Roku un kāju krampji

Šādas nepatīkamas sajūtas, piemēram, roku un kāju krampji, var parādīties ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma rezultātā, asinsvadu problēmu dēļ vai uz noteiktu vitamīnu un minerālvielu trūkuma fona. Šim darbības traucējumam ir arī citi patoloģiski cēloņi. Vai ir vērts mēģināt atbrīvoties no krampjiem saviem spēkiem, vai tomēr jāapmeklē ārsts?[1]

Cēloņi Roku un kāju krampji

Nav viena iemesla, kas būtu pirms roku un kāju krampju parādīšanās: var būt daudz faktoru, un tie visi ir jāņem vērā, veicot diagnozi. Galu galā tiek ārstēti ne tikai krampji, bet arī tiek novērsts patoloģiskā stāvokļa cēlonis.

Pēc ekspertu domām, visbiežāk galvenais cēlonis ir parasts muskuļu nogurums - šādi krampji pāriet paši pēc 1-2 dienām. Citi cēloņi tiek klasificēti kā patoloģiski, jo to parādīšanās ir saistīta ar noteiktām patoloģijām.

• Dehidratācija.

Mitruma trūkums audos ir diezgan izplatīts krampju muskuļu kontrakciju cēlonis. Fakts ir tāds, ka dehidratācijas stāvoklī muskuļi zaudē spēju adekvāti sarauties. Šajā gadījumā nervu šķiedru gala posmi kļūst jutīgāki, un muskuļi spazmojas. Stāvoklis pasliktinās uz augstas apkārtējās vides temperatūras fona (piemēram, vasaras karstumā) vai intensīvu sporta aktivitāšu laikā.[2]

• Dažu mikroelementu trūkums.

Nepietiekama noteiktu mikroelementu uzņemšana izraisa dažādus audu un orgānu darbības traucējumus. Jo īpaši ķermenim ir nepieciešams kalcijs, kālijs, magnijs un nātrijs pareizai muskuļu darbībai. Šo vielu deficītu var izraisīt ne tikai nepareizs vai vienmuļš uzturs, bet arī traucēta mikroelementu uzsūkšanās.

• Cukura diabēts.

Cukura diabēta gadījumā rodas dažādi audu inervācijas traucējumi, tiek ietekmēti gan asinsvadu, gan nervu tīkli. Tāpēc ar šo diagnozi bieži traucē muskuļu spazmas, kas izpaužas kā roku un kāju krampji.[3]

• Vēnu mazspēja, varikozas vēnas.

Krampji uz apakšējo ekstremitāšu pietūkuma fona, sāpes un nogurums kājās – tās ir drošas varikozu vēnu pazīmes. Šādus simptomus, pirmkārt, izraisa traucēta asins plūsma skartajos traukos, asins stāze, trofiskie traucējumi.

• Hormonālā nelīdzsvarotība.

Hormonālā līdzsvara izmaiņas un pārstrukturēšana bieži izraisa periodiskus krampjus. Piemēram, to var novērot pusaudža gados, kā arī sievietēm grūtniecības vai menopauzes laikā vai pirms jauna ikmēneša cikla sākuma.[4]

• Alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.

Gan alkohols, gan smēķēšana ar laiku izraisa neatgriezeniskas izmaiņas asinsvados, kā arī pasliktina dažu svarīgu mikroelementu uzsūkšanos un pasliktina perifērās nervu sistēmas darbību. Tas savukārt var izraisīt krampju sindromu. [5],[6]

• Medikamenti.

Konvulsīvas muskuļu spazmas bieži rodas, ja diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un hormonālos medikamentus lieto nepareizi vai ilgstoši.

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Tā sauktie febrilie krampji ir viens no paaugstinātas ķermeņa temperatūras blakus simptomiem. Īpaši bieži tas notiek maziem bērniem ar nestabilu termoregulācijas sistēmu. Parasti šīs muskuļu raustīšanās pazūd, kad ķermeņa temperatūra normalizējas.[7]

Nelielas muskuļu raustīšanās rokās un kājās rodas, ja audos trūkst dzelzs un folijskābes. Uztura normalizēšanās apstākļos šādi simptomi, kā likums, pāriet neatkarīgi. Ja krampji tiek konstatēti ne tikai uz ekstremitātēm, bet arī visā ķermenī, tas var būt nopietns centrālās nervu sistēmas darbības traucējums.

Riska faktori

Ir noteiktas riska grupas: cilvēki, kas pieder pie šīm grupām, ir vairāk pakļauti roku un kāju krampjiem nekā citiem:

• sportisti, smagsvari, kultūristi uc;
• bērni līdz trīs gadu vecumam, kā arī pusaudži;
• sievietes smagu hormonālo izmaiņu periodos (grūtniecība, menopauze, agrīnas menstruācijas);
• cilvēki, kuriem profesionālās darbības dēļ ilgstoši jāstāv kājās vai jāuzturas neērtā pozā;
• cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē;
• cilvēki, kuri bieži ievēro stingras vai vienmuļas diētas, praktizē ilgstošu badošanos vai tiem, kuriem ir nopietnas problēmas ar noteiktu uztura sastāvdaļu uzsūkšanos;
• pacienti, kas cieš no vairogdziedzera slimībām, asinsvadu slimībām, cukura diabēta, onkoloģijas;
• Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas intoksikācijas un tiem, kuri ikdienā patērē nepietiekamu daudzumu šķidruma.

Pathogenesis

Roku un pēdu krampjus var izraisīt dažādas akūtas un hroniskas patoloģijas un traucējumi smadzenēs (neiroinfekcijas slimības, traumas, audzēju procesi, asinsizplūdumi, disģenēze), ģenētiski un hromosomu traucējumi (aminoskābju, lipīdu, ogļhidrātu vielmaiņas procesu traucējumi). ), smadzeņu intoksikācijas (toksikoinfekcijas, eksogēna intoksikācija ar ķīmiskām vielām un zālēm).

Krampji bieži rodas endokrīnās sistēmas un elektrolītu traucējumu fona apstākļos, piemēram, cukura diabēta, hipoparatireozes, spazmofīlijas, hipomagnesēmijas, nātrija metabolisma traucējumu uc gadījumā. Turklāt var būt iesaistīti psihogēni faktori.

Nav nekas neparasts, ka roku un kāju krampji sāk jūs apnikt, kad Jums ir drudzis (saukti par febriliem krampjiem).

Šis patoloģiskais stāvoklis ir polietioloģisks, bet visbiežāk tas ir saistīts ar vienu kopīgu punktu. Ir centrālās hemodinamikas traucējumi, kas izraisa skābekļa deficītu, acidozi un citus vielmaiņas traucējumus centrālajā nervu sistēmā. Šo procesu rezultātā mainās smadzeņu enerģētiskais līdzsvars, zūd enzīmu sistēmu darbība, kas stimulē organisma krampju gatavību.

Epidemioloģija

Krampji visbiežāk rodas apakšējās ekstremitātēs - īpaši ikru muskuļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka dienas laikā lielākā slodze ir uz kājām. Turklāt apakšējās ekstremitātes atrodas tālāk no sirds, un asinsrite var būt lēnāka.

Krampjveida muskuļu kontrakcijas visbiežāk konstatē pusmūža un gados vecākiem pacientiem. Tiek uzskatīts, ka muskuļu masas zudums palielinās pēc 40 gadu vecuma. Šajā gadījumā, ja cilvēks neuztur savu fizisko aktivitāti, viņš ievērojami palielina šādas problēmas iespējamību.

Statistika liecina, ka 55% pasaules pieaugušo iedzīvotāju un 7% bērnu reizēm piedzīvo krampjus.

Simptomi

Roku un kāju krampji var būt viegli, tikko pamanāmi vai izteikti, sāpīgi un ilgstoši. Vieglajai formai raksturīgas tādas pirmās pazīmes kā tirpšana, īslaicīgs muskuļu spazmas, vieglas muskuļu sāpes, ekstremitāšu raustīšanās. Smagas formas gadījumā krampju sindroms ir izteikts, spazmas var sagrābt visu ekstremitāti, tās ir ilgstošas ​​un sāpīgas. Pat pēc spazmas atbrīvošanās sāpes var saglabāties ilgu laiku.

Pirkstu un kāju pirkstu krampji parasti rodas perifērās asinsrites traucējumu dēļ. Uzbrukuma intensitāte un ilgums visiem pacientiem ir atšķirīgs, kas ir atkarīgs no pamata patoloģijas smaguma pakāpes.

Hroniskai vēnu mazspējai, varikozām vēnām raksturīgas šādas pazīmes: dienas otrajā pusē parādās potīšu un pēdu pietūkums, naktīs ir krampji rokās un kājās, bieži nomoka nogurums. Uzmanīgāk aplūkojot ādu, var pamanīt asinsvadu zvaigznes, izvirzītas vēnas, hematomas.

Dažkārt gadās, ka tiek skarta viena ķermeņa puse – piemēram, kreiso kāju un roku krampji vai visa pretējā ķermeņa daļa. Tas notiek, kad tiek ietekmēts mugurkauls, kad tiek traucēta CNS darbība, kad mainās pašu muskuļu šķiedru darbība. Precīzu cēloni var noteikt tikai ar rūpīgu diagnostiku, jo ar klīniskā attēla izpēti vien nepietiek.

Labās rokas un kājas vai pretējās ķermeņa puses krampji var rasties infekciozu patoloģiju, centrālās nervu sistēmas bojājumu, asinsvadu slimību, intoksikāciju, smadzeņu traumu, audzēju procesu gadījumā. Šādos traucējumos parasti ir pamatā esošā patoloģiskā procesa simptomi, kas tiek ņemti vērā, nosakot diagnozi.

Biežas kāju un roku krampji vienmēr ir piespiedu kārtā un var ietvert vienu muskuļu vai visas muskuļu grupas, izraisot visas ekstremitātes kustību. Ar biežiem uzbrukumiem pacienti var sūdzēties par ilgstoša sāpju sindroma parādīšanos: sāpes var palielināties, mēģinot pārvietot skarto kāju vai roku vai iztaisnot ekstremitāti. Dažreiz pacients var izvēlēties noteiktu stāvokli, kurā sāpes samazinās, pat ja muskuļi paliek spazmatiskā stāvoklī.

Pamazām spazmas mazinās, dažkārt notirpušas rokas un kājas, krampji apstājas, bet īslaicīgi slimnieku vajā sajūta, ka pie mazākās ekstremitātes kustības vai pagarinājuma problēma atgriezīsies.

Pastāvīgi kāju un roku krampji rada nemitīgu sāpju sajūtu, jo krampjos muskuļu audos veidojas hipoksijas stāvoklis, trūkst skābekļa un barības vielu, sākas intoksikācijas procesi vielmaiņas produktu stagnācijas dēļ. Tā rezultātā nervu galus pastāvīgi kairina, ir ilgstošs sāpju sindroms.

Krampji bērna rokās un kājās

Krampji bērniem var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr speciālisti norāda, ka visbiežāk šādi traucējumi tiek konstatēti mazuļiem pirmajos 3 dzīves gados.

Šādas patoloģijas cēloņi var būt šādi:

• dzemdību traumas, smadzeņu hipoksija, intrakraniāla asiņošana, intrauterīnās infekcijas slimības;
• smadzeņu membrānu iekaisums, smadzeņu abscess;
• mehāniski ievainojumi, galvas traumas;
• vielmaiņas traucējumi, nātrija, kalcija, magnija deficīts, hipoglikēmija, nieru mazspēja;
• augsts drudzis, drudzis;
• epilepsija, iedzimti traucējumi centrālajā nervu sistēmā, smadzeņu audzēju procesi.

Krampji bērnībā var būt tonizējoši, kloniski, jaukti, miokloniski, infantili. Bet dažos gadījumos zīdaiņiem šie atsevišķie traucējumi var būt pārejoši un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Atkārtotas epizodes rūpīgi jādiagnozē un jāārstē speciālistu - pediatra un neirologa uzraudzībā.

Diagnostika Roku un kāju krampji

Viena lēkme netiek uzskatīta par kādas slimības pazīmi. Vairāku atkārtotu vai pastāvīgu krampju klātbūtne bez objektīva iemesla tiek uzskatīta par indikāciju diagnozei.

Lai noskaidrotu problēmas cēloņus, ārsts rūpīgi apkopos informāciju par slimības vēsturi, izrakstīs laboratoriskos un instrumentālos izmeklējumus.

Papildus parastajai vispārējai asins analīzei tiks pasūtīti citi testi, piemēram:

• kālija līmeņa noteikšana asinīs;
• kalcija līmeņa noteikšana asinīs;
• magnija līmeņa noteikšana asinīs;
• prick tests (glikometra izmantošana), lai diagnosticētu hiperglikēmiju vai hipoglikēmiju;
• urīnvielas un elektrolītu līmenis.

Instrumentālā diagnostika var ietvert šādas metodes un pasākumus:

• Neiroloģiskā izmeklēšana.
• Asinsvadu tīklu diagnostika, angiogrāfija, veloergometrija.
• Elektroencefalogrāfija (nosaka dažādu smadzeņu reģionu elektrisko aktivitāti).
• Smadzeņu datortomogrāfija (vizualizē smadzeņu struktūras, diagnosticē audzēju procesus, cistas, asinsizplūdumus, kas var izraisīt krampjus).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un pozitronu emisijas tomogrāfija (kā papildu pasākumi).
• Viena fotona emisijas datortomogrāfija (izmanto, ja krampju cēloni nevar noteikt ar citiem līdzekļiem).

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visbiežāk sastopamajiem krampju cēloņiem:

• ar hipokalcimiskiem (hipomagnesēmiskiem, hipokaliēmiskiem) krampjiem;
• ar hipoglikēmiju;
• ar hiperbilirubinēmiju;
• ar asinsvadu slimībām (piemēram, varikozām vēnām);
• ar neirokutānām patoloģijām;
• ar iekaisuma slimībām, infekcijām;
• ar komplikācijām pēc vakcinācijas (attiecas uz agru bērnību);
• ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk roku un kāju krampji pāriet bez negatīvām sekām organismam. Bet, ja tos izraisa nopietna patoloģija, tad nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma, kas tiek izvēlēta individuāli katram pacientam.

Ģeneralizētu krampju gadījumā var attīstīties elpošanas, kā arī asinsrites, ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi - šādās situācijās infūzijas terapija ir indicēta.

Turklāt smagas ģeneralizētas lēkmes var izraisīt traumas, smadzeņu tūsku un iekšējo orgānu funkcionalitātes traucējumus.

Profilakse

Kā pareizi sastādīt diētu un ko papildus darīt, lai novērstu roku un kāju krampju parādīšanos?

Kvalitatīvai profilaksei ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

• pareizi strukturēts uzturs, kas bagātināts ar dārzeņiem, garšaugiem, riekstiem, sēklām, jūras veltēm;
• dzerot pietiekami daudz ūdens (no pusotra līdz diviem litriem dienā);
• regulāra vingrošana, rīta vingrošana;
• pareiza apģērba un apavu izvēle (izmēra atbilstība, izvairīšanās no sintētiskiem materiāliem, kvalitāte, komforts);
• savlaicīga atpūta ekstremitātēm un visam ķermenim, ūdens procedūras, relaksējoša masāža;
• pareiza gultas veļas izvēle, nodrošinot ērtu miegu un atpūtu.

Kad parādās roku un kāju krampji, nevajadzētu nekavējoties ņemt pirmās palīdzības komplektu un pašārstēties. Vispirms jums ir jāsaprot: iespējams, problēmu izraisa salīdzinoši nenozīmīgs iemesls. Piemēram, jūs gulējāt neērtā pozā, iepriekšējā dienā esat pārtrenējies vai lietojāt diurētiskos līdzekļus. Ja nepatīkamās krampjveida sajūtas nomoka bieži vai pat pastāvīgi, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tas var palīdzēt gan ģimenes ārstam vai ģimenes ārstam, gan asinsvadu ķirurgam vai flebologam.

Prognoze

Prognozes kvalitāte ir atkarīga no sāpīgā stāvokļa pamatcēloņa. Atsevišķas krampju epizodes parasti nedrīkst radīt bažas, jo tās ir dažādu faktoru izraisītu pārejošu lokālu asinsrites traucējumu rezultāts.

Ja roku un kāju krampji rodas pastāvīgi vai bieži, ir jānodrošina visaptveroša pieeja problēmai. Tikai pilnīga un regulāra ārstēšana var garantēt pozitīvu prognozi.