Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Iesiešanas sāpes mugurā: pa kreisi, pa labi, zem lāpstiņas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sāpes mugurā šuvēs nav nekas neparasts. Šodien nevienam nav noslēpums, ka hipotermija vai iekaisums aizmugurē ne vienmēr ir cēlonis. Var būt diezgan daudz iemeslu, kas izraisa sāpju veidošanos mugurā. Tie var būt gan patoloģiski procesi, kas ietekmē pašu muguru, gan procesi, kuriem nav nekā kopēja ar muguru. Piemēram, sāpes izstaro no saspiesta nerva vai no nierakmeņiem. Attiecīgi attieksme pret katru gadījumu krasi atšķirsies. Apskatīsim tuvāk.
Cēloņi sašūšanas muguras sāpes
Vairumā gadījumu jebkuras sāpes, neatkarīgi no to rakstura (durošas, griezošas, blāvas), norāda uz iekaisuma procesa vai traumatiskas traumas attīstību. Tāpēc vispirms ir svarīgi pārliecināties, ka tuvākajā nākotnē jūs neesat guvis ievainojumus mugurā, muguras lejasdaļā. Ja trauma tiek izslēgta, var pieņemt iekaisuma procesu. Tas var būt arī saspiests nervs. Bet tas ir arī sava veida iekaisuma process, jo satvertajā nervā tiek traucēti vielmaiņas un trofiskie procesi, kas izraisa iekaisumu un sāpes. Arī sāpes var rasties viena vai vairāku skriemeļu pārvietošanas dēļ. Bieži vien pārvietots skriemelis noved pie citu skriemeļu nobīdes, muskuļu, nervu, starpskriemeļu disku saspiešanas (tā notiek starpskriemeļu trūces). [1]
Pakāpenisks skriemeļu nodilums (izvirzījums) var izraisīt akūtas sāpes. Sprūda (sprūda) var būt hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā (stāvēšana, sēdēšana, gulēšana), fiziska pasivitāte, patoloģiska mugurkaula pozīcija, trauma, nepareiza mugurkaula slodze (paceļot svaru, veicot fiziskus vingrinājumus, grūtniecības laikā).
Bet nav izslēgta šāda iespēja, kuras aizmugurē faktiski nav patoloģiska procesa. Iemesls slēpjas nevis pašā aizmugurē, bet, piemēram, nierēs, aknās, liesā, plaušās un pat pleirā. Tieši šajās vietās var rasties iekaisuma process, un sāpes izstaro gar nervu šķiedru un tiek uztvertas kā muguras sāpes. [2]
Riska faktori
Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir palielināta muguras lejasdaļas slodze (iekrāvēji, uzstādītāji, palīgi). Riska faktori ir visas iedzimtas un iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas slimības cilvēkiem, pirmkārt, mugurkaula, paravertebrālo muskuļu, išiass slimības, dažādi skriemeļu un starpskriemeļu telpas ievainojumi, trūces, osteoporoze. [3]
Tāpat ir pakļauti riskam cilvēki, kuri bieži ir pārdzisuši, uzturas caurvējā, paver vēju, daudz laika pavada mitrās telpās, uz ielas. Grūtniecība tiek uzskatīta par vienu no riska faktoriem, jo šajā laikā mugurkaula un muguras lejasdaļas slodze strauji palielinās. Riska grupā ietilpst visi cilvēki ar hroniskām mugurkaula, muguras lejasdaļas slimībām, kuriem anamnēzē ir muguras slimības. [4]
Simptomi
Sāpes var lokalizēt pilnīgi jebkurā aizmugurē. Visbiežāk sāpīgas sajūtas tiek uztvertas no sāniem, muguras centrā, gar mugurkaulu un dažreiz pat pašā mugurkaula centrā. Bieži sāpīgā vieta aprobežojas ar noteiktu apgabalu, vai arī tā intensīvi izplatās visā aizmugurē. Turklāt pirmajā gadījumā cilvēks precīzi saprot, kur sāp mugura, kā sāp, un var arī “aprakstīt” sāpju robežas. Otrajā gadījumā nav iespējams skaidri noteikt sāpju avotu, bieži vien cilvēks pat nesaprot, vai sāp mugura vai, piemēram, nieres.
