Šizofrēnija vīriešiem: simptomi, raksturīgas uzvedības pazīmes

Pirmās šizofrēnijas pazīmes tuvējā vide parasti uztver kā ekscentriskumus – slikts garastāvoklis, emociju trūkums, izolētība nav specifiskas šizofrēnijas pazīmes vien vai psihiskas slimības kopumā. Jo īpaši tāpēc, ka slimība var attīstīties dažādās formās un dažādos ātrumos. Ja slimība izpaužas vardarbīgi un izpaužas ar akūtu psihozi, tuviniekiem nav šaubu, ka garīgais stāvoklis prasa korekciju. Pacients ātri saņem palīdzību, un šāda attīstība bieži vien ir labvēlīgāka nekā ilgstoša pakāpeniska negatīvo simptomu izpausmes palielināšanās - pieaugoša pasivitāte, emocionālais un enerģijas deficīts.[1]

Galvenie psihozes simptomi šizofrēniķiem un citām garīgām slimībām ir uztveres maldināšana vai halucinācijas; noturīgas idejas un uzskati, kuriem nav nekāda sakara ar realitāti - maldi; mānijas un/vai depresīvi afektīvi traucējumi; kustību traucējumi (katatonija).

Bieži vien pirmā slimības pazīme vīriešiem ir psihomotorais uzbudinājums, kas izpaužas dažādās formās. Šizofrēniju un šizofrēnijas sindromus raksturo:

• katatonisks psihomotorais uzbudinājums izpaužas ar pastāvīgām kustībām, ritmisks, monotons, var būt traucēta koordinācija, turklāt pacients runā nemitīgi - manieres, grimases, atdarina citus, darbībām ir raksturīga impulsivitāte, runa ir nesakarīga, satur atskaņas, atkārtojas tie paši vārdi vai frāzes, stāvokli pavada vardarbīgas emocijas - pacients var būt dusmīgs, agresīvs, nožēlojams, ekstātisks, brīžiem emociju uzliesmojumus nomaina vienaldzība;
• hebefrēniskā psihomotorā uzbudinājums izpaužas ar neprātīgu uzvedību un bezjēdzīgām impulsīvām darbībām, kas daudzos gadījumos ir agresīvas;
• maniakālā forma - raksturīga aktivitāte un nevaldāma vēlme pēc aktivitātes, garastāvoklis ir paaugstināts, darbībām un idejām raksturīgs absurds, nekonsekvence, asociatīvā domāšana, var būt maldi un halucinācijas;
• psihomotorajā uzbudinājumā uz halucināciju fona pacients parasti ir koncentrēts un saspringts, izdara impulsīvas impulsīvas kustības, bieži agresīvas vai aizsardzības rakstura, runa nesaskan ar draudošām intonācijām;
• Delīrijā pacients ir aizkaitināms un dusmīgs, viņam raksturīga neuzticēšanās, un viņš var pēkšņi uzbrukt vai savainot sevi.

Bet tik spilgta debija ne vienmēr notiek. Dažreiz viena no agrākajām šizofrēnijas izpausmēm ir pacienta rakstura izmaiņas, īpaši, ja pacientam iepriekš nav bijušas pazīmes. Piemēram, izteikta darba spēju, aktivitātes samazināšanās, intereses samazināšanās par iepriekš iecienītām aktivitātēm; sabiedrisks vīrietis var kļūt par mājsaimniecību, pārstāt tikties ar draugiem, mīļāko meiteni, var mainīt attieksmi pret mīļajiem – sievu, bērniem, māti, viņš kļūs vienaldzīgs vai pat rupjš un aizkaitināms. Tajā pašā laikā viņš brīvajā laikā ilgstoši "iestrēgs" vienā vietā ar iztrūkstošu skatienu, vienkārši guļ vai sēž uz dīvāna, acīmredzami neko nedarot, dodot priekšroku jebkurai darbībai, nevis vientulībai. Šāda neaktivitāte var attiekties uz dažādām sfērām: mājas aktivitātēm un tā saukto "iznākšanu pasaulē - uz teātriem, viesos, izstādēm", mācībām vai darbu. Izolācijas intervāli palielinās, vīrietis pārstāj rūpēties par savu izskatu - pārģērbjas, iet dušā, tīra zobus un nepārprotami dod priekšroku savai sabiedrībai.

