Jostas mugurkaula lozoze

Jostas lordoze ir mugurkaula īpašs stāvoklis, ko novēro gan normālos, gan patoloģiskos apstākļos. Ir vērts atzīmēt, ka in vivo mugurkauls nav pilnīgi plakans. Tam ir gan līkumi, gan izvirzījumi, kas veido pārkāpumus. Tam ir būtiska fizioloģiska nozīme, jo pat mugurkauls ir vairāk pakļauts traumām. Dabiskie izliekumi darbojas kā amortizatori, kas amortizē triecienus un spiedienu uz mugurkaulu.

Jostas lordozes līmenis

Parasti katrai personai ir diezgan izteikta jostas lordoze. Pārstāv ar mugurpusi pretējā virzienā jostas daļā. Tas darbojas kā amortizators un aizsargā muguras smadzenes no mehāniskiem bojājumiem. Bet, ja šis līkums ir izteikts pārmērīgi, tas ir patoloģiska stāvokļa jautājums.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku jostas lordoze, kā fizioloģisks stāvoklis, sastopama aptuveni 95% gadījumu, bet 5% gadījumu šī līkne vispār nav novērota, kas ir patoloģiska. Attiecībā uz pārāk izteiktu lordozi, kas tiek uzskatīta par patoloģiju, tas novērots aptuveni 32% gadījumu. Kā rāda prakse, ir iespējams atbrīvoties no pārāk izteiktas lordozes jostas daļā ar īpaši izvēlētiem fiziskiem vingrinājumiem, kā arī ar fizioterapijas, masāžas, manuālās terapijas palīdzību. Tiek uzskatīts, ka katrs piektais pieaugušais cilvēks cieš no jostas lordozes. Tomēr šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem un jauniešiem. Mūsu valstī ir vairāk nekā 25 miljoni cilvēku, kas cieš no jostas lordozes, ko papildina mugurkaula nobīde, saspiesti nervi. Un šajā gadījumā slimība ir saistīta ar sāpēm. Lielākā daļa pacientu ir ārstniecības iestādē, jo slimība ir hroniska. Dažādi patoloģijas posmi un veidi var ilgt ilgu laiku, gadu un gadu desmitiem. Periodiski var rasties pastiprināšanās. Daži posmi var būt slēpti un asimptomātiski.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi jostas lordoze

Lordoze mugurkaula jostas daļā var atšķirties no normas dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt ilgs uzturēšanās nepareizā stāvoklī. Kopumā katrs cilvēks piedzima bez līkumiem. Tie veidojas pakāpeniski, pirmajā dzīves gadā un veido dabiskus līkumus, kas nodrošina ērtāko un efektīvāko ķermeņa stāvokli staigāšanas, sēdus, fiziskās aktivitātes laikā.

Var teikt, ka persona, kas atrodas vertikālā stāvoklī, pats par sevi ir iemesls un priekšnoteikums lordozes attīstībai. Pirmā lordoze veidojas bērnam, jo spēja turēt galvu vertikāli. Otrais līkums ir saistīts ar staigāšanu un veidojas, kad bērns mācās staigāt, stāvēt. Tieši šajā laikā jostas daļā izveidojas otrais līkums, kura mērķis ir mugurkaula izkraušana un mugurkaula optimālā stāvokļa nodrošināšana.

Vēl viens izplatīts jostas lordozes cēlonis ir nepietiekama muskuļu un skeleta sistēmas slodze. Iepriekš tika uzskatīts, ka lordozes cēlonis ir pārmērīga slodze uz kauliem un muskuļiem, bet vēlāk tika pierādīts, ka tas tā nav. Tikai hipodinamija un zems motora aktivitātes līmenis rada zemu motora aktivitātes līmeni. Negatīva ietekme ir uz pastāvīgu, sistemātisku slodzi uz mugurkaulu. Ilgstošas pastaigas, braukšanas, biežas transporta izmantošanas trūkums, nepietiekams fiziskās kultūras līmenis, sports.