- Iesiešanas sāpes muguras sānos
Dūrienu sāpju klātbūtne muguras sānos var norādīt, ka iekaisuma process attīstās vai nu nieru rajonā, vai muguras sānu daļās. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā visbiežāk iekaisums joprojām ietekmē nieres, un sāpes vienkārši izdala muguras zonu, izstaro. Līdzīgas durošas sāpes var attīstīties ar aknu slimībām (ar hepatītu, aknu un nieru mazspēju, cirozi). Līdzīgas sajūtas ir raksturīgas cilvēkiem ar sirds mazspēju. [5]
Ja sāpes paaugstinās augstāk un lokalizējas plecu lāpstiņu zonā, tas var liecināt par pneimonijas attīstību (plecu lāpstiņu zonā ir plaušu galu projekcija). Izšūšanas sāpes sānos, muguras augšdaļā var norādīt uz iekaisušas kakla komplikāciju, vai arī tas tiek atzīmēts ar herpes infekciju. Arī šādas sāpes var liecināt par iekaisumu vai traumu augšējo ekstremitāšu jostas, plecu lāpstiņas, atslēgas kaula un pat kakla rajonā. Šādas sāpes bieži rodas ar smagu torticollis stadiju, kad iekaisuma procesā tiek iesaistīti sterno-subklāvijas, clavicular-mastoid muskuļi un starpribu zonas. Tas var būt išiass, starpribu neiralģija, lumbodinija. [6]
- Sasaistes muguras sāpes labajā pusē
Gadījumā, ja ir bažas par sāpošām sāpēm mugurā pa labi, gandrīz 100% gadījumu nierēs ir iekaisuma process. Tajā pašā laikā gar nerviem, kas iesaistīti iekaisuma procesā, sāpes izstaro muguru, un ne vienmēr ir iespējams atšķirt avotu. [7]
Tomēr tas nebūt nav vienīgais muguras sāpju cēlonis. Tam var būt daudz iemeslu, un katram no tiem ir savs. Sāpes var būt bieža stresa sekas, neiropsihiska stresa rezultāts un pat autoimūnu, infekcijas, iekaisuma procesu attīstības sekas. Un pat saindēšanās pazīme.
- Iesiešanas muguras sāpes kreisajā pusē
Var būt daudz iemeslu, kāpēc durošas sāpes rodas kreisajā mugurā. Bieži vien tas ir ievainojums, muskuļu, mugurkaula bojājums, skriemeļu pārvietošana. Patoloģiskā procesa pamatā parasti ir hipotermija vai nervu traucējumi (nervu iesaistīšanās iekaisuma procesā). Šādas sāpes bieži novēro cilvēkiem ar noslieci uz aptaukošanos, ar vielmaiņas traucējumiem, ar traucētu asinsvadu tonusu, asins sūknēšanas funkciju. Dažreiz durošas sāpes mugurā pa kreisi vai pa labi rodas vitamīnu trūkuma, minerālvielu trūkuma un intoksikācijas fona apstākļos. [8]
- Iesiešanas sāpes muguras lejasdaļā
Vairumā gadījumu sāpes nieru rajonā, urolitiāze vai sāļu un smilšu nogulsnēšanās nieru urīnceļos tiek ņemtas par sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā. Cēlonis var būt urīnceļu infekcija, kas iet uz augšu un ietekmē nieres. Bieži vien sāpes attīstās uz ķermeņa vispārējās hipotermijas fona vai ar infekcijas attīstību. [9]
- Izšūšanas sāpes krūtīs, kas ved uz muguru
Var būt daudz iemeslu, kāpēc attīstās durošas krūšu kurvja sāpes, kas pakāpeniski pāriet mugurā. Jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude, jo bez atbilstošas pārbaudes nav iespējams noteikt cēloni. Hipotermija, iekaisums, muskuļu sasprindzinājums, skriemeļu pārvietošana, saspiests nervs vai muskuļi, starpribu neiralģija var kļūt par šādu pārejošu, migrējošo sāpju cēloni. [10]