Domāšanas procesa traucējumi šizofrēnijas gadījumā un šizofrēnijas spektra traucējumi izpaužas domāšanas darbības konsekvences, tās mērķtiecības un loģiskuma zudumā. Izzūd loģiskā saikne starp domām, tās bieži tiek pārtrauktas (sperrung); slimībai progresējot, pacients bieži vien nespēj sakarīgi izteikt savas domas, kas izpaužas ar to, ka pacienta runa pārvēršas haotiskā nesaistītu frāžu fragmentu kopumā.

Vieglākos gadījumos pacienta runā dominē tieksme uz abstrakciju un simbolismu, rodas neparastas un smieklīgas asociācijas Domas "izslīd", pacients, pats to nemanot, pārslēdzas no vienas tēmas uz citu. Šizofrēnijas domāšanas traucējumi izpaužas vārdu radīšanā, "neoloģismi" ir izdomāti un saprotami tikai pašam pacientam, neauglīgā spriešanā par abstraktām tēmām un saņemtās informācijas vispārināšanas spējas zaudēšanā. Mentismu raksturo nekontrolējama domu plūsma. Tomēr tiek ievērota zināma, tikai pacientam zināma izteikumos un rīcībā loģika, un nereti tieši savdabīgā faktu izpratne un integrācija atdod šizofrēniķi.

Formāli pacientu intelekta līmenis, kas iegūts pirms slimības un sākuma stadijās, saglabājas ilgu laiku, taču laika gaitā tiek bojātas kognitīvās funkcijas, spēja salīdzināt un analizēt faktus, plānot darbības, sazināties sabiedrība ir traucēta, tāpēc uzkrāto zināšanu izmantošana pacientam kļūst arvien problemātiskāka. Gandrīz vienmēr grūtības pacientiem rodas, kad nepieciešams sasniegt mērķus un risināt jautājumus, kas saistīti ar nepieciešamību piesaistīt jaunas zināšanas un prasmes.

Domāšanas traucējumi dažos gadījumos pavada tikai recidīvu periodus un izzūd, kad stāvoklis stabilizējas. Daži pastāvīgi domāšanas traucējumi saglabājas latentā periodā, veidojot pieaugošu kognitīvo deficītu.

Šizofrēnijas un šizofrēnijas traucējumu simptomatoloģija ir diezgan daudzveidīga, un to var noteikt dažādās pakāpēs atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes.

Lai izvirzītu jautājumu par šizofrēnijas diagnozi, saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju pacientam ir jābūt vismaz vienam tā sauktajam "lielajam" simptomam vai diviem "nelieliem" simptomiem.

Pietiks ar vienu no šīm izpausmēm:

• pacienta pārliecība, ka viņa domas ir pilnībā atvērtas lasīšanai, ka tās var nozagt, izdzēst vai, gluži otrādi, "ielikt" galvā no ārpuses (domu atbalss);
• pacienta pārliecība, ka viņš vai viņa tiek kontrolēts no ārpuses, skaidri korelē ar darbībām, kustībām, domām un sajūtām (ietekmes maldi un maldinoša uztvere);
• dzirdes halucinācijas - viena balss vai vairākas balsis, kas nāk no dažādām ķermeņa daļām, komentējot pacienta darbības, dodot norādījumus vai vienkārši sazinoties;
• maldu ideju klātbūtne, kas ir pretrunā vispārpieņemtajiem uzskatiem un uzvedības noteikumiem konkrētajā sabiedrībā.

