Kaulu smadzeņu trepanobiopsija

Instrumentālo metodi biomateriāla noņemšanai turpmākai histoloģiskai novērtēšanai sauc par "trepanobiopsiju". Šī ir diagnostikas procedūra, kas palīdz identificēt daudzas slimības, tostarp leikēmiju. Trepanobiopsija nav tikai punkcija, jo tā ļauj izvēlēties pietiekamu daudzumu trepanobiopsijas, nepārkāpjot orgānu integritāti.

Trepanobiopsija ir paredzēta galvenokārt kaulu smadzeņu struktūru un piena dziedzera izpētei. Ja nepieciešams, manipulācijas laikā ir iespējams likvidēt cistiskās neoplazmas.

Vai trepanobiopsija sāp?

Sāpes ir pirmā lieta, ko pacients noskaņo, ierodoties procedūrā. Sāpju priekšnojauta daudzus biedē: tas palielina stresa līmeni organismā, un trepanobiopsija ir īpaši sarežģīta - galvenokārt psiholoģiski. Tomēr, pēc ārstu domām, šāda veida diagnoze ir mazāk traumatiska, kaut arī diezgan sarežģīta. Vietējās anestēzijas izmantošana ļauj veikt trepanobiopsiju pēc iespējas nesāpīgāk. Nelielu diskomfortu var izjust tikai pirmajās manipulācijas sekundēs.

Pabeidzot pretsāpju līdzekļu iedarbību, kad procedūra beidzas, sāpes var nedaudz atgriezties, taču tās pāriet tikpat ātri. Lai iegūtu pārliecību, ka diskomforts neatkārtosies, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus attiecībā uz rehabilitācijas perioda vadību. Vajadzības gadījumā ir atļauts lietot papildu pretsāpju līdzekļus.

Norādes uz procedūru

Hematologi izraksta trepanobiopsiju, lai diagnosticētu šādus traucējumus:

• smaga anēmija;
• eritrēmija, policitēmija ar ievērojamu sarkano asins šūnu satura palielināšanos;
• langerhans šūnu histiocitoze;
• ļaundabīgi veidojumi ar augstu kaulu smadzeņu metastāžu risku.

Turklāt trepanobiopsija ir indicēta, ja cilvēkam ir ievērojams ķermeņa masas zudums, nezināmas izcelsmes drudzis, smaga un ilgstoša hiperhidroze un intensīva imunitātes samazināšanās.

Onkologi izraksta trepanobiopsiju, lai noteiktu ķīmijterapijas ārstēšanas dinamiku: pētījums tiek veikts divas reizes, pirms ārstēšanas kursa sākuma un pēc tā pabeigšanas. Vēl viena norāde ir HIV infekcijas klīniskā aina.

Tāpat var ieteikt trepanobiopsiju, ja parastā biomateriāla noņemšana ar plānu adatu neradīja precīzu rezultātu.

Parasti trepanobiopsijas indikācijas visbiežāk ir:

• anēmija, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu;
• smagi asins attēla pārkāpumi;
• pārmērīgs hemoglobīna un sarkano asins šūnu saturs asinīs;
• spēcīga novirze no normas leikocītu un trombocītu satura asinīs; [1]
• pastāvīgs paaugstināts drudzis, biežas infekcijas patoloģijas, straujš un izteikts ķermeņa masas zudums, izsitumi mutes dobumā, limfmezglu palielināšanās;
• leikēmijas ārstēšanas kontrole;
• tēzaurozes diagnostika;
• histiocitoze;
• plaušu karcinoma, sīkšūnu plaušu vēzis; [2], [3]
• aizdomas par limfomu, ņemot vērā neiespējamību pārbaudīt limfmezglus;
• spēcīgs imunitātes kritums pastāvīgi augstā temperatūrā;
• onkopatoloģija ar iespējamām metastāzēm kaulu smadzenēs; [4]
• nezināmas izcelsmes citopēnija;
• hemoblastoze, kaulu vēzis;
• kaulu smadzeņu sarkoidoze: [5]
• multiplā mieloma;
• sarkano kaulu smadzeņu sekundārais bojājums;
• histoplazmoze pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu; [6]
• kaulu smadzeņu transplantācijas operācijas kontrole.

