Inhalācija balss aizsmakuma gadījumā bērnam

Viena no populārākajām un vienlaikus efektīvajām sēkšanas un balss aizsmakuma ārstēšanas metodēm ir ieelpošana. Procedūras ar smidzinātāju ir atļautas pacientiem no viena gada vecuma.

Inhalācijām ir sarežģīta ietekme uz ķermeni:

• Atvieglo klepus lēkmes.
• Tie palīdz atšķaidīt un noņemt flegmu.
• Tie mazina pietūkumu un iekaisumu.
• Mazina sāpes un aizsmakumu.

Kā inhalācijas medikamenti bērnu balss aizsmakuma gadījumā tiek izmantoti augu izcelsmes novārījumi un uzlējumi, sāls šķīdums, minerālūdeņi un ārsta izrakstītas zāles.

1. Furacilīns

Antiseptisks un dezinfekcijas līdzeklis. Uzrāda izteiktu aktivitāti pret stafilokokiem, streptokokiem un citiem patogēniem mikroorganismiem. Stimulē brūču dzīšanas un granulācijas procesus.

• Lietošanas indikācijas: balsenes un mutes dobuma slimības, pleiras empiēma, anaerobās infekcijas, hronisks strutains vidusauss iekaisums, apdegumi.
• Lietošanas metode un deva: ārīgi 0,02% ūdens šķīduma veidā. Lai pagatavotu zāles, 1 tableti izšķīdina 100 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma vai silta attīrīta ūdens. Sagatavoto šķidrumu atdzesē līdz istabas temperatūrai un izmanto skalošanai, mazgāšanai, inhalācijām. Procedūru biežums un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības cēloņiem un smaguma pakāpes.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, alerģiskas dermatozes.
• Blakusparādības: mutes gļotādas kairinājums, dermatīts, alerģiskas reakcijas. Ārstēšanai ir indicēta zāļu lietošanas pārtraukšana. Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības, ārstēšana ir simptomātiska.

Izlaišanas forma: 10 tabletes blisterī.

2. Eufilīns

Zāles ar aktīvo vielu teofilīnu. Tam piemīt spazmolītiskas īpašības. Atslābina bronhu muskuļus, samazina asinsvadu pretestību, paplašina koronāros asinsvadus, pazemina spiedienu plaušu artēriju sistēmā. Zāles satur arī diurētiskas īpašības, kavē trombocītu agregāciju.

• Lietošanas indikācijas: bronhiālā astma, bronhu spazmas (asa bronhu lūmena sašaurināšanās), hipertensija plaušu asinsritē, sirds astma, Čeina-Stoksa tipa elpošanas traucējumi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi, intravenozi, subkutāni, ieelpojot, rektāli. Devu un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: gremošanas traucējumi, reibonis, pazemināts asinsspiediens, galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība, krampji.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, zems asinsspiediens, epilepsija, sirds mazspēja, sirds ritma traucējumi, koronārā mazspēja.

Izdalīšanās forma: pulveris šķīduma pagatavošanai, tabletes pa 0,15 g, 30 gabali iepakojumā, ampulas pa 10 ml 2,4% šķīduma un 1 ml 24% šķīduma iepakojumos pa 10 gabaliņiem.

3. Sāls šķīdums

Nātrija hlorīda 0,9% šķīdums normalizē ūdens un sāls līdzsvaru organismā. To lieto zāļu šķīdumu pagatavošanai ārīgai un parenterālai lietošanai, brūču, acu, gļotādu mazgāšanai.

Zāles lieto intravenozi, subkutāni, intramuskulāri un ieelpojot. Nav blakusparādību, un pārdozēšanas gadījumi ir maz ticami. Sāls šķīdums ir kontrindicēts lietošanai galvenās zāles un šķīdinātāja nesaderības gadījumā. Pieejams 1 ml, 2 ml, 5 ml ampulās Nr. 10.

4. Minerālūdeņi (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Narzan, Essentuki Nr. 4 un Nr. 17).

Inhalācijas ar minerālūdeņiem stimulē krēpu izvadīšanu daudz labāk nekā atkrēpošanas tabletes un sīrupi.Šī ārstēšanas metode mitrina gļotādu, stimulē gļotādas attīrīšanu no patogēnām gļotām un patogēniem mikroorganismiem.