Netieši, lordozes cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, samazināts imūnsistēmas process un citas saistītās patoloģijas. Lordoze var pieaugt līdz ar vecumu, jo organismā attīstās deģeneratīvi un deformējoši procesi. Vitamīna trūkums var novest pie skeleta muskuļu, paravertebrālo muskuļu vājināšanās. Kaulu sistēma, locītavas arī vājinās, kļūst mazāk mobilas, trauslākas, vairāk pakļauti traumām un bojājumiem.

[10], [11], [12]

Riska faktori

Riska faktoru grupā vispirms ir zems fiziskās aktivitātes līmenis. Tādējādi riska faktori ir tie faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību. Tātad riskam ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, kuriem ir tendence fiziski neaktīvi. Tie ir cilvēki, kuriem, ņemot vērā viņu profesionālos pienākumus, ir ilgstoši jātērē vienā pozīcijā: sēdēt ilgi vai stāvēt stāvā. Piemēram, tādās profesijās kā grāmatvedis, ekonomists, kasieris, operators, programmētājs, radošs cilvēks, kas tērē daudz laika pie datora, ir riska grupa. Raksturīga iezīme ir arī tā, ka cilvēki, kuri nav iesaistīti nekādos sporta veidos, nedara nekādu vingrošanu, nelieto daudz laika ārā, ir būtiski apdraudēti. Cilvēki ar dažādiem ievainojumiem un ievainojumiem arī ir pakļauti riskam, jo viņiem ir gulēt vai ilgstoši sēdēt. Cilvēka, kas cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, un citu orgānu un sistēmu mobilitāte ievērojami ierobežo personas mobilitāti, ko var attiecināt arī uz riska faktoriem.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir mugurkaula normālās izliekuma mugurkaula, kurā tā strauji izliekas, pārkāpums, kam ir ļoti nedabisks izskats. Ir vērts atzīmēt, ka ar jostas lordozi ir liela jostas daļas mugurkaula mobilitāte. Turklāt ir traucēta muskuļu tonuss mugurkaula muskuļos, kas izraisa mugurkaula pārvietošanos, vājāku asinsriti un mugurkaula un starpskriemeļu disku inervāciju. Īpaši bieži attīstās jaunībā, jo organismam ir liela mobilitāte, plastiskums. Sakarā ar stresa trūkumu un ķermeņa piespiedu stāvokli, tiek novērota raksturīga korekcija.

[19], [20]

Dzemdes kakla un jostas lordoze

Veidojas kā mugurkaula dabiskās līknes. Dzemdes kakla lordoze veidojas, kad bērns mācās turēt galvu. Jostas lordoze veidojas spējas staigāt un vienmērīgi stāvēt. Tam ir svarīga aizsardzības vērtība, tas aizņem ķermeņa dabisko stāvokli un darbojas arī kā amortizators.

Bieži vien ir patoloģiski gadījumi, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu un diagnozi. Diagnozes pamatā ir galvenokārt pētniecības instrumentālās metodes. Šo metožu būtība ir tāda, ka tās ļauj noteikt mugurkaula pārvietošanos vai pārmērīgu liekšanu. Galvenā pētījuma metode ir radioloģiskā metode. Tiek pielietotas arī funkcionālās pārbaudes. Piemēram, Ferguson metodi izmanto, lai novērtētu jostas lordozi, kas ļauj mērīt mugurkaula skoliotiskās izliekuma deformācijas leņķi. Vada uz rentgena bāzes. Citas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās nav informatīvas.