Jābūt vismaz diviem "nelieliem" simptomiem jebkurā kombinācijā:

• noturīgas supratentoriālas idejas vai jebkādas halucinācijas - vizuāli tēli un veseli stāsti, pieskārieni, smaržas, kopā ar regulāriem, bieži vien nepilnīgi veidotiem maldiem, bez izteikta afektīva komponenta;
• Sperungs un mentisms, apjukums un runas vājināšanās un/vai neoloģismi;
• katatonija, tās individuālās izpausmes un citi motoriskie traucējumi;
• domāšanas traucējumi - nespēja izdarīt loģiskus secinājumus, vispārināt, koncentrēties uz vienu domu;
• apatoaboliskais sindroms, emociju noplicināšanās, to nepietiekamība;
• pakāpeniska intereses zudums par ārpasauli un sociālajām saitēm, palielinot pasivitāti un izolāciju.

Psihotiski šizofrēnijas simptomi ir jānovēro vismaz vienu mēnesi ar ilgstošu (vismaz sešus mēnešus) cilvēka pamatfunkciju samazināšanos, kas saistītas ar darbu, ģimenes attiecībām un draudzību.

Jaunus slimības gaitā iegūtos traucējumus (maldus, halucinācijas, virsvērtības idejas) sauc par produktīviem vai pozitīviem, uzsverot to pievienošanu psihes pirmsslimības stāvoklim. Autisma spektra traucējumi, emociju un enerģijas līmeņa izsīkums tiek saukti par zaudējumiem vai negatīviem simptomiem.

Šizofrēnijas vīrieša uzvedība

Pirms acīmredzamu šizofrēnijas traucējumu simptomu parādīšanās vīrieša uzvedībā var novērot dažas dīvainības - apņemšanos vientulībā, izolētību, pārmērīgu aizņemtību ar noteiktām darbībām, kas citiem šķiet bezjēdzīgas, ilgas neauglīgas diskusijas par izvēlētām tēmām, nevērība pret izskatu, darbu, pētījums. Tomēr, kamēr šīm izpausmēm nav šizofrēnijas spektra traucējumu smaguma, neviens nevar paredzēt to attīstību tikai pēc to klātbūtnes, vēl jo mazāk - noteikt profilaktisko ārstēšanu. Dažas dīvainības ir raksturīgas daudziem cilvēkiem, kuri nekad nesaslims ar šizofrēniju. Šāda diagnoze tiek veikta pēc diezgan specifiskiem kritērijiem.

Tomēr ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā savlaicīgas uzsākšanas. Šizofrēnijas vīrieša uzvedība atšķiras no vispārpieņemtajām normām pat ārpus psihozes. Produktīvai simptomatoloģijai ir liela ietekme uz pacienta pasaules uzskatu un attiecīgi kļūst pamanāmas uzvedības novirzes.[2]

Halucināciju, parasti dzirdes, klātbūtnē jūs varat pamanīt, ka jūsu radinieks bieži veido dialogu ar neredzamu sarunu biedru, it kā atbildot uz jautājumiem vai komentējot kaut ko, bieži vien pēkšņi apklust un ieklausās. Reizēm jūs varat dzirdēt smieklus, raudu vai dusmīgus saucienus. Halucinācijas pacientam parasti ir norūpējusies vai satraukta sejas izteiksme, kas neatbilst pašreizējai situācijai. Viņam vai viņai ir grūtības koncentrēties uz konkrētu uzdevumu vai sarunas tēmu, it kā kaut kas traucētu viņa uzmanību. Īsāk sakot, šķiet, ka pacients dzird (redz, jūt) kaut ko citiem nepieejamu. Speciālisti iesaka nekādā gadījumā nesmieties par pacientu un nepārprotami nenobīties no notiekošā. Tāpat nav ieteicams atrunāt pacientu no viņa sajūtu iluzora rakstura un detalizēti jautāt viņam par to saturu. Tomēr ir iespējams ļaut viņam runāt, ja viņš to vēlas, un mēģināt pārliecināt viņu apmeklēt ārstu. Bet ir jārīkojas pēc iespējas maigi, cenšoties nekaitēt pacienta jūtām. Daudzi no viņiem sākumposmā apzinās notiekošā nerealitāti, un savlaicīga palīdzība var palīdzēt uzsākt ārstēšanu.

