Bērna balss ir aizsmakusi

Bērniem balss aizsmakums rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Apsveriet galvenos šī simptoma cēloņus, veidus un formas, ārstēšanas metodes, profilaksi.

Balss ir skaņas viļņi, ko rada gaisa pāreja caur balsenes balss spraugu, kad balss saites ir aizvērtas.

• Jo plānākas un īsākas saites, jo augstāka ir balss.
• Ja saites ir vienmērīgas, balss tonis ir skaidrs.
• Balss saišu sabiezējums un nelīdzenumi traucē gaisa plūsmu, radot traucējumus tā ceļā, kas ietekmē balss augstumu un izpaužas aizsmakumā.

Sēkšanas parādīšanās, kā likums, ir saistīta ar mazuļa augšējo elpceļu struktūru. Balsenes gļotāda ir ļoti smalka un caurstrāvota ar lielu skaitu asinsvadu. Jebkurš kairinājums vai patogēnu iedarbība izraisa tūskas un disfonijas attīstību.

Dažos gadījumos ir pilnīgs balss zudums un pat tiešs drauds bērna dzīvībai. Tādēļ šī simptoma parādīšanās ir jāuztver nopietni. Tas ir saistīts ar faktu, ka nepatīkamais stāvoklis var būt saistīts ar iedzimtām balsenes slimībām (papilomatoze, cistas), kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Epidemioloģija

Balss ir dažādu skaņu kopums, ko rada elastīgo balss kroku svārstības. Balss skaņa ir gaisa daļiņu svārstības, kas izplatās kā retināšanas un blīvēšanas viļņi. Galvenais balss avots ir balsene un balss saites.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, balss traucējumu izplatība bērnam ir no 1 līdz 49%, bet pieaugušajiem - no 2 līdz 45%. Galvenais disfonijas cēlonis ir vietējās imunitātes samazināšanās. Nepatīkams simptoms var attīstīties uz augšējo elpceļu slimību fona (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, baktēriju un infekcijas procesi organismā un elpošanas orgānos, kā arī stresa situācijās, iedzimtas patoloģijas un traumas).

Balss traucējumiem ir būtiska ietekme uz bērna vispārējo un runas attīstību. Šīs problēmas negatīvā ietekme ietekmē personības veidošanos un mazuļa sociālās adaptācijas procesu. Balss traucējumu un aizsmakuma pētījumos ir iesaistītas vairākas disciplīnas: pediatrija, psiholoģija, logopēdija, endokrinoloģija, neiroloģija, fizioloģija, foniatrija.

Cēloņi Balss aizsmakums

Balss traucējumi bērniem nav patstāvīga slimība, bet rodas noteiktu cēloņu un faktoru dēļ. Daži no tiem ir nekaitīgi, citiem ir nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana.

Galvenie bērna balss aizsmakuma cēloņi:

• Balss saišu pārslodze - balsenes gļotāda ir ļoti jutīga, tāpēc mazuļa raudāšana, skaļa kliegšana vai dziedāšana izraisa mikrotraumu ar mazo kapilāru plīsumiem un pietūkumu. Tas izraisa sēkšanu un aizsmakumu.
• ARVI, gripa - viena no saaukstēšanās komplikācijām ir balsenes iekaisums. Laringīts var būt vīrusu un baktēriju izcelsmes. Papildus skaņas traucējumiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iesnas, klepus, iekaisis kakls.[1]
• Reibums - hlora tvaiku un citu ķīmisko vielu ieelpošana izraisa spazmas un balsenes pietūkumu, klepu. Ja ķermeni ietekmē amonjaks, tad ir sāpes aiz krūšu kaula, krēpu izdalīšanās. Fluors provocē krampjus, smagu klepu, acu apsārtumu.
• Alerģiskas reakcijas - saskare ar alergēnu, kukaiņu kodums, kairinošu aromātu ieelpošana izraisa alerģiju ar mīksto audu pietūkumu. Īpaši smagos gadījumos attīstās Kvinkes tūska, kas izpaužas kā balsenes stenoze, apgrūtināta elpošana un nosmakšana. Alerģiskas reakcijas stadijas mainās ļoti ātri, tāpēc nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.[2]
• Svešķermeņu iekļūšana balsenē - šis nosacījums prasa ārkārtas diagnostiku un ārstēšanu. Tā kā svešķermenis traucē gaisa iekļūšanu plaušās. Uz šī fona attīstās uzbrukumam līdzīgs klepus, seja kļūst bāla vai ar zilganu nokrāsu. Bērns nosmok un zaudē samaņu. Ja elpceļi netiek atbrīvoti laikā, ir bīstami mirt.[3]
• Apdegumi – ķīmiski un termiski bojājumi gļotādām saitēm un elpas caurulēm izraisa smagu pietūkumu, audu bojājumus un pēc tam rētas. Tas ir bīstami ne tikai skaņas izmaiņu dēļ, bet arī runas spēju zuduma dēļ.[4]
• Balsenes trauma – aizsmakums attīstās, ja ir sitiens pa kakla priekšpusi vai sāniem.[5]
• Vielmaiņas traucējumi - izmaiņas noteiktu hormonu ražošanā ietekmē skaņu. Saišu pietūkums rodas šķidruma aiztures dēļ audos. Ārstēšanai tiek izmantota hormonu aizstājterapija.
• Ķermeņa dehidratācija – ja ilgstoši nelieto šķidrumu, tas izraisa gļotādu sausumu un sēkšanu.[6]
• Stress, bailes un uztraukums izraisa izmaiņas skaņā. Pēc kāda laika balss aparāts atgūstas bez palīdzības.
• Parēze un paralīze - traucējumi rodas, ja tiek bojāti balss aparāta nervu gali. Bērns jūt balsenes nejutīgumu un apgrūtinātu elpošanu.
• Audzēju neoplazmas - ja tās atrodas balsenē, tās var izspiest traukus un nervu galus. Uz šī fona ir periodisks klepus, iekaisis kakls, balss aizsmakums.
• Disfonija ir kvalitatīvs balss traucējums (izmaiņas toņā, tembrā, ilgums, stiprums). Tas attīstās balss saišu pārslodzes, elpceļu slimību, iedzimtu patoloģiju, psiholoģisku un uzvedības faktoru dēļ. Tas izpaužas kā pakāpenisks balss nogurums un spieduma sajūta/sajūta kaklā. Var radīt problēmas domu izteikšanā un var izraisīt trauksmi bērna ierobežotās komunikācijas dēļ.[7]

Šie nav visi iespējamie aizsmakuma cēloņi, tāpēc neignorējiet nepatīkamo simptomu, jo tas var liecināt par nopietniem patoloģiskiem procesiem organismā.

Balss aizsmakums zobu šķilšanās laikā

Zobu parādīšanās no smaganām ir sāpīgs process. Dažiem bērniem pirmie zobi sāk šķilties 3-6 mēnešu vecumā, bet citiem - gadā. Zobu nākšanas process ir individuāls, taču gandrīz visi mazuļi saskaras ar šādu simptomu:

• Smaganu apsārtums un pietūkums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Paaugstināta siekalošanās.
• Smaganu nieze.
• Slikta apetīte.
• Gremošanas traucējumi.
• Miega traucējumi.
• Balss aizsmakums.

Pirmo zobu parādīšanās neietekmē imūnsistēmas stāvokli. Bet liela daudzuma siekalu veidošanās noved pie tā, ka tās zaudē savas aizsargājošās īpašības. Tas negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli un var paātrināt infekcijas slimību attīstību. Arī uz skaņas izmaiņu fona var rasties sāpes degunā un ausīs, vaigu apsārtums, iesnas.

Lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi, zāles ķermeņa temperatūras samazināšanai. Ir īpašs gēls zobu nākšanai. Šajā gadījumā ir kontrindicēts smaganu masēšana ar spirtu saturošiem preparātiem vai iekaisušajā gļotādā ierīvēt tabletes. Bērna stāvoklim uzlabojoties, tiek atjaunota viņa balss, apetīte, miegs.

Bērna balss pēc saaukstēšanās ir aizsmakusi.

Visbiežākais bērna balss aizsmakuma cēlonis ir saaukstēšanās. Šis termins ietver vairāk nekā 200 elpceļu vīrusus, kas tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām. Sāpīgs stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Iesnas.
• Pastiprināta asarošana un asarošana acīs.
• Galvassāpes.
• Klepus
• Balss maiņa.

Bieži saaukstēšanos sarežģī balss aparāta bojājumi. Sakarā ar to pacienta balss kļūst aizsmakusi, aizsmakusi. Bet, kad pacients atveseļojas, skaņa tiek atjaunota.

Ir dažas vienkāršas metodes, kas var palīdzēt ātri atjaunot balsi, kas pēc saaukstēšanās ir kļuvusi aizsmakusi:

1. Klusums – saitēm nepieciešama atpūta un siltums. Aptiniet lakatu ap mazuļa kaklu, lieciet mazulim čukstēt vai spēlējiet klusas spēles.
2. Dzert daudz ūdens. Labākais līdzeklis skaņas atjaunošanai ir silts piens ar medu, silta tēja, zāļu novārījumi. Šādus dzērienus var lietot visu dienu un obligāti pirms gulētiešanas.
3. Gargles - šim nolūkam var izmantot aptieku preparātus vai ārstniecības augu novārījumus/uzlējumus. Kumelīšu ziediem piemīt antiseptiskas īpašības, un eikalipta lapām ir pretmikrobu īpašības. Ņem 1 ēd.k. Sausas izejvielas, rūpīgi samaisa un ielej 300 ml ūdens. Novārījumu vāra uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un dod bērnam izskalot rīkli. Procedūras tiek veiktas ik pēc 2 stundām līdz pilnīgai traucējumu novēršanai.

4. Inhalācijas - šim nolūkam ir piemēroti augu izcelsmes līdzekļi. Jūs varat pagatavot novārījumu, pamatojoties uz kumelītēm, eikaliptiem, kliņģerītēm, māti un pamāti. Ēdamkaroti garšaugu atšķaida litrā verdoša ūdens, pārklāj galvu ar dvieli un elpo.

Ja galvenie saaukstēšanās simptomi ir pārgājuši un aizsmakums saglabājas ilgu laiku, bērns jāparāda pediatram.

Aizsmakusi balss ar stomatītu bērnam

Stomatīts ir mutes dobuma gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas parādās uz vaigu, lūpu un aukslēju iekšējās virsmas, zem mēles.

Stomatīts attīstās mutes gļotādas oportūnistiskās floras dēļ. Iedarbojoties noteiktiem faktoriem, tiek samazināta organisma imūnā aizsardzība, aktivizējas vīrusi/baktērijas. Arī iespējamie slimības cēloņi ir:

• Mutes gļotādas integritātes pārkāpums.
• Nesabalansēts uzturs.
• Higiēnas pārkāpums - nemazgātu dārzeņu, augļu ēšana, netīro pirkstu laizīšana, nepareiza zobu kopšana.
• Zāļu lietošana, kas samazina siekalošanos.
• Hroniskas slimības.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Endokrīnās patoloģijas.
• Anēmija.

Atkarībā no ietekmējošās darbības rakstura izšķir vairākus stomatīta veidus: baktēriju, sēnīšu, vīrusu, radiācijas, ķīmisko. Bet neatkarīgi no rašanās cēloņa stomatīts izpaužas kā akūtas intoksikācijas sindroms, kas ietver:

• Gļotādas apsārtums un pietūkums.
• Noapaļotu čūlu veidošanās (brūce ir pārklāta ar baltu plēvi, un ap to ir apsārtums).
• Sāpes un dedzināšana saskarē ar skarto gļotādu.

Uz slimības fona paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās submandibulārie limfmezgli. Ja bērna balss ir aizsmakusi ar stomatītu, tas norāda uz patoloģiskā procesa izplatīšanos uz balsenes gļotādu.

Ārstēšanai izrakstiet skalošanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, pretmikrobu zāļu lietošanu, atteikšanos no agresīvas pārtikas (cieta, skāba, pikanta, karsta, auksta), pareizu mutes dobuma higiēnu. Terapija ilgst 5-10 dienas. Balss tiek atjaunota, kad tā atgūstas.

Pēc kakla sāpēm mazuļa balss ir aizsmakusi

Viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskajām slimībām bērniem ir akūts tonsilīts. Stenokardija ir infekciozi-iekaisuma process ar palatīna mandeļu bojājumiem. Tās galvenais etioloģiskais izraisītājs ir beta-hemolītiskais streptokoks, retāk sastopami pneimokoki un stafilokoki. Ir arī citomegalovīrusa un agranulocītu izraisīts monocītisks iekaisis kakls, kas attīstās ar hematopoētiskās sistēmas patoloģijām.

Galvenās slimības simptomatoloģijas:

• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Vispārējs vājums un savārgums.
• Kakla sāpes, kas pastiprinās rīšanas laikā.
• Submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās.

Tāds simptoms kā balss maiņa (aizsmakums, sēkšana) ir pelnījis īpašu uzmanību. Tas attīstās balsenes un mandeles iekaisuma un pietūkuma dēļ.

Lai diagnosticētu tonsilītu, pacientam tiek veikta izmeklēšana un laboratorisko izmeklējumu komplekss (uztriepes mikroskopija, bakterioloģiskā izdalījumu iesēšana no mandeļu virsmas, uztriepe hemolītiskajam streptokokam, PCR). Ārstēšana sastāv no stingra gultas režīma, maigas diētas, bagātīgas dzeršanas. Pacientiem tiek nozīmētas skalošanas skalošana ar antiseptiskiem un pretsāpju līdzekļiem.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu balsi, ir jānodrošina balss saišu atpūta, jādzer daudz silta šķidruma, jāizvairās no kairinošām gļotādām. Palielināt asinsriti un paātrināt atveseļošanās procesu palīdzēs sauss karstums (silta šalle uz rīkles vai vannas ar sinepēm, ja nav drudža). Naktī bērnam var dot glāzi silta piena, izšķīdinot tajā gabaliņu sviesta un medus.

Ja balss problēmas un citi sāpīgi simptomi saglabājas ilgāku laiku, tas var liecināt par stenokardijas komplikāciju attīstību (reimatisms, glomerulonefrīts, artrīts, paratonzilārs abscess un citi), kam nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība.

Riska faktori

Tā kā bērna balss aizsmakums var rasties dažādu iemeslu dēļ, riska faktori katrā gadījumā atšķiras.

Galvenie faktori, kas veicina skaņas izmaiņas, ir:

• Balss spriedze.
• Ķermeņa hipotermija.
• Ilgs klusums.
• Saaukstēšanās un augšējo elpceļu vīrusu slimības.
• Psihotraumatiskie faktori (neirozes, smagas bailes, stress, depresija).
• Hormonālie traucējumi.
• Kraniocerebrālie ievainojumi.
• Neiroloģiskas slimības.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Medikamentu iedarbība.
• Alerģiskas reakcijas.
• Jaunveidojumi (polipi, balss saišu mezgliņi).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Iepriekš minētie faktori izraisa vietējās imunitātes samazināšanos un balss saišu gļotādas kairinājumu.

Pathogenesis

Aizsmakuma attīstības mehānisms ir tieši saistīts ar balss aparāta uzbūvi. Vokalizācijas procesā ir iesaistīti šādi orgāni un struktūras:

• Plaušas
• Bronhi
• Traheja
• Rīkle
• Deguna dobuma
• Nazofarneks un balsene.

Balsenes iekšpusē ir balss saites. Tās ir divas gļotādas krokas, kas pārklāj muskuļus un skrimšļus. Parasti tie atveras un aizveras vienmērīgi, tāpēc, gaisam ejot cauri, rodas skaņas.

Saskaroties ar patogēniem, tiek ietekmēta gļotāda. Infekcija izraisa lokālu pietūkumu un iekaisuma reakciju. Tas savukārt izraisa apgrūtinātu elpošanu un balss zudumu. Līdzīgā patoģenēzē ir aizsmakums balss saišu intensīvas sasprindzinājuma dēļ. Bet atšķirībā no infekcijas procesiem šajā gadījumā skaņa tiek atjaunota, kad balss saites atrodas miera stāvoklī.

Alerģiskas reakcijas balsenē provocē rīkles tūsku, kas izraisa ne tikai balss traucējumus, bet arī dzīvībai bīstamu aizrīšanos. Dažos gadījumos patoģenēze ir saistīta ar balss saišu vājumu un jaunveidojumiem elpošanas sistēmā.

Simptomi Balss aizsmakums

Ir daudz dažādu faktoru un cēloņu, kas izraisa skaņas traucējumus. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa laringīts, tā pirmās pazīmes izpaužas kā aizsmakums, riešanas klepus un citi simptomi :

• Elpas trūkums.
• Sāpīgas sajūtas norijot.
• Sauss, riešanas klepus.
• Pietūkusi un sarkana kakls.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Balsenes muskuļu spazmas.
• Sausuma sajūta un sausuma sajūta mutē.

Daudzām citām infekcijas slimībām ir līdzīgas pazīmes.

Atšķiriet arī vairākus simptomus, kas rodas uz aizsmakuma fona un kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

• Zema, dziļa balss.
• Sauss, riešanas klepus.
• Apgrūtināta elpošana ar svilpošanu un starpribu ievilkšanu.
• Izteiktas krūškurvja elpošanas kustības.
• Rīšanas grūtības.
• Paaugstināta siekalošanās.

Bērnu balsene ir ļoti šaura, tāpēc izteikta sublaringālo audu pietūkuma gadījumā (novēro alerģisku reakciju, infekciju, vīrusu un baktēriju gadījumā) tās lūmenis tiek pilnībā bloķēts, izraisot asfiksiju.

Posmi

Balss aizsmakums bērnam nav patstāvīga slimība, bet darbojas kā viens no dažādu patoloģisku procesu simptomiem organismā. Tāpēc disfonijas stadijas ir atkarīgas no tās pamatcēloņa.

Piemēram, ja skaņas izmaiņas ir saistītas ar laringītu, slimībai ir šādas stadijas:

• Akūts - asas sāpes kaklā, dedzināšana, sāpīga rīšana, sausa (riešanas klepus). Uz šī fona ir izmaiņas balsī, tā apsēžas, kļūst aizsmakusi. Balss saites ir pietūkušas un hiperēmiskas.

• Hroniska - raksturīga lēna progresēšana. Pacientam ilgstoši ir problēmas ar rīkli un balss saitēm. Pastāv pastāvīga vēlme klepot. Balss ir aizsmakusi ar izteiktu sēkšanu.

Šajā gadījumā diagnostikas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Šajā gadījumā akūtā forma ir labāk pakļauta terapijai nekā hroniskā forma. Pēdējo var sarežģīt bieži recidīvi.

Veidlapas

Pamatojoties uz etiopatoģenētisko mehānismu, balss traucējumi, uz kuriem attiecas bērnu pārkaulošanās, var būt organiski un funkcionāli.

1. Funkcionālie traucējumi - tie nav saistīti ar anatomiskām izmaiņām balss aparātā. Visbiežāk to izskatu izraisa neirotiski traucējumi, kurus savukārt iedala:
   1. Centrālā - spēcīga stimula iedarbības dēļ smadzeņu garozā ir inhibīcijas fokuss, kas izjauc balss veidošanās procesa regulēšanu.
   2. Perifēra - traucējumus izraisa balss saišu muskuļu tonusa samazināšanās/paaugstināšanās, elpošanas un rezonējošo dobumu darbības koordinācijas pārkāpums.

Funkcionālajiem balss traucējumiem raksturīgi sekrēcijas funkciju traucējumi ar svešķermeņa sajūtu balsenē, strauji pastiprināta balsenes motoriskā funkcija, iespējama runas elpošanas, artikulācijas un vokalizācijas koordinācijas traucējumi. Dažos gadījumos tiek novēroti neiroloģiski simptomi: miega traucējumi, augsti cīpslu refleksi.

2. Uz organiskiem disfonijas veidiem var attiecināt balss saišu struktūras anatomiskas anomālijas, iekaisuma, infekcijas un citus patoloģiskus procesus organismā.

Komplikācijas un sekas

Bērna balss aizsmakuma savlaicīgas diagnostikas un pareizas ārstēšanas trūkums ir bīstams ļoti nopietnu komplikāciju attīstībai. Nepatīkama simptoma sekas ir atkarīgas no tā rašanās cēloņa. Ja skaņas pārkāpumu izraisa akūta laringīta forma, tas apdraud tādas komplikācijas kā:

• Elpošanas traucējumi balsenes sieniņu sašaurināšanās dēļ.
• Pilnīgs balss zudums.
• Balss saišu neoplazmas (granulomas, polipi).
• Balsenes audzēju bojājumi.

Vēl viena izplatīta balsenes iekaisuma procesu komplikācija, kas rodas 90% bērnu, ir stenoze vai viltus krups. Pastāv arī risks saslimt ar strutojošām laringīta formām, kas savukārt var izraisīt iekaisumu krūšu dobumā, plaušu abscesus, strutojošu kakla audu iekaisumu un asinsrites infekciju.

Diagnostika Balss aizsmakums

Balss traucējumu un aizsmakuma problēmas diagnostiku pediatrijas pacientiem veic pediatrs. Lai noteiktu traucējumu cēloni, tiek veikts dažādu testu kopums:

• Anamnēzes vākšana un pacienta sūdzību analīze.
• Bērna vispārēja pārbaude (limfmezglu palpācija, iekaisušas kakla klātbūtne).
• Vizuāla balsenes pārbaude ar endoskopu (atklāj balsenes lūmena sašaurināšanos, tūskas un hiperēmijas klātbūtni, strutojošu vai gļotādu aplikumu uz gļotādas).
• Laboratorijas testi (vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīze, gļotādas uztriepes).
• Instrumentālās studijas.

Ja sāpīgo stāvokli neizraisa vīrusu vai infekcijas procesi organismā, tad turpmāku skaņas traucējumu cēloņu diagnostiku veic otolaringologs, foniatrs, neirologs, logopēds.

Pamatojoties uz veiktajiem testiem, tiek veikta galīgā diagnoze un noteikta ārstēšanas taktika. Ja aizsmakumu izraisa elpošanas patoloģijas vai balsenes sašaurināšanās, pastāv krupa risks, tāpēc bērns tiek hospitalizēts. Stacionāra ārstēšana ir indicēta aizsmakuma gadījumā alerģisku reakciju dēļ, CNS slimībām.

Analīzes

Bērnu disfonijas cēloņu laboratoriskā diagnostika ietver šādus testus:

1. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.

Asinis darbojas kā daudzfunkcionāls šķidrums, tāpēc to analīze ļauj identificēt dažādas ķermeņa darbības novirzes. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, kas īsā laika periodā atklāj baktēriju, vīrusu un citus patogēnos mikroorganismus.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta leikocītu līmenim, kas darbojas kā imūnsistēmas indikatori. Ja to līmenis ir paaugstināts, tas nozīmē, ka aktivizējas imūnās aizsargspējas un organismā ir patogēns.

Vēl viens svarīgs rādītājs ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Kad rodas iekaisums, veidojas liels daudzums olbaltumvielu, kas izraisa paaugstinātu sedimentācijas ātrumu.

2. Urīna analīze

Urīns ir svarīgs cilvēka darbības produkts. Tas izvada no organisma toksiskas vielas, sadalīšanās produktus, hormonus, sāļus un citus savienojumus. Analīzē tiek ņemtas vērā šī bioloģiskā šķidruma fizikālās, ķīmiskās un organoleptiskās īpašības. Laboratorijas darbinieks akcentē krāsas, blīvuma, smaržas, caurspīdīguma un skābuma rādītājus. Tiek veikta arī izdalītā šķidruma makroskopiskā izmeklēšana.

3. Balsenes gļotādas uztriepes, lai noteiktu patogēnu un krēpu analīzi.

Krēpas ir patoloģiska izdalījumi no elpceļiem (plaušas, traheja, bronhi). Krēpu analīze ir laboratoriska izmeklēšana un sekrēta vispārējo īpašību un mikroskopisko īpašību novērtējums.

Gļotādas uztriepe, kā arī krēpu analīze ļauj diagnosticēt patoloģiskos procesus plaušās un elpceļos. Novērtējiet patoloģiskā procesa būtību elpošanas orgānos. Veiciet dinamisku elpceļu stāvokļa uzraudzību, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts sastāda turpmākās diagnostikas plānu vai nosaka terapeitiskos pasākumus.

Instrumentālā diagnostika

Vēl viena ķermeņa izmeklēšanas sastāvdaļa, lai noteiktu balss aizsmakuma cēloņus, ir instrumentālās metodes. Tie ietver šādas diagnostikas procedūras:

• Stroboskopija - balss saišu funkcijas novērtēšana.
• Laringoskopija - tiek veikta, lai noteiktu anatomiskas vai iekaisuma izmaiņas balss aparātā.
• Rentgenogrāfija un balsenes MSCT - atklāj balsenes audzēju bojājumus.
• Elektromiogrāfija - balsenes muskuļu darbības novērtējums.
• Elektroglotogrāfija - balss aparāta izmaiņu novērtējums dinamikā.

Papildus iepriekšminētajiem izmeklējumiem tiek veikta balsenes tomogrāfija, mugurkaula kakla daļas kaulu densitometrija, balss akustiskā izmeklēšana.

Tāpat bērniem tiek parādīta logopēdiskā pārbaude, kas ietver balss īpašību, fizioloģiskās un fonācijas elpošanas, vokalizācijas rakstura novērtēšanu.

Atkarībā no diagnozes rezultātiem turpmāku bērna konsultāciju var iesaistīt ķirurgs, endokrinologs, foniatrs un citi speciālisti.

Diferenciālā diagnoze

Ir daudz iemeslu, kas izraisa bērna balss aizsmakumu. Lai noteiktu patieso patoloģiskā stāvokļa cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Atšķirību veic ar tādām patoloģijām kā:

• Vīrusu un baktēriju slimības.
• Laringīts.
• Balsenes difterija.
• Balsenes obstrukcija.
• Disfonija.
• Rīkles abscess.
• Ķermeņa intoksikācija.
• Alerģiskas reakcijas.
• Akūts epiglotīts (balsenes un rīkles epiglota un apkārtējo audu iekaisums).
• Balss saišu spriedze.
• Svešķermeņu iekļūšana balsenē.
• Apdegumi un balsenes augi.
• Vielmaiņas traucējumi.
• Parēzes un paralīzes.
• Stress, ārkārtējas bailes un uztraukums.

Nosakot galīgo diagnozi, tiek ņemti vērā diferenciālās, instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultāti.

Profilakse

Ir vairāki ieteikumi, kas uztur elpošanas sistēmu veselīgu un darbojas kā lieliska balss aizsmakuma profilakse:

• Izvairieties no kliegt, jo tas ir galvenais traucētas, aizsmakusi balss cēlonis.
• Kontrolējiet mitruma līmeni telpā.
• Ikgadējā gripas vakcinācija.
• Izvairieties no saskares ar cilvēkiem, kuri slimo ar saaukstēšanos un citām slimībām, kas pārnēsā gaisā.
• Mazgājiet rokas biežāk.
• Savlaicīga elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumu ārstēšana.
• Respiratoru lietošana, saskaroties ar alergēniem vai strādājot ar toksiskām vielām.
• Ierobežojiet bērna pakļaušanu smēķēšanas zonām.
• Ierobežojiet asu un pikantu ēdienu patēriņu, jo tie izraisa pastiprinātu sālsskābes sekrēciju kuņģī un tās iekļūšanu barības vadā un rīklē.

Papildus iepriekš minētajiem padomiem, nav ieteicams gulēt bez spilvena, jo tas noved pie tā, ka skābais saturs no kuņģa uz rīkli tiek izmests atpakaļ, kas papildus skaņas traucēšanai var izraisīt grēmas.

Prognoze

Bērna balss aizsmakumam vairumā gadījumu ir labvēlīga prognoze. Jo agrāk tika noteikta diagnoze, noskaidroti sāpīgā stāvokļa cēloņi un nozīmēta ārstēšana, jo mazāks ir dažādu seku un komplikāciju attīstības risks. Vienlaikus jāņem vērā, ka bērnu balss traucējumi negatīvi ietekmē viņu vispārējo un runas attīstību. Pārkāpums ietekmē personības veidošanos un sociālās adaptācijas procesu.