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, dienā tiek veiktas 3-4 inhalācijas. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm. Vienlaikus nav ieteicams dzert šķidrumu 30 minūtes pirms tās.

Ieelpošana bērna aizsmakuma gadījumā ar smidzinātāju

Inhalācijas ir pierādījušas sevi kā efektīvu līdzekli kakla sāpju un balss traucējumu apkarošanai. Lai atvieglotu procedūru, tiek izmantota īpaša ierīce - smidzinātājs. Ierīce pārvērš šķidru preparātu medicīniskā aerosolā. Ir vairāki smidzinātāju veidi:

1. Kompresors – ļauj lietot gandrīz visus medikamentus. Saspiežot gaisu īpašā kamerā, tie pārveido šķidras zāles aerosolā. Tiem ir visplašākais pielietojums, taču tie ir apjomīgi un darbības laikā rada daudz trokšņa.
2. Ultraskaņa – zāļu pārveidošana aerosolā notiek ultraskaņas darbības rezultātā. Taču šķidra šķīduma pārveidošanas procesā ultraskaņa iznīcina daļu zāļu. Šādus smidzinātājus izmanto slimnīcās, fizioterapijas nodaļās.
3. Tīkla inhalatori – ieelpo visus šķidros preparātus, bet tos neiznīcina. Apvieno ultraskaņas un kompresora ierīču priekšrocības.

Lietojot smidzinātāju, zāles nonāk balsenē, tāpēc tās netiek absorbētas sistēmiskajā asinsritē un netiek iznīcinātas aknās. Zāļu biopieejamība ir 100%, un blakusparādību risks ir minimāls.

Galvenās priekšrocības, lietojot inhalācijas smidzinātāju bērnam:

• Zāļu saturs elpceļos ir 2 reizes lielāks nekā lietojot citas zāļu ievadīšanas metodes.
• Zāles iedarbojas tieši uz skarto zonu.
• Procedūru var veikt jebkura vecuma pacientiem, tostarp jaundzimušajiem.
• Neinvazīva terapija.
• Iespēja veikt procedūru mājās.

Ieelpošana tiek veikta ne agrāk kā stundu pēc ēšanas. Procedūras laikā runāt ir aizliegts, pacientam jāelpo kā parasti. Ļoti dziļa elpa ir bīstama hiperventilācijas, galvassāpju un reiboņa attīstības, klepus, sliktas dūšas un vemšanas dēļ.

Ja disfoniju izraisa iekaisuma procesi elpošanas sistēmā, tad inhalācijas vislabāk veikt caur sejas eļļu. Elpošanai jābūt gludai, mierīgai, caur muti. Pēc procedūras rūpīgi izskalojiet muti ar vārītu ūdeni.

Inhalējamās zāles izraksta pediatrs. Procedūrām ar smidzinātāju var lietot šādas zāles:

Mukolvan

Zāles ar sekretomotoriskām un sekretolītiskām īpašībām. Satur aktīvo vielu ambroksola hidrohlorīdu. Stimulē bronhu gļotādas šūnas, regulē gļotu un serozo komponentu attiecību krēpās, atvieglojot to izvadīšanu.

• Lietošanas indikācijas: akūtas un hroniskas elpceļu slimību formas ar bieza un grūti atdalāma sekrēta veidošanos. Akūts un hronisks dažādas izcelsmes bronhīts, pneimonija. Bronhiektāzes, bronhiālās astmas, traheīta, sinusīta, laringīta kompleksā terapija. Elpošanas mazspējas sindroms, komplikāciju profilakse pēc ķirurģiskām iejaukšanās plaušās.
• Lietošanas metode: parenterāla, intramuskulāra, subkutāna, intravenoza, inhalācija. Ārstēšanas ilgumu un procedūru skaitu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, dispepsijas traucējumi, grēmas, paaugstinātas jutības reakcijas. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaina slimība.

Izdalīšanās forma: šķīdums 2 ml ampulās, 5 ampulas iepakojumā.

N-acetilcisteīns

Mukolītisks līdzeklis, kas atšķaida krēpas un atvieglo to izvadīšanu no organisma.

