Netipisks autisms

Neiropsihiski traucējumi no ASD patoloģijas grupas ir netipisks autisms. Apsveriet šīs slimības pazīmes, cēloņus, ārstēšanas metodes un citas pazīmes.

Autisms ir plašs jēdziens, kas ietver vairākas novirzes un psihiskus traucējumus gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimībai ir vairākas formas un stadijas, jo patoloģija ir saistīta ar smadzeņu struktūru pārkāpumu.

Saskaņā ar ICD-10 desmitās pārskatīšanas Starptautisko slimību klasifikāciju autisms ir V kategorijā Garīgi un uzvedības traucējumi:

F80- F89 Psiholoģiskās attīstības traucējumi.

• F84 Vispārīgi psiholoģiskās attīstības traucējumi.
  • F 84.1 Netipisks autisms.

Psiholoģiskie traucējumi ir sadalīti divās formās atkarībā no garīgās atpalicības esamības vai neesamības:

• F84.11 - ar garīgu atpalicību diagnoze ietver autistiskas pazīmes.
• F84.12 - bez garīgas atpalicības pacienta intelektuālās spējas ir normas robežās. Diagnoze var ietvert netipiskas psihozes.

Vairumā gadījumu netipiski autisti pirmajos dzīves gados attīstās tādā līmenī kā veseli bērni. Pirmie novirzes simptomi rodas pēc 3 gadiem, savukārt klasiskā forma izpaužas agrākā vecumā. Bieži vien traucējumi tiek diagnosticēti bērniem ar smagiem specifiskiem uztveres runas un garīgās attīstības traucējumiem.

ICD-10 arī netipisko autismu sadala divās pasugās atkarībā no rašanās vecuma:

• Ne raksturīgā vecumā, tas ir, pēc 3 gadiem. Tajā pašā laikā klasiskais autisms izpaužas zīdaiņa vecumā.
• Debija līdz 3 gadiem ar netipiskiem simptomiem. Šis tips attiecas uz pacientiem ar smagu garīgu atpalicību.

Neatkarīgi no identificētās slimības formas to nevar pilnībā izārstēt. Lai ārstētu pacientus un pielāgotos sabiedrībai, tiek izmantota individuāla pieeja. Tas palīdz mazināt patoloģiskos simptomus un uzlabot pacienta dzīvi.

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, netipiska autisma forma ir ārkārtīgi reti sastopama. Apmēram 10 netipiski gadījumi rodas 10 tūkstošos no klasiskās slimības formas. Tajā pašā laikā vīriešu kārtas pacienti slimo biežāk nekā sievietes.

Šādu statistiku apstiprina Jēlas universitātes zinātnieki. Viņi atklāja, ka meitenēm ir noteikti ģenētiski faktori, kas viņus aizsargā no ASD spektra neiropsihiskiem traucējumiem. Daži cilvēki ar šo patoloģiju spēj dzīvot produktīvi un patstāvīgi, savukārt citiem ir nepieciešams mūža atbalsts un aprūpe.

Cēloņi netipisks autisms

Nespecifisku izplatītu attīstības traucējumu parādīšanās ir saistīta ar smadzeņu struktūru bojājumiem. Galvenie slimības stāvokļa cēloņi ir:

• Iedzimta predispozīcija - ļoti bieži pacientiem ar šo diagnozi ir radinieki ar ASD vai citiem garīgiem traucējumiem. [1]
• Ģenētiskā predispozīcija - saskaņā ar pētījumiem traucējumu attīstības risks ievērojami palielinās tādu gēnu nesējos kā SHANK3, PTEN, MeCP2 un citi. Bet šobrīd, pamatojoties uz šo gēnu uzvedību, nav iespējams precīzi paredzēt slimības attīstību.
• Mātes slimības grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Bīstamas ir arī asiņošana no dzemdes, intrauterīnās infekcijas, dzemdības ar komplikācijām, augļa priekšlaicīgums un citi.
• Minimāla smadzeņu disfunkcija - patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, smadzenītēs un subkortikālās struktūrās, smadzeņu kreisās puslodes nepietiekama attīstība.
• Bioķīmiskie faktori (nepareiza enzīmu apmaiņa un vairāk).
• Kaulu un vispārējās motoriskās attīstības pārkāpums.
• Uztura un metabolisma pārkāpumi.

