Kāju krampji bērnam

Kāju krampji vai spazmas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu muskuļu piespiedu kontrakcija. Ar šo nepatīkamo un sāpīgo parādību pieaugušie ir saskārušies ne reizi vien. Izrādās, to var novērot arī bērniem, tikai viņi ne vienmēr spēj izskaidrot, kas ar viņiem notiek. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību un atbildēt uz sūdzībām. [1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa krampju tiek novērotas bērniem pirmajā dzīves gadā. Vidēji uz 1000 jaundzimušie veido 16 no tiem, kuriem ir konvulsīvas muskuļu kontrakcijas. 75% gadījumu epilepsijas prekursori parādās bērnībā. [2]

Cēloņi Kāju krampji bērnam

Kāju krampji rodas vairāku iemeslu dēļ,  [3]tostarp:

• neērta poza miega laikā;
• kalcija, kālija, D vitamīna trūkums organismā;
• plakanas pēdas;
• intensīva bērna augšana;
• hipotermija;
• intoksikācija (ar gripu, saaukstēšanos, saindēšanos);
• slēpta slimība;
• vēdera krampji, kas saistīti ar fizisko slodzi. [4]

Riska faktori

Nogurums un miega trūkums, smaga sega miega laikā var izraisīt krampjus. Citi riska faktori ir slikts uzturs, caurejas izraisīta dehidratācija, vemšana, ilgstoša auksta ūdens iedarbība, paaugstināts uzbudinājums, dusmu lēkmes, vakcinācija iepriekšējā dienā un ģenētiskā predispozīcija. Svarīga loma ir mātes veselības stāvoklim bērna piedzimšanas laikā, vai viņa lietoja medikamentus, kā noritēja grūtniecība un dzemdības. [5]

Pathogenesis

Pēkšņas konvulsīvas muskuļu kontrakcijas rodas nervu sistēmas nespecifiskas reakcijas uz iekšējiem un ārējiem faktoriem rezultātā. Augsta smadzeņu neironu aktivitāte, inhibējošo neirotransmiteru trūkums izraisa šādu reakciju. [6]

Simptomi Kāju krampji bērnam

Pirmās pazīmes var būt pilnīgi nesaistītas ar pašu drebuļiem, muskuļu raustīšanos. Trauksme, bērna nemiers, viņa sliktais garastāvoklis un uzvedība bieži vien ir spazmu priekšvēstnesis.

Bieži tie parādās naktī kājās, tad mazulis pamostas, raud, notiek piespiedu urinēšana, un māte var saprast iemeslu pēc ikru muskuļu sasprindzinājuma. Dažreiz muskuļu kontrakcijās tiek iesaistītas arī rokas. Ja kājas ir iztaisnotas un rokas piespiedu kārtā tiek piespiestas krūtīm, tas, visticamāk, norāda uz epilepsiju. [7]

Ir krampji no augstas ķermeņa temperatūras vai strauja tās krituma, tos sauc par šķiedru. Tātad ķermenis reaģē uz stāvokļa izmaiņām, kamēr lūpas kļūst ciāniskas, var tikt pārtraukta elpošana.

Komplikācijas un sekas

Retas un īslaicīgas ekstremitāšu spazmas parasti neapdraud veselību, bet ir signāls veikt izmeklēšanu, jo bērns var nokrist un vecākiem nepamanīts gūt galvas traumu, vai arī viņa organismā ir deficīts. Uzturvielas, kas nepieciešamas augšanai un attīstībai.

Tieši primāro cēloņu klātbūtne var izraisīt sekas un komplikācijas, bīstami ir krampji, kas parādās pēc 6 gadiem, nav izslēgta arī epilepsija.

Diagnostika Kāju krampji bērnam

Konvulsīvu lēkmju diagnostikā liela nozīme ir detalizētai anamnēzes noskaidrošanai:

• cik bieži rodas krampji;
• cik ilgi tie ilgst;
• kādos apstākļos;
• grūtniecības un dzemdību gaita;
• nesenas slimības, traumas;
• vai ir veiktas vakcinācijas;
• iedzimtas slimības.

Pārbaudē bieži tiek iesaistīti tādi speciālisti kā oftalmologi, neirologi, ķirurgi, neiroķirurgi u.c. 

Standarta diagnostika ietver testu piegādi, tostarp vispārējos klīniskos asins un urīna testus un cukura līmeni asinīs. Padziļinātākai izpētei var būt nepieciešami citi.

Smadzeņu konvulsīvo aktivitāti nosaka, izmantojot elektroencefalogrāfiju. Citas instrumentālās metodes ir rentgenogrāfija, datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smadzeņu asinsvadu angiogrāfija. [8]

Diferenciālā diagnoze

Kāju krampju diferenciācija notiek starp visiem iepriekš nosauktajiem iespējamajiem cēloņiem. Ir ļoti svarīgi atklāt epilepsiju agrīnā stadijā, lai savlaicīgi vērstu centienus uz tās rašanās cēloni.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu krampju parādības bērnam, ir:

• sabalansēta uztura organizēšana ar uzsvaru uz olbaltumvielām un ogļhidrātu ierobežošanu;
• pietiekams dzeršanas režīms;
• izvairīšanās no spēcīgas fiziskās slodzes;
• valkājot vaļīgus apavus;
• ierosinošo zāļu ierobežošana;
• īss TV skatīšanās un atrašanās pie datora.

Prognoze

Kāju krampji bērnībā vairumā gadījumu droši pāriet, ja vien tie nav saistīti ar epilepsiju.