[21], [22], [23]

Simptomi jostas lordoze

Tā kā galvenie jostas lordozes simptomi uzskata par nedabisku, pārāk izteiktu mugurkaula līkumu. Kā likums, šajā stāvoklī nav ne sāpju, ne diskomforta. Daži pacienti atzīmē, ka viņiem ir viegla diskomforta sajūta, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kā arī sajūta, ka ķermenis ir pārāk tālu uz priekšu. Ķermenis ieņem nedabisku stāvokli. Ja tas izraisa mugurkaula izliekumu un skriemeļa pārvietošanos, kas ietekmē nervus, starpskriemeļu struktūras. Ar spēcīgu pārvietošanos var rasties starpskriemeļu disku saspiešana, muguras smadzeņu bojājums.

Pirmās jostas lordozes pazīmes ir vizuālas izmaiņas, kuru būtība ir samazināta līdz tam, ka mugurkauls ir pārlieku izliekts uz priekšu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja šāda persona tiek nostādīta pret sienu, un lūdziet, lai pēc iespējas vairāk pret muguru. Ja jūs mēģināt novietot roku starp muguru un sienu, varat to darīt diezgan brīvi. Jo smagāka ir patoloģija, jo izteiktāka ir līkums, un jo lielāks ir attālums starp sienu un muguru. Sāpes ir reti jūtamas, galvenokārt, ja patoloģija ir atstāta novārtā. Pakāpeniski, kad patoloģija nostiprinās, vēders virzās uz priekšu, cik vien iespējams.

[24], [25], [26]

Bērnu jostas lordoze

Bērniem jostas lordoze attīstās no laika, kad bērns sāk staigāt un stāvēt. Tas nozīmē, ka, palielinoties jostas kolonnas slodzei, parādās atbilstoša mugurkaula izliekums. Tā kā bērna mugurkauls, tāpat kā visi pārējie kauli, ir diezgan mobils un labils, kā arī mīksts un elastīgs, bērni attīstās lordozē daudz ātrāk.

Jāatzīmē, ka mugurkaula augstās mobilitātes un elastības dēļ to ir viegli izlabot. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir novērst lordozi. Es vēlos uzsvērt, ka ir viens modelis: jo biežāk jūs izmantojat, jo piemērotāka un sistemātiskāka slodze, jo mazāka ir patoloģijas attīstība. Turklāt apmācības procesā ietekme ir ne tikai uz mugurkaula, bet arī uz nervu šķiedrām, asinsvadiem, muskuļiem, kas rada uzticamu rāmi un novērš bojāšanos nākotnē, nostiprinot mugurkaulu vienā pozīcijā.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja Jums ir aizdomas par patoloģijas attīstību. Tātad, ja jūtat, ka mugurkauls ir izliekts nedabiski, jākonsultējas ar ārstu. Ortopēdiskais ķirurgs jums palīdzēs vislabākajā veidā. Ja esat ievainots, ir vērts sazināties ar traumatologu. Diferenciāldiagnoze ir svarīga. Visbiežāk jostas lordoze ir jānošķir no skoliozes, krūšu kurvja, mugurkaula izliekuma vai traumas. Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi noteikt, vai lordoze ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, vai tas ir patoloģisks stāvoklis. Ir svarīgi arī noteikt novirzes leņķi.

[27], [28], [29], [30], [31]

Posmi

Nosacīti ir trīs jostas lordozes veidošanās posmi. Pirmo posmu parasti uzskata par normas variantu, kurā attīstās dabiskā fizioloģiskā līkne. Otrajā posmā attīstās pārmērīga liekšana, kurā mugurkaula sāk pārlieku virzīties uz priekšu un veido patoloģisku līkumu. Trešajā posmā vēders virzās uz priekšu spēcīgi, mugurkaula veido dobumu, mugurkauls virzās uz priekšu. Otro posmu ir vieglāk novērst, bet trešajā posmā ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana, īpaša korekcija.

[32], [33], [34]

Veidlapas

Ir divu veidu jostas lordoze - normāls un patoloģisks. Normāls ir dabisks fizioloģisks līkums, kas parasti ir katrai personai, lai nodrošinātu ķermeņa normālu stāvokli. Kas attiecas uz patoloģisko stāvokli, tas nozīmē pārmērīgu mugurkaula līkumu, kurā kuņģis arī virzās uz priekšu un krustu zona iet atpakaļ.