Bērnībā trepanobiopsiju izmanto, lai diagnosticētu šādas patoloģijas:

• Hodžkina slimība un ne-Hodžkina limfomas; [7]
• Ewinga sarkoma;
• neiroblastomas vai retinoblastomas vēlīnās stadijas; [8]
• rabdomiosarkoma.
• Krūšu trepanobiopsiju var izrakstīt:
• ar aizdomīgu sprauslas izdalīšanos, blīvēm, sprauslu izskata izmaiņām;
• ar nepamatotu čūlu un plaisu parādīšanos;
• ar mastopātiju, fibroadenomu, mastītu, cistiskiem veidojumiem, lai noteiktu ļaundabīgas transformācijas risku vai izsekotu patoloģijas dinamikai.

Trepanobiopsija aplastiskās anēmijas gadījumā

Aplastiskā anēmija ir patoloģija, kurā cilvēka kaulu smadzeņu struktūras pārstāj ražot pietiekamā daudzumā galvenās asins šūnas: eritrocītus, leikocītus, trombocītus. Slimība ietver anēmiju un hematopoēzes aplāziju, ko papildina asins šūnu ražošanas kavēšana.

Aplastisko anēmiju uzskata par retu slimību. To apstiprina klīniskais asins tests, kur samazinās sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu līmenis. Tomēr galīgā diagnoze tiek noteikta tikai, pārbaudot kaulu smadzeņu paraugu, kas ņemts ar gūžas kaula garozas trepanobiopsiju. Šāda diagnoze ir nepieciešama, lai izslēgtu citus, visticamāk, asins šūnu trūkuma cēloņus - piemēram, leikēmiju, mielodisplastiskos sindromus, mielofibrozi utt.

Trepanobiopsija var arī atšķirt aplastisko anēmiju no Fankoni iedzimtās anēmijas. Tas ir nepieciešams, jo šo slimību ārstēšanas taktika ir būtiski atšķirīga. Papildus biopsijai diferenciāldiagnozei tiek izmantoti arī citi specifiski pētījumi - jo īpaši DEB tests.

Sagatavošana

3-4 dienas pirms trepanobiopsijas ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana un zāļu lietošana, kas palīdz atšķaidīt asinis (piemēram, acetilsalicilskābe).

Ārstam iepriekš jāstāsta par esošajām alerģiskajām reakcijām, par elektronisko implantu klātbūtni.

Vairākas dienas ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai novērtētu koagulāciju un izslēgtu iekaisuma procesus organismā. Nākamajā rītā, procedūras dienā, jums jāēd pēc iespējas vieglākas brokastis. Jums nevajadzētu dzert daudz šķidruma.

Ja pacients acīmredzami ir ļoti noraizējies, tad pēc konsultēšanās ar ārstu viņam ieteicams lietot parakstīto nomierinošo līdzekli.

Ja ir paredzēts veikt kaulu smadzeņu trepanobiopsiju, jums iepriekš jāinformē ārsts, ja iepriekš tika veiktas operācijas ar kauliem, lūzumiem (īpaši iegurņa kauliem vai mugurkaula kauliem).

Manipulācija visbiežāk tiek veikta no rīta vai no rīta. Cita īpaša apmācība nav nepieciešama. Vajadzības gadījumā dažas dienas pirms procedūras ārsts lūgs pacientam veikt fluorogrāfiju un / vai elektrokardiogrāfiju.

Trepanobiopsijas adata

Adatas, kas tiek izmantotas trepanobiopsijai, var atšķirties atkarībā no to mērķa. Galvenais instruments biopsijas kolonnas izolēšanai kaulu smadzeņu diagnostikā ir papildu ievietošanas serde "kausa" vai "karotes" formā. Laika gaitā šādu adatu ražotāji ir domājuši par vienkāršu un diezgan efektīvu biopsijas kolonnas atdalīšanas metodi. Kā jau minēts, adatā ir ieliktnis. Kad tiek veikta manipulācija ar trepanobiopsiju, stilu izņem no adatas, tajā ievieto dobu serdi, kurā atrodas nepieciešamā kaulu smadzeņu biopsija. Neliels iegriezums gar korpusa korpusu notur šo materiālu un "atdod", kad adata ir pagriezta par 360 °. Šis mehānisms palīdz novērst biopsijas parauga plīsumus un atslābināšanos. Materiāla atdalīšana notiek bez jebkādām pūlēm, tai ir pietiekams tilpums un augstums. Šī metode ir mazāk traumatiska un praktiski nesāpīga, atšķirībā no iepriekš veiktās instrumenta šūpošanas. [9]

