Ādas nieze bērnam

Ādas niezi bērnam var izraisīt dažādi iemesli. Visizplatītākais provokators ir atopiskais dermatīts, nedaudz retāk - nātrene, Duhringa herpetiformais dermatīts, ekzēma, mastocitoze, kā arī dažādas infekcijas un autoimūnas slimības. Kā redzat, niezošs diskomforts nav tik nekaitīgs simptoms, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tāpēc nevajadzētu to ignorēt vai gaidīt, kamēr problēma "pāries pati no sevis". Mēs iesakām rūpīgi izlasīt rakstu un izdarīt pareizos secinājumus par to, kā rīkoties, ja bērni niez.

Epidemioloģija

Nieze bērniem kļūst arvien izplatītāka. Tādējādi pēdējo trīsdesmit gadu laikā ir reģistrēti biežas vizītes pie ārsta šī iemesla dēļ: aptuveni 17-18% pirmsskolas vecuma bērnu un līdz 20% pusaudžu un pamatskolas skolēnu. Šī pieauguma iemesli vēl nav noskaidroti. Tikmēr šāda tendence nav novērojama visā pasaulē, bet tikai Rietumeiropā, Dienvidamerikā un Ziemeļamerikā un praktiski visā postpadomju telpas teritorijā.

Statistika arī liecina, ka niezes problēmas bērniem parādās 80% gadījumu, ja vecākiem ir nosliece uz alerģiskām izpausmēm vai ir kādas hroniskas ādas slimības. Patoloģiskais simptoms skar līdz 60% bērnu, kuriem vienam no vecākiem ir nosliece uz alerģijām.

Cēloņi Niezoša āda

Vāja imūnsistēma, alergēnu, vīrusu, sēnīšu, baktēriju pārpilnība — tas viss bērnam var izraisīt niezi, sākot no vieglas līdz intensīvai un novājinošai. Protams, jebkurš vecāks vēlas palīdzēt mazulim pēc iespējas ātrāk. Taču palīdzība būs nepilnīga vai pat neefektīva, ja nenovērsīsiet sākotnējo nepatīkamā stāvokļa cēloni, tāpēc ļoti svarīgi to atklāt laikus, pirms slimības saasināšanās.

Šādas slimības un apstākļi var izraisīt niezošu diskomfortu:

• Nepietiekama vai, gluži pretēji, pārmērīga higiēnas noteikumu ievērošana var izraisīt atopiskā dermatīta attīstību - slimību, kas rodas noteiktu kairinošu faktoru klātbūtnē. Papildus piespiedu vēlmei kasīties, šādā situācijā var būt izsitumi tulznu veidā, ādas pietūkums, apsārtums. Atopiskais dermatīts, saskaņā ar statistiku, ir sastopams vienam no desmit bērniem, un tas ir diezgan daudz. Bet ne visos gadījumos zīdaiņiem uzreiz parādās viss simptomu komplekss: bieži vien nieze un izsitumi ir vienīgās sākotnējās problēmas pazīmes.
• Alerģijas visbiežāk tiek atklātas bērnībā. Ādas nieze un izsitumi var liecināt par sliktu panesamību pret pārtiku, medikamentiem, paaugstinātu jutību pret ziedputekšņiem vai putekļiem, vilnu, ķimikālijām un mazgāšanas līdzekļiem utt. Izsitumi var būt dažādi – lokalizēti vai fokusēti, vai arī var nebūt vispār. Izsitumi šajā gadījumā ir dažādi – lokāli vai fokāli, vai arī var nebūt vispār. Sliktākais scenārijs ir anafilaktiskais šoks, kas var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas, tāpēc pie pirmajām tā pazīmēm nekavējoties jāsauc "neatliekamā palīdzība".[1]
• Zāļu izsitumi ir cilvēka imūnsistēmas sāpīga reakcija uz noteiktu medikamentu uzņemšanu, un bieži vien šādas zāles ir antibiotikas. Nieze pēc antibiotikām bērnam gandrīz vienmēr ir alerģiska un var izpausties fokāli vai visā ķermenī. Atkārtoti lietojot antibiotikas, var palielināties nieze, parādās izsitumi, pietūkums, līdz pat anafilaktiskajai reakcijai. Bet tas ne vienmēr notiek: dažiem bērniem nieze ir vienīgā šādas imūnreakcijas izpausme.[2]
• Skarlatīna ir slimība, kurai raksturīgi raksturīgi sarkani izsitumi, kas ir specifiska ķermeņa reakcija uz eritrotoksīna izdalīšanos. Nieze skarlatīnā bērnam izpaužas mēreni, un tikai smaga un vidēji smaga gaita var traucēt diezgan intensīvi. Līdz slimības akūtā perioda beigām izsitumi izžūst, bet kādu laiku vēl var būt pīlings un nieze.[3]
• Vējbakas ir ārkārtīgi nepatīkama slimība, kas klasificēta kā bērnības infekcija. Nieze ar vējbakām bērniem ir īpaši sāpīga: akūtu vīrusu infekciju pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, un to provocē specifisks vīruss, kas pieder pie Herpesviridae dzimtas. Visbiežāk ar vējbakām slimo bērni vecumā no 4-5 gadiem, taču ar šo slimību var saslimt arī vecāki bērni.[4]
• Kukaiņu kodumi ir piedzīvojuši katrs no mums, tāpēc tiek uzskatīts, ka nieze no odiem bērnam - tā, no vienas puses, ir normāla parādība. Taču pietiekami bieži vien nenozīmīgi kodumi izaug par pilnu alerģisku reakciju un pat par iekaisuma procesu (piemēram, ja bērns saskrāpēja koduma vietu un atnesa infekciju). Tāpēc nevajadzētu ignorēt kukaiņu kodumus – ne tikai odus, bet arī lapsenes, bites, knišļus, blaktis, ērces. Viņi ir jāārstē un pat jādodas pie ārstiem. Starp citu, pārsvarā nakts nieze bērniem bieži ir saistīta ar tādu kukaiņu klātbūtni kā gultas blaktis, ērces vai utis (blusas).
• Smagu niezi bērnam var izraisīt noteiktas ķermeņa daļas saspiešana ar drēbēm, apaviem, ierobežojošiem un fiksējošiem pārsējiem (arī ģipsi). Bieži vien sāk apnikt vieta, kas pārstiepta ar gumiju vai kurpju auklu. Nieze zem ģipša bērnam rodas traucētas lokālās asinsrites dēļ audos vai paaugstināta ādas sausuma dēļ, ko izraisa pastāvīga pārsēja nēsāšana. Retāk cēlonis ir kontaktdermatīts - savdabīga ādas reakcija uz ilgstošu ģipša ādas sastāvdaļu (piemēram, kalcija sulfāta) kairinājumu. Ja sajūtas zem ģipša kļūst nepanesamas, ir jādodas pie ārsta: nereti zem pārsēja attīstās ādas un alerģiskas slimības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un iejaukšanās.
• Pinworms bieži izraisa niezi tūpļa zonā. Šo parazītu darbība tiek aktivizēta naktī, kad tie iziet un nodarbojas ar olu nogulsnēšanos norādītajā zonā. Lai precizētu diagnozi, jums jāveic izkārnījumu analīze par tārpu olām, kā arī nokasīšana, kas palīdzēs precīzi noteikt diskomforta cēloni. Šāda diagnoze ir nepieciešama, jo perianālās niezes simptoms var būt saistīts ne tikai ar pinworms klātbūtni, bet arī ar tūpļa mikroplaisu veidošanos - piemēram, sakarā ar ilgstošu aizcietējumu bērnam.[5]
• Diatēze nav slimība, kā daudzi uzskata, bet tikai bērna ķermeņa tendence attīstīties alerģiskiem un iekaisuma procesiem. Ja novērsīsit šīs tieksmes cēloni, nieze pazudīs pati. Tāpēc visi spēki ir jāvirza uz alergēna meklēšanu – visbiežāk tas “slēpjas” aiz noteiktu pārtikas produktu lietošanas.[6]
• Nātrene ir niezoši sarkanīgi vai sārti izsitumi, piemēram, tulznas, kas parasti pavada nātru apdegumus. Izsitumi var parādīties un pazust paši vienas vai divu stundu laikā. Nātreni var izraisīt aukstums vai saules iedarbība, vai arī alergēns, kas tieši nonāk organismā.[7]
• Masalas ir bīstama vīrusu patoloģija, viens no biežākajiem mazu bērnu nāves cēloņiem. Nieze masalu gadījumā bērniem nav galvenais simptoms, jo tas parasti nav izteikts un neprasa lietot pretniezes zāles, taču atsevišķos gadījumos – piemēram, ar drudzi – diskomforts var palielināties.[8]