[35], [36], [37], [38]

Fizioloģiskā jostas lordoze

Bērns līdz viena gada vecumam veido dabisku fizioloģisku līkni, kas veidojas sakarā ar mugurkaula slodzi. Jostas lordoze ir paredzēta, lai atvieglotu muguras leju, atvieglotu pārmērīgu slodzi. Vienmērīgi sadaliet to visās mugurkaula daļās.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Izlīdzināta jostas lordoze

Ar gludu jostas daļas lordozi jārada mugurkaula izliekums jostas daļā. Kas nav skaidri izteikts, izlīdzināts ar citiem departamentiem, kā arī ar muskuļu palīdzību. Īpašu lomu spēlē muskuļi, kas atrodas gar mugurkaulu, jostas muskuļiem un latissimus dorsi muskuļiem.

[45], [46]

Saplacināta jostas lordoze

Saskaņā ar saplacināto jostasvietu lordoze nozīmē, ka mugurkaula jostas daļā ir izlīdzināta un kļuvusi plakanāka. Attiecīgi visu mugurkaula izmaiņu konfigurācija. Pretējā gadījumā visas pārējās mugurkaula daļas arī izskatās citādākas. 

[47], [48], [49]

Jostas lordozes trūkums

Ir gadījumi, kad jostas lordoze nav pilnībā sastopama. Tas ir saistīts ar to, ka persona sēž uz ilgu laiku vai atrodas vienā pozīcijā. Jāatceras, ka lordozes trūkums var negatīvi ietekmēt mugurkaula stāvokli kopumā, kā arī ķermeņa stāvokli kopumā. Raksturīga iezīme ir tā, ka mugurkaula izskats ir pilnīgi plakans, vai ir tikai locītavas kakla mugurkaula daļā. Papildus slodzes palielināšanai mugurkaulā palielinās arī iekšējo orgānu spiediens un slodze.

[50], [51], [52], [53]

Jostas lordoze saglabāta

Lielākajai daļai cilvēku parasti ir mērena jostas lordoze. Tas ir locītava mugurkaula jostas daļā. Tajā pašā laikā lordozes zonā disku un mugurkaula ķermeņu priekšējā daļa ir augstāka par muguru. Līkums nodrošina elastīgas kustības lordozes apgabalā, kas ir ļoti svarīgs, lai mazinātu triecienus un triecienus, kas tiek pārnesti gar mugurkaula garumu, staigājot, braucot, lekt.

[54], [55]

Stiprināts, izteikts jostas lordoze

Daudziem cilvēkiem var novērot jostas lordozes pieaugumu. Tas ir stāvoklis, kad līkums ir izteikts diezgan stipri. Ir vismaz trīs galvenie šāda stāvokļa rašanās veidi. Pirmkārt, ir spēcīga spriedze un muguras smadzeņu un muguras nervu sakņu membrānu saspiešana. Tas var izraisīt mugurkaula cietā apvalka saspiešanu. Parasti šādu stāvokli pavada stipras sāpes, kas rodas brīdī, kad notiek saspīlējums, kustība. Sāpes var apstāties, ja patoloģija tiek pienācīgi ārstēta. Bet parasti šajā gadījumā rodas paaugstināta jutība, kas gandrīz nekad pilnībā nepazūd un ir grūti ārstējama.

Otrā forma ir daudz retāk sastopama un notiek imūnsistēmas īpašas reakcijas dēļ. Attīstās autoimūna agresija, kas rada pārmērīgi lielu antivielu daudzumu. Tie nodrošina patogēnu iznīcināšanu, kā arī likvidē dzīvotnespējīgas šūnas un audus. Bet ar pārmērīgu imūnsistēmas aktivitāti attīstās autoimūna agresija, kurā imūnsistēma uzbrūk un iznīcina savas organisma šūnas. Šī forma lielā mērā ir ģenētiski noteikta.