Agresija šizofrēnijas gadījumā vīriešiem visbiežāk ir maldu traucējumu izpausme. Ar delīriju pacients kļūst aizdomīgs, skaidri izseko viņa neuzticīgajai attieksmei, visbiežāk uz tuvākajiem cilvēkiem. Dažreiz ekspozīcijas maldi attiecas uz tuvinieku dzīvību vai veselību, tad pacients tos ieskauj ar aizliegumiem un hipertrofisku aprūpi. Nevēlēšanās pakļauties prasībām šizofrēnijā izraisa agresiju, kopumā jebkura pretestība pacientam var izraisīt neadekvātas dusmas. Par delīrija parādīšanos var liecināt pēkšņas nepamatotas aizdomas vai naidīgums, bieži pret tuviem vai labiem paziņām, dažreiz pret pilnīgi svešiem cilvēkiem, redzamas baiļu izpausmes - rūpīga logu un durvju aizslēgšana, logu aizkaru aizvilkšana, papildu slēdzeņu nogriešana, pārbaudot pārtikas saindēšanos un citus aizsardzības pasākumus. Pacients var apgalvot, ka viņu vajā, viņam draud nolaupīt sevi vai tuviniekus, lasīt viņu domas vai apstarot ar neredzamiem stariem. Vajātāji var būt no zinātniskās fantastikas jomas – citplanētieši vai ārvalstu izlūkdienestu aģenti. Viņš var attīstīt pārliecību par savu lielo misiju. Taču dažkārt izdomātie stāsti ir visai reālistiski – laulības pārkāpšana, konkurentu intrigas, sūdzības par trokšņainiem kaimiņiem, viņu bērniem, kas bojā, sabojā īpašumus, nolaidīgiem darbiniekiem, kas traucē īstenot kādu projektu utt.

Bieži vien vīrietis sāk izrādīt neuzmanību apģērbā, neievēro higiēnu. Emocionālā komponente ir zaudēta, parasti pacients nespēj iejusties patiesās ciešanās, tomēr viņš nepārstāj izteikt emocijas, var smieties un raudāt, pilnīgi neatbilstoši, neadekvāti, neatbilstoši situācijai un dažām savām domām un pārdzīvojumiem. Pacientu skatiens kļūst neizteiksmīgs, vērsts uz iekšu, viņiem raksturīgi dīvaini, apkārtējo acīs, izteikumi, neadekvātas reakcijas. Šizofrēniķi absolūti necieš kritiku par saviem uzskatiem, uzvedību, pārvērtīgām idejām un pārliecībām. Nekādi loģiski secinājumi nevar mainīt pacienta domas par viņa slimajām fantāzijām.

Pēkšņa maniakāla aizraušanās ar okultajām zinātnēm, reliģiju, ezotēriku, ko pavada arvien lielāka atrautība no realitātes, raksturīga arī šizofrēnijas traucējumiem.

Motora funkcijas mainās. Dažiem pacientiem prodromālajā stadijā pēkšņi parādās lēnums, viss tiek darīts ar sakārtojumu, akcentiem, piemēram, noteiktā secībā kārto lietas dzīvoklī vai uz galda. Rokas vai kājas var sākt trīcēt no spriedzes. Neparasta motora aktivitāte - pēkšņi parādījās nervozitāte, intensīvākas sejas izteiksmes var būt arī pirms slimības debijas. Šizofrēniķiem raksturīga dīvaina izdomāta runa, nekonsekventa, ar atkārtojumiem, akcentiem un vārdu veidošanu.

