Spinālā skolioze ar 1 pakāpi: kā ārstēties mājās, masāža

Skolioze ir mugurkaula sānu deformācija. To var lokalizēt dažādās mugurkaula daļās vai vairākos uzreiz, lai iegūtu vairākus izliekuma veidus. Saskaņā ar radioloģisko klasifikāciju ir 4 izliekuma pakāpes atkarībā no tā leņķa attiecībā pret frontālās plaknes asi. 1 pakāpes skolioze nozīmē novirzi no 1º-10º.

[1], [2]

Epidemioloģija

Statistika norāda, ka skolioze ir ļoti izplatīta visā pasaulē, it īpaši bieži atrodama valstīs, kurās ir augsts urbanizācijas līmenis, nedaudz mazāk starp trešās pasaules iedzīvotājiem.

Mūsu valstī viens no četriem bērniem ir līdzīgs mugurkaula trūkumam, un meitenēm, tāpat kā citās valstīs, ir vairāk jutību pret šo slimību. Iespējams, ka tas ir tāpēc, ka viņiem ir lielāka uzticība un mazāka mobilitāte nekā zēniem.

[3]

Cēloņi skolioze 1 grāds

Lielākajā daļā (80% gadījumu) skoliozes cēlonis nav zināms. Atlikušās deformācijas notiek:

• iedzimta, piemēram, Klippel-Feil sindroms vai īss kakls, kas ir iedzimts;
• neiromuskulārās patoloģijas (poliomielīts);
• kaulu vielmaiņas izraisītas slimības;
• mugurkaula muskuļu distrofija;
• traumu un amputāciju ietekme;
• sirds ķirurģija;
• atšķirība apakšējo ekstremitāšu garumā.

Riska faktori

Tiek uzskatīts, ka šādi riska faktori var būt stimuls skoliozes attīstībai:

• nelīdzsvarota uzturs;
• slikta poza;
• strauja ķermeņa augšana pusaudža gados;
• asimetriska slodze uz mugurkaulu, var būt saistīta ar vienu plecu ar smagu mugursomu vai sportu.

[4]

Pathogenesis

Tā kā galvenajai skoliozes daļai ir neidentificēta daba, to patoģenēze nav pilnīgi skaidra. Daži zinātnieki uzskata nervu sistēmas patoloģijas slimības izraisītāju: refleksu nevienmērību, veģetācijas traucējumus. Citi redz to skriemeļu un starpskriemeļu disku (ķīļveida) struktūru, kolagēna samazināšanos to audos. Patogēzes elementu meklēšana turpinās.

[5], [6]

Simptomi skolioze 1 grāds

Skolioze ar 1 pakāpi ir vizuāli praktiski nemanāma, izņemot to, ka ar tuvākiem novērojumiem ir iespējams noteikt nelielu kātu vai atšķirīgu plecu izkārtojumu.

Pirmās pazīmes bieži vien ir ātri nogurums un muguras sāpes pēc garas pastaigas.

• Skoliozes 1 pakāpes ārējās pazīmes

Bieži vien 1. Pakāpes skoliozi bērniem un pusaudžiem var noteikt tikai speciālisti. Slimības izskatu norāda šādas ārējās pazīmes: atšķirīgs plecu līmenis, nevis iegurņa horizontālā līnija, nepilnīga poza. Pārsvarā izliekums ir vērsts uz krūšu reģiona labo pusi.

Tāds pats skoliozes pakāpe pieaugušajiem, kā parasti, ir bērnu trūkuma un šķietami neredzamas sekas, bet tiek diagnosticēta ar fluoroskopiju.

Posmi

1. Pakāpes skolioze ir slimības sākuma stadija, un no tiem 4 ir atkarīgi no mugurkaula novirzes leņķa vērtības no ass:

• 2. - izteiktāks līkums (11º-25º), asimetrija ir acīmredzama, ir sāpes;
• 3. - leņķis ir 26º-50º, regulāra muguras sāpes, pamanāms asimetrisks plecu lāpstiņu un plecu izvietojums;
• 4. - mugurkaula izliekums pārsniedz 50º, rumpis deformējas: no vienas puses, ribas tiek paceltas, no otras puses - depresija.

[7]

Veidlapas

Visu skoliozi iedala vairākos veidos atkarībā no atrašanās vietas, formas, faktoriem, kas izraisa to izskatu, simptomu laiku, klīnisko gaitu utt.