Trešo mehānismu izraisa traumas, ārējā ietekme uz mugurkaula jostas daļu.

[56]

Lumbosacral lordosis

Lumbosacral mugurkaula bojājumu, lordozes veidošanos šajā jomā parasti pavada stipra sāpes, pietūkums. Tas ir saistīts ar to, ka šajā jomā parasti ir daudz nervu šķiedru, receptoru. Šajā zonā bieži rodas saspīlējums, izstiepj nervu saknes, kas rada stipras sāpes. Arī ievērojami palielināta jutība. Šo procesu var papildināt mugurkaula pietūkums, fibroze, kas pēc tam noved pie nervu šķiedru deģenerācijas. Ja sakne pārtrauc saspiešanu, nāk reljefs (ja sakne ir atbrīvota no spriedzes).

Skriemeļu nobīde var izraisīt trūces attīstību. Briesmas ir tas, ka trūce bieži var augt kopā ar bojātām nervu šķiedrām. Tajā pašā laikā, šķiet, ka nervs ir iegremdēts šķiedru audos. Tajā pašā laikā strauji palielinās jutīgums pret skriemeļu stāvokļa izmaiņām ķermeņa kustības laikā. Jebkura kustība ir saistīta ar sāpēm.

Galvenā ārstēšanas metode ir fiziskā aktivitāte, mehānisko vingrinājumu īstenošana. Izveidota īpaša terapeitiskā nodarbība (vingrošanas terapija). Varat izmantot plašu vingrinājumu komplektu, lai atjaunotu un atjaunotu mugurkaulu. Plaši tiek izmantota ritmiskā vingrošana, mugurkaula joga, callanetics, aerobika, mugurkaula speciālie terapeitiskie vingrinājumi. Tiek izmantotas arī elpošanas un relaksējošas prakses. Efektīvas masāžas metodes, manuālā terapija. Labs atjaunojošais ir joga, īpaši jogoterapija. Qigong, ķīniešu veselības praktizētāji un vingrošana mugurkaulā (Austrumu, Eiropas metodes) ir labi pierādījuši sevi. Fizioterapeitiskā procedūra, īpašas korsetes, pārsējs var veicināt komplekso ārstēšanu. Dažreiz tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. 

[57], [58], [59]

Torakoze kyphosis un jostas lordoze

Diezgan bieži ar mugurkaula patoloģijām attīstās krūšu kurvja un jostas lordoze. Iemesls bieži kļūst par nepietiekamu slodzes līmeni vai tā nepareizu sadali pa mugurkaulu. Pārmērīgi izteikta lordoze var novest pie mugurkaula muguras saišu pārspīlējuma. Tas rada stipras, asas sāpes, kas ir dziļas un pastāvīgas. Parasti ir diezgan grūti sajust precīzu sāpju avotu, jo tam nav precīzas lokalizācijas, to raksturo kā difūzu, apstarojošu. Kopā ar periodiskiem uzlabojumiem un pasliktināšanos.

Patoloģiskajam stāvoklim nepieciešama obligāta ārstēšana. Visām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām galvenā ārstēšanas metode ir mugurkaula fiziskā slodze. Kā izvēlēties pareizo vingrojumu, pastāstiet ārstam vai fizioterapijas instruktoram vai yogoterapevt. Ir arī vērts atzīmēt, ka peldēšana un dažādas hidromasāžas procedūras tiek plaši izmantotas ārstēšanai. Jāatceras, ka tikai integrēta pieeja, kā arī pareizības principa ievērošana, sistemātiska apmācība efektīvi risinās problēmu.

Papildus vingrošanas terapijai ārstēšana tiek veikta pēc stāvokļa, mugurkaula jostas daļas korekcijas, ārstēšanas ar stilu, ģipša gultiņu. Ķirurģiskai ārstēšanai izmantoja vēlu diagnozi, kā arī, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva.