Šizofrēnijas vīrieša uzvedība neatbilst ne pašreizējai situācijai, ne dzīves pieredzei un bieži vien ar sabiedrībā pieņemtiem uzvedības standartiem. Viņš dzīvo savā personīgajā iluzorajā pasaulē. Vairumā gadījumu, absolūti bezjēdzīgi, no normāla cilvēka pozīcijām šizofrēniķis uzskata par vienīgo pareizo rīcību, un nav jēgas mainīt savas domas. Tāpat daudzi pacienti sevi par tādiem neatpazīst un nevēlas meklēt palīdzību, redzot ļaundaru intrigu pārliecināšanā. Šizofrēniķi, neskatoties uz šķietamo amorfiskumu, ir ārkārtīgi jutīgi pat pret mazākiem notikumiem, piezīmēm, dažādiem niekiem, kas saistīti ar viņu fantāzijām un uzskatiem. Kopumā cilvēki ar slimu psihi parasti ir savtīgi, viņus satrauc tikai savas problēmas, kas parādās tālu pasaulē. Tuviniekiem ieteicams rīkoties uzmanīgi, nespiest uz pacientu, nestrīdēties ar viņu, jo piespiešana var izraisīt agresiju.

Kad ārstēšana ir uzsākta, lielākā daļa pacientu diezgan ātri kļūst pie prāta. Bet bez ārstēšanas rodas tā sauktā negatīvā simptomatoloģija. Pieaugošā izolācija viņu pieredzē, trauksme, norobežošanās no ārpasaules notrulina emocijas, jo nav pietiekami daudz ārējās informācijas, lai tās radītu. To pavada abulija - gribas impulsu un motivācijas zudums visvienkāršākajām darbībām un apātija.[3]

Vieglas šizofrēnijas pazīmes vīriešiem

Kā minēts iepriekš, slimības izpausme spilgtas psihozes formā nerada šaubas, ka pacientam nepieciešama psihiatra palīdzība. Ir daudz grūtāk atpazīt pakāpenisku slimības attīstību vai tās vieglās formas. Lēna šizofrēnija bieži izpaužas jaunībā, un tās pirmās pazīmes sakrīt ar pubertātes krīzi. Šajā laikā visiem jauniešiem piemīt dzīves jēgas meklējumi, tieksme pēc neatkarības un ar to saistītā autoritātes noraidīšana, aizraušanās ar dažādām filozofiskām mācībām. Pusaudži ir rupji un aizkaitināmi, bieži mēģina izpausties, ekstravaganta vai apzināti nevīžīga ģērbšanās, izvairās no mājas darbiem un "skrien" mācībām, tāpēc slimības sākuma stadija var arī nepamanīt pat tuvākos cilvēkus.[4]

Bet, ja pietiekami cenšaties, varat pievērst uzmanību dažām pazīmēm. Šizofrēnijas gadījumā tiek zaudēta savstarpējā saikne starp individuālajām personības īpašībām, savukārt inteliģence, atmiņa un prasmes ir pilnībā neskartas, īpaši vieglas slimības gaitā. Redzams, ka pacienta sajūtas un emocijas, raugoties no vesela cilvēka viedokļa, neatbilst ārējiem stimuliem, esošajai situācijai vai subjektīvām interesēm, tas pats notiek ar domāšanu un cita veida smadzeņu darbību. Visas funkcijas tiek saglabātas – cilvēks domā, runā, klausās, dusmojas, smejas vai raud, tomēr šo darbību savstarpējā atbilstība no malas ir grūti uztverama.

Vieglos gadījumos pacientam tiek diagnosticēti šizotipiski traucējumi (agrāk saukta par gauso šizofrēniju). Pacientam ir dīvainības uzvedībā, ekscentriskums un ekscentriskums, runas pretenciozitāte, pompozitāte un nožēlojamība ar nabadzību un intonācijas neatbilstību un manierēm. Kopumā tiek novērota tā pati šizofrēnijas simptomatoloģija, kas aprakstīta iepriekš, tikai vājākās formās.