Riska faktori

Niezes intensitāte bērnam var būt dažāda, sākot no neliela skrāpējuma, līdz pat visspēcīgākajam diskomfortam, kas traucē mazuļa pašsajūtu un miegu. Vairumā gadījumu patoloģiskā sajūta ir saistīta ar alerģiskiem procesiem bērna organismā, bet aptuveni katrā trešajā gadījumā runa ir par tādām patoloģijām kā cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi, gremošanas vai nervu sistēmas disfunkcija. Nav izslēgta arī paaugstināta jutība pret noteiktiem medikamentiem, pārtikas produktiem utt.

Papildus pamatcēlonim jāatzīmē provocējošu faktoru klātbūtne, kas tieši vai netieši ietekmē niezes izpausmes. Šādi faktori ietver:

• Sausa āda (saistīta ar dehidratāciju vai aukstu laiku);
• paaugstināta ūdens cietība, "pieaugušajiem" paredzētu peldvietu lietošana, nepareizi izvēlēts apģērbs un gultas veļa (piemēram, sintētika);
• nenobriedusi nervu sistēma, garīgi emocionālā stāvokļa nestabilitāte (pārmērīga uzbudināmība, fobijas, neirozes utt.);
• neracionāla diēta, trūcīgs un vienmuļš ēdiens;
• nepareiza medikamentu lietošana, pašārstēšanās;
• higiēnas noteikumu neievērošana vai, gluži pretēji, pārmērīga ievērošana.

Provocējošā faktora noteikšana ir ārstējošā ārsta pienākums. Pašārstēšanās var tikai pasliktināt problēmu un novērst ātru mazuļa stāvokļa atvieglošanu.

Pathogenesis

Diezgan bieži niezoša problēma bērniem ir saistīta ar atopisko dermatītu vai parādās uz citu sistēmisku traucējumu fona. Vairumā gadījumu simptoms parādās lēkmei līdzīgā veidā – piemēram, tas traucē tikai miega laikā.

Sistēmiskie bērnu niezes cēloņi ir:

• paaugstināta ķermeņa jutība;
• hormonālās izmaiņas pubertātes laikā;
• reakcijas uz medikamentiem (antibiotikām, etanolu utt.);
• noteiktas terapijas (fizioterapija);
• Parazītu invāzijas (onhocerciāze, ehinokokoze, trihineloze);
• infekcijas patoloģijas (vējbakas, rozola);
• aknu vai nieru slimība (obstrukcija, holestāze);
• hematoloģiskas patoloģijas (leikēmija, anēmija, eritrēmija);
• endokrīnās slimības, neiroloģiski traucējumi, intoksikācija.

Ir arī problēmas varianti, piemēram, saule, stresa nieze.

Alerģiska nieze bērniem ir īpaši izplatīta. Nozīmīgu lomu tās patoģenēzē spēlē tuklo šūnas: palielinās to skaits, izdalās noteikti iekaisuma mediatori (piemēram, histamīns, triptāze, proteoglikāni, eikozanoīdi u.c.). Mastu šūnas izraisa niezi mediatoru un FRN dēļ, kas veicina hiperplastiskas izmaiņas nervu šķiedrās. Inaktivējošie līdzekļi ir līdzekļi ar antihistamīna aktivitāti, glikokortikoīdu hormoni, beta adrenoreceptoru antagonisti.

Nervu nieze bērniem ir saistīta ar pārmērīgu imūnsistēmas stimulāciju: rodas darbības traucējumi, kad imūnsistēma uzbrūk savām šūnām, reaģējot uz stresu. Tiek izjaukts līdzsvars starp aizsardzības un agresijas mehānismiem. Ādas sensorie receptori tiek aktivizēti un sūta signālus uz muguras smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm. Tā rezultātā, atkarībā no nervu galu aktivizācijas pakāpes, rodas niezošas vai pat sāpīgas sajūtas.

Simptomi Niezoša āda

Bērnu nieze diezgan bieži tiek konstatēta kopā ar citiem sāpīgiem simptomiem - piemēram, dažreiz tas ir apsārtums un lobīšanās, sausa āda, pietūkums, garozas veidošanās, izsitumi, kā arī vispārējs savārgums, drudzis, galvassāpes u.c.

Ja vienīgais simptoms ir vēlme saskrāpēt, tās pirmās pazīmes var izpausties kā paaugstināta mazuļa motoriskā aktivitāte, pastāvīgs nemiers, aizkaitināmība, raudulība, kaprīzs. Mazulis var berzēt drēbes, skrāpēt ekstremitātes un ķermeni, berzēties pret priekšmetiem, bez iemesla raudāt. Bieži vien ir apetītes izmaiņas, garastāvokļa nestabilitāte, bezmiegs.

Nieze bērnam bez izsitumiem rodas ar alerģijām (slimības procesa sākumposmā), kā arī ar infekcijas un citām slimībām, ieskaitot parazītu bojājumus. Tādēļ šo simptomu nevajadzētu ignorēt, jo tas var liecināt par nopietnu patoloģiju attīstību, kam nepieciešama pēc iespējas ātrāka medicīniska iejaukšanās.

Ja uz ādas tiek konstatēti niezoši mazi pūslīši ar duļķainu saturu, ar noslieci uz grupēšanu, kas ik pa laikam atveras, veidojot čūlas un garozas, tad var būt aizdomas par herpetiformis dermatītu. Parasti šāds nieze izpaužas uz bērna elkoņiem, kā arī sejas vai astes kaula zonā. Herpetiformis dermatīts ir vīrusu izcelsmes un ir ļoti lipīgs.

Sarkanīgi izsitumi un nieze bērnam, kas rodas strauji, visticamāk, ir alerģisks: izsitumi izskatās kā mazi plankumi, pumpiņas vai tulznas. Šāda reakcija ir noteiktu medikamentu, vitamīnu, noteiktu pārtikas produktu lietošanas vai tieša kontakta ar alergēniem sekas. Nepatīkami simptomi parādās jebkurā ķermeņa vietā, un niezoši elementi bērniem ļoti bieži tiek saskrāpēti un ilgstoši dziedē.

Ļoti reti alerģisks process bērnam apvieno tādus simptomus kā izsitumi, nieze un drudzis. Drudža klātbūtne alerģiju gadījumā ir izņēmums, nevis likums. Ja tiek novērota šāda simptomātiska triāde, tad vairumā gadījumu tā ir vienlaicīga infekcijas slimība. Infekcijas ne vienmēr pavada klepus, iesnas un citas atbilstošas ​​pazīmes. Infekciozās patoloģijas gaita var būt sterila, kas izpaužas tikai ar temperatūras paaugstināšanos.

Pārtikas alerģiju uz intoksikācijas fona var pavadīt arī hipertermija. Tomēr "uzminēt" diagnozi ir bezjēdzīgi un bīstami: labāk ir apmeklēt ārstu, veikt diagnozi un noteikt problēmas cēloni. Pilnīgi iespējams, ka šāds cēlonis ir vējbakas, masaliņas - izplatītas vīrusu slimības, kas skar galvenokārt bērnus.

Bērna apsārtums un nieze var būt alerģisku, iekaisuma procesu sekas: ārēji izsitumi ir sarkanīgu plankumu, pacēlumu vai tulznu izskats, ar lokalizāciju uz sejas vai sēžamvietas, vai citās, netipiskās ķermeņa vietās. Skrāpējot, šādi elementi ātri pārklājas ar garozām, nieze nepazūd un pat pastiprinās.

Ja bērnam ir nieze un lobīšanās, var būt aizdomas par seboreju vai mikozi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, var pietikt ar rūpīgu ādas pārbaudi. Ar mikozi ir ne tikai zvīņošanās, bet arī ādas atslāņošanās, mazu pūslīšu veidošanās un kairinājuma vietas. Ar seboreju ir sausa āda, nieze bērnam ir intensīva un kopā ar apsārtumu, kreveles veidošanos uzacu, plakstiņu, nabas un tā tālāk.

Nakts ādas nieze bērnam, kas saistīta ar kukaiņu kodumiem, prasa rūpīgu ādas pārbaudi no rīta: piemēram, pēc blakšu kodumiem var konstatēt raksturīgus sarkanus niezošus pumpurus, bet blusu kodumiem tiešā tuvumā atrodas nelieli sārti elementi. Viens otru (kukainim pārvietojoties pa ādu).

