Gultas režīms sievietēm, vīriešiem un bērniem

Dažādi urinācijas traucējumi ir diezgan izplatītas parādības, raksturīgas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Īpaši izplatīta ir mitrināšana gultā: tā ir sarežģīta problēma, kas, cita starpā, ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli.

Medicīnas aprindās gultas mitrināšanu sauc par enurēzi. Pacients, kurš cieš no šādiem traucējumiem, nakts miega laikā nejūt vēlmi urinēt. Līdz trīs gadu vecumam šādu urīna procesa kontroles trūkumu var uzskatīt par normu: mazulis pirms 3 gadu vecuma vēl nevar pareizi un savlaicīgi reaģēt uz mudinājumu, jo tā nervu sistēma ir veidošanās stadijā. Tomēr nakts urīna nesaturēšanas pazīmes bērnam pēc 4-5 gadu vecuma vai pat pieaugušajiem nevar būt fizioloģiskas un norāda uz patoloģijas klātbūtni. [1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, pieaugušie reti cieš no gultas mazgāšanas. Biežāk tas tiek diagnosticēts bērnībā:

• sešu gadu vecumā - 15% gadījumu;
• astoņus gadus veciem bērniem - 12% gadījumu;
• priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 7% gadījumu;
• divpadsmit gadus veciem bērniem - 3% gadījumu.

Apmēram 16% bērnu atgūstas, sasniedzot pusaudža vecumu. Spontāno recidīvu biežums daudziem pacientiem joprojām ir diezgan augsts. [2]

Zēni no mitrās gultas cieš apmēram 1,8 reizes biežāk nekā meitenes. [3]

Cēloņi gultas mazgāšana

Gultas režīms pieaugušā vecumā un bērnībā bieži tiek saistīts ar šādiem iemesliem:

• ar vecumu saistīta centrālās nervu sistēmas un urīnizvades sistēmas nesagatavotība (parasti viss normalizējas apmēram pēc 5 gadiem);
• aizkavēta NS nobriešana (dažreiz neiropsihiski traucējumi, uzvedības traucējumi utt. Kļūst par kavējošiem faktoriem);
• psiholoģiski, stresa faktori (pārvietošanās, tuvinieku zaudēšana, satricinājums ģimenē);
• nelabvēlīga iedzimtība;
• traucēta antidiurētiskā hormona ražošana;
• uroģenitālā trakta patoloģijas un infekcijas (cistīts, prostatīts utt.).

Retāk sastopami cēloņi:

• epilepsijas lēkmes naktī;
• nakts apnoja, nepilnīga augšējo elpceļu obstrukcija;
• endokrīnās patoloģijas (nepietiekama vai pārmērīga vairogdziedzera darbība, diabēts);
• noteiktu zāļu lietošana. [4]

Gultas mazgāšana un alkohols

Liels etilspirta daudzums ir nepanesams slogs ķermenim. Smaga intoksikācija var izraisīt nekontrolētu urīna orgānu iztukšošanos: biežāk tas notiek pacientiem ar hronisku alkoholismu.

Etanolam ir spēja ātri iekļūt asinsritē, uzsūcas gremošanas traktā. Alkohols ilgstoši tiek saglabāts audos, tiek sadalīts acetaldehīdā un etiķskābē. Pirmais sabrukšanas komponents ir spēcīgākā toksiskā viela, izraisot smadzeņu nervu šūnu nāvi. Tā rezultātā nervu sistēmas funkcija ir pilnībā sajukusi, tiek bloķēta signālu pārraide, kas atbild par daudzām dzīvībai svarīgām funkcijām.

Nakts urīna nesaturēšana pēc alkohola lietošanas ir izskaidrojama arī ar to, ka etanolam ir diurētiskas īpašības. Turklāt nepieciešamība tos ātri iznīcināt kļūst par ķermeņa dabisku reakciju uz toksiskām vielām. Nieru mehānisma darbs tiek paātrināts, urīna šķidrumu sāk ražot lielākā tilpumā.

Ilgstoši lietojot alkoholiskos dzērienus, samazinās to muskuļu tonuss, kas ir atbildīgi par šķidruma noturēšanu urīnpūslī. Laika gaitā attīstās atrofiski procesi, kas jau pēc hroniska nesaturēšanas noved pie hroniskas nesaturēšanas.