Agrīnās stadijās dominē neirozes simptomatoloģija. Pacients bieži sūdzas par miega traucējumiem, uzmācīgām domām, gudrību, "garīgo gumiju", izkropļotu realitātes uztveri, abstraktām apsēstībām. Obsesīvo komponentu specifika sākumā atšķirs pat ne katru pieredzējušu psihiatru. Šizotipisku traucējumu gadījumā tie ir maz saprotami, tos raksturo spontāns raksturs un pastāvīgu ārkārtīgi dīvainu rituālu strauja attīstība. Arī fobijas pacientiem ar šizotipiskiem traucējumiem ātri kļūst ierastas. Par tiem runājot, pacienti neizpauž nekādas emocijas. Bailes ir absurdas – pacienti baidās redzēt, piemēram, noteiktas formas vai krāsas priekšmetus, dzirdēt kādus vārdus, ko obligāti izrunā bērns utt. Dažkārt sākumā izdodas konstatēt saikni starp fobiju un psihotraumatisku notikumu, taču ar laiku tā sižets kļūst sarežģītāks un baiļu izcelsme tiek izdzēsta.

Pacients "audzē" smieklīgus rituālus, tie traucē normālām dzīves aktivitātēm un dažreiz ieņem vadošo lomu uzvedībā.

Šizotipisku traucējumu gadījumā notiek depersonalizācija/derealizācija, īpaši dismorfofobija, un pacienti kautrējas par diezgan normālām ķermeņa daļām, slēpj tās, kautrējas tās parādīt. Ja ir patiesi kropļojumi, pacienti tos ignorē. Hipohondrijas sūdzības raksturo izdomājums un nerealitāte, tiek ievērotas abstrahētas diētas, kuru mērķis arī formulēts ne visai tipisks, piemēram, lai seja būtu ovāla, nevis apaļa.

Slimība var izpausties dažādos veidos. Pacienti "nodarbojas ar zinātnisku darbu", dara visu dienu, raksta no daudzveidīgas literatūras, bezjēdzīgus un nesakarīgus citātus, kurus grūti pat apvienot kopīgu tēmu; zīmēt shēmas un rasējumus ar neskaidru mērķi; izstrādāt projektus; argumentēt par globālām, bet ļoti abstraktām tēmām, nesaprotami un mulsinoši izsakot savas domas, saka garus monologus, neļaujot iestarpināt vārdu vai uzdot jautājumu. Daži pacienti veic zinātniskus eksperimentus - izmēģina dažādas toksiskas vielas, guļ aukstā vannā utt. Šādi "eksperimenti" var beigties ar invaliditāti vai pat nāvi.

Letarģiskās šizofrēnijas gadījumā abiem dzimumiem novēro biežas histērijas lēkmes, kas ir diezgan spēcīgas un nav saistītas ar redzamiem stresa faktoriem. Histēriskas lēkmes raksturo apzināta karikatūra un demonstrativitāte, pieaugošs negatīvisms, nemotivēta pārmērīga uzbudināmība. Rotaļīgums, manieres, neadekvātas grimases, vicināšana pamazām iegūst vienmuļu formu, kļūst formuliska un vienmuļa, parādās emocionāla nepiemērotība, aukstums un bezjūtība pret tuviem cilvēkiem, īpaši vecākiem. Attīstās negatīva simptomatoloģija.

Vecuma specifika

Vecums, kurā debitēja šizofrēnija, ir saistīts ar dažām, lai arī ne obligātām, tās norises un ārstēšanas prognozes īpatnībām – jo vēlāk tā ir, jo vieglāka ir slimība un mazāk destruktīvas tās sekas. Visnelabvēlīgākajai prognozei raksturīga iedzimta iedzimta šizofrēnija, lai gan bērnam ir iespējams diagnosticēt no septiņu gadu vecuma. Tiek uzskatīts, ka šajā vecumā jau ir iespējams konstatēt maldu un halucināciju klātbūtni. Speciālisti cenšas atrast kritērijus, pēc kuriem diagnosticēt šizofrēniju ļoti maziem cilvēkiem. Tiek pieņemts, ka pat zīdaiņiem ir halucinācijas un maldi.[5]

Bērns ar šizofrēniju uzvedas savādāk nekā viņa veselie vienaudži. Aizdomas par slimības klātbūtni pavisam maziem bērniem var aizdomas par neracionālu baiļu izpausmi - bailēm no rotaļlietām un/vai citiem noteiktas krāsas, formas priekšmetiem, kas attēlo dzīvnieku vai multfilmas varoni. Zīdaiņi ar šizofrēniju ir vienaldzīgi un dažreiz pat ar bailēm no savas mātes, kura veselam bērnam agrīnā vecumā ir vissvarīgākā atslēgas figūra. Slimā bērna uzvedība bieži ir neizskaidrojama – viņš bez redzama iemesla raud, dusmojas un kaprīzs, neadekvāti reaģē uz mēģinājumiem piesaistīt viņa uzmanību.

Vēlākā vecumā, kad mazulis sāk veidot sociālos kontaktus ar citiem bērniem un pieaugušajiem, pievērsiet uzmanību apsēstības izpausmēm, nepamatotai agresijai, vēlmes trūkumam spēlēties ar vienaudžiem, vienaldzībai pret pastaigām, šūpolēm un citām bērnu iecienītākajām izklaidēm.

Bērns, kurš apguvis runu, var pastāstīt vecākiem vai vecākiem bērniem par balsīm, kuras viņš dzird, var pamanīt, ka viņš uz tām reaģē, kaut ko klausās. Par šizofrēnijas attīstību bērnam var liecināt biežas bezatlīdzības garastāvokļa maiņas, vienaldzība pret ierastajām aktivitātēm atbilstoša vecuma bērniem, haotiska runa, neadekvātas reakcijas, nebeidzamas kaprīzes un bailes. Vecākiem, kuri ievēro šīs uzvedības īpatnības, ieteicams savus novērojumus ierakstīt dienasgrāmatā, tad psihiatra konsultācija būs efektīvāka.

Šizofrēnija visbiežāk izpaužas pusaudža gados, īpaši tās smagās formas - vienkārša, katatoniska, hebefrēniska, gan ar nepārtrauktu, gan lēkmēm līdzīgu gaitu. Turklāt pusaudža vecums bieži ir mazprogresējošas slimības formas - šizotipisku traucējumu - debija. Pusaudža vecums pats par sevi ir pietiekami sarežģīts un to raksturo augsts emocionālais stress, iespējams, tāpēc slimība visbiežāk izpaužas šajā periodā. Un bieži vien pirms slimības sākuma pusaudzis vecākiem nesagādā lielas nepatikšanas - cītīgi mācoties, raksturots kā nopietns un obligāts, viņa uzvedība nerada sūdzības. Pēkšņi jauneklis kļūst grūti vadāms, rupjš, vienaldzīgs pret tuvākajiem cilvēkiem. Viņam ir grūtības ar mācīšanos, zūd interese par iepriekš iemīļotām nodarbēm, bet var rasties jaunas, kurām viņš velta visu savu brīvo laiku. Iepriekš sabiedriskie pusaudži norobežojas, mēdz bēgt no mājām, lieto psihoaktīvās vielas, kļūst nevīžīgi, aizdomīgi un agresīvi.

Šizofrēnijas pazīmēm vīrietim 25, 30, 40, 50 gadu vecumā vecuma atšķirību praktiski nav. Pieaugušajiem visbiežāk attīstās paranoiskā forma. Slimības attīstība notiek pakāpeniski, ar gadiem pieaug personības izmaiņas. Raksturīga atsvešinātības progresēšana, slepenība, neuzticēšanās, ko izraisa maldu un halucināciju parādīšanās. Ja slimība izpaužas vēlākā vecumā cilvēkam, kuram ir bijis laiks profesionāli nostiprināties, ir ģimene un noteikts sociālais statuss, prognoze šajā gadījumā ir vislabvēlīgākā.

Vecumā šizofrēnija vīriešiem ir reta un progresē lēni. Šādi gadījumi ir daudz biežāk sastopami sievietēm. Dažreiz gados vecākiem vīriešiem ir šizofrēnijas psihozes paasinājums, kas izpaužas jaunākos gados, un veiksmīgas ārstēšanas rezultātā ilgu laiku tas nav izpaudies. Nav viegli atpazīt, ka garīgā slimība ir tieši senils šizofrēnija; to var sajaukt ar demenci, neirotiskiem traucējumiem, Alcheimera slimību.