Bērnam konstatētas pūtītes un nieze - tas ir iemesls doties pie dermatologa vai parazitologa: ja nepieciešama cita šaura speciālista palīdzība, ārsts sniegs nosūtījumu uz papildu medicīnisko konsultāciju.

Veidlapas

Nav vispārpieņemtas medicīniskas niezes klasifikācijas bērnam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka niezes diskomforts pats par sevi nav slimība: tas ir tikai viens no simptomiem, kas norāda uz jebkādiem traucējumiem organismā, starp kuriem īpaši izplatītas ir paaugstinātas jutības reakcijas.

Medicīnas terminoloģijā simptomu var iedalīt alerģiskā vai nealerģiskā, lokālā vai fokusā, nelielā un intensīvā.

Bieži vien ārsti apraksta problēmu pēc tās lokalizācijas:

• ādas nieze - norāda uz psihisku, dermatoloģisko, endokrīno problēmu klātbūtni, kā arī alerģiju klātbūtni;
• anālais nieze - bieži liecina par taisnās zarnas patoloģiju, tārpu invāziju;
• dzimumorgānu, cirkšņa nieze - liecina par ginekoloģiskām, androloģiskajām, uroloģiskām, parazitārām un dermatoloģiskām problēmām.

Parasti nieze bērna intīmajā zonā, ekstremitāšu vai tūpļa nieze prasa dažādas pieejas ārstēšanai, tāpēc uz jautājumu par bojājuma lokalizāciju ārsts vienmēr pievērš īpašu uzmanību.

Niezes lokalizācija

Nieze bērnam visā ķermenī ar izsitumiem uz ādas prasa papildu diagnozi, jo šādai parādībai nav viena iemesla. Cēlonis var būt gan alerģisks process, gan infekcijas (baktēriju, sēnīšu vai vīrusu) slimības, sistēmiskas patoloģijas (piemēram, intoksikācija vai aknu slimība). Alerģijas bērnībā ir īpaši izplatītas nepilnīgas imūnās aizsardzības un dažādu provocējošu faktoru (gan ārējo, gan iekšējo) dēļ. Tāpēc, kad visā ķermenī parādās niezoši izsitumi, ārstam, pirmkārt, ir jāizslēdz alerģiska reakcija.

Nieze intīmajā zonā bērnam var traucēt gan zēniem, gan meitenēm. Turklāt ir nemiera, aizkaitināmības pazīmes, kā arī lokāli simptomi, piemēram, dedzināšana, izdalījumi, nepatīkama smaka. Cēloņi var būt slikta higiēna (nepietiekama dzimumorgānu higiēna vai pārmērīga higiēniskā aktivitāte), tūpļa plaisas, alerģiski procesi, kaunuma utis, kandidoze utt. Niezes cēloņi var būt higiēnas noteikumu pārkāpumi (nepietiekama dzimumorgānu higiēna vai pārmērīga higiēnas aktivitāte). Periodiska nieze cirkšņos bērniem var liecināt par ādas paaugstinātu jutību pret noteiktiem materiāliem un vielām – piemēram, ja diskomforts rodas, valkājot sintētisko apakšveļu vai lietojot noteiktus mazgāšanas līdzekļus.

Maksts nieze bērniem var norādīt uz dažādām patoloģijām, piemēram:

• Candida, sēnīšu infekcija;
• iekaisuma procesi maksts;
• tārpu invāzijas;
• audzēju procesi;
• endokrīnās patoloģijas (piemēram, cukura diabēts).

Dažreiz dzimumorgānu niezi bērnam izraisa nenozīmīgi faktori: personīgās higiēnas neievērošana vai nepietiekama ievērošana, sintētiskas vai apspīlētas apakšveļas valkāšana, kas kļūst par labvēlīgu vidi patogēnu izplatībai. Daudzi cilvēki nenovērtē šos faktorus, taču tie var izraisīt ne tikai niezes parādīšanos, bet arī nepatīkamu smaku un pat iekaisuma procesus.

Ja bērnam ir izdalījumi un nieze - tas ir iemesls sazināties ar ārstu, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Ar biezpiena rakstura izdalījumiem var būt aizdomas par sēnīšu bojājumiem, un asiņaini izdalījumi bieži slēpj audzēju procesus. Un šādu simptomu parādīšanās aktīvās pubertātes laikā liecina par spēcīgām hormonālām izmaiņām organismā. Konsultācija ar ārstu ir nepieciešama jebkurā no iepriekš minētajām situācijām.