Nakts urīna nesaturēšana pēc dzēriena uzņemšanas parasti izpaužas pēc aizmigšanas, uz pilnīgas samaņas zuduma, muskuļu relaksācijas fona. Sākotnējā posmā problēma var būt epizodiska, bet pēc tam arvien biežāk tiek atzīmēta nesaturēšana, arī dienas laikā. [5]

Adenoīdu nakts nesaturēšana

Diezgan bieži (īpaši bērnībā) gultas režīms tiek kombinēts ar citām slimībām vai stāvokļiem - piemēram, ar alerģiskiem procesiem, hiperaktivitātes sindromu, adenoidītu. Šķiet, kas var saistīt bērnu enurēzi un adenoīdus? Tomēr pastāv netieša saikne.

Izteikti adenoīdu izaugumi traucē normālu elpošanas procesu, īpaši naktī. Bērnam ir grūti brīvi elpot, viņš krāk un mierīgi neguļ. Šādi traucējumi dažiem bērniem provocē spiediena palielināšanos. Atbildot uz to, tiek iedarbināta ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas stimulē hormonu ražošanu, kuru mērķis ir stabilizēt šo spiedienu. Tajā pašā laikā notiek aktīva liekā šķidruma noņemšana no audiem, un urīnpūslis tiek piepildīts ātrāk nekā parasti.

Šī problēma ir jāatrisina: vispirms ir jāveic pasākumi, lai bērnam atvieglotu deguna elpošanu. Ārstēšanu izraksta pediatrs pēc konsultēšanās ar bērnu ENT speciālistu un alergologu.

Riska faktori

Netiešie cēloņi un predisponējošie faktori gultas mitrināšanas attīstībai ir šādi:

• gremošanas traucējumi, bieži un ilgstoši aizcietējumi;
• helmintu invāzijas;
• liekais svars;
• iedzimta predispozīcija (līdzīgas problēmas klātbūtne vienā no vecākiem);
• sarežģītas dzemdības, kas varētu izraisīt neiroloģisku problēmu attīstību mazulim;
• sarežģīta psiholoģiska un emocionāla ģimenes vide;
• dzīvo neapmierinošos sanitāros apstākļos;
• alkohola lietošana.

Pathogenesis

Nesen dzimis mazulis nevar kontrolēt noteiktus procesus, it īpaši, piemēram, zarnu kustības un urinēšanu. Kad viņi kļūst vecāki, tiek noteikts patvaļīgas urinēšanas mehānisms, un bērns pats sāk apmeklēt tualeti, arī naktī: parasti tas notiek apmēram 4 gadu vecumā, dažreiz piecu gadu vecumā. Ja nakts nesaturēšana turpinās vecākam bērnam, tad viņi runā par patoloģiju.

Gultas gulēšana ir nopietna problēma - gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ir svarīgi saprast, ka mēs runājam par slimību, nevis par personas izglītības trūkumu, spītību vai personības iezīmēm. Nesaturēšana jāārstē: šajā jautājumā palīdz tādi speciālisti kā urologi, neiropatologi, psihoterapeiti, terapeiti un pediatri. [6]

Problēmas cēloņi var būt daudz. Bērnībā biežāk rodas primārā nesaturēšana - tā ir patoloģija, kas saistīta ar nervu sistēmas nepilnību. Šādā situācijā mazulis nejūt urīnpūšļa un urīnceļu piepildījumu, kas galu galā noved pie “nelaimes” nakts atpūtas laikā.

Sekundārā nesaturēšana biežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem un pieaugušiem pacientiem. Tas veidojas uz citu iedzimtu vai iegūtu patoloģiju fona un bieži izpaužas ne tikai naktī, bet arī dienā. [7]

Liela nozīme patoģenēzē ir nervu sistēmas nobriešanas aizkavēšanās urīna regulēšanas prasmju aizkavētā iestudēšanā. Pēc ekspertu domām, centrālās nervu sistēmas nepilnības provocē daudzu ķermeņa sistēmu regulēšanas funkciju traucējumus. Jo īpaši miega laikā nevar kontrolēt urīnpūšļa kontrakcijas. Tā kā gultas režīms ir daudzfaktorāla patoloģija, organisma un psihogēniem traucējumiem, kas bieži tiek kombinēti viens ar otru, ir ievērojama loma tā attīstībā.

Problēmu bieži izraisa arī vairāki citi sāpīgi stāvokļi - piemēram, diabēts, neoliguriska nieru mazspēja, uroģenitālās infekcijas, aizcietējumi, neirogēns urīnpūslis, urīnceļu defekti, apnoja vai krākšana. [8]

Neatkarīgie pētījumi parādīja, ka samazināts urīna šķidruma veidošanās nakts atpūtās ir saistīts ar palielinātu vazopresīna ražošanu. Tāpēc dažus pacientus ar gultas mitrināšanu veiksmīgi ārstē ar Desmopressin. Tomēr ir pierādījumi par traucējumiem nieru jutībā pret šiem hormoniem, kam nepieciešama principiāli atšķirīga terapeitiskā pieeja. [9]

Simptomi gultas mazgāšana

Galvenais mitrināšanas ar gultu simptoms ir acīmredzams - tā ir neapzināta urīnpūšļa iztukšošana nakts atpūtas laikā.

Ja problēma rodas uz citu patoloģiju fona, tad var atklāt citas pirmās pazīmes:

• ar neiroloģiskiem traucējumiem var atzīmēt hiperaktivitāti, neirozes, tikus, depresiju, stostīšanos;
• ar uroģenitālā trakta infekcijas un iekaisuma bojājumiem tiek atzīmēts diurēzes palielināšanās vai citas izmaiņas, sāpes urinēšanas laikā, sāpes vēderā, paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Miega nesaturēšana normāla dienas urīnizvadkanāla laikā tiek saukta par monosimpatētisko enurēzi. Tiek apgalvots, ka polisimpatētiskā patoloģija ir nakts nesaturēšana ar citiem urīna traucējumiem - tas var būt steidzamība, pollakiūrija, dienas enurēze utt. Visi šie simptomi norāda uz hiperaktīva urīnpūšļa sindroma klātbūtni.

Ja nesaturēšanas epizodes pacientam notiek mazāk nekā trīs reizes nedēļā, tad viņi runā par periodisku patoloģiju. Ja mitras naktis notiek biežāk nekā šis rādītājs, tad ārsti diagnosticē stabilu nakts urīna nesaturēšanu.

Gultas mazgāšana bērniem

Viens no faktoriem nakts urīna nesaturēšanas gadījumiem bērniem ir iedzimtība, otrs ir psiholoģiskā stāvokļa nestabilitāte. Pēkšņa nesaturēšana var rasties pēc spēcīgām bailēm, stresa situācijām utt. Parasti problēma rodas dziļa miega fāzē, ar staigāšanu gulēt vai nakts fobiju klātbūtnē.

Ģimenes atmosfēra - regulāri skandāli, neizpratne starp vecākiem, šķiršanās, otrā bērna parādīšanās, dzīvesvietas maiņa - bieži ietekmē gultas režīma veidošanos.

Vēl viens izplatīts faktors ir uroloģiskas problēmas. Raksturīgi simptomi ir bieža urinēšana, urinācijas procesa traucējumi utt. Problēmas avots jāmeklē uroģenitālās sistēmas orgānos.

Ja grūtniecības laikā tika reģistrēta augļa hipoksija vai radās dzimšanas traumas, tad tas vēlāk var ietekmēt bērna smadzeņu veselību. Neiroloģiskās patoloģijas bieži izpaužas ar mitru gulēšanu.

Izrādās, ka līdzīgas problēmas parādīšanās bērniem ir daudz iemeslu. Tāpēc katrs bērns ir rūpīgi jāpārbauda, izņemot ne tikai uroloģiskos, bet arī neiroloģiskos un somatiskos faktorus. [10]

Pusaudžu urīna nesaturēšana

Atsaucoties uz mitrināšanu gultā, tie bieži nozīmē mazus bērnus. Tomēr šī problēma var izpausties pusaudža gados. Šeit ir saraksts ar galvenajiem problēmas cēloņiem:

• hiperaktīvs urīnpūšļa sindroms;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
• iedzimta nosliece;
• nervu regulēšanas iezīmes utt.

Psiholoģiskie faktori netieši ietekmē nakts urīna nesaturēšanas veidošanos:

• pārmērīga aizbildnība (pārāk apmācīts pusaudzis turpina justies kā bērniņš, tāpēc attiecīgi rīkojas);
• uzmanības trūkums (neapzināti pusaudzis veic darbības, kas vienā vai otrā veidā pievērš uzmanību sev);
• stresa, traumatiskas situācijas (urīna nesaturēšana var būt sava veida reakcija uz vecāku ķildām, tuvinieku zaudēšanu utt.).

Bieži vien gultas režīms tiek kombinēts ar dienas enurēzi. Šādai sarežģītai problēmai nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai, obligāti apmeklējot psihologu.

Pieaugušo gulēšana

Nakts enurēzes cēloņi pieaugušā vecumā ir pilnīgi atšķirīgi nekā bērniem. Pārkāpums var norādīt uz hormonālās funkcijas izmaiņām, nieru darbības traucējumiem, iekšējo orgānu, nervu sistēmas slimībām vai arī to var izraisīt noteiktas zāles. Kopumā pieaugušajiem problēmas cēloņus iedala šādās kategorijās:

• neiroloģiski (sakarā ar iepriekšējiem ievainojumiem, insultu utt.);
• uroģenitālā (hiperaktīva urīnpūšļa, steidzama vai stresa nesaturēšana).

Nakts urīna nesaturēšana sievietēm īpaši bieži izpaužas hormonālās pielāgošanas laikā - it īpaši menopauzes laikā. Tiek arī atzīmēts, ka sieviešu nesaturēšana notiek biežāk nekā vīriešu nesaturēšana. Citi faktori, kas izraisa šīs problēmas parādīšanos sievietēm, var būt grūti dzemdības, aborti, neiroloģiski traucējumi.

Bet gulētiešana vīriešiem biežāk pieder pie steidzama veida - tas ir, tas ir saistīts ar urīna neirogenitāti. Šai problēmai ir vairāki iemesli:

• traumatisks mugurkaula bojājums;
• galvas trauma (galvas trauma);
• cieta insultu.

Vairumā gadījumu steidzama nesaturēšana ietekmē gados vecākus vīriešus, kuriem ir šie papildu sāpīgi simptomi:

• bieža nekontrolēta urinēšana;
• urīna šķidruma noplūde (nesaturēšana).

Gultas režīms vecākiem cilvēkiem ne vienmēr ir saistīts ar neirogēnu urīnpūsli. Problēmu var izraisīt urīnizvades sistēmas infekciozi bojājumi (prostatas iekaisums, cistīts utt.), Dažādas izcelsmes audzēju procesi (ieskaitot prostatas dziedzera adenomu vai vēzi).

Stresa enurēzi bieži izraisa urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa mazspēja, kas izraisa palielinātu urīnizvadkanāla kustīgumu vai sfinktera nepietiekamību.

Ja problēma ir saistīta ar pārmērīgu urīnpūšļa piepildīšanu, tad nesaturēšana biežāk ir traucēta urīnizvadkanāla caurlaidība vai nepareiza urīnvielas saraušanās. Ir mazāk izplatīti cēloņi:

• striktūras sašaurinājums urīnizvadkanālā;
• antialerģisku un diurētisku zāļu lietošana;
• cukura diabēts;
• multiplā skleroze.

Dažos gadījumos ārsti diagnosticē idiopātisku gultas mitrināšanu. Šis termins nozīmē, ka nebija iespējams noteikt pārkāpuma galveno cēloni.

Veidlapas

Par kādiem gultas mazgāšanas veidiem eksperti parasti runā?

• Obligāta (tā ir arī steidzama, obligāta) nesaturēšana izpaužas kā nespēja saglabāt urīnu urīnizvades pīķa punktā. Šādu darbības traucējumu parasti izraisa palielināta urīnpūšļa sienu muskulatūras aktivitāte smadzeņu vai muguras smadzeņu patoloģiju, hormonālo traucējumu, iekaisuma vai citu kaitīgu procesu dēļ urīnpūslī.
• Stresa nesaturēšana naktī var rasties klepus, šķaudīšanas laikā - tas ir, ar pēkšņu spiediena palielināšanos vēdera dobumā. Problēma ir saistīta ar sfinktera traucējumiem, kas saistīti ar hormonāliem, anatomiskiem vai nervu traucējumiem.
• Neapzināta (pazīstama arī kā reflekss) nesaturēšana tiek izskaidrota ar nepareizu nervu signāla vadīšanu uz urīnpūsli: cilvēks nejūt vēlmi doties uz tualeti pat ar pilnu urīnpūsli. Rezultātā tas noved pie orgānu refleksu iztukšošanās.
• Nepārtraukta urinācija noplūdes veidā ir izskaidrojama ar nervu vadīšanas traucējumiem vai nepilnīgu sfinkteru pievienošanu. Dažreiz urīnpūšļa muskuļi zaudē spēju pienācīgi sarauties: rezultātā ķermenī uzkrājas pārāk daudz šķidruma, kas sāk noplūst.
• Tieša mitrināšana gultā ir jebkura veida piespiedu urinēšana, kas notiek nakts miega laikā pieaugušiem pacientiem vai bērniem vecākiem par 5 gadiem. Šāda patoloģija var būt primāra (rodas no dzimšanas) vai sekundāra (parādās jau uz pareizi izveidota urīna refleksa fona).

Komplikācijas un sekas

Eksperti saka, ka pastāv noteikta saikne starp zīdīšanu gultā un papildu problēmām ar potenci pieaugušam vīrietim. Meitenēm urīna nesaturēšana bērnībā galu galā var pārvērsties par uroģenitālās sistēmas biežām infekcijām, jo īpaši ar cistītu.

Daudziem bērniem ar enurēzi ir ievērojami sliktāka dzīves kvalitāte: tiek traucēta personības veidošanās, attīstās smaga neiroze. Pašpārliecināšanās, zems pašnovērtējums var pārveidoties par traucējumiem, izraisīt sociālu dezorientāciju. Saskaņā ar pacientu datiem, kuriem bija iespēja saskarties ar nakts urīna nesaturēšanu, pārkāpumam bija ārkārtīgi negatīva ietekme uz viņu dzīvi.

Urīna nesaturēšana ir psiholoģisks stress gan pašiem pacientiem, gan viņu videi. Personai kļūst grūti sazināties ar draugiem un kolēģiem, ir grūti doties ceļojumā vai pat doties vizītē. Bērnam, kurš cieš no enurēzes, ceļojums uz bērnu nometni vai ekskursijā kļūst par problēmu. Svešinieki un dažreiz tuvi cilvēki bieži ir ļoti nežēlīgi pret slimniekiem, ķērušies ne tikai pie izsmiekla, bet arī ar sodiem. Pacientiem (īpaši bērniem) ir valdošā kauna sajūta, bailes, kas laika gaitā attīstās par mazvērtības kompleksu, attīstās depresīvi stāvokļi.

Diagnostika gultas mazgāšana

Visi diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta sūdzību apkopošanu. Ārsts noskaidro iespējamos pārkāpuma cēloņus, gultas režīma pakāpi un biežumu, uzklausa saistītās sūdzības. Turklāt ieteicams aptaujāt pacienta radiniekus par līdzīgām sāpīgām pazīmēm, lai izslēgtu slimības iedzimto izcelsmi.

Daži speciālisti iesaka pacientiem aizpildīt tā saukto “anketas” sarakstu ar jautājumiem, kas saistīti ar urīna nesaturēšanu. Standarta “anketā” ietilpst šādi jautājumi:

• Cik ilgi pacientam parādās nesaturēšanas pazīmes?
• Vai ir kādas izmaiņas urīna izdalīšanās daudzumā?
• Vai gultas mazgāšanas gadījumi kļūst arvien biežāki?
• Kas pacientam asociējas ar enurēzes epizožu parādīšanos (fiziska piepūle, klepus, skriešana, smiešanās vai šķaudīšana, smagu priekšmetu nēsāšana, ķermeņa stāvokļa maiņa, ūdens izšļakstīšanās skaņa, stress, hipotermija utt.)?
• Vai ir vēl kādas problēmas ar urinēšanu?
• Cik bieži jums ir jāierobežo urinēšana?
• Vai urīna šķidrums noplūst (ar vai bez mudinājumiem)?
• Vai pacients pamostas, lai naktī dotos uz tualeti?
• Vai nakts urīna nesaturēšana ietekmē ikdienas dzīves kvalitāti?

Turklāt ārsts bieži ierosina pacientam uzturēt īpašu dienasgrāmatu. Tajā pacientam katru dienu jāveic piezīmes par izdzertā šķidruma daudzumu, par urinēšanas biežumu un daudzumu, par urāna kvalitāti, par urīna nesaturēšanas epizodēm (naktī un dienā). [11]

Sievietēm, kas cieš no mitrināšanas gultā, papildus tiek veikta maksts pārbaude - galvenokārt, lai izslēgtu fona slimības. Patoloģijas, piemēram, maksts gļotādas atrofija, iegurņa orgānu prolaps utt., Var tieši ietekmēt problēmas izskatu.

Pārbaudes laikā tiek veikts arī klepus tests (kad klepo, tiek atzīmēts urīna šķidrums no urīnizvadkanāla).

Urīna pārbaudes vienmēr tiek izrakstītas visām slimībām, kas saistītas ar urīnceļu sistēmu. Lai apkopotu vispārīgu analīzi, jums ir nepieciešams:

• Pirms biomateriāla savākšanas rūpīgi izskalojiet (mazgājiet) ārējos dzimumorgānus;
• savākt urīnu pirmajā rīta tualetes apmeklējumā (savākts no straumes vidējās daļas).