Mūsdienu trepanobiopsijas adatu dizains un funkcionalitāte ietver:

• sāpīgu sajūtu un traumu samazināšana līdz minimumam;
• augstas kvalitātes biomateriāla iegūšana, neformēta, nav vaļīga, vajadzīgajā daudzumā;
• iespēja veikt biopsiju dažādos apstākļos, pat ar kaulu mīkstināšanu.

Tehnika trepanobiopsija

Trepanobiopsijai tiek izmantoti speciāli instrumenti ar plašu rokturi, adata ar spilventiņu un kanula. Adata ir atšķirīga, atkarībā no lietošanas vietas un pacienta zemādas tauku slāņa biezuma.

Šādu manipulāciju, piemēram, kaulu smadzeņu trepanobiopsijas, standarta ilgums ir aptuveni 20-25 minūtes. Ja nepieciešams, procedūras zonā mati tiek noskūti. Tiek izmantota vietēja anestēzija, dažreiz kopā ar vispārēju sedāciju. Retāk tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Āda punkcijas zonā tiek dezinficēta, injicēts anestēzijas līdzeklis. Tālāk adata tiek ievietota vajadzīgajā zonā ar translācijas-rotācijas kustību, tiek noņemta biomateriāla kolonna, kas pēc tam tiek pārnesta uz formalīnu. Skarto vietu atkal dezinficē, uzliek sterilu pārsēju. Trepanobiopsijas rezultāti var būt gatavi dažu stundu vai vairāku nedēļu laikā atkarībā no situācijas.

Audzēju trepanobiopsija attiecas uz punkcijas metodēm pacienta diagnosticēšanai: biopsijas paraugs tiek noņemts audu vai šūnu veidā turpmākiem laboratorijas pētījumiem. Šāda diagnoze ir obligāta diagnozes noteikšanai, ja ir aizdomas par onkoloģisko patoloģiju. Trepanobiopsija palīdz novērtēt un analizēt bioloģiskā materiāla strukturālo sastāvu. Procedūra ir nepieciešama ne tikai diagnozei, bet arī turpmākai ārstēšanas taktikas noteikšanai. Tā kā onkopatoloģijas ārstēšanas shēma visur ietver sarežģītu ķīmijterapiju, staru terapiju, ķirurģisku iejaukšanos, obligāti jāveic diagnostikas pētījumi citoloģiskas vai histoloģiskas analīzes veidā, kas var identificēt jaunveidojumu veidu. [10]

Krūšu trepanobiopsija var ietvert daļēju vai pilnīgu patoloģiskā fokusa rezekciju, tāpēc šī procedūra bieži tiek iekļauta ķirurģisko operāciju kategorijā. Lai noņemtu bioloģisko materiālu, tiek izmantota īpaša adata, kas sastāv no stieņa un griezēja, tai ir elastīga kanula un serde. Pirmkārt, tiek veikts neliels skalpeli griezums, kurā ievieto kanulu. Pēc tam, kad ir sasniegts nepieciešamais dziļums, kodols tiek noņemts. Turklāt ķirurgs ar stieņa un griezēja palīdzību izgriež patoloģisko jaunveidojumu. [11]

Kaulu smadzeņu ar limfomu trepanobiopsija ietver biomateriāla noņemšanu no viena vai diviem punktiem ilium. Manipulācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ir obligāta visiem pacientiem, izņemot I vai IIa stadijas Hodžkina limfomu. [12]

Kaulu trepanobiopsija ir iekļauta obligātajā diagnostikas sarakstā pacientiem ar ne-Hodžkina limfomu neatkarīgi no slimības imūnomorfoloģijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne-Hodžkina limfomas var ietekmēt kaulu smadzenes bez atbilstošām leikēmijas pazīmēm asinīs un aspirēt. [13]Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, kompetentai ārstēšanas taktikas izvēlei tiek nozīmēta trepanobiopsija. Procedūra tiek veikta ilium zonā, veicot turpmāku biomateriāla imūnhistoķīmisko analīzi. [14]

