Anisacidozes ārstēšana ar zālēm

Lai gan helminti nevēlas kaitēt viņu saimniekorganismam, viņi tomēr to ieved, tāpēc jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no šīs apkārtnes. Diemžēl darbs pie efektīvas anizacidozes ārstēšanas metožu izstrādes turpinās vairāk nekā vienu gadu, bet zinātne vēl nav apstiprinājusi nevienu no zināmajām anthelmintiskajām zālēm.

Slimības ārstēšanā ārsti cenšas samazināt anizakīda kāpuru aktivitāti ar sintētisko narkotiku Albendazola, Mebendazole, Zentel, Mintezol uc palīdzību. Standarta deva ir 400 mg divas reizes dienā, un ārstēšanas kurss svārstās no 1 līdz 3 nedēļām.

Bet, ja jūs izlasīsiet norādījumus par šīm zālēm jebkurā no tām, anizakoze nav pieminēta, un vēl jo vairāk par ārstēšanas shēmām un devām. Izrādās, ka ārsti rīkojas pēc nejaušības principa, ja pacients joprojām dod priekšroku narkotiku terapijai. Bez tam, zāles ķiršu infekciju ārstēšanai ir diezgan toksiskas, var radīt teratogēnu ietekmi uz augli, tāpēc tās nav ieteicamas grūtnieču un mazu bērnu ārstēšanai.

Jāapzinās, ka pat tad, ja medicīniski vai ar endoskopiju joprojām var atbrīvoties no nematodes kāpuriem, kuņģa-zarnu trakta iekšējās sienas joprojām ir stipri bojātas, un situāciju pastiprina paaugstinātas jutības reakcijas, kas saistītas ar ķiršu infekciju. Jūs varat izmantot tradicionālos spazmolītiskos līdzekļus, lai mazinātu sāpes anizacidozes laikā, kā arī kuņģa-zarnu trakta gļotādu aizsargāšanai un dziedināšanai - apvalku veidojošos līdzekļus un pretbugu. Antihistamīni palīdz samazināt alerģiskas reakcijas.

Ja iepriekš minēto zāļu lietošana nepalīdz mazināt iekaisumu (piemēram, ar spēcīgu un daudzkārtēju gļotādas bojājumu), meklējiet palīdzību no sistēmiskiem kortikosteroīdiem, kuriem ir izteikts pretiekaisuma efekts, mazina pietūkumu un kairinājumu.

Mēs jau esam teikuši, ka anizakīdu kāpuru uzkrāšanās zarnu lūmenā var izraisīt tā aizsprostošanos. Šajā gadījumā jūs nevarat vilcināties, bet parazītu iznīcināšana var aizņemt diezgan ilgu laiku. Šajā gadījumā ārsti izmanto ķirurģiju - skartās zarnas daļas rezekciju.

Ir jāsaprot, ka anisakīdi nav vienkārši tārpi, kas ir viegli atklājami fekālijās un izdalās no organisma. Nav iespējams objektīvi novērtēt anisacidozes ārstēšanas efektivitāti. Ārsts balstās uz pacienta subjektīvo viedokli par viņa stāvokli, jo, kā mēs jau zinām, analīzes šajā gadījumā nav informatīvas, un pat ar FGDS, lai identificētu un iznīcinātu visus kāpurus, būs problemātiski.

Vienīgā iespēja ir gada laikā reģistrēta ambulatorā reģistrācija, kas nozīmē regulārus apmeklējumus parazitologa vai infekcijas slimību speciālistu, vispārējo un bioķīmisko asins analīžu veikšanai, atkārtojot FGDS.

Narkotiku terapija anizacidozei

Mēs jau esam minējuši, ka līdz šim dienai nav izstrādāts efektīvs universāls režīms parazītu slimību, ko izraisa Anisakidae ģimenes nematodes, ārstēšanai. Lielākā daļa pretparazītisko līdzekļu, ko lieto dažādās ķiršu infekcijās, nav pierādījušas paredzamo efektivitāti. Turklāt dažiem pacientiem to lietošana izraisīja anizakiz kāpuru migrāciju uz citiem orgāniem.

Taču, tā kā vēl nav citu narkotiku, lai apkarotu nematodes, zinātnieki turpina pārbaudīt dažādus ārstēšanas režīmus un esošo zāļu devas. Tādējādi tika ziņots par anizakīda veiksmīgas iznīcināšanas gadījumiem saistībā ar narkotiku "Albendazola" lietošanu.