Noviržu attīstības cēlonis var būt epilepsija, šizofrēnija, Dauna sindroms, Rhett, Martin-Bell. Neoficiālās ASD versijās ietilpst bērnu vakcinācijas ar vakcīnām, kas satur dzīvsudrabu (timerosāls). [2]  Zinātnieki uzskata, ka slimības parādīšanās vairumā gadījumu rodas ģenētisko faktoru un nelabvēlīgas ārējās ietekmes kombinācijas dēļ.

Riska faktori

Zinātnieki ir identificējuši aptuveni 19 faktorus, kas palielina ASD attīstības risku. Visi riska faktori ir sadalīti iedzimtos un iegūtos, ņemiet vērā galvenos faktorus:

• Jaundzimušo krampji hipoksijas vai smadzeņu bojājumu dēļ dzemdību laikā. Bērniem, kuros viņi notika, ir liela iespējamība saslimt ar autismu.
• Jaundzimušo infekcijas.
• Priekšlaicīgums.
• Aborta draudi ilgāk par 20 nedēļām.
• Asfiksija dzemdību laikā.
• Dažādas pēcdzemdību komplikācijas jaundzimušajiem.
• Smadzeņu paralīze.
• Muskuļu distrofija.
• Neirofibromatoze
• Narkotiku terapija grūtniecības laikā. Sievietes, kuras lieto medikamentus infekciju, diabēta, epilepsijas vai garīgu slimību ārstēšanai, biežāk dzemdē bērnus ar ASD.
• Grūtniecība pēc ilgstošas narkotiku lietošanas.
• Asfiksija dzemdību laikā.
• Sievietes vecums dzemdībās. Risks dzemdēt bērnu ar ASD ir palielināts sievietēm līdz 25 gadu vecumam un samazinās mātēm virs 35 gadiem. Jaunākie pētījumi pilnībā atspēko iepriekšējos pētījumus, kas apgalvoja, ka sievietēm dzemdībās, kas vecākas par 35 gadiem, ievērojami palielinās dzemdību risks ar autismu un citām novirzēm.
• Hipertensija, astma, mātes aptaukošanās. Šīs slimības palielina ASD attīstības risku bērnam neatkarīgi no tā, vai šīs slimības tiek ārstētas.

Balstoties uz iepriekšminētajiem faktoriem, var secināt, ka nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi ir daudzfaktoriāli.

Pathogenesis

Saskaņā ar pētījumiem, netipiskajam autismam nav vienota attīstības mehānisma gan molekulārā, gan šūnu līmenī. Traucējumu patoģenēze ir saistīta ar gēnu mutācijām, molekulāro ķēžu novirzēm un daudziem citiem faktoriem.

ASD risks ir saistīts ar daudzu faktoru ietekmi, kas darbojas attīstības stadijā un ietekmē smadzeņu funkcionālās sistēmas.

Simptomi netipisks autisms

Pēc smaguma pakāpes netipiskais autisms ir līdzīgs klasiskajai formai, bet tam ir mazāk plašs simptomu klāsts.

Galvenie nespecifisko izplatīto attīstības traucējumu simptomi ir:

• Komunikācijas problēmas sabiedrībā - šis simptoms ir individuāls katram pacientam, jo daži bērni visos iespējamos veidos izvairās no kontakta ar citiem, savukārt citi, gluži pretēji, cieš no komunikācijas trūkuma, bet nesaprot, kā pareizi komunicēt ar cilvēkiem.
• Problēmas ar runu - grūtības rodas, mēģinot mutiski formulēt un izteikt domas ierobežotās vārdnīcas dēļ. Šajā gadījumā problēmas var būt arī ar izpratni par kāda cita runu. Autisti burtiski uztver figurālās nozīmes, atkārto vārdus un frāzes.
• Emocionālā imunitāte - pārkāpumi ir saistīti ar verbālo signālu (žesti, pateicieni, sejas izteiksmes, pozas, acu kontakts) neuztveršanu, emociju uztveri un izteikšanu. Sakarā ar to, šķiet, ka pacients ir absolūti vienaldzīgs pret notiekošo. Tajā pašā laikā cilvēks var izjust emocijas, bet nezina, kā tās izpaust.
• Neizteiksmīgas sejas izteiksmes - nekādi žesti, kustības un emocijas neizskatās leņķiski. Nav arī lomu spēles, tas ir, rodas problēmas, veidojot attiecības ar vienaudžiem, vecākajiem un mīļajiem.
• Agresija un aizkaitināmība - tā kā slimība attīstās noteiktu centrālās nervu sistēmas traucējumu dēļ, pacienti ir jutīgi pret jebkādiem kairinātājiem. Neatbilstoša izturēšanās rodas, reaģējot uz pat visnekaitīgākajiem faktoriem.
• Ierobežota domāšana - pacientam trūkst elastības uzvedībā un domāšanā. Ir vēlme pēc pedantiskuma, monotonijas, stingras rutīnas un veidnes izturēšanās. Autistam ir grūti pielāgoties jaunam; viņš var panikot no minimālām izmaiņām, jaunu cilvēku vai lietu parādīšanās dzīvē.
• Šaurās intereses - pacientam ir pastiprināta interese par jebkuru tēmu. Piemēram, bērns var spēlēt tikai ar automašīnām un skatīties tikai vienu multfilmu, parādot agresiju, mēģinot dažādot savu brīvo laiku.

Iepriekš minētos simptomus var papildināt ar klasiskas formas traucējumu pazīmēm.

Pirmās pazīmes

Saskaņā ar pētījumiem, pirmie netipiskā autisma simptomi parādās daudz vēlāk un ir mazāk izteikti nekā slimības klasiskās formas pazīmes. Bet tas nenozīmē, ka traucējumi ir vieglāki nekā parasti. Dažos gadījumos autistiskām izpausmēm ir smagāki simptomi.

Vairumā gadījumu netipisks autisms attīstās saskaņā ar normu, bet pēc trim gadiem viņš sāk zaudēt iepriekš iegūtās prasmes. Notiek attīstības apstāšanās, mazulim attīstās runas traucējumi un smaga garīgās atpalicības forma. Bērna uzvedībā var novērot stereotipiskas darbības.

Vēl viena raksturīga ASD iezīme ir maņu traucējumi, kas ir saistīti ar vizuālās, dzirdes, taustes, garšas un ožas informācijas uztveres un smadzeņu apstrādes iezīmēm. Šajā gadījumā traucējumi izpaužas ar šādām pazīmēm:

• Neiecietība pieskarties ķermenim, galvai, matiem. Bērns protestē pret ķērieniem, ģērbšanos, vannošanos.
• Paaugstināta oža. Bieži pacientiem ir paaugstināta jutība pret individuālām smakām.
• Uzbrukumi "pseido kurlumam". Pacients nereaģē uz skaļām skaņām vai krusu, bet tajā pašā laikā ir normāla dzirde un reakcijas.

Ar netipisku autismu var attīstīties psihozes, kuru simptomi un gaita ir līdzīgi un kam raksturīgi krampji un regresīvi-katatoniski traucējumi. Šīs psihozes attīstās uz disontoģenēzes fona ar sekojošu šādu stadiju aizstāšanu: autistiskā, regresīvā, katatoniskā, ar atgriešanos autistiskajā posmā starp uzbrukumiem. [3]

Izšķir arī vairākus uzvedības simptomus, kas raksturīgi daudzām ASD formām:

Bērni līdz gadam

• Viņiem nepatīk atrasties uz rokas.
• Mātes sejā nav fiksācijas.
• Bērns neizmanto žestus, lai izteiktu emocijas vai identificētu vajadzības.
• Autistiem nav nepieciešama emocionāla tuvība ar vecākiem.
• Bērni neatšķir tuvākos cilvēkus no citiem pieaugušajiem un nesmaida viņu redzeslokā.
• Bērns izvairās no citu bērnu vai pieaugušo sabiedrības.

Bērni vecāki par gadu

• Bērns neatkārto pieaugušo izturēšanos.
• Grūtības ikdienas prasmju apgūšanā.
• Trūkst pārtikas.
• Ir grūti kontaktēties ar cilvēkiem un nodibināt sociālās saites.
• Pacients nelieto runu, lai sazinātos ar citiem.
• Vienaldzība pret ārpasauli.
• Paaugstināta jutība pret skaņām un paaugstināta taustes jutība.
• Trūkst baiļu.
• Trūkst pieķeršanās mīļajiem.
• Sadrumstalota pasaules uztvere.
• Stereotips.
• Emocionālais aukstums.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi bērniem līdz trīs gadu vecumam. Papildus netipiska autisma uzvedības pazīmēm bērnam ir traucēta vispārējā un smalkā motorika. Tas izpaužas kā slikta stāja muskuļu vājuma dēļ. Iespējami gremošanas traucējumi, vāja imūnsistēma un dermatoloģiskas problēmas.

Netipisks autisms bez garīgas atpalicības

Viena no ASD formām ir netipisks autisms bez garīgas atpalicības (ICD-10 kods F84.12), kas var ietvert netipiskas psihozes. Visbiežāk zem šīs neiropsihiskās patoloģijas formas tiek domāts Aspergera sindroms vai augsti funkcionāls autisms. [4]

Šī slimība ir netipisks traucējums ar garīgo spēju saglabāšanu. Tas ir, pacientiem ir normāla vai augsta intelekta pakāpe, un dažos gadījumos - unikālas īpašības. Bet šai patoloģijai ir raksturīgi pārkāpumi uzvedības, komunikācijas un emocionālajā sfērā.

Aspergera sindroms izpaužas pirmajos trīs bērna dzīves gados. Simptomatoloģija ir tik ieeļļota, ka bieži traucējumi tiek diagnosticēti pieaugušā vecumā, izmantojot dažādus testus un atšķirīgas metodes.

Ir vairākas galvenās ASD pazīmes bez garīgas atpalicības:

• Rituālu ievērošana, atkārtotas darbības, runas klišejas.
• Neatbilstoša izturēšanās sabiedrībā.
• Runas pagriezienu literārā uztvere, formāls sarunu veids, monotona runa.
• Pavājināta motora koordinācija.
• Nestabils kontakts ar acīm.
• Neverbālās komunikācijas pārkāpumi (ierobežoti žesti, nepietiekamas sejas izteiksmes).
• Sensorālas informācijas apstrādes problēmas.
• Sociālās adaptācijas grūtības.
• Neiecietība pret jebkādām izmaiņām.
• Emocionālā labilitāte.
• Īpašas bailes.
• Stereotipiskas spēles.
• Bērna garīgās spējas ir normas robežās vai augstāk.

Visbiežāk ļoti funkcionāla autisma rašanās ir saistīta ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju. Bērniem ar sindromu ir grūti noteikt citu jūtas un izteikt savas emocijas. Daudziem bērniem ir ekstremitāšu trīce, kas tiek novērota ar klasisko autisma formu. Turklāt pacientu runai nav emocionālu traipu. Pacientiem ir paaugstināta jutība pret skaņām, apģērbu, pārtiku utt.

Salīdzinot ar klasisko ASD formu, bērniem ar Aspergeru ir normāls intelektuālās attīstības līmenis. Viņi izskatās absolūti veseli bērni, izņemot sociālo nespēju, ne visi saprot runu un manieri. Sakarā ar to rodas grūtības diagnosticēt traucējumus. Simptomi kļūst izteiktāki vecākā vecumā, kas savukārt ievērojami sarežģī ASD ārstēšanu un korekciju.

Netipisks autisms ar garīgu atpalicību

Viens no visizplatītākajiem nespecifisko izplatīto attīstības traucējumu veidiem ir ASD ar garīgu atpalicību (ICD-10 kods F84.11). Šīs formas, kā arī citu ASD veidu diagnozei ir vairākas grūtības. Bērniem ar autismu standarta pārbaudes, kuras plaši izmanto speciālisti, nav piemērotas. Tas ir, mazulis var veikt diezgan nopietnus loģiskus vingrinājumus, bet netikt galā ar elementāriem.

Pacientiem ir traucēta komunikācija, emocionālā un uzvedības sfēra. Īpaši jāatzīmē tāds simptoms kā autostimulācija, tas ir, atkārtotas spēcīga, obsesīva rakstura darbības, kas visbiežāk rodas stresa situācijās.

Autostimulācijas veidi:

• Aromatizēšana - bērns visu laiza, mutē ieliek ēdamās un nepārtikas preces.
• Vizuāls - mazulis sarūgtina, mirkšķina un viļņo savām rokām gaismas avota priekšā, telpā ieslēdz un izslēdz gaismu, bieži šķielē acis.
• Klausāms - rada dažādas skaņas, ar pirkstiem piesit pie ausīm.
• Vestibulārais - šūpojas vienā vietā, sakrata rokas, veic tāda paša veida darbību.
• Taktils - berzē ādu, noplīst pats. Tas ilgstoši var pieturēties pie teksturētiem objektiem, glāstot tos.
• Oža - bērns meklē noteiktas smakas un ilgi karājas, visu mēģina sadūšot.

Parasti stresa un stresa situācijās prieka vai pašapmierinātības gadījumā tiek izmantotas autosimulācijas. Pastāv pieņēmums, ka ir nepieciešama autostimulācija, lai satrauktu nervu sistēmu. Cita hipotēze apgalvo, ka atkārtotas darbības darbojas kā sava veida lieko vides stimulu aizsprostojums, ļaujot jums kontrolēt spēcīgas uzbudinājuma līmeni.

Autostimulāciju piedzīvo ne tikai autisti, bet arī bērni ar cerebrālo trieku, smagu garīgu atpalicību, kurlumu, aklumu un somatiskām slimībām. Neskatoties uz to, ka šis simptoms attīstās bērnībā, tas var saglabāties pieaugušā vecumā, saasinot pēc šķietami veiksmīgas psiho-koriģējošās terapijas.

Netipisks autisms bērniem

Bērnības autisms ir smaga garīga invaliditāte. Saskaņā ar ICD-10 ir četri autisma spektra traucējumu (ASD) veidi:

• F84.0 - bērnības autisms (autistiski traucējumi, infantilisks autisms, infantila psihoze, Kannera sindroms).
• F84.1 - netipisks autisms
• F84.2 - Rett sindroms.
• F84.5 - Aspergera sindroms, autistiskā psihopātija.

Nespecifiski izplatītos traucējumus raksturo attīstības kavēšanās un nevēlēšanās sazināties ar citiem cilvēkiem. Patoloģiskajam stāvoklim ir plašs izpausmju diapazons: traucēta runa, motoriskās prasmes, uzmanība, uztvere. Biežākās ASD pazīmes bērniem ir:

• Bērns neveido kontaktu ar citiem cilvēkiem un nereaģē uz viņiem.
• Īpaši žogi no ārpasaules.
• Tas padara tāda paša veida atkārtotas kustības.
• Ierobežots interešu loks, ir grūti aizraut bērnu ar kaut ko jaunu.
• Iznīcinoša izturēšanās, agresija.
• Garīgā atpalicība (dažos autisma veidos pacienta intelekts ir normāls vai virs vidējā līmeņa).

Iepriekš minētie simptomi bērniem parādās agrīnā vecumā, bet izteiktāki kļūst pēc trim gadiem. 

Psihiatrs nodarbojas ar ārstēšanas un korekcijas pasākumu diagnosticēšanu un sagatavošanu. Dažādās terapijas stadijās ar bērnu strādā neirologi, psihologi, logopēdi, ģenētika un defektologi. Ja pacienta klīniskie simptomi nav pietiekami skaidri, ārsts diagnosticē autistisko uzvedību vai netipisko autismu.

Pēc autisma nav iespējams pilnībā atgūties, jo bērns šo traucējumu “neauga”. Līdz šim ir izstrādātas vairākas korekcijas programmas, kas ļauj bērnam apgūt sevis kopšanas un komunikācijas prasmes, iemācīties komunicēt ar citiem, kontrolēt savas emocijas. Neatkarīgi no atklātā autisma veida pacienta aprūpei jābūt visaptverošai ar obligātu psiholoģisko un pedagoģisko korekciju.

Komplikācijas un sekas

Problēmas sociālo un emocionālo kontaktu veidošanā sabiedrībā ir nespecifisko izplatīto attīstības traucējumu galvenā komplikācija. Arī netipiskais autisms ir pilns ar grūtībām šādās dzīves jomās:

• Sociālā mijiedarbība.
• Apmācība.
• Seksuālās attiecības.
• Ģimenes izveidošana.
• Profesijas izvēle un darba procesi.

Bez korekcijas un pareizas terapijas ASD noved pie komplikācijām, piemēram, sociālās izolācijas, depresijas, pašnāvības tendencēm. Ja netipiski traucējumi rodas ar runas traucējumiem un garīgu atpalicību, tas atstāj negatīvu nospiedumu gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem.

Diagnostika netipisks autisms

Diagnozējot ASD netipisku formu, rodas vairākas grūtības. Sakarā ar to traucējumi bieži tiek atklāti pusaudža gados, kad slimības simptomi kļūst pārāk izteikti. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt minimālas novirzes bērna uzvedībā vai attīstībā, lai novērstu smagas slimības formas, kuras ir grūti koriģēt.

Tā kā neiropsihiskās patoloģijas simptomus var aizklāt un izplūst, diagnozei ir nepieciešams:

• Veiciet visaptverošu pacienta medicīnisko un psiholoģisko pārbaudi, izmantojot īpašus testus.
• Bērna uzvedības ilgstoša uzraudzība, viņa sadzīves prasmju, uzvedības, komunikācijas prasmju analīze.

Diagnostikas nolūkos ASD agrīno pazīmju atpazīšanai izmanto starptautiskas pārbaudes sistēmas:

1. M-CHAT tests ir modificēts skrīninga tests, ko izmanto, diagnosticējot bērnus no 16 līdz 30 mēnešiem. Pārbaude ļauj identificēt vairākas bērna pazīmes, kurām nepieciešama sīkāka izpēte. Šo testu izmanto 25 valstīs. Ilgums tas prasa ne vairāk kā 3–5 minūtes, bet ļauj aptuveni novērtēt ASD attīstības risku un sniegt ieteikumus turpmākai pacienta vadīšanai.  [5]
2. ATEK tests - paredzēts bērniem vecākiem par 30 mēnešiem. Pārbaudes mērķis ir identificēt problēmas un izsekot to dinamikai. Pārbaude sastāv no 77 dažādu priekšmetu jautājumiem (maņu prasmes, socializācija, veselība, uzvedība, fiziskā attīstība utt.). [6], [7]

Ja pēc pētījumiem un diagnostikas testiem ārstam ir pamats uzskatīt, ka bērns ir slims, bet viņa simptomi ievērojami atšķiras no parastā ASD attēla, tad pacientam tiek diagnosticēts netipisks autisms.

Diferenciālā diagnoze

Netipiska autisma diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādām neiropsihiatriskām patoloģijām un ASD formām. Tātad ar Aspergera sindromu (autisma forma) atšķirībā no klasiskā autisma spektra traucējumiem izziņas un runas attīstībā nav kavēšanās. Diagnoze notiek ar šizofrēniju, OKT, uzmanības deficīta traucējumiem un garīgu atpalicību.

Nespecifisku izplatītu attīstības traucējumu diagnoze balstās uz anamnēzi, klīniskajiem simptomiem un ciešu bērna uzraudzību. Ja pastāv risks, ka bērniņš slimo ar ASD, tad vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa attīstība no tā pirmajām dienām. Ieteicams pārbaudīt ar ārstu noteiktajiem bērna attīstības standartiem.

Attīstības rādītāji no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem:

• 3-4 mēneši - ar interesi pēta citus, koncentrē acis, vēro kustīgus objektus. Viņš pasmaida savas ģimenes redzeslokā, pagriež galvu pret skaņām.
• 7 mēneši - reaģē uz citu emocijām, atrod un pēta objektus, izsaka prieku un neapmierinātību ar balsi, izdara dažādas skaņas.
• 12 mēneši - atkārtojas pēc citiem, reaģē uz aizliegumiem, parāda vienkāršus žestus, izrunā atsevišķus vārdus, aktīvi “runā” ar sevi, reaģē uz viņa vārdu.
• 18–24 mēneši - pārmanto citu uzvedību, izbauda citu bērnu kompāniju, saprot daudzus vārdus, atpazīst objektus (krāsu, formu), izpilda vienkāršas instrukcijas, sastāda vienkāršus teikumus.
• 36 mēneši - atklāti demonstrē pieķeršanos citiem, tai ir plašs emociju klāsts. Viņš fantazē, šķiro objektus pēc formas un krāsas, lieto vietniekvārdus un daudzskaitļus. Sazinoties, bērns izmanto vienkāršus teikumus un ievēro sarežģītākas instrukcijas.

Protams, katrs bērns ir individuāls un viņam ir savs attīstības temps. Bet kopumā, ja bērniņš katrā no iepriekšminētajiem posmiem ievērojami atpaliek, tad tas ir izdevība konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi.

Piemēram, lai atšķirtu autismu no garīgās atpalicības, ir ļoti svarīgi identificēt problēmas bērna attīstības profilā. Ar atpalicību tiek novērota vispārīgāka attīstības kavēšanās atšķirībā no autisma. Pacientiem ar ASD ir nevienmērīga attīstība, tas ir, dažos apgabalos viņi atpaliek, bet citās - normāli. Diferencēšanas procesā tiek ņemtas vērā bērna sociālās, komunikatīvās un citas prasmes.

Profilakse

Līdz šim nav izstrādātas efektīvas metodes neiropsihisko patoloģiju, tai skaitā netipiska autisma, profilaksei.

Ir vairāki vispārīgi ieteikumi vecākiem, kas samazina bērna piedzimšanas ar ASD risku:

• Grūtniecības plānošana un tās pareiza ieviešana (hronisku patoloģiju ārstēšana un to saasināšanās novēršana, regulāras plānotās pārbaudes).
• Savlaicīga sievietes infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības laikā.
• Stresa faktoru un kairinošo faktoru novēršana, atteikšanās no sliktiem ieradumiem (daudziem vecākiem ar bērniem, kuriem ir autisms, veģetovaskulāri traucējumi, alkoholisms, narkomānija, mānijas-depresijas sindroms).
• Amalgamas pildījumi mātei (šādi pildījumi ir 50% dzīvsudraba un var izdalīt toksīnu asinīs).

Grūtniecības laikā topošajai māmiņai ieteicams pāriet uz veselīgu uzturu, tas ir, neēst pārtiku ar ĢMO, kurā ir daudz lipekļa, kazeīna. Jums vajadzētu arī pāriet uz drošiem mazgāšanas līdzekļiem, jo sadzīves ķimikālijas ietekmē mātes un augļa ķermeni. Īpaša uzmanība jāpievērš dzeramajam ūdenim, jo neapstrādātajā šķidrumā var atrasties smagie metāli.

Prognoze

Netipiskam autismam ir labvēlīga prognoze, ja tas notiek bez garīgas atpalicības un ir savlaicīgi diagnosticēts, tas ir, atklāts agrīnā stadijā. Citos gadījumos slimības iznākums ir neviennozīmīgs, jo ASD attīstības scenārijs var būt ļoti atšķirīgs.

Pareizi izvēlēta ārstēšanas tehnika ļauj apturēt nespecifisku izplatītu attīstības traucējumu progresēšanu un dažos gadījumos pilnībā atjaunot pacienta stāvokli. Šajā gadījumā pacientu turpinās pastāvīgi uzraudzīt neirologs, psihologs un psihiatrs. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu tā stāvokli un savlaicīgu traucējumu paasinājumu diagnostiku.