• Lietošanas indikācijas: bronhīts, pneimonija, bronhektāze, cistiskā fibroze un citas elpceļu slimības ar paaugstinātu krēpu viskozitāti un strutainas infekcijas pievienošanos.
• Lietošanas metode: inhalācijas veidā 2-5 ml 20% šķīduma 3-4 reizes dienā (15-20 minūtes); intratraheāli 1 ml 10% šķīduma katru stundu. Bronhu skalošanai terapeitiskās bronhoskopijas laikā izmanto 5-10% šķīdumus. Ārstēšanas ilgumu un procedūru biežumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, bronhu spazmas, paaugstinātas jutības reakcijas.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, bronhiālā astma bez krēpu sabiezēšanas.

Izdalīšanās forma: 20% inhalācijas šķīdums 5 un 10 ml ampulās; 10% injekciju šķīdums 2 ml ampulās, 5% šķīdums 10 ml ampulās.

Fliksotīds

Inhalācijām paredzēts zāļu līdzeklis. Tam piemīt izteiktas pretiekaisuma īpašības. Satur aktīvo vielu flutikazona propionātu.

• Lietošanas indikācijas: bronhiālā astma (smaga un vidēji smaga), bronhiālās astmas lēkmju profilakse, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.
• Lietošanas metode: zāles lieto ieelpojot, terapijas ilgumu un devu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: paradoksāls bronhu spazmas, traucēta kaulu mineralizācija, virsnieru dziedzeru nomākums, paaugstināts glikozes līmenis plazmā, paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, alerģiskas reakcijas, mutes dobuma kandidoze.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, astmas lēkmju mazināšana. Īpaši piesardzīgi tas tiek nozīmēts bērnu, pacientu ar cukura diabētu, plaušu tuberkulozi ārstēšanai.
• Pārdozēšana: akūta intoksikācija ar īslaicīgu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšanu. Ārstēšanai indicēta simptomātiska terapija. Hroniskas intoksikācijas gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

Izdalīšanās forma: pulveris inhalācijām 60 devās iepakojumā, dozēts aerosols inhalācijām 60 un 120 devās pudelēs, suspensija inhalācijām 2 ml miglājos.

Inhalācijām ir aizliegts lietot jebkādas ēteriskās eļļas; labāk tās lietot tvaika inhalācijām. Zāļu novārījumi un uzlējumi ir aizliegti, jo tie satur neviendabīgas daļiņas, kas var izraisīt alerģiskas un citas blakusparādības. Uzlējumus un novārījumus vislabāk lietot skalošanai.

Pulmicort pret aizsmakumu bērniem

Pulmicort ir sintētisks glikokortikosteroīds inhalācijām. Zāles lieto bronhiālās astmas ārstēšanā un ietekmē visus patoloģiskā procesa posmus. Zāļu aktīvās sastāvdaļas ietekmē glikokortikosteroīdu receptorus, regulējot dažādu vielu sintēzi. Tiek iedarboties uz gēniem, kas kodē pretiekaisuma vielu sintēzi un nomāc iekaisumu veicinošo faktoru aktivitāti.

Pulmicort darbības mehānisms ir līdzīgs glikokortikoīdu receptoriem, tam ir zema lipofilitāte, kas ļauj tam viegli iekļūt bronhu gļotu sekrēcijas slānī. Aktīvās vielas iekļūst audos, bet to metabolīti plazmā netiek konstatēti, kas norāda uz zāļu augstu selektivitāti.

Pulmicort piemīt arī antianafilaktiskas īpašības un mazina bronhu obstrukciju agrīnās un vēlīnās alerģiskās reakcijās.

• Lietošanas indikācijas: hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma (paasinājumu novēršana).
• Lietošanas metode: ja zāles lieto caur smidzinātāju, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1000 mcg. Zāles lieto vienu reizi, visu devu lietojot uzreiz. Ja nepieciešams, devu var sadalīt vairākās devās. Sākumdeva bērniem no 6 mēnešu vecuma ir 250–500 mcg dienā, balstdeva ir 250–2000 mcg dienā.
• Blakusparādības: elpceļu gļotādas kairinājums, mutes dobuma kandidozes bojājumi, klepus un sausa mute. Paaugstināta uzbudināmība un nervozitāte, depresija, apziņas aptumšošanās. Glikokortikosteroīdu sistēmiskas darbības pazīmes, virsnieru garozas hipofunkcija, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz 6 mēnešu vecumam. Tas tiek ordinēts piesardzīgi plaušu tuberkulozes (aktīvas, neaktīvas formas), aknu cirozes, elpošanas sistēmas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu slimību gadījumā.
• Pārdozēšana: Akūta pārdozēšana neizraisa klīniskus simptomus. Hroniska pārdozēšana izpaužas kā hiperkorticisma reakcijas, virsnieru darbības nomākums, svara pieaugums, muskuļu vājums, arteriāla hipertensija un citi simptomi. Ārstēšanu veic, pakāpeniski samazinot devu.