• pirmās pakāpes idiopātiskā skolioze - visbiežāk sastopamā forma, kas attīstās bērna dzīves pirmajos gados, līdz šim neidentificēti izskata cēloņi;
• 1. Pakāpes displastiskā skolioze ir patoloģija, kas saistīta ar lumbosacral mugurkaula traucējumiem - parasti 5. Un 1. Mugurkaula virvēm. Bieži deformācija ir konstatēta bērniem vecumā no 8 līdz 10 gadiem, tai ir tendence progresēt. Laika gaitā nopietnāka jutīguma zuduma forma, kāju pirksta izliekums, nesaturēšana, izteikta deformācija krūšu rajonā, izteikta muskuļu sistēmas vājums;
• nenoteikta vai nestabila 1 grādu skolioze - slodzes mazināšana mugurā (horizontālā stāvoklī) izlīdzina izliekumu, samazina leņķi;
• fiksēta 1 pakāpes skolioze - mugurkaula novirzes leņķis no ass ir vienāds gan stāvot, gan guļot;
• strukturālā skolioze ar 1 grādu - sānu izliekumu ar nobīdi ap asi. Bieži tiek novērota krūškurvja lordozes izlīdzināšana. Šajā posmā deformācija ir novērojama tikai speciālistam;
• krūšu kurcioze ar 1 pakāpi - defekts ir lokalizēts krūšu rajonā, līkuma virsotne veido 8-9 skriemeļus. Krūšu kurvja skoliozes cēloņi 1 grādā visbiežāk ietver nepareizu bērnu sēdēšanu uz galda, datoru, svaru vienā rokā, guļot vienā pusē;
• jostas skolioze ar 1 pakāpi - ir izteikta mugurkaula līkuma lokalizācijā (1-2 līmenī). Šajā attīstības stadijā ir vieglas ārējās pazīmes;
• torakolumbāra skolioze ar 1 pakāpi - ir izliekuma maksimums 11-12 (zemākā) krūšu skriemeļu līmenī;
• dzemdes kakla skolioze ar 1 pakāpi - pieskaras augšējai mugurkaula daļai. Vizuāli nav konstatēts, neuztraucas, lai gan ar progresēšanu, reiboni, reakciju kavēšanu, miega traucējumiem, pleca līnijas nevienmērību parādās;
• kreisā pusloka skolioze ar 1 pakāpi - mugurkaula līkums ir izliekts pa kreisi, visbiežāk konstatēts skolēniem;
• labās puses skolioze ar 1 pakāpi - izliekums ir vērsts uz labo pusi, tam ir tendence strauji pasliktināties;
• S formas skolioze ar 1 pakāpi - ir 2 izliekuma loks, visbiežāk attīstās krūšu un augšējā jostas mugurkaulā;
• C-veida skolioze ar 1 pakāpi - loka skolioze, deformācija ir vērsta tikai vienā virzienā - pa labi vai pa kreisi;
• Z-forma - ar trim līkumiem ir ļoti reta.

Komplikācijas un sekas

Uzsākta 1 pakāpes skoliozes attīstība ir pilnīga ar patoloģiskas formas stabilu fiksāciju, pārejot uz smagākiem posmiem, kuru sekas ir spēcīga mugurkaula asimetrija, līdz izciļņiem, palielinot sāpes un strauju nogurumu. Nākotnē pastāv draudi citiem orgāniem un sistēmām. Ir komplikācijas, kas saistītas ar krūšu kurvja samazināšanos, kas ietekmē plaušas un sirdi. Spēcīgas deformācijas ne tikai sabojā dzīves kvalitāti, bet arī to samazina.

Diagnostika skolioze 1 grāds

Ārsts var diagnosticēt slimību ārējās pārbaudes laikā. Lai to izdarītu, pacients noliecas, rokas brīvi nolaida. Skolioze "izdala" ārpusi izlieku ribu vai lāpstiņu, kas paceļas vienā pusē, iegurņa deformācija un kakla - galvaskausa deformācija, ausu atrašanās citā līnijā.

Lai noteiktu izliekuma lielumu, ir nepieciešama tās klasifikācija pēc dažādiem kritērijiem, instrumentālā diagnostika. Šajā ziņā informatīvākās metodes ir rentgenstari, MRI, CT.

Rentgenoloģiskā skolioze tiek veikta stāvot un guļot vairākās projekcijās. Ir nepieciešams noteikt arī izliekuma leņķi vai "Cobb leņķi" - ortopēda vārdu, kurš izstrādāja šo tehniku.

[8], [9]

Diferenciālā diagnoze

Skoliozes diferenciācija ar 1 pakāpi tiek veikta ar smagākām formām, kā arī kyphosis ar, lordozi.

[10], [11]

Profilakse

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst skoliozes attīstību, ietver pastāvīgu stāju uzraudzību, veselīgu dzīvesveidu, mainīgu fizisko piepūli ar atpūtu, pareizu matrača izvēli un miega miegu.

Tas ir kategoriski kontrindicēts pārnēsāt smagas slodzes, „lidināties” vienā statiskā stāvoklī, lai iesaistītos asimetriskos sporta veidos.

Prognoze

Vairumā gadījumu 1 pakāpes skoliozes prognoze ir labvēlīga. Galvenais ir to identificēt laikā un ignorēt to skeletu veidošanās posmā bērnībā un pusaudža gados.

Viņam ir vairāki piemērotības pakāpi: „A” - ideāli veselīgi sagatavotāji, “B” - tie, kuriem ir I pakāpes skolioze utt. B kategorija nav pamats atbrīvojumam no militārā dienesta.

Arī jaunieši var nodot to saskaņā ar līgumu, ar diagnozi un nogādājot policijā.

[14],