Izsitumi bez niezes

Cilvēka āda parāda daudzas reakcijas un procesus, kas notiek ķermeņa iekšpusē. Tāpēc nav nekā dīvaina faktā, ka uz ādas parādās periodiski dažādi izsitumi. Un tā ir ne tikai kosmētiska problēma: izsitumi bez niezes var būt infekcijas, toksiskas vai citas patoloģijas attīstības "pirmais zvans". Tāpēc šo simptomu nevajadzētu ignorēt: jums vajadzētu redzēt ārstu, jāizdara diagnoze, jāatrod pārkāpuma iemesls un jānovērš.

Cēloņi Niezoši izsitumi

Izsitumi bez niezes plankumu, pūslīšu, mezgliņu, pūtīšu utt. Veidā var rasties fizikālo, ķīmisko un citu faktoru ietekmē. Tiešie cēloņi var būt:

• Infekcijas process (mikrobu, vīrusu, retāk sēnīšu);
• Alerģiska reakcija (kontakts, narkotikas, pārtika utt.);
• Asinsvadu un asiņu slimības (vaskulīts, leikēmija utt.);
• Autoimūnas patoloģijas (jo īpaši sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• Intoksikācija, zāļu terapijas blakusparādība.

Apskatīsim visizplatītākos izsitumu cēloņus bez niezes.

• Masalas ir infekcijas patoloģija, kuru pārnēsā ar slimu cilvēku, kas inficēts ar masalu vīrusu, pārnēsā gaisa pilieni. Vīruss ir ļoti lipīgs, tāpēc kontakts ar infekciju padara visus nevakcinētus un iepriekš nevakcinētus cilvēkus slimus. [1]
• Masaliņas ir vīrusu infekcijas slimība, kuru var iedzimt vai iegūt. Iegūto slimību pārnēsā ar gaisa pilieniem, biežāk to papildina mēreni simptomi, un tai ir labvēlīga prognoze. Iedzimtas masaliņas tiek pārnestas no mātes uz nākamo bērnu caur placentas slāni un izraisa smagu attīstības defektu veidošanos. Vislielākās briesmas ir masaliņu sievietes grūtniecības pirmajā trimestrī, galveno orgānu un sistēmu laikā. [2]
• Scarlatina ir infekcijas slimība, ko izraisa B-hemolītiskās grupas A Streptococcus. Papildus Scarlatina šī baktērija izraisa tādu patoloģiju attīstību kā rudzi, streptoderma, streptokoku iekaisis kakls. Transmisijas veids ir gaisa un mājsaimniecības kontakts. [3]
• Pseidotuberkuloze (yersinioze) ir baktēriju slimība, ko izraisa izraisītāja inger yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Slimības simptomatoloģiju parasti attēlo toksiski alerģiskas pazīmes, Scarlatina līdzīgi izsitumi, gremošanas sistēmas patoloģiskās izpausmes. Infekcijas avots ir grauzēji: peles, žurkas. Cilvēka infekcija ir iespējama, ēdot produktus, kas inficēti ar slimu dzīvnieku fekālijām. [4]
• Zarnu yersinioze ir akūta infekcija, ko provocē Yersinia enterocolitica. Iespējamais infekcijas avots: slims cilvēks, grauzēji, augsne. Infekcija notiek, ēdot piesārņotu gaļu, zivis, pienu, augļus un dārzeņus, dzerot neapstrādātu ūdeni un saskaroties ar slimiem dzīvniekiem. Slimība ietekmē gremošanas sistēmu, aknas, locītavas un izraisa vispārējas intoksikācijas pazīmes. [5]

Ir arī neinfekciozi cēloņi:

• Fizisks (auksts, karstums, ultravioletais starojums, vibrācija, izspiešana);
• Kontakts (ūdens, kosmētika un sadzīves ķīmiskās vielas, lateksa produkti utt.);
• Pārtika (paaugstināta jutība pret noteiktiem pārtikas produktiem);
• Medikamenti (antibiotiku lietošana, vietējie anestēzijas līdzekļi utt.);
• Ieelpošana;
• Provocē kukaiņu kodumi;
• Ko izraisa ļaundabīgi procesi;
• Ko izraisa hormonālas izmaiņas (īpaši grūtniecības laikā);
• Autoimūns;
• Ko izraisa ģenētiskas anomālijas.