Gurnu trepanobiopsija ilgst ilgāk nekā, piemēram, tā pati procedūra krūšu rajonā. Manipulācijas var ilgt vienu stundu. Pacients atrodas uz dīvāna. Ķirurgs paredzēto punkcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, ievieto adatu un noņem stieni. Veicot skrūvju kustības, viņš ievieto kanulu vajadzīgajā dziļumā materiāla noņemšanai. Tālāk tas iegūst paraugu. Ciskas kaula trepanobiopsiju var papildināt ar elektrokoagulatora ieviešanu, kas ļauj apstrādāt brūces kanāla sienas. Strāva tiek pielietota vienlaikus ar adatas izņemšanu. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērst asiņošanu un iespējamo ļaundabīgo struktūru izplatīšanos caur asinsrites sistēmu. Šūšana nav nepieciešama: punkcijas vieta ir pārklāta ar sterilu pārsēju. [15]

Limfmezgla trepanobiopsiju nosaka onkologs, hematologs, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem, mononukleozi, iekaisuma slimībām vai tuberkulozi. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju. Rezultātu var iegūt dažu dienu līdz divu nedēļu laikā. Parasti pētījums tiek pakļauts palielinātiem un inducētiem limfmezgliem cirkšņā, kaklā, padusēs vai virs atslēgas kaula.

Difūzām un fokālās aknu patoloģijām tiek noteikta aknu perkutāna trepanobiopsija. Difūzās patoloģijas ir hronisks vīrusu un ne-vīrusu izcelsmes hepatīts. Fokālās patoloģijas ir labdabīgi vai ļaundabīgi (primāri vai sekundāri) audzēji aknās. Pirms manipulācijas ārsts veic ultraskaņas izmeklēšanu, lai precīzi noteiktu punkcijas vietu. Pēc ādas apstrādes ārsts veic anestēziju, veic punkciju un noņem nepieciešamo biopsijas daudzumu. Šajā laikā pacients atrodas uz muguras ar labo roku aiz galvas. Materiāla uzņemšanas laikā pacientam tiek lūgts dažas sekundes neelpot un nekustēties. Pēc procedūras pacients paliek klīnikā vēl 1-2 stundas: uz punkcijas laukuma tiek uzklāts ledus iepakojums, pēc tam tiek veikta kontroles ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu orgāna stāvokli pēc diagnozes noteikšanas. Ja viss ir kārtībā, pacientam ir atļauts doties mājās.

Visiem pacientiem, ja ir aizdomas par prostatas vēzi, tiek nozīmēta prostatas biopsija un trepanobiopsija. Šāda pētījuma rezultāti nosaka ne tikai ārstēšanas taktiku, bet arī prognozi pacientam. Pirms procedūras uzsākšanas caur anālo atveri taisnās zarnas dobumā injicē anestēzijas līdzekli (bieži īpašu lidokaīna želeju). Pēc 6-8 minūtēm taisnajā zarnā ievieto ultraskaņas zondi, kas aprīkota ar sprauslu adatas ievadīšanai: ar tās palīdzību tiek noteikti manipulācijas punkti. Šī trepanobiopsija parasti ir labi panesama, tikai reizēm rodas neliela diskomforta sajūta. Svarīgi: pirms pētījuma obligāti jāiztīra zarnas ar klizmu. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, un pēc tam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, lai novērstu iekaisuma procesus prostatā (prostatītu, orhiepididimītu).

Kontrindikācijas procedūrai

Trepanobiopsijai ir zināmas vairākas kontrindikācijas, bet lielākā daļa no tām ir nosacītas (procedūra kļūst iespējama pēc to likvidēšanas):

• grūtniecība, menstruācijas un zīdīšanas periods (piena dziedzera trepanobiopsijai);
• alerģiska jutība pret zālēm, kuras paredzēts lietot anestēzijai;
• drudža stāvoklis;
• iekaisuma perēkļi, abscesi, ekzēmas izsitumi iespējamās punkcijas zonā;
• mākslīgo elektrokardiostimulatoru un citu sirds darbību koordinējošu ierīču klātbūtne organismā;
• akūtas sāpes mugurkaulā un plecos;
• nepietiekama asins recēšana;
• akūtas infekcijas slimības.

Ja pacients procedūras priekšvakarā paņēma asins atšķaidītāju kursu, tad asiņošanas risks pēc trepanobiopsijas dramatiski palielinās. Lai samazinātu riskus, vismaz 24-48 stundas pirms pētījuma ir pilnībā jāpārtrauc šādu zāļu lietošana. Ja tas nav izdarīts, manipulācijas ir aizliegtas.

Trepanobiopsija nav parakstīta gados vecākiem pacientiem, kā arī dekompensētai nieru, sirds vai aknu mazspējai, vēlīnam cukura diabēta posmam. Procedūra var būt problemātiska, ja pacientam ir smags aptaukošanās.

Dažos gadījumos trepanobiopsija netiek izrakstīta nevis kontrindikāciju dēļ, bet gan nepiemērotības dēļ: piemēram, ja manipulācija nepalīdz uzlabot vai pagarināt cilvēka dzīvi, vai arī tās rezultāti neietekmēs jau noteikto ārstēšanu.

Normāls sniegums

Trepanobiopsijas laikā izņemto bioloģisko materiālu var pārbaudīt vairākas dienas vai nedēļas. Steidzami rezultātus var iegūt dažu stundu laikā. Pēc saņemtās informācijas izpētīšanas ārsts izdara secinājumu par onkoloģijas esamību vai neesamību, par audu strukturālajām iezīmēm, par ļaundabīgā procesa veidu. [16]

Kopumā visizplatītākie rezultāti ir:

• norma: nav ļaundabīgu šūnu, visi rādītāji ir normāli;
• bezvēža izmaiņu klātbūtne bez onkoloģiskā procesa apstiprinājuma;
• labdabīgs audzēja process bez ļaundabīgu audu izaugumiem;
• apstiprināts ļaundabīgs process ar noteiktu patoloģijas stadiju un veidu.

Trepanobiopsijas procesā iegūtie audi tiek pārbaudīti daudzos veidos - piemēram, tiek veiktas histoloģiskās un citoloģiskās analīzes, lai palīdzētu novērtēt šūnu attīstību. Laboratorijā tie tiek pētīti, tiek aprēķināts nenobriedušo daļiņu skaits. Histoķīmiskās diagnostikas gaitā tiek noteikta fermentu aktivitāte, novērtēts to daudzums, pētīta kaulu arhitektonika, osteocītu un osteoblastu aktivitāte. Svarīga diagnostikas zīme ir kaulu struktūras izmaiņas, kas norāda uz patoloģisku procesu. Turklāt procedūras laikā ir iespējams noteikt metastāzes, asinsvadu patoloģijas utt. [17], [18]

Speciālists visu saņemto informāciju apraksta īpašā ziņojumā. Pamatojoties uz to, tiek noteikta atbilstoša terapija. Dažos gadījumos kļūst nepieciešams veikt atkārtotu trepanobiopsiju - piemēram, lai salīdzinātu indikācijas, precizētu dažus punktus, novērtētu ārstēšanas dinamiku. [19]

Komplikācijas pēc procedūras

Ja trepanobiopsiju veic kvalificēts speciālists, tad nopietnas sekas parasti nav iespējamas. Dažas no standarta dabiskajām izpausmēm pēc procedūras dažreiz ir:

• reibonis, slikta dūša;
• neliela asiņošana no brūces;
• neliels pietūkums, diskomforts manipulācijas zonā.

Visas šīs parādības pēc kāda laika izzūd pašas no sevis.

Kas attiecas uz nopietnākām komplikācijām, tās rodas tikai retos gadījumos. Izolētiem pacientiem var rasties brūču infekcija, iekaisuma procesa attīstība, temperatūras paaugstināšanās un patoloģisku sekrēciju parādīšanās. Šādās situācijās steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Sekas pēc procedūras

Trepanobiopsija ir ķirurģiska procedūra, kaut arī minimāli invazīva. Tāpēc nav iespējams pilnībā garantēt negatīvu seku neesamību pēc procedūras - lai gan tās ir salīdzinoši reti.