Pozitīvi ietekmē arī speciālie vingrinājumi, kuru mērķis ir izveidot starpskriemeļu diskus, muskuļus, kas atrodas starp skriemeļiem un gar mugurkaulu.

Fizioterapijas ārstēšanas metodes ir plaši pielietotas. Viena no svarīgākajām fizioterapeitiskās ietekmes metodēm ir ultraskaņa, mikroprocesori, dažāda garuma viļņi, elektroforēze, krioprocesēšana, termiskās procedūras, elektriskās procedūras.

Svarīgu lomu spēlē segmentālā-refleksa masāža, refleksoloģija, akupunktūra, akupresūra (shiatsu), mugurkaula efekts.

Centrālā vieta tiek dota elpošanas vingrinājumiem: asinis ir piesātinātas ar skābekli, un fiziskā aktivitāte kļūst iespējama. Īpašu vietu aizņem koordinēšanas vingrinājumi, spēka attīstība, ātrums. Noteikti iekļaujiet mācības par līdzsvaru, jo viņi apmāca vestibulāro aparātu, labo pozu.

Kā papildu līdzeklis jostas lordozes ārstēšanai var būt ieteicams īpašs korsets, kura mērķis ir saglabāt mugurkaula un muskuļu rāmja optimālo stāvokli. Svarīgi ir arī tas, ka korsete nodrošina uzticamu mugurkaula fiksāciju.

Tiek izmantots arī pārsējs, kura mērķis ir izkraut jostas reģionu, kā rezultātā normalizējas lordoze. Pārsēju uzskata tikai par adjuvantu, bez kura nav iespējams veikt normālas stāvokļa pilnīgu apstrādi un uzturēšanu.

Komplikācijas un sekas

Jebkurš, pat minimāls kaitējums var izraisīt negatīvas sekas un komplikācijas. Visnelabvēlīgākais stāvoklis ir tūskas attīstība, starpskriemeļu disku šķiedru audu deģenerācija, nervu šķiedras. Īpaša komplikācija ir trūces veidošanās. Tas ir īpaši bīstami, ja šis trūce pēc tam sakrīt ar nervu šķiedrām. Šajā gadījumā nervu šķiedra ir iegremdēta rētaudos. Ar patoloģijas progresēšanu var rasties fakts, ka nervs mirs. Parasti strauji palielina nervu šķiedras jutību. Bieži rodas vēnu sastrēgumi un tūska. Kad jostas lordoze parādās autoimūnu procesu, deģeneratīva un dinstrofiska iedarbība.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Diagnostika jostas lordoze

Diagnozes pamatā galvenokārt ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, kas ļauj noteikt kaulu patoloģiju, pārvietošanos vai mugurkaula pārmērīgu liekšanu. Visbiežāk to izmanto rentgenstaru metode, vismaz - funkcionālie testi. Laboratorijas metožu izmantošana šajā gadījumā ir nepraktiska.

[68], [69], [70], [71]

Ferguson metode jostas lordozes novērtēšanai

Šī metode ļauj mērīt mugurkaula skoliotiskās izliekuma novirzes leņķi. Tam būs nepieciešams rentgena attēls. Attēlā ir skriemelis, kas ir maksimālais sānos. Šā skriemeļa ķermeņa centrā novietojiet punktu. Tad izvēlieties divus skriemeļus (viens uz augšu, otrs - apakšā). Šiem skriemeļiem vajadzētu būt vismazāk novirzītiem no normas, vismaz izceļas. Pēc tam tiek izvilktas divas līnijas caur pirmā un otrā punkta centru, kā arī divas līnijas starp otro un trešo līniju. Starp šīm līnijām tiek izvilktas arī līnijas, pēc kurām tiek mērīts leņķis starp šīm līnijām. Rezultāts ir Ferguson leņķis, ko mēs meklējam.