Izsitumi bez niezes var būt arī nāvējošas patoloģijas pazīme, piemēram:

• Meningokokēmija -ģeneralizēta meningokoku infekcijas forma, kurai raksturīgi hemorāģiski izsitumi, smaga intoksikācija un ātra attīstība, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniskā iejaukšanās; [6]
• Smaga alerģiska reakcija - anafilaktiskais šoks, ko papildina akūts ekstremitāšu, orofarneksa, mēles, elpceļu distresa un apziņas depresijas pietūkums. [7]

Šādos gadījumos nekavējoties jāsauc ātrā palīdzība.

Riska faktori

Visu veidu izsitumu riska grupas bez niezes ir:

• Cilvēki, kuriem ir tendence uz pārmērīgu svīšanu, tauku ražošanu;
• Cilvēki ar novājinātu imūno aizsardzību (piemēram, pacienti, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai glikokortikosteroīdu ārstēšana);
• Cilvēki, kas bieži sastopami sabiedriskās vietās (sporta zāles, peldbaseini utt.);
• Kuri dod priekšroku drēbēm un apaviem, kas izgatavoti no sintētiskiem materiāliem ar nepietiekamu ventilāciju;
• Personīgās higiēnas ieteikumu novārtā atstāšana, citu cilvēku dvieļu, apavu, gultas piederumu un apakšveļas izmantošana;
• Pacienti, kuriem nesen ir bijuši infekciozi iekaisuma procesi, kuriem ir veikta antibiotiku terapijas kurss;
• Dzīvo endēmiski nedrošos apgabalos;
• Darbs augsta mitruma, temperatūras apstākļos;
• Aptaukojušie, diabēta slimnieki, HIV pozitīvi cilvēki.

Pathogenesis

Āda ir lielākā cilvēka orgāna lieluma ziņā. Viņi veic vissvarīgākās ķermeņa funkcijas: tie nodrošina metabolismu, siltuma regulēšanu, aizsardzību un uztveršanu. Āda sastāv no šiem slāņiem:

• Epidermas, ārējais slānis, kuru savukārt attēlo pieci slāņi, kas galvenokārt nodrošina barjeru aizsardzību;
• Saistaudu dermas slānis, kas lokalizēts starp epidermu un zemāk esošajiem orgāniem, no kuriem dermis atdala ar zemādas audiem;
• Subkutāni audi, ko attēlo vaļīga saistaudu struktūra ar taukainiem ieslēgumiem.

Stratum corneum nodrošina aizsardzību: tai nav dzīvu struktūru, un tajā ietilpst tikai mirušās šūnas. Tas mainās pēc biezuma. Ūdens tauku apvalks aptver stratum corneum, uzlabojot tā aizsargājošās īpašības. Tas uztur noteiktu skābuma līmeni, kas normas vietā ir 4,5–5,5. Daudzās izsitumu tipa ādas slimībās bez niezes (mikozes, pūtītes) mainās skābuma indekss.

Ūdens netīrajai mantijai ir sava mikroflora. To var attēlot ar daudzām mikroorganismu simbiozēm, ieskaitot sēnītes, epidermas stafilokoku utt. Šādi mikroorganismi nodrošina skābas vides noturību uz ādas un novērš infekcijas iekļūšanu. Tomēr noteiktos apstākļos līdzsvars tiek traucēts, un baktēriju attēls var mainīties vienā vai citā virzienā. Turklāt aizsardzības barjeras funkcija var pasliktināties, kas veicina ādas infekciju. Tas viss var ietekmēt izsitumu izskatu bez niezes.

Infekcijas bojājumos patoloģisko izsitumu attīstības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Jo īpaši Scarlatina infekcijas līdzeklis ražo eksotoksīnu, kas nosaka toksisku izpausmju attīstību izsitumu veidā bez niezes. Masalās veidojas perivaskulāri iekaisuma perēkļi, pateicoties vīrusu bojājumiem asinsvadu endotēlijam, perivaskulārai eksudācijai un šūnu infiltrācijai. Starp citu, izsitumu elementi masalās vienmēr satur izraisītāju.

Neinfekciozos gadījumos mēs runājam par citiem patoģenētiskiem mehānismiem, jo īpaši par histamīna ietekmi, komplementa sistēmas aktivizēšanu, parazītu un to produktu ietekmi. Autoimūna patoloģija netiek izslēgta.

Epidemioloģija

Izsitumi bez niezes visbiežāk traucē īpašniekiem pārmērīgi sausai vai, tieši pretēji, taukainai ādai, ir pakļautas pūtītēm, asinsvadu defektiem, hiperpigmentācijai un citām ārējām izpausmēm. Pirms izsitumu, vispārējo slimību, palielinātu poras, melngalvju utt. Parādīšanās ar šādiem simptomiem bieži saskaras pusaudži un pacienti, kas cieš no endokrīnās vai gremošanas patoloģijām.

Pat uz ārēju perfektu ādu var parādīties izsitumi bez niezes, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām, stresu, nelabvēlīgiem vides apstākļiem un citiem faktoriem, kas negatīvi ietekmē ķermeni. Visuztveramākais pret izsitumu izskatu ir problemātiska āda.

Izsitumu izskats bez niezes var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk problēma parādās agrīnā bērnībā un pusaudža gados. Saskaņā ar statistiku šis simptoms ir īpaši izplatīts zīdaiņiem un bērniem no 12 līdz 25 gadiem neatkarīgi no pacienta dzimuma.

Augstākais infekcijas patoloģiju biežums tiek atzīmēts agrīnā bērnībā. Attiecīgi infekcijas izraisīti izsitumi bez niezes ir biežāki pediatrijā, pirmsskolas vecuma bērniem.

Simptomi

Izsitumi bez niezes var atšķirties atkarībā no bojājuma veida:

• Plankumi - tie ir elementi, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, kas nav taustāms. Tās būtībā ir tikai ierobežotas krāsas maiņas vietas, kas, salīdzinot ar apkārtējiem audiem, nepalielinās vai nekrīt.
• Papules ir izvirzīti izsitumu elementi, kurus var palppēt ar diametru līdz 1 cm.
• Plāksnes ir izsitumi, kurus var sajust, jo tie ir pacelti vai nogrimuši, salīdzinot ar apkārtējo ādu. Plāksnes var noapaļot vai plakanas.
• Mezgliņi ir sabiezēti papulas vai izsitumi, nederot, kas izplatās dermas vai zemādas tauku slānī.
• Pūslīši vai pūslīši ir dobi izsitumi ar caurspīdīgu šķidrumu iekšpusē. Elementi ir mazi (mazāki par 1 cm), caurspīdīgi. Ja lielums pārsniedz 1 cm, tos sauc par pūslīšiem.
• Pustules ir vienas un tās pašas pūslīši, bet ar strutainu saturu. Tos bieži izraisa baktēriju infekcijas un iekaisuma slimības.
• Urticaria ir paaugstināts izsitums bez niezes vai ar to, kas rodas no lokalizēta pietūkuma. Pretējā gadījumā šos izsitumus sauc par pūslīšiem.
• Svari - Stratum corneum epitēlija daļiņu uzkrāšanās laukumi, kas ir īpaši raksturīgi mikozēm un psoriāzei.
• PETECHIAE - punkti, kas ir mazi asiņošana, kas nepaliek bālas un nepazūd, ja tos nospiež ar pirkstu. Šādi izsitumi ir raksturīgi meningokokēmijai, trombocītiskajām patoloģijām, vaskulītam utt.
• Telangiektasias ir nelieli paplašinātu asinsvadu zoni, kas rodas ar sistēmiskām vai iedzimtām patoloģijām vai ar ilgstošu ārstēšanu ar fluorētiem glikokortikoīdiem.

Pirmās zīmes

Sākotnējo slimību posmu raksturo noteiktas pirmās pazīmes, piemēram:

• Masalās intoksikācijas simptomi ir strauji izteikti: drudzis, galva, locītava un muskuļu sāpes. Pēc tam tiek pievienoti katarāla simptomi (klepus, deguna nieze, iesnas deguns, lakrimācija, fotofobija). Izsitumi tiek atklāti trešajā dienā: vispirms sejā un kaklā, pēc tam - uz pleciem, krūtīm, vēderu, muguru, ekstremitātēm. Izsitumi uz sejas bez niezes, ar tendenci izplatīties "no augšas uz leju" ir raksturīga masalu pazīme. Iespējama izsitumu maiņa ar pigmentācijas plankumiem, kas saglabājas vairākas nedēļas. Gļotādas ir pārklātas arī ar maziem bālganas krāsas plankumiem, īpaši uz vaigu iekšējās virsmas. [8], [9]
• Ratelēm ir akūta sākums, ar nelielu drudzi, mērenām katarhal zīmēm un palielinātiem un sāpīgiem limfmezgliem. Izsitumi parādās arī gandrīz uzreiz. Sākumā tie ir izsitumi bez niezes uz krūtīm, pēc tam izplatās uz vēderu un pārējo ķermeni, ieskaitot ekstremitātes, seju, muguru. Lielākā daļa izsitumu joprojām ir lokalizēti krūškurvja apgabalā. Izsitumu elementi ir blāvi, gaiši sārti krāsā. [10]
• Scarlatina ir simptomātiska triāde: izsitumi ādas, drudzis un smaga rīkles apsārtums ar strutas spraugās. Slimības sākums ir akūts. Izsitumi bez niezes ir mazi smaili, notiek dažu stundu laikā no patoloģijas sākuma un ātri (pāris stundu laikā) izplatās virs ķermeņa, sākot no sejas līdz kaklam, krūtīm, vēdera, ekstremitātēm. Raksturīga zīme: viegli palaižot plaukstu virs ādas virsmas, jūtas izteikts sausums un nelīdzenums, it kā ķermenis būtu pārklāts ar "zosu pukstiem". Submandibular limfmezgli palielinās, mēle vispirms kļūst bālgana (ar aplikumu), pēc tam - spilgti sārtināt, izlīdzināta. [11]
• Pseidotuberkulozes gadījumā sākotnēji ir straujš temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā un nelabums, kā arī drudzis. Var būt palielinātas aknas un liesa, locītavu sāpes un caureja. Visā ķermenī tiek atrasti izsitumi bez niezes: tas ir sarkanīgi zili, mazi smaili (līdzīgi kā Scarlatina), vairāk izrunāts dabisko ādas kroku vietās, kurai ir tendence uz saplūšanu. Citas raksturīgās iezīmes: bāls nazolabiālais trīsstūris, "cimdu" simptoms (izsitumi uz rokām bez niezes), "zeķes" (izsitumi kājās) vai "kapuci" (izsitumi kaklā, sejā un plecu apvalkā). Āda ir sausa, raupja. Pharynx ir sarkans un iekaisis, bet nav strutainu tonsilīta. [12]
• Zarnu jerosozes sākums ir akūts: pacients sūdzas par vispārinātu vājumu, sāpēm vēderā, nelabums, caureja. Izsitumi bez niezes atgādina masalu. Tas ir lokalizēts galvenokārt ādas krokās, rumpja sānos, locītavu apgabalā. Var būt arī sāpes galvā, kaklā, muskuļos un locītavās, deguna sastrēgumā. Dažreiz limfmezgli un aknas ir palielināti. [13]
• Neinfekciozās slimībās uz kājām var parādīties dažādi izsitumu veidi bez niezes. Visbiežāk tie ir bālgani vai gaiši sārti pūslīši, kas izvirzīti virs ādas virsmas. Parasti tie parādās pēkšņi un arī pēkšņi izzūd (24 stundu laikā). Viņi mēdz apvienot un veidot lielus neregulāras formas bojājumus.

Pirms došanās pie ārsta, ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• Kādi izsitumi bez niezes (krāsu ēna, izmērs);
• Tās lokalizācija, pārpilnība;
• Iespējamais savienojums ar notikumu vai kontaktu;
• Saistītie simptomi.

Izsitumi bez niezes var būt atšķirīgi, un pats pacients ne vienmēr spēj noteikt tā izcelsmi. Tāpēc jums vienmēr vajadzētu redzēt medicīnas speciālistu.

Sarkani izsitumi bez niezes ir raksturīgi arī vīrusu slimībām, ieskaitot COVID-19. Šādi izsitumi nav atkarīgi no infekcijas procesa smaguma un var parādīties pat asimptomātiskiem pacientiem. Ir novēroti šādi izsitumi pieaugušajiem bez niezes koronavīrusa infekcijas dēļ:

• Simetriski plankumi, kas atgādina apsaldējuma reakciju roku un pēdu zonā, dažreiz sāpīgi, kad tie ir pieskārušies. Šādi izsitumi bez niezes un drudzis tika novēroti galvenokārt pacientiem ar vieglu slimības gaitu un pēc apmēram 12 dienām tika nodoti patstāvīgi. Simptoma sastopamība ir aptuveni 19%.
• Fokāli, niezoši, pārejoši mazu pūslīšu izsitumi uz ķermeņa un ekstremitātēm. Simptoms vienlaikus parādās ar citām patoloģiskām pazīmēm un saglabājas apmēram 10 dienas.
• Izsūti uz vēdera, niezot, ārēji atgādinot nātreni, ar rozīgu vai bālganu nokrāsu. Tas ir retāk sastopams ekstremitātēs un plaukstās.
• Makulopapulāri izsitumi saplacinātu vai izvirzītu pūslīšu veidā ar rašanās biežumu - aptuveni 47%. Šādu elementu pastāvēšanas ilgums - apmēram 7 dienas, biežāk uz smagas koronavīrusa infekcijas kursa.
• Nelieli izsitumi bez niezes zilganu sarkano asinsvadu tīkla veidā. Notiek 5-6% pacientu ar smagu COVID-19.

Ārsti atzīmē, ka izsitumiem var būt gan infekcijas, gan cita izcelsme, tāpēc šim simptomam nepieciešama obligāta diferenciāldiagnoze.

Izsitumi bez niezes mazulim

Nelieli sarkanīgi izsitumi bez niezes ir visizplatītākais izsitumu veids, kas atrodams agrīnās bērnības, pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Nelieli punkti bez strutainā satura dažreiz parādās galvā, padusēs, plecu jostā, vēderā un mugurā, perineum. Šādi izsitumi ir raksturīgi alerģiskām reakcijām, bet bieži notiek pārkaršanas un sliktas higiēnas rezultātā. Higiēnas novārtā atstāšanas sekas kļūst par autiņbiksīšu izsitumiem, svīst. Zīdaiņiem uz galvas bieži parādās izsitumi bez niezes, jo tas notiek caur mazuļa galvas ādu ir termoregulācija.

Izsitumi bez niezes rodas arī dažās vīrusu un mikrobu rakstura slimībās ar Scarlatina, masalām, leikēmiju. Ūdeņainie izsitumi vairumā gadījumu ir herpētisku un pustulāru infekciju, alerģisku procesu, kukaiņu kodumu un ultravioletā iedarbības simptoms.

Burbuļojošu izsitumu izskats roku un kājās var norādīt uz dyshidrosis - sviedru dziedzeru vai sēnīšu bojājumu aizsprostojumu.

Strustulus izsitumi ir raksturīgāki mikrobu etioloģijas infekcijas slimībām - it īpaši Staphylococcus aureus bojājumiem.

Kas vecākiem būtu jādara, redzot izsitumus, ja niezētu uz bērna ādas? Pirmkārt, ir labi jāaplūko mazuļa āda, lai noteiktu izsitumu veidu, to lielumu un citas pazīmes. Ir svarīgi atcerēties un analizēt, kas varētu būt izraisījis problēmu. Tad jums vajadzētu izmērīt temperatūru, izpētīt rīkli, mandeles un pēc tam doties kopā ar bērnu uz klīniku vai, ja nepieciešams, piezvaniet ārstam mājās (piemēram, ja mazulis it kā ir lipīgs). Ir stingri aizliegts pašiem izrakstīt ārstēšanu bērniem. [14]

Diagnostika Niezoši izsitumi

Izsūtīšanas ārstēšana bez niezes jāsāk tikai pēc tam, kad ir noteikts tā izskata faktiskais cēlonis. Nepareiza ārstēšanas pieeja var izraisīt problēmas pasliktināšanos. Ārstēšanas veids ir pilnībā atkarīgs no tā, kas bija izsitumu provocējošais faktors.

Ko var izmantot diagnozei:

• Ādas atgriezumi;
• Vezikulu un pustulu satura paraugu ņemšana;
• Asins, urīna un izkārnījumu testu kolekcija.

Ja nepieciešams, tiek iecelta papildu alergālista, infekcijas slimību speciālista, pediatra, gastroenterologa, endokrinologa un citu šauru speciālistu konsultācija.

Par piemērotiem testiem tiek pasūtīti, ja ir aizdomas par infekciozām un alerģiskām slimībām:

• M klases imūnglobulīnu noteikšana (masalas, IgM vīrusa antivielas);
• Imūnās atmiņas marķiera noteikšana masaliņu gadījumā, primārās masaliņu infekcijas noteikšana;
• Organisma sensibilizācijas marķiera noteikšana uz streptokoku antigēniem, biomateriālu bakterioloģisko sēšanu un antibiotikogrammu no mandelēm aizdomas par Scarlatina gadījumā;
• Inhalanta, jauktu, narkotiku, pārtikas alerģiju skrīnings;
• Sēnīšu infekcijas izraisītāja DNS DNS noteikšana ar PCR;
• IgG antivielu noteikšana pret sēnīšu patogēniem.

Atkarībā no indikācijām var būt nepieciešams analizēt cerebrospinālo šķidrumu, ķermeņa funkcionalitātes bioķīmisko vērtību novērtēšanu (aknu testi, asiņu un slāpekļa metabolisma ūdens un elektrolītu sastāva indikatori utt.).

Instrumentālo diagnozi var attēlot ar šādiem pētījumiem:

• Rentgena stari (palīdz novērtēt skarto audu tilpumu - piemēram, elpceļu infekcijās);
• Ultraskaņa (palīdz vizualizēt iekšējos orgānus, noteikt patoloģiskās neoplazmas);
• Datorizēta tomogrāfija (ļauj slānim aplūkot skarto iekšējo orgānu slāni).

Diferenciālā diagnoze

Izsitumu īpašībai bez niezes ir diferenciālā diagnostiskā vērtība: ir svarīgi atzīmēt notikuma, dinamikas, izskata secības, lokalizācijas, izplatīšanas, izsitumu ilguma periodu.

Galvenās diagnostikas diferenciācijas ir apkopotas tabulā:

Masalas	Spotty-Papular izsitumi bez niezes, nosliece uz saliekšanu, parādās stadijās: pirmajā dienā - sejā, kaklā, krūšu kurvja augšdaļā un plecu jostā; Otrajā dienā - stumbrs ir pilnībā pārklāts ar izsitumiem, izplatoties augšējās ekstremitātēs; trešajā vai ceturtajā dienā - izplatoties apakšējās ekstremitātēs. Izsaukumu saplūšana sejā noved pie pietūkuma, plakstiņu sabiezēšanas, sejas pazīmju rupjības, izteiktas izskata izmaiņas.
Scarlatina	Pirmajā vai otrajā slimības dienā parādās nelieli izsitumi bez niezes, kas ir lokalizēti uz kakla sarkanās vietām, krūšu kurvja augšdaļas segmenta, aizmugurē. Dienas laikā tas izplatās uz visu ķermeni. Ādas kroku zonā (kakls, paduses, cirkšņa, cirkšņa, cirkšņa, hamstringu utt.) Ir uzkrāti izsitumi.
Masaliņas	Izsitumi bez niezes notiek 24–48 stundu laikā pēc slimības sākuma. Tas ātri izplatās uz sejas, krūtīm, vēdera, muguras, rokām un kājām. Izsitumi ir smalki plankumaini, elementiem ir pat konfigurācijas, gaiši sārti, bagātīgi. Plankumi nepaceļas virs ādas virsmas, bāli, ja tos nospiež. Spotu uzkrāšanās tiek novērota ekstremitāšu pagarinājuma apgabalā, kā arī aizmugurē un sēžamvietā. Izsitumu fons - normāla āda. Izsitumi bez niezes neatstāj pigmentāciju un iziet 2-4 dienu laikā.
Pseudotuberculoze	Izsitumi bez niezes parādās pirmajā vai otrajā slimības dienā, vienas pakāpes, biežāk - piemēram, Scarlet drudzis (mazs punkts). Krāsu diapazons - no gaiši sārti līdz spilgti zilgnijam. Arī ādas fons mainās. Lokalizācija ir simetriska. Dažos gadījumos var būt nieze. Izsitumi pazūd 24 līdz 144 stundas.
Enterovīrusa infekcija	Izsitumi bez niezes rodas vienā brīdī uz nemainīgas ādas fona. Galvenie elementi: plankumi, papulas, mazi punkti, asiņošana. Viņi pazūd bez pēdām 24-48 stundu laikā.
Meningokokēmija	Izsitumi bez niezes parādās sākotnējās slimības 24 stundās. Tas izceļas ar dažādību un dažādiem izmēriem: elementus attēlo plankumi, papulas, asiņošana, neregulāras konfigurācijas "zvaigznes" ar sabiezēšanu centrā. Izsitumu raksturs - pakāpeniski, pieaugot dinamikai. Dominējošā atrašanās vieta: sēžamvieta, kājas. Ādas fons - bez izmaiņām. Tā kā dažās vietās izzūd intensīvi izsitumi, veidojas nekrozes zonas.
Vēdertīfs	Roseolae atrodas rozīgi plankumu veidā, kuru diametrs ir aptuveni 2-3 mm, bāls, kad tos nospiež. Parādās slimības 8.-10. Dienā, nosliece uz periodisku papildināšanu. Viņi pazūd bez pēdām 24-120 stundu laikā.
Herpētiska infekcija	Ierobežotā ādas zonā ir lokalizēti izsitumi, uz kuriem ir sāpes, dedzināšana, apsārtums un tikai tad - pūslīši ar serozu saturu. Āda ir edematoza, apsārtota. Pēc atvēršanas ir atrastas mitrās erozijas, kas pārklāta ar garozām ar sekojošu epitēlializāciju. Dominējošā lokalizācija: lūpu robeža, deguns, vaigi vai piere, sēžamvieta un augšstilbi, apakšdelmi, rokas.

Komplikācijas un sekas

Lai izvairītos no nepatīkamu izsitumu komplikāciju seku attīstības bez niezes, ir jāatceras un jāievēro šie ieteikumi:

• Nekad nesaskrāpējiet un neizspiediet izsitumu elementus, nemēģiniet tos ietekmēt citādi (mehāniski, ķīmiski utt.);
• Nelietojiet pašmērķīgi;
• Neatveriet pūslīšus vai pustulas;
• Nelietojiet agresīvus ārējos aģentus, neattiecieties uz izsitumu krāsojamo šķīdumu (izcili zaļo, fucorcin) zonu, lai neiznīcinātu attēlu, kuru vēlāk redzēs ārsts.