Izdalīšanās forma: suspensija inhalācijai caur smidzinātāju, 2 ml, 20 gab. iepakojumā. Pulveris inhalācijai dozētā inhalatorā 100/200 devām.

Beroduals bērnu aizsmakuma ārstēšanai

Zāles ar izteiktu bronhodilatatora efektu. Bronhu lūmena paplašināšanās ir saistīta ar Berodual aktīvajām sastāvdaļām - ipratropija bromīdu un fenoterolu. Zāles ir efektīvas kompleksā bronhodilatatora terapijā dažādām slimībām ar paaugstinātu bronhu muskuļu tonusu.

• Lietošanas indikācijas: elpošanas mazspēja obstruktīva bronhīta, emfizematoza bronhīta, bronhopulmonālu slimību ar bronhu spazmām gadījumā. Paredzēts akūtu bronhiālās astmas lēkmju gadījumā un elpceļu sagatavošanai zāļu aerosola ievadīšanai.
• Lietošanas metode: bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un pieaugušajiem tiek izrakstītas 1-2 aerosola devas 2-3 reizes dienā. Ja pastāv elpošanas mazspējas risks, tad tiek lietotas 2 aerosola devas un pēc 5 minūtēm vēl 2 devas. Inhalācijas šķīdumu lieto 2-8 pilienus 3-6 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: redzes traucējumi, ekstremitāšu trīce, sausums mutē, paaugstināts acs iekšējais spiediens, pastiprināta neregulāra sirdsdarbība.
• Kontrindikācijas: pacienti līdz 3 gadu vecumam, grūtniecības pirmais trimestris. Nelietot vienlaikus ar nekardioselektīviem beta blokatoriem un ksantīna atvasinājumiem.

Izdalīšanās forma: dozēts aerosols inhalācijai un šķīdums inhalācijai 20 ml pudelēs.

Erespal pret aizsmakumu bērniem

Zāles ar pretiekaisuma īpašībām. Kavē eksudāciju un novērš bronhokonstrikciju. Aktīvās vielas fenspirīda pretiekaisuma aktivitāte ir saistīta ar arahidonskābes metabolisma inhibīciju. Antibronhosašaurinātā iedarbība ir saistīta ar arahidonskābes inhibīciju. Erespal bloķē α-adrenoreceptorus, jo to stimulācija izraisa bronhu sekrēcijas palielināšanos.

• Lietošanas indikācijas: bronhiālā astma, hronisks bronhīts ar bronhu obstrukciju. Rinīts, otīts, sinusīts, nazofaringīts un citas LOR orgānu slimības. Zāles ir paredzētas respiratoro sindromu mazināšanai akūtu elpceļu slimību, garā klepus, masalu gadījumā. Tās ir paredzētas arī alerģiskas izcelsmes rinīta gadījumā.
• Lietošanas norādījumi: Bērniem līdz 14 gadu vecumam izraksta tikai sīrupu, ko lieto pirms ēdienreizēm. Deva ir atkarīga no zīdaiņa vecuma un ķermeņa masas. Bērniem līdz 1 gada vecumam un ķermeņa masai līdz 10 kg - 1-2 tējkarotes sīrupa 2 reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu vai sver vairāk par 10 kg - 1-2 ēdamkarotes 2 reizes dienā.
• Blakusparādības: sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana, dažādas alerģiskas reakcijas, pastiprināta miegainība, tahikardija. Lai mazinātu sāpīgo stāvokli, ir indicēts samazināt zāļu devu.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, pastiprināta miegainība, tahikardija, uzbudinājums. Nav antidota, tāpēc ārstēšanai ir indicēta kuņģa skalošana un turpmāka simptomātiska terapija.

Izdalīšanās forma: tabletes pa 80 mg fenspirīda hidrohlorīda, 30 gabali iepakojumā; sīrups 150 ml, 200 mg/100 ml pudelē iepakojumā.