Nieze bērnam uz rokām, plaukstām - tie ir bieži simptomi, kas pavada aknu slimību. Ja tiek traucēta žults cirkulācija, palielinās žultsskābju saturs asinsritē. Šīm skābēm ir toksiska iedarbība attiecībā pret ādas receptoru tīklu. Tā rezultātā mazulis piedzīvo niezošas sajūtas. Vēl viens izplatīts cēlonis ir cukura diabēts: šo slimību raksturo ne tikai insulīna aparāta darbības traucējumi, bet arī traucēta vielmaiņa, asinsrite un trofiskie procesi audos.

Nieze starp bērna roku pirkstiem, kā arī citās ādas krokās (paduses, cirkšņos) bieži liecina par kašķi – parazitāru patoloģiju, kas attīstās, inficējoties ar kašķa ērcītēm. Kāpēc ar kašķi āda niez? Fakts ir tāds, ka sieviešu kārtas parazīts pirms olu dēšanas veido veselus eju labirintus ādas slāņos. Āda ir dabiski bojāta, ērces rāpo savās ejās, kas rada tik nepatīkamu sajūtu.

Nieze uz bērna kājām izraisa ne tikai sēnīšu infekciju, bet arī ekstremitāšu asinsrites traucējumus. Sēnīšu bojājumi izpaužas ar smagu diskomfortu starp pirkstiem, kā arī pēdu zonā. Nagu plāksnes ir modificētas un slāņainas, dažreiz ir nepatīkama smaka. Asinsrites traucējumi tiek novēroti kā citu slimību sekas - piemēram, aknu vai nieru darbības traucējumi, cukura diabēts, asinsvadu patoloģijas, infekcijas un endokrīnie traucējumi.

Uz jautājumu, vai pēdu, papēžu nieze bērnam ir saistīta ar infekciju, vai arī cēlonis jāmeklē starp sistēmiskām slimībām, varēs atbildēt tikai ārsts. Neignorējiet ārsta apmeklējumu, jo diskomforta cēlonis ne vienmēr ir nekaitīgs.

Niezošu vēderu bērnam visbiežāk izraisa alerģiska reakcija. Šāda reakcija var attīstīties uz jebko – pat uz piena maisījumu vai jebkuru papildbarību. Maziem bērniem alerģijas pazīmes vispirms tiek konstatētas uz vēdera un sejas (vaigiem, pieres). Veicot diagnozi maziem bērniem, jāņem vērā tāda nepareiza darbība kā svīšana, ko raksturo nelielu izsitumu parādīšanās uz vēdera, muguras, sēžamvietas. Svīšanas gadījumā nieze nav izteikta, bet dažiem bērniem tas ir viens no pamata simptomiem (īpaši, ilgstoši valkājot mitru autiņu).

Nieze tūpļa bērnam ir nelabvēlīga pazīme, ko var izraisīt vairāki iemesli. Lai risinātu šo situāciju, ir nepieciešams vai nu pediatrs, vai parazitologs vai bērnu proktologs. Jāņem vērā, ka nieze no tārpiem bērnam ir visizplatītākais gadījums, kura provokatori ir pinworms - zarnu parazīti, kuru īpatnība ir nakts olu dēšana tūpļa rajonā. Tas ir saistīts ar neērtu sajūtu parādīšanos, no kurām atbrīvoties, ir jāveic antihelmintiska ārstēšana un stingri jāievēro higiēnas noteikumi. Parazītu invāziju bieži pavada citi simptomi – piemēram, reibonis, apetītes trūkums, galvassāpes, gremošanas traucējumi. Turklāt bieži vien ir anēmijas pazīmes - ādas bālums, loku parādīšanās zem acīm, miega traucējumi.

Muguras nieze bērniem ir tikpat izplatīta parādība, kas saistīta ar šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• alerģiska reakcija, atopiskais dermatīts;
• neiroalerģiski procesi;
• Kašķis, kurā diskomforts palielinās vakarā un naktī;
• dermatīts, folikulīts, impetigo;
• kserodermija (iedzimta patoloģija);
• Seboreja (traucēta sebuma ražošana);
• sarkanais plakanais ķērpis;
• psoriāze.

Ja starplāpstiņu zona īpaši niez, var būt aizdomas par vairogdziedzera disfunkciju, cukura diabētu, aknu patoloģijām. Bērna kakla nieze rodas pēc kukaiņu kodumiem, pēc ultravioletā starojuma iedarbības vai rodas ilgstošas ​​ādas berzes rezultātā pret apģērba apkakli, kas ir īpaši izplatīta jutīgas ādas īpašniekiem.

Galvas un sejas nieze bērnam ir raksturīgs pedikulozes (utu invāzijas) simptoms. Rūpīgi izpētot galvas ādu, var redzēt koduma pēdas, skrāpējumus no ķemmēšanas un pat parazītu oliņas, ko sauc par nitēm. Šādā situācijā mazuļa diskomforts ir saistīts ar to, ka utis kož ādā, izdalot brūcē savu sekrēciju, izraisot diezgan spēcīgu niezes sajūtu.

Nieze uz vaigiem bērnam visbiežāk ir pārtikas vai kontaktalerģijas sekas, bet dažkārt liecina par saaukstēšanās vai saules reakciju, kas attīstās, ja āda ir jutīga pret temperatūras izmaiņām vai ultravioletajiem stariem. Maziem bērniem problēma var būt saistīta ar disbakteriozi, jo gremošanas sistēmas darbības traucējumi zīdaiņiem bieži atspoguļojas sejas, augšstilbu un sēžamvietas ādā. Dažreiz pietiek ar diskomforta pilnīgu novēršanu, lai sakārtotu diētu, atjaunotu zarnu mikrofloras līdzsvaru.

Acu nieze bērnam ir pirmā konjunktivīta vai konjunktīvas sēnīšu infekcijas pazīme. Daudziem bērniem tā sāk izpausties alerģiska reakcija – piemēram, ja alergēns ir ziedputekšņi, dzīvnieku mati vai mājas putekļi. Niezošām sajūtām parasti seko acu apsārtums, pietūkums un pat sāpes, sāpes un dedzināšana.

Ja auss kanālā ir pārmērīga vaska sekrēta uzkrāšanās, bērnam rodas nieze ausīs. Šis nieze ir noturīgs, un to var pavadīt neliela dzirdes funkcijas samazināšanās. Citi iespējamie cēloņi dažreiz ir:

• alerģiski procesi;
• otomikoze, ādas sēnīšu bojājumi;
• cukura diabēts;
• svešķermeņa, kukaiņu klātbūtne auss kanālā;
• auss kanāla pietūkums.

Nieze un dedzinoša sajūta var izpausties jebkurā ķermeņa zonā, un tās rodas dažādu iemeslu dēļ. Kā kļūst skaidrs, ne vienmēr niezi pavada izsitumu parādīšanās, tāpat kā izsitumi var parādīties bērnam bez drudža un niezes. Jebkurā gadījumā, ja ir niezošs brīdis, kā arī pīlings, ādas iekaisums, ir izdalījumi vai apgrūtina sāpes, ir nepieciešams nekavējoties parādīt mazuli ārsta speciālistam. Iespējams, ka būs nepieciešama sarežģīta zāļu terapija.

Komplikācijas un sekas

Pastāvīgs intensīvs nieze bērnam var izraisīt ne tikai nemieru un aizkaitināmību. Lielākā daļa bērnu saskrāpē skartās vietas, kā rezultātā veidojas kreveles un asiņainas brūces virsmas. Savukārt brūces var iekļūt oportūnistiskajos un patogēnos mikroorganismos, kas ir pilns ar audu infekciju, strutojošu infekciju attīstību. Rezultātā var rasties tādas komplikācijas kā piodermija (strutojošs ādas iekaisums), sēnīšu slimības, abscesi, flegmonas u.c.

Vairumā gadījumu skartā vieta kļūst sarkana, pietūkst, iekaisuma process izplatās veselās vietās, parādās strutaini izdalījumi.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ārstēšana jāsāk savlaicīgi, ārsta speciālista uzraudzībā.

Diagnostika Niezoša āda

Diagnostikas pasākumi niezes noteikšanā bērnam tiek samazināti līdz problēmas pamatcēloņa noskaidrošanai.

Ja uz niezes fona ir citas ādas izpausmes, ir jākonsultējas ar dermatologu, obligāti konsultējoties ar terapeitu. Šī pieeja novērtēs ādas veselību un izslēgs izplatītu patoloģiju klātbūtni. Nepieciešamības gadījumā šie speciālisti palīdzēs hematologa, alergologa u.c. Konsultācijā.