"Albendazols" attiecas uz antiprotozoālu skaitu (iedarbojas uz visvienkāršāko proteīnu sintēzi šūnās un iznīcinot šūnu membrānas) un anthelmintiskajām zālēm. Un, lai gan nav norādes par anizakīda jutību šajā medikamentā instrukcijās, ir pievilcīgi, ka zāles var ietekmēt parazītus jebkurā dzīves cikla posmā, iznīcinot gan zarnu, gan intersticiālos "viesus".[1]

Dažādu parazītu infekciju gadījumā tiek izmantoti dažāda ilguma un dienas devu terapeitiskie režīmi. Parasti vienu vai divas albendazola tabletes, kuru deva ir 400 mg dienā, lieto dienā. Ārstējot anisacidozi, kuras cēlonis ir zināma rezistence pret tradicionālajām pretiekaisuma zālēm, ārsti mēdz noteikt maksimālās devas (400 mg divas reizes dienā).

Ārstēšanas kurss var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības simptomu izzušanas ātruma un informācijas par atkārtotiem FGDS, bet tas joprojām būs vairāk nekā ar citām vietējām parazitārām infekcijām, kuras var ārstēt 1-5 dienu laikā.

Kontrindikācijas zāļu nozīmēšanai var būt paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu vai palīgkomponentiem, tīklenes slimībām, smagu retu fenilketonūrijas slimību. Zāles nav parakstītas bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, un grūtniecēm, jo tam ir teratogēna ietekme uz augli. Grūtniecības plānošanas stadijā zāles var lietot, bet šajā gadījumā koncepciju vajadzētu veikt ne ātrāk kā 1 menstruālā cikla laikā pēc anizakizoz terapijas pārtraukšanas. Ārstēšanas laikā Jums būs jāatsakās no zīdīšanas.

Zāles ir daudzas blakusparādības. Reakcijas no kuņģa-zarnu trakta daudzos veidos ir līdzīgas pašas slimības simptomiem: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, patoloģiskas izkārnījumi, grēmas, mutes gļotādu žūšana, stomatīta attīstība. Zāļu lietošanas laikā var palielināties asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums, dažādi miega traucējumi (paaugstināta miegainība vai bezmiegs), galvassāpes, reibonis, halucinācijas, asins sastāva izmaiņas. Iespējamas arī krampji un neskaidra redze, drudzis, kaulu un locītavu sāpes, alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas.

Narkotikai ir negatīva ietekme uz aknām un nierēm, ko var papildināt ar atbilstošiem simptomiem, kas norāda uz orgānu funkcijas pārkāpumu.

Kopumā pretparazītiska terapija ar šim mērķim paredzētām zālēm, kurām ir noteikta toksicitātes pakāpe, nav daudz patīkamāka nekā pati helmintēzija.

Lai kaut kādā veidā atvieglotu anizacidozes pacientu stāvokli un mazinātu kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma un bojājumu negatīvo ietekmi, ārsti izraksta tādas pašas zāles kā iekaisuma rakstura kuņģa-zarnu trakta slimības: antacīdi, aploksnes, spazmolītiskie līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi un aizkuņģa dziedzera bojājumi vai spēcīgi kuņģa iekaisums un fermentu preparāti.

Lai mazinātu sāpes un spazmas, ko izraisa jutīga gļotādas iekaisums, ārsti parasti izraksta "bez silo" (vietējais analogais - "Drotaverinum"). Šai zālēm ir relaksējoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem, bez izšķirošas ietekmes uz sirds un asinsvadu darbu.

Standarta deva pieaugušajiem ir 3-6 tabletes (120-240 mg). Dienas deva parasti ir sadalīta 2 vai 3 devās. Ārstējot bērnus, kas vecāki par 6 gadiem, un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek lietotas attiecīgi 80 un 160 mg devas.

Kontrindikācijas narkotikām nedaudz. Tas ir paaugstināts jutīgums pret tās sastāvdaļām, kā arī smagas aknu, nieru vai sirds slimības, kuras ir saistītas ar to darbības traucējumiem.

Antispasmodic praktiski nav blakusparādību. Atsevišķos gadījumos ziņots par alerģiskām reakcijām, pazemina asinsspiedienu vai palielina sirdsdarbības ātrumu, galvassāpes un bezmiegu, sliktu dūšu un izkārnījumu traucējumus, un tos nevar uzskatīt par statistiku.

Lai paātrinātu gļotādas sadzīšanu, vispiemērotāk tiek uzskatīti antacīdi ar apvalku, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta zarnu membrānu no papildu kairinājuