Niezoša galvas āda un blaugznas: cēloņi, ārstēšana

Kad medicīnas speciālisti runā par niezi un izkliedētu ādas lobīšanos uz galvas, tas nozīmē, ka pacientam ir nieze un blaugznas.

Un šie neinfekciozie, bet ārkārtīgi nepatīkamie simptomi tiek novēroti ļoti bieži un parādās vairāku iemeslu dēļ.[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas ekspertu teikto, nieze un blaugznas parasti sāk jūs apnikt agrā vecumā, jo problēma pārvēršas arī vēlāk. Un tiek lēsts, ka problēma skar līdz pat 40% cilvēku vecumā no 30 gadiem.

Parasti statistika par blaugznu izplatību, ko pavada niezoša galvas āda, ir balstīta uz ārvalstu datiem: ASV, Lielbritānijā, Kanādā un Austrālijā. Šajā gadījumā precīzi aprēķini netiek veikti, un tiek izmantota automatizēta ekstrapolācijas metode, kas, protams, nesniedz patieso priekšstatu.

Saskaņā ar šiem aprēķiniem katram piektajam amerikānim ir blaugznu problēma: tas ir aptuveni 50 miljoni cilvēku jeb 18,4% no kopējā iedzīvotāju skaita. Tas pats rādītājs ir Austrālijā un aptuveni 18,2% Apvienotajā Karalistē un Kanādā.[2]

Cēloņi Niezoša galvas āda un blaugznas

Eksperti uzskata, ka galvenie galvas ādas niezes un blaugznu cēloņi ir:

• ādas sēnīšu slimības attīstībā - seborejas dermatīts un blaugznas ar pārmērīgu sebuma veidošanos sebocītos;[3]
• jutīgas ādas reakcijā uz matu kopšanas līdzekļu vai matu krāsu sastāvdaļām, izraisot kontaktdermatīta attīstību;
• pie paaugstināta galvas ādas sausuma , kad parādās nieze un sausas blaugznas - nepietiekama mitruma satura dēļ tās ragveida slānī, kas nevar pilnībā veikt epidermas aizsardzības funkcijas.

Riska faktori

Bieži riska faktori, piemēram:

• taukains ādas tips un pārmērīga galvas ādas svīšana;
• Peldēšanās paradumi, kas veicina ādas sausumu (nepiemērotu ziepju vai mazgāšanas līdzekļu un pārāk karsta ūdens lietošana);
• vitamīnu un cinka trūkums organismā;
• pārmērīga UV iedarbība;
• traucējumi hormonālajā sfērā (vīriešiem - problēmas ar androgēnu ražošanu, sievietēm - ar olnīcām un tajās sintezētajiem estrogēniem). Starp citu, vīrieši biežāk cieš no blaugznām un niezes, jo viņiem galvas ādā ir vairāk sviedru un tauku dziedzeru;
• imūnsupresija un noteiktas slimības, īpaši Parkinsona slimība, diabēts, smaga nieru mazspēja, hipotireoze, Šegrena sindroms un limfomas;
• ilgstoša noteiktu zāļu, piemēram, diurētisko līdzekļu, spēcīgu sistēmisku antibiotiku, kortikosteroīdu un statīnu, lietošana;
• ilgstošs stress (kopā ar kortizola līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā tiek traucēta aizkrūts dziedzera darbība, kas nodrošina normālu organisma imūno stāvokli).[4]

Pathogenesis

Seborejas dermatīta patoģenēze ir precīzi noteikta: raugam līdzīgā sēne Malassezia flake jeb Malassezia furfur ir seborejas izraisītājs .[5]

Kā daļu no galvas ādas mikrofloras pētnieki atklāja nosacīti patogēnas sēnītes Malassezia (iepriekš zināmas kā Pityrosporum orbiculare). Ja nav blaugznu, sēnīšu skaits nepārsniedz 44-46%, bet, to skaitam pieaugot līdz 74-75%, tiek novērota ievērojama ādas lobīšanās, bet 85-87% līmenī - virspusēja mikoze, ko sauc par seboreju. Tiek atklāts dermatīts.[6]

Šīs sēnes (M. Restrikta un M. Globosa celmi) pēc būtības ir lipofīlas, kolonizē ādas raga slāni un matu folikulu un atrodas galvas ādas mikroflorā kā komensāls; tie barojas ar piesātinātajām taukskābēm, ko ražo tauku dziedzeri. Predisponējošu faktoru – augsta temperatūra, augsts mitrums, organisma aizsargspējas un ādas barjerfunkciju pavājināšanās – ietekmē malasēzija no blastosporas stadijas pārvēršas micēlija formā (kurā tās kļūst patogēnas). Tas ir tad, kad parādās niezoša galvas āda un blaugznas.[7]

