Kas ir izteiksmīgā alalia?

Starp daudzajiem runas funkciju traucējumiem bērniem ir tāda veida valodas attīstības traucējumi kā izteiksmīga Alalia (no Grieķijas Lalia - runas).

Šie traucējumi izpaužas faktā, ka bērniem, kuri saprot runu, ir grūtības ar aktīvām mutiskām izpausmēm un izpausmēm (latīņu valodā - Expressio), t.i., pastāvīgi pārkāpjot runāto runas lingvistisko vienību sistēmu.

Epidemioloģija

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem apsekojumiem, kas veikti Ziemeļamerikā un Rietumeiropā, 5-7% pirmsskolas vecuma bērnu (līdz 5-6 gadus veciem) ir dažādas runas attīstības traucējumu pakāpes.

Cēloņi Izteiksmīga alalia

Daudzu gadu starpnozaru pētījumu laikā un racionalizēšanas procesā, ko izmanto bērnu runas traucējumu jomā, starptautiskie eksperti ir secinājuši, ka motoram vai izteiksmīgai alālijai var diagnosticēt bērnam, kad viņa vai viņas vārdnīca un spējas radīt sarežģītus teikumus un iegaumēt vārdus, kas ir zemāki par vecuma līmeni, un tomēr šīs runas problēmas nav saistītas ar aizkavēšanos, kas ir saistīta ar aizkavēšanos. autisms vai invaliditāte.

Šīs patoloģijas galvenie cēloņi atrodas smadzeņu runas zonu (centru) nepietiekamas attīstības un/vai intrauterīna bojājumos. Tas ir, Brokas apgabala vai zonas funkciju traucējumos - smadzeņu garozas daļai, kurai ir galvenā loma runas funkcijā un algoritmu veidošanās valodas gramatisko un sintaktisko sistēmu izmantošanai. [1]

Sīkāka informācija publikācijā - runas un valodas attīstības traucējumi bērnā

Riska faktori

Identificējot visticamākos izteiksmīgās alālijas riska faktorus, eksperti atzīmē faktoru kombinācijas iespēju, tostarp:

• Ķīmisko vielu un zāļu teratogēnā iedarbība uz augli;
• Smadzeņu traumas un intracerebrālā asiņošana sarežģītas vai sarežģītas dzemdības laikā;
• Baktēriju vai vīrusu etioloģijas smadzeņu iekaisuma procesi; [2]
• Intrauterīna un/vai jaundzimušo metabolisma traucējumi;
• Ģenētiskās predispozīcijas.

Pathogenesis

Brokas apgabalā, kas ir atbildīgs par runas motoriskajām prasmēm, ietilpst Brodmana citoarhitektoniskie lauki (apgabali) 44 un 45 (Pars opercularis un pars triangularis) abās smadzeņu puslodēs. Labās rokas (dekstrālos) dominējošajās kreisās puslodēs Broca teritorija atrodas zemākajā frontālajā gyrus (zemāks gyri frontalis) kreisajā puslodē, tieši virs motora garozas sejas daļas (garozas Motiuss) un tieši virs Silvijas sulcus (sulcus lateralis). [3]

Pēc ekspertu domām, Motor Alalia biežāk tiek atklāts senestrālos, t.i., kreisās puses bērniem ar dominējošo labo puslodes puslodi, savukārt kreisā puslode ir atbildīga par valodu un runu labās rokas bērniem. Un patoģenēze, kas saistīta ar bērnu runas funkcijas attīstību bērnu attīstībā, var būt saistīta ar nelīdzsvarotību runas struktūru telpiskās organizācijas attīstībā un traucējumos kreisajā un labajā puslodē - ar runas funkcijas lateralizēšanu labajā puslodē un tā paaugstināto aktivitāti. [4] Ir arī iespējams, ka impulsu vadīšana gar neironu traktu (loka formas saišķis), kas savieno Brokas teritoriju ar citiem smadzeņu reģioniem, ieskaitot Vernika apgabalu, var tikt traucēts.