Parasti diagnoze parasti ietver šādas darbības:

• ārēja ādas, limfmezglu pārbaude;
• asins analīzes (vispārējās, bioķīmiskās, glikozes līmeņa noteikšana asinīs), vispārējā urīna analīze;
• Ja uz ādas tiek konstatēti patoloģiski perēkļi un elementi, tad tiek veikta instrumentālā diagnostika dermatoskopijas veidā, skrāpējumi, biopsijas;
• orgānu, kas atrodas vēdera dobumā, ultraskaņas izmeklēšana.

Ja nieze bērnam traucē tūpļa rajonā, tad papildus vizuālai apskatei būs jāveic arī izkārnījumu tests uz parazītu olām un vienšūņu mikroorganismiem. Turklāt mazam pacientam tiek nozīmēta koprogramma, un, ja nepieciešams, - rektomanoskopija, kolonoskopija.

Ja intīmās vietās konstatē niezi, ārsts vizuāli pārbaudīs dzimumorgānus, paņems mikrofloras uztriepi ar kultūru un noteiks jutību pret antibiotikām, uztriepi netipisku šūnu klātbūtnei. Obligāti ir arī vispārējie klīniskie asins un urīna, koprogrammas un fekāliju testi, lai noteiktu parazītu olas.

Diferenciālā diagnoze

Bērna niezes diferenciāldiagnoze parasti tiek veikta ar tādām slimībām kā atopiskais dermatīts, kašķis, seborejas dermatīts, alerģisks kontaktdermatīts, ihtioze, psoriāze, daži imūndeficīta stāvokļi (hiperimmunoglobulinēmijas E sindroms, Viskota-Aldriha sindroms).

Jāņem vērā, ka nieze bērnam var rasties stresa situāciju rezultātā: šis cēlonis vairumā gadījumu tiek vienkārši novērtēts par zemu un netiek ņemts vērā. Pirmkārt, cēloņu meklēšana balstās uz tādām slimībām kā kašķis, alerģijas, dermatīts, sēnīšu bojājumi. Stresa nieze parasti pāriet pēc nomierinošo līdzekļu lietošanas, taču nevajadzētu mēģināt zīdainim patstāvīgi noteikt diagnozi, piedāvājot viņam vienas vai citas zāles. Šāda pieeja ne tikai kaitēs bērna veselībai, bet arī sarežģīs turpmāko ārsta noteikto diagnozi.

Profilakse

Nieze bērnam ir jebkuras patoloģijas sekas, nevis patstāvīga slimība. Tāpēc galvenais profilakses punkts ir novērst niezes cēloņus. Lūk, kas ar to ir domāts:

• savlaicīga nosūtīšana pie ārsta gremošanas traucējumu, endokrīno traucējumu ārstēšanai;
• savlaicīga ādas infekciju atklāšana un ārstēšana;
• parazītu bojājumu novēršana, higiēnas noteikumu ievērošana, regulāra roku, kā arī dārzeņu, augļu un zaļumu mazgāšana, tikai termiski apstrādātu dzīvnieku izcelsmes produktu lietošana uzturā;
• regulāras profilaktiskas vizītes pie ārsta;
• alerģiju klātbūtnē, kontakta ar alergēniem nomākšana, uztura uzņemšana, bērna hipoalerģiskas uzturēšanās organizēšana mājās;
• stresa situāciju novēršana, nodrošinot bērnam mierīgu un veselīgu miegu, ja nepieciešams - psihologa konsultācijas;
• pāriet uz veselīgu uzturu, dzerot pietiekami daudz šķidruma;
• Novērst dehidratāciju, izmantojot ādas mitrinātājus (piemēram, īpašus bērnu krēmus);
• Ja nepieciešams, vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšana, kas uzlabo vielmaiņas procesus bērna ķermenī).

Prognoze

Tikai pusē gadījumu bērniem niezes sajūtu cēlonis tiek noteikts nekavējoties. Diemžēl diezgan bieži cēlonis netiek atklāts un novērsts vispār, tāpēc simptoms iegūst viļņveidīgu recidivējošu formu. Šajā gadījumā 60% gadījumu bērnam gadu gaitā nieze tiek pilnībā novērsta, savukārt citiem bērniem var saglabāties un periodiski atkārtot (šāda gaita ir raksturīga alerģiskiem procesiem).