Sāpes pēc trepanobiopsijas tiek atzīmētas gandrīz visiem pacientiem: mēs runājam par nelielu pārejošu sāpīgumu, kas nerada draudus veselībai un ir saistīta tikai ar mehāniskiem audu bojājumiem. Ja šādas sāpes ir stipras, tad tas var būt saistīts ar nervu traumu: šādā situācijā labāk konsultēties ar ārstu.

Ar nepareizu operācijas lauka apstrādi, nepietiekamu ārstējošā ārsta kvalifikāciju, var rasties asiņošana, var attīstīties strutaini procesi. Nav izslēgts arī liela kalibra trauku un nervu bojājums. [20]

Ir pieļaujama nelielas tūskas parādīšanās punkcijas zonā, kas tiek uzskatīta par normu un izzūd dažu dienu laikā.

Aprūpe pēc procedūras

Rūpes par punkcijas zonu ietver šādu ieteikumu ievērošanu:

• Mērci nedrīkst noņemt tikai nākamajā dienā pēc procedūras.
• Jūs varat mazgāties dušā ne agrāk kā 24 stundas pēc manipulācijas. Punkcijas vietu nedrīkst intensīvi berzēt ar mazgāšanas lupatiņu vai dvieli: pietiek noskalot ar siltu ūdeni un nosusināt ar mīkstu tīru dvieli. Ja nav izlādes, tad nav nepieciešams atkārtoti uzlikt pārsēju.
• Ja punkcijas zonā parādās tūska vai hematoma, tad jāpieliek ledus iepakojums, kas ietīts dvielī - apmēram 10 minūtes, vairākas reizes dienā pirmās 1-2 dienas. Pilnīgi tūska un hematoma parasti izzūd paši pēc dažām dienām (līdz nedēļai).
• Ja no brūces izdalās asinis, tad jums jāpieliek saspringts pārsējs: ja asiņošana palielinās vai neapstājas, tad jums jāsazinās ar ārstējošo ārstu.
• Pēc piena dziedzera trepanobiopsijas jums jāvalkā labi pieguļošs krūšturis, kas kvalitatīvi atbalsta krūtis.
• 3-4 dienas nevajadzētu pacelt svarus, intensīvi veikt fiziskus vingrinājumus (ieskaitot skriešanu).
• Jūs nevarat peldēties vannā, peldēties baseinā, apmeklēt pirti vai saunu.
• Ja rodas sāpes, varat lietot Paracetamol tableti. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana kā pretsāpju līdzekļi nav vēlama, jo tie var veicināt asiņošanu.

Jums noteikti vajadzētu piezvanīt ārstam, ja:

• punkcijas laukums palielinās;
• parādās asiņošana, kuru nevar apturēt;
• punkcijas zona kļuva sarkana, temperatūra paaugstinājās, un parādījās citas infekcijas un intoksikācijas pazīmes.

Atsauksmes

Pēc pašu pacientu domām, kuri jau ir veikuši trepanobiopsijas procedūru, par šo diagnozi nevajadzētu īpaši uztraukties. Tā kā manipulācija ietver vietējās anestēzijas izmantošanu, jutīgums punkcijas zonā pazūd, un pats pacients praktiski neko nejūt.

Komplikāciju parādīšanās pēc trepanobiopsijas ir reta, un pacients pēc pārbaudes var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Hospitalizācija nav nepieciešama, cilvēks nekavējoties dodas mājās. Ja rodas nevēlamas veģetatīvas reakcijas (reibonis, slikta dūša, elpas trūkums, samaņas zudums, tahikardija), jums kādu laiku jāpaliek ārsta uzraudzībā, līdz stāvoklis stabilizējas.

Galvenais nav iepriekš uztraukties, ja nepieciešams, lietojiet nomierinošus līdzekļus un noskaņojieties uz pozitīvu rezultātu.

Trepanobiopsija ir salīdzinoši reta diagnostikas metode, ko izmanto tikai dažos medicīnas un onkoloģijas centros. Biežāk ārsti praktizē parasto biopsiju. Trepanobiopsija jāveic kvalificētiem speciālistiem, tādēļ, izvēloties klīniku, ir jākoncentrējas ne tikai uz cenu politiku un pakalpojumu kvalitāti, bet arī uz ārstu pieredzi un kvalifikāciju, uz izmantoto aprīkojumu un, protams, par pozitīvām pacientu atsauksmēm.