Instrumentālā diagnostika parasti sastāv no MRI, iegurņa orgānu ultraskaņas. Turklāt tiek noteikta urodinamiskā diagnoze, kas palīdzēs noteikt nesaturēšanas veidu. [12]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze, pirmkārt, tiek veikta ar nakts epilepsijas lēkmēm. Turklāt gulētiešanas nesaturēšana bieži ir miega apnojas sindroma simptoms ar nepilnīgu augšējo elpošanas ceļu aizsprostojumu. Dažas endokrīnās slimības (diabēts, hipotireoze, endēmisks goīts) bieži kombinē ar uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Jādomā, ka nakts nesaturēšana endokrīno problēmu dēļ rodas traucētas urīnpūšļa autonomās inervācijas rezultātā. Alerģiskos procesos tiek novērota paaugstināta urīna orgānu uzbudināmība. Izņēmums ir pārtikas alerģijas.

Gultasveļa tiek konstatēta pēc hipotermijas, kā arī ar aukstu alerģiju, kriotraumu. Lai izslēgtu noteiktas slimības un apstākļus, tiek veikta visa organisma, jo īpaši iegurņa zonas, rūpīga pārbaude. [13]

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu nakts urīna nesaturēšanu, ir balstīti uz šādām darbībām:

• personīgā higiēna, tīrības pamatprasmju apmācība;
• dzeramā šķidruma tilpuma kontrole atbilstoši vidējam patēriņa līmenim;
• savlaicīga infekcijas uroloģisko un citu slimību ārstēšana;
• izvairīšanās no morāla spiediena uz cilvēku, stresa novēršana, cīņa pret fobijām.

Ja pacientam jau ir bijuši sasmērēšanas gadījumi gultā, ir jāveic pasākumi, lai novērstu šīs problēmas recidīvu:

• izveidot dzeršanas režīmu, ierobežojot jebkādu dzērienu lietošanu pēcpusdienā un īpaši vakarā;
• esiet pacietīgs ar pacientu, izvairieties no izsmiekla, rupjības, nekādā gadījumā nesodiet un nekoncentrējieties uz problēmu;
• ierobežot ne tikai dzeramo šķidrumu, bet arī šķidru ēdienu (zupas, kokteiļus, sulīgus dārzeņus un augļus) lietošanu;
• nodrošina piekļuvi svaigam gaisam guļamtelpā;
• izvairieties no stresa, psihoemocionālas stresa situācijām, pārmērīga noguruma;
• izvairieties no hipotermijas;
• Neēdiet ēdienus un ēdienus, kam piemīt diurētiska iedarbība (kafija, kakao, šokolāde, arbūzs utt.).

Bērnus, kas cieš no gultas mitrināšanas, ieteicams pamodināt apmēram 3 stundas pēc gulētiešanas - doties uz tualeti un iztukšot urīnpūsli. [18]

Prognoze

Gultas režīms var izzust pats par sevi, tomēr šis scenārijs ir raksturīgs tikai plaušām, nervu sistēmas un muguras smadzenēm, kas nav smagas patoloģijas. Līdzīgas bērnības problēmas bieži izzūd apmēram 12–14 gadu vecumā. Ja sākat ārstēšanu savlaicīgi, tad atveseļošanās notiks daudz agrāk.

Ar savlaicīgu un kompetentu medicīniskās palīdzības sniegšanu slimības prognoze ir diezgan laba: pēc pāris terapeitiskiem kursiem bērns tiek pilnībā izārstēts. [19]

Cits jautājums ir tas, ka, ja ģimenē ir cilvēks, kurš cieš no nakts nesaturēšanas, tad šī problēma ietekmē visus tās locekļus. Gandrīz visi pacienti un jo īpaši bērni sāk saskarties ar ievērojamām psiholoģiskām problēmām. Tā ir pastāvīga vainas sajūta, kauns, bailes no nakts miega. Miegs kļūst nemierīgs, virspusējs, un pats pacients kļūst ātrs, aizkaitināms, kaprīzs, nedrošs. Bieži pacienti kļūst izolēti, nomākti, kas situāciju vēl vairāk saasina. Ja personai ilgstoši netiek nodrošināta nepieciešamā medicīniskā aprūpe, tad gultas mitināšana var kļūt par dzīves problēmu. Tāpēc pie pirmajiem nepatīkamajiem "zvaniem" ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu un ārstēt problēmu.