Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Bārija rentgens: sagatavošana, ko tas parāda
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rentgena izmeklēšanas pamatā ir fakts, ka dažāda blīvuma cilvēka audi dažādi absorbē no rentgenstaru caurules nākošos starus. Labākais veids, kā to izdarīt, ir kalcijs, kas ir daļa no kauliem, uz attēla tie ir balti, nedaudz sliktāki saistaudi, muskuļi, tauki - ir ar pelēku nokrāsu, orgāni piepildīti ar gaisu - melni. Lai uzlabotu vēdera dobuma dobu orgānu vizualizāciju, tiek izmantoti rentgena starus absorbējoši kontrastvielas, no kuriem viens ir bārija sulfāts.[1]
Norādes uz procedūru
Bāriju izmanto kuņģa-zarnu trakta rentgena stariem. Tas ļauj atklāt dažādas patoloģijas, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- sāpes epigastrijā;
- smagas un regulāras grēmas;
- atraugas ar skābu garšu;
- asiņu fragmenti izkārnījumos, gļotas;
- bieži izkārnījumu traucējumi;
- ar nepilnīgu zarnu iztukšošanos;
- krass svara zudums.
Sagatavošana
Rentgena stariem ar kontrastvielu nepieciešams noteikts sagatavošanas daudzums. Jau 3 dienas pirms tam īpaši jārūpējas par savu uzturu, izslēdzot no tā produktus, kas veicina gāzu veidošanos: kāpostus, pākšaugus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, pilnpienu, atmest alkoholu un smēķēt.
Vislabāk ir ēst diētiski pagatavotus ēdienus, dot priekšroku buljoniem, biezeņu zupām, augļu sulām bez spilgtām krāsām un 12 stundas atteikties no ēšanas. Pirms procedūras tiek patērēta ar ūdeni atšķaidīta bārija sulfāta suspensija.
Dažos gadījumos ir nepieciešama iepriekšēja kuņģa skalošana vai zarnu tīrīšana ar klizmu.
Tehnika Bārija rentgens
Atkarībā no tā, kurš orgāns tiek izmeklēts, tiek noteikta procedūras tehnika. Pārbaudot barības vadu un kuņģi, parasti vispirms veiciet to sieniņu apskates rentgenu, pēc tam iedzeriet dažus malkus sagatavotā bārija un izveidojiet primāro redzes attēlu. Tas ļauj labāk redzēt to topogrāfiju.
Pēc tam ir nepieciešams izdzert vielu (pieaugušajiem līdz 300ml, bērniem - 100ml). Ārsts var masēt epigastrālo zonu, lai palīdzētu vielai vienmērīgi sadalīties kuņģī.
Radiologs filmē pacientu, kas guļ uz muguras, sānos, ar iegurni paceltu, stāv.
Barija rentgena starojums no barības vada
Barības vads tiek izmeklēts rīšanas traucējumu, neskaidra rakstura sāpju krūtīs, svešķermeņa norīšanas, aizdomu par trūci gadījumā. Procedūra tiek veikta stāvus, pacientam esot absolūti nekustīgam. Tiek novērtēts šķīduma norīšanas un orgāna pilnīgas piepildīšanas brīdis. Attēls ir ļoti informatīvs un ļauj identificēt daudzas patoloģijas, kā arī novērtē barības vada caurlaidību, tā sieniņu elastību, kontūru raksturu utt.
Zarnu rentgens ar bāriju
Zarnu pārbaude tiek veikta vairākos posmos. Pacientam tiek piedāvāts izdzert puslitru bārija suspensijas, ja nepieciešama dubultkontrastēšana, caur caurulīti tiek pievadīts arī gaiss vai inerta gāze. Pirms procedūras jāgaida 2 stundas, proti, cik ilgā laikā kontrastviela nonāk tievā zarnā. Radiologs uzņem attēlu sēriju dažādās ķermeņa pozīcijās. Pēc defekācijas tiek uzņemts pēdējais novērošanas attēls.
Ko viņi ļauj redzēt? Filmā redzama zarnu gļotādas sieniņa, tās reljefs, bārija kustības dinamika, proti, tās kustīgums, iekaisušās vietas, jaunveidojumi, divertikulas, čūlas, uzsūkšanās traucējumi.
Resnās zarnas bārija rentgens
Resnās zarnas rentgenogrāfija ar bāriju tiek nozīmēta, lai apstiprinātu šādas diagnozes: kolīts, apendicīts, zarnu aizsprostojums, audzējs, starpzarnu abscess un citi. Dienu pirms tā pacients izdzer glāzi šķīduma, cita sagatavošana nav nepieciešama.
Nereti paralēli tiek veikta arī cita procedūra – irrigoskopija, kuras laikā ar klizmu tiek ievadīts bārijs. Pirmkārt, zarnas tiek attīrītas līdz tīram ūdenim, vakariņas un brokastis iepriekšējā dienā tiek atceltas. Šķīdumu klizmai uzkarsē līdz 350C, tā tilpums ir 1,5-2 litri.
Procedūra ir ļoti nepatīkama, ir vēlme izkārnīties, sāpīgas spazmas, uzpūšanās sajūta. Ārsti iesaka dziļi elpot ar muti un pacietību, pretējā gadījumā visas pūles var būt veltīgas. Lai krāsojošais līdzeklis labāk izplatītos zarnās, ir jāmaina pozīcijas ar orgāna fotofiksāciju. Pēc zarnu iztukšošanas tiek uzņemts vēl viens kontroles attēls.
Šī metode ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un tūpļa. Tas parāda orgāna formu, tā paplašināmību, caurlaidību, atrašanās vietu, elastību.
Bārija rentgens bērnam
Radiogrāfija ar kontrastvielu bērniem tiek veikta ārkārtas gadījumos, ja ir aizdomas par orgānu patoloģisku attīstību vai svešķermeņa norīšanu. Bārijs netiek lietots bērna pirmajos dzīves mēnešos vielas radiācijas slodzes dēļ. Tās lomu pilda taukos vai ūdenī šķīstošie preparāti.
Kontrindikācijas procedūrai
Kuņģa fluoroskopijai nav absolūtu kontrindikāciju, un relatīvās kontrindikācijas ir grūtniecība, kuņģa asiņošana.
Čūlainais kolīts, tā sieniņu perforācija, bērna piedzimšana, tahikardija var būt šķērslis procedūrai ar zarnām. Īpaša piesardzība prasa zarnu aizsprostojumu, cistisko pneimatozi, caureju, divertikulītu.
Komplikācijas pēc procedūras
Visnepatīkamākā iespējamā bārija fluoroskopijas komplikācija ir alerģiska reakcija uz vielu. Tas notiek, ja procedūras sagatavošanas stadijā ir pārkāpumi - bārija tests netika veikts. Reakcija var būt iekšējo orgānu pietūkums, apgrūtināta elpošana.
Sekas pēc procedūras
Bārija rentgena izmeklēšanas nepatīkamas sekas var būt slikta dūša, gremošanas traucējumi, aizcietējums pirmajās dienās pēc procedūras. Zarnu izmeklēšanu var pavadīt vēdera uzpūšanās, meteorisms, fekāliju masas ir nokrāsotas baltas.
Aprūpe pēc procedūras
Ja kuņģa rentgenogrāfija nerada nepatīkamas sajūtas un pēc procedūras nav nepieciešama īpaša piesardzība, izņemot dažus pārtikas ierobežojumus rupjas un bagātīgas pārtikas veidā, zarnu pārbaude nav tik vienkārša. Tas ir nepatīkams, sāpīgs un prasa noteiktu rehabilitācijas periodu: fizisko aktivitāšu atteikums, caurejas līdzekļu lietošana, lai ātrāk izvadītu bāriju no organisma, delikāts uzturs.
Atsauksmes
Rentgens ar barības vada un kuņģa bāriju saskaņā ar atsauksmēm, kā likums, nerada īpašas sūdzības, ko nevar teikt par zarnām. Neskatoties uz to, cilvēks ir gatavs iziet visus testus, lai identificētu un novērstu novājinošu problēmu.