Diemžēl izsitumi bez niezes ne vienmēr tiek pamanīti laikā, it īpaši, ja tos nepavada citi klīniski simptomi. Tikmēr šī zīme ne vienmēr ir nekaitīga: atkarībā no galvenās cēloņa izsitumi var būt viena no bīstamo un pat nopietno slimību izpausmēm.

• Masalu komplikācijas var ietvert pneimoniju, vidusauss iekaisumu un dažreiz encefalītu.
• Epidparotīta komplikācijas - iekaisums dziedzeru orgānos, vīrusu meningīta attīstība.
• Urticariju var sarežģīt Quincke edēma - smags stāvoklis, ko pavada bronhospazmas, elpas trūkums un citi strauji pieaugoši simptomi, kas var būt letāli, ja netiek ārstēti.
• Meningokokēmijas komplikācijas ir infekcijas toksisks šoks un multiorganu mazspēja. Smagos gadījumos vienmēr ir izteikts DIC sindroms.

Kopumā izsitumi bez niezes nerada tiešus draudus pacienta dzīvībai. Tomēr ar primāro slimību var būt saistīta dažādu smaguma pakāpes komplikāciju attīstība.

Profilakse

Izsitumu parādīšanās novēršana bez niezes ir novērst iespējamos šīs parādības cēloņus.

Ja cilvēkam ir nosliece uz alerģijām, viņiem vajadzētu:

• Vienmēr izvairieties no kontakta ar iespējamiem alergēniem un nezināmām vielām;
• Ievērot ārsta ieteikumus par noteiktu pārtikas produktu izmantošanu (ja nepieciešams, jums jāievēro īpaša diēta);
• Lietojiet noteiktos medikamentus pret alerģiju.

Jūs varat novērst izsitumus bez infekcijas izcelsmes niezes:

• Regulāri ievēro visus higiēnas un sanitārijas noteikumus;
• Izvairieties no kontakta ar slimiem cilvēkiem;
• Izslēdzot uzturēšanos pārpildītās vietās, kas ir īpaši svarīgi infekcijas slimību saasināšanās periodos (epidēmijas);
• Savlaicīgi iegūt imunitāti;
• Izvairieties lietot citu cilvēku higiēnas produktus, apģērbu utt.;
• Regulāri slapjš tīrs un ventilējiet istabu;
• Ēdiet barojošu uzturu, pārliecinieties, vai diētā ir nepieciešamie vitamīni, minerālvielas, kā arī olbaltumvielu-tauku-ogļhidrātu līdzsvars.

Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu gan profilaktiskām pārbaudēm, gan arī ārstēt jebkādas slimības, kad tās ir pirmās pazīmes.

Prognoze

Izsūtīšanas cēloņa un turpmākas ārstēšanas noteikšana bez niezes vienmēr prasa laiku. Tāpēc pacientam jābūt pacietīgam un rūpīgi jāievēro visām ārsta norādījumiem. Turklāt ārstēšanas process var turpināties ar mainīgiem recidīviem un remisijām, kas ir saistīta ar patoloģijas izcelsmi un tās kursa īpatnībām. Tomēr vairumā gadījumu problēmas cēlonis tiek atrasts un veiksmīgi novērsts.

Infekciozi iekaisuma procesi ādas apgabalā salīdzinoši ātri regresē uz savlaicīgas antibakteriālas terapijas fona. Ja nav ārstēšanas, nekrotizējošu zemādas procesu attīstība ir iespējama bakteriēmija ar infekcijas fokusu izplatīšanos. Bieži vien ir paasinājumi.

Ja nav savlaicīgas terapijas, izsitumi bez niezes var pasliktināties, iegūt plašu kursu.