Bieži vien patoloģiskais process ietekmē krūtis (tā var būt vēdera orgānu slimība - bronhīts, pneimonija, traheobronhīts). Vai arī tā var būt muguras, mugurkaula, muguras lejasdaļas slimība. Bieži cēlonis ir sirds patoloģija: šādas sāpes var būt miokarda infarkta priekšvēstnesis, tās var norādīt uz stenokardijas uzbrukumu, kardiomiopātiju, sirds mazspēju, tas var būt viens no koronāro artēriju slimības simptomiem - koronārā sirds slimība, sirds slimība. Šāda reakcija cilvēkiem var rasties uz stresu, būt atbilde uz pārmērīgu fizisko vai garīgo stresu. Ir gadījumi, kad cēlonis ir palielināta sāpju receptoru jutība un pat pamata neiroregulācijas mehānismu, hormonālā līmeņa pārkāpums, paaugstināta ķermeņa sensibilizācija. Tas var būt gaidāmā anafilaktiskā šoka priekšvēstnesis. [11]
- Iesiešanas sāpes mugurā starp lāpstiņām
Cēlonis var būt lāpstiņas, plecu jostas, mugurkaula kakla daļas trauma. Šajā gadījumā rodas durošas sāpes, kas jūtamas aizmugurē un starp lāpstiņām. Traumas, muskuļu plīsuma, integumenta un membrānu rezultātā var saspiest vai sabojāt nervu, kas izraisa durošas sāpes mugurā un starp plecu lāpstiņām. Viens no iemesliem var būt starpskriemeļu trūce, lokalizēta plecu lāpstiņu zonā, ko bieži papildina starpskriemeļu un paravertebrālo muskuļu iekaisums, traucēts trofisms, paaugstināta jutība. [12]
Sāpju raksturs
Pēc sāpju rakstura var spriest arī par tām patoloģiskajām parādībām, kas attīstās organismā. Tādējādi asas durošas sāpes bieži norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Trulas, sāpošas sāpes ir hroniska iekaisuma pazīme.
- Akūtas durošas muguras sāpes
Kad parādās pirmās sāpju pazīmes, ir jānosaka sāpju avots. Akūtas durošas muguras sāpes bieži izraisa akūts iekaisuma process, kas ietekmē vai nu pašu muguru, vai citas blakus esošās struktūras. Šajā gadījumā muskuļi un audi ir iesaistīti iekaisuma procesā. Avots visbiežāk balstās uz to, kur sāpes ir jūtamas visvairāk. Nepieciešams pārbaudīt nefrologu, ja sāpju avots ir neskaidrs un, iespējams, lokalizēts muguras lejasdaļā. Pastāv risks, ka tas var būt nieru, urīnceļu iekaisums.
- Asas durošas muguras sāpes
Ja pēkšņi mugurā ir asas durošas sāpes, tas var liecināt par iekaisuma procesa attīstību (akūtu) vai jau esoša iekaisuma saasināšanos. Tas notiek galvenokārt pavasarī un rudenī, jo tieši šajā periodā ķermenis ir maksimāli novājināts. Bieži saasinājumi rodas pārmērīga stresa, pārmērīgas slodzes, paaugstināta ķermeņa spriedzes vai nepareizas slodzes uz muguras ietekmē ietekmē. Ziemā šādas sāpes bieži norāda uz hipotermiju, ka jums ir saaukstēšanās uz muguras vai nierēm. Arī saasināšanās bieži rodas no stresa, neiropsihiatriskā stresa.
Komplikācijas un sekas
Sekas var būt dažādas, un tās paredzēt ir diezgan grūti, jo tās ir atkarīgas no daudziem parametriem. Ja durošas sāpes mugurā ir fiziskas neaktivitātes, ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā rezultāts, tad tas ir vienkāršākais un labvēlīgākais variants. Pietiek organizēt fiziskās aktivitātes, sākt regulāri vingrot, un stāvoklis normalizēsies. Bet, ja iemesls ir atšķirīgs, netiek izslēgtas smagas, progresējošas sekas līdz pat invaliditātei. Bieži vien ir tādas sekas un komplikācijas kā iekaisums, infekcijas attīstība, kontraktūras, stīvums, lumbodinija, neiralģija, radikulīts. Bīstama komplikācija ir trūces, audzēju attīstība, kas bieži beidzas ar invaliditāti un pat nāvi.