Wernicke teritorija atrodas blakus Brokas apgabalam, aizmugurējās temporālās daivas augšējā daļā (Lobus Temporalis); To uzskata par runas uztveres un izpratnes centru. Ir iespējama motora vai izteiksmīga un iespaidīga alālija (vai maņa), un otrajā gadījumā tas ir ietekmēts Vernicke apgabals. Un, kad tiek ietekmētas abas zonas, tiek atklāta motora sensoriskā alālija. [5], [6]

Rakstos ir apskatīti arī izteiksmīgas Alalijas mehānismi:

• Izteiksmīgi runas traucējumi (vispārēja runas nepietiekama attīstība) bērniem
• Specifiski runas artikulācijas (dislalija) traucējumi bērniem

Simptomi Izteiksmīga alalia

Vecākiem jāpatur prātā: pirmās aizkavētās runas attīstības pazīmes bērnam izpaužas ar divu mēnešu kolibri (un citām skaņām, izņemot kliedzienu) prombūtni, kas tiek uzskatīta par zīdaiņu preverbālās attīstības sākotnējo posmu.

Bieži sastopamās alālijas simptomi ir tas, ka līdz 12 mēnešu vecumam nav bļāviena līdz 12 mēnešu vecumam un vienkāršu vārdu neesamībai.

Jābūt aizdomām par runas attīstības traucējumiem, ja:

• Pēc otrā vecuma bērns nerunā un nelieto vismaz 25 vārdus);
• Līdz divarpus gadu vecumam neizsaka divu vārdu frāzes (lietvārds+darbības vārds);
• Pēc trīs gadu vecuma neizmanto vismaz 200 vārdus un nespēj runāt īsos teikumos;
• Ir grūtības izrunāt iepriekš iemācītos vārdus, kā arī vārdu salikšana teikumos.

Bērnam ar Motor Alalia, papildus nepietiekamam vārdu krājumam (salīdzinājumā ar citiem tā paša vecuma bērniem), trūkst plūstošuma, var būt artikulācijas defekti, valodas mācību struktūras un agrammatisma sprieguma traucējumi. Turklāt bērniem ar šiem traucējumiem bieži ir psihoorganiskā sindroma pazīmes ar atšķirīgu smaguma pakāpi, kas izpaužas ar samazinātu efektivitāti kombinācijā ar intelektuālās attīstības defektiem, uzmanības deficīta traucējumiem, motorisko dezinhibēšanu. [7]

Komplikācijas un sekas

Runas attīstības traucējumiem agrīnā bērnībā var būt sarežģījumi un sekas attiecībā uz izglītības un ikdienas sociālo mijiedarbību pieaugušā vecumā. [8]

Tomēr saskaņā ar Amerikas Ģimenes ārstu akadēmijas datiem līdz 75% no diviem līdz trīs gadus veciem bērniem ar motora tipa Alalia ir normālas runas prasmes, kad viņi iestājas skolā. [9]

Diagnostika Izteiksmīga alalia

Speciālisti atzīst, ka diagnozei, tas ir, izteiksmīgas Alalia formālai novērtēšanai ir daudz grūtību.

Ir nepieciešams savlaicīgi atsaukties uz bērnu neirologu un vadīt bērna neiropsihiatriskās sfēras pētījumu, kā arī kognitīvo funkciju pētījums.

Var veikt instrumentālo diagnostiku: smadzeņu CT vai MRI, elektroencefalogrāfija (EEG).

Diferenciālā diagnoze

Ir jāizslēdz orofaciāli miofunkcionāli traucējumi ar artikulācijas traucējumiem, bulbāra disartrija cerebrālajā triekā, uztveres runas traucējumi autismā, psihogēnais mutisms, garīgās attīstības traucējumi, kas prasa diferenciāldiagnozi.

Profilakse

Valodu attīstības traucējumu novēršanai nav īpašu pasākumu, bet var izvairīties no tā attīstības riska faktoriem.

Prognoze

Izteiksmīgas alālijas prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma, runas traucējumu pakāpes un kompetentās logopēdijas korekcijas. [11], [12]

Arī lasīt:

• Kā jūs mācāt bērnam runāt?
• Bērna runas attīstība: kā viņam palīdzēt?