Instrumentālā diagnostika

Galvenā instrumentālās diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšanas metode, kas ļauj noteikt mugurkaula izmaiņu esamību vai neesamību, ļauj aprēķināt mugurkaula novirzes apjomu. Veikt galvenos attēlus divās projekcijās - stāvošā stāvoklī un nosliece. Citas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās nav informatīvas.

[72], [73], [74]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozes būtība ir atšķirt vienas slimības pazīmes no citas slimības pazīmēm, ja simptomi ir līdzīgi un tiem ir kopīgas iezīmes. Visbiežāk ir nepieciešams atšķirt jostas lordozi no skoliozes un traumatiskām mugurkaula izliekumiem, kā arī noteikt, vai lordoze ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, vai ir ārpus parastā diapazona un kas jau ir uzskatāms par patoloģiju. Ir svarīgi arī noteikt novirzes leņķi.

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Profilakse

Profilakses pamatā ir higiēnas noteikumu ievērošana, pareizais stāvoklis (jums ir jākontrolē pareizais ķermeņa stāvoklis staigājot, sēžot, guļot). Ja iespējams, pēc iespējas biežāk ir jāmaina stāvoklis un darbības veids, nav ieteicams ilgu laiku sēdēt vienā pozīcijā. Jums vajadzētu arī gulēt pareizā stāvoklī, ja nepieciešams, izmantot īpašus ortopēdiskos matračus un spilvenus. Viens no galvenajiem pasākumiem ir regulārs vingrinājums, veikls dzīvesveids, pareiza uzturs, nepieciešamais vitamīnu un minerālvielu daudzums. Ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes, ja nepieciešams - nekavējoties rīkoties.

[84], [85]

Prognoze

Slimības gaita un prognoze ir atkarīga no slimības smaguma, tā smaguma vai terapijas trūkuma. Ja ir pienācis laiks noteikt iemeslu un veikt nepieciešamo ārstēšanu, prognoze būs labvēlīga. Parasti  jostas lordoze ir  diezgan viegli ārstējama. Tomēr, ja diagnoze un ārstēšana aizkavējas, prognoze var būt neparedzama, pat invaliditāte.

[86], [87], [88], [89], [90]

Invaliditātes grupa ir nenoteikta

Pastāvīgās invaliditātes jēdziens attiecībā uz bērniem ir izveidots trīs gadījumos. Pirmajā gadījumā persona, kas nav sasniegusi pilngadīgu vecumu, ietilpst šajā kategorijā, ja viņam ir “invalīds bērns”. Šo kategoriju var noteikt ne vēlāk kā 2 gadus pēc sākotnējās diagnozes.

Otrajā gadījumā pastāvīgu invaliditāti var dot, ja 4 gadu laikā pēc sākotnējās diagnozes nav novērota pozitīva dinamika, lai gan tika veikti intensīvi rehabilitācijas pasākumi. Turklāt nekvalificēts pamats pastāvīgai invaliditātei ir stāvokļa pasliktināšanās rehabilitācijas terapijas fonā.

Trešais gadījums attiecas arī uz bērniem un notiek, ja primārā diagnoze tika veikta ne vēlāk kā 6 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas un ir konstatēta, ja bērnam ir diagnosticēts sarežģīta rakstura ļaundabīgs audzējs.

Attiecībā uz pieaugušajiem sievietes ir vecākas par 55 gadiem un 55 gadus vecas pēc vīriešiem. Gadījumi, kad personai ir invaliditāte 15 gadus, tiek uzskatīti par īpašiem apstākļiem, un, neraugoties uz ārstēšanu un rehabilitāciju, uzlabojumi nav novēroti. Šajā kategorijā ietilpst arī Otrā pasaules kara dalībnieki, Dzimtenes aizstāvji un visas personas, kas dienesta laikā ir ieguvušas invaliditāti, pildot dienesta pienākumus.

[91], [92], [93]