Sēnītes šūnu sienas proteīni ir antigēni, un Malassezia var darboties kā nepārtraukts sensibilizējošs faktors, izraisot audu un humorālo imūnreakciju, kas izpaužas kā pastiprināta imūnglobulīnu (IgE) un interleikīnu (IL4 un IL5) ražošana. IgE ietekme uz tuklo šūnām izraisa histamīna izdalīšanos un niezi.[8]

Un blaugznas ir malasēzijas un tās radīto toksīnu un lipāžu "iejaukšanās" sekas, kas izraisa pastiprinātu proliferāciju, starpšūnu saišu pavājināšanos un raga slāņa korneocītu (mirušo šūnu) migrāciju, kas no tās tiek atgrūstas un sajauktas. Ar sebumu, paliek uz ādas un matiem.[9]

Simptomi Niezoša galvas āda un blaugznas

Pamanīt pirmās blaugznu pazīmes ir viegli: uz matiem parādās daudzas baltas vai dzeltenīgas atmirušās ādas zvīņas (taukainai taustei), kas parasti ir izkaisītas pa visu galvas ādu, nokrīt uz apģērba apkakles un pleciem, un āda uz galva ļoti bieži niez. Tas ir taukainas blaugznas un nieze.

Sarežģītos seborejas dermatīta gadījumos uz matu augšanas robežas, ausīs un ap ausīm, deguna zonā un krūškurvja augšdaļā var parādīties dzeltenīgi vai hiperēmiski plankumi (plāksnes).

Ar sausām blaugznām simptomi var palielināties aukstajā sezonā un nedaudz mazināties siltajā sezonā. Turklāt zvīņas, kas nolobās sausā ādā, ir ļoti smalkas un gandrīz baltas.

Niezoša galvas āda, blaugznas un matu izkrišana dažkārt ir saistītas, lai gan blaugznas pašas par sevi neizraisa matu izkrišanu, abiem apstākļiem ir kopīgi izraisītāji un riska faktori.[10]

Komplikācijas un sekas

Biežākās sekas un komplikācijas attiecas uz histamīna izraisītu niezi: tas pastiprinās, izraisot ādas ķemmēšanu (ekskoriāciju) un ādas aizsargmehānisma zudumu. Tas atvieglo malasēzijas dziļāku iekļūšanu, kur sēnītes ar lipāzes palīdzību sadala sebumu taukskābēs (arahidonskābēs un oleīnskābēs), kas palielina keratinocītu atslāņošanos. Process kļūst ciklisks, un tam raksturīgs augsts atkārtošanās līmenis.[11]

Arī ļoti taukainas blaugznas un niezi sarežģī galvas ādas tauku un sviedru dziedzeru nosprostojums, kas rada apstākļus sēnīšu folikulīta (matu folikulu iekaisuma) attīstībai.

Diagnostika Niezoša galvas āda un blaugznas

Pirmkārt, ārsts (dermatologs vai trichologs) fiksē pacienta sūdzības, apkopo anamnēzi un vizuāli, kā arī ar dermatoskopa palīdzību pārbauda galvas ādu. Sīkāk diagnoze ir aprakstīta publikācijās:

• Ādas pārbaude
• Ādas niezes diagnostika

Diferenciālā diagnoze

Ja ir kaut mazākās šaubas - lai nepalaistu garām iespējamo atopiskā dermatīta, lihenoīdo pityriāzes, galvas ādas psoriāzes un citu dermatoloģisku patoloģiju klātbūtni - diferenciāldiagnoze ar blaugznu cēloņa noteikšanu, laboratoriski izmeklējot atslāņojušos paraugu. šūnas vai ādas skrāpējumi.[12]

Jāuzsver, ka dermatologi uzstāj uz nepieciešamību atšķirt blaugznas un sausu galvas ādu (jo lielākajai daļai cilvēku ir grūti noteikt atšķirību). Tiesa, vienlaikus ir iespējamas gan blaugznas, gan sausa galvas āda, taču ar dermatomicītu Malassezia furfur saistītās blaugznas tiek uzskatītas par diezgan intensīvu niezi un taukainu blaugznu veidošanos, kas parādās cilvēkiem ar taukainu galvas ādu un pastiprinātu taukainību. Paši mati.[13]

Profilakse

Var apsvērt galvenos profilakses pasākumus blaugznu un niezes parādīšanos:

• ievērot vispārējos matu un galvas ādas kopšanas principus ;
• pareiza kopšana taukainiem matiem ;
• dzerot pietiekami daudz ūdens;
• Sabalansēts uzturs, kas nodrošina organisma apgādi ar nepieciešamajām vielām;
• Ēdot riekstus un sēklas, kurās ir daudz alfa-linolskābes, cinka un selēna, kas ir svarīgi veselīgai galvas ādai.

Prognoze

Lielākajai daļai cilvēku blaugznas ir hronisks stāvoklis, kas izzūd un atkal atgriežas. Tāpēc eksperti nav optimistiski par blaugznu un niezošās galvas ādas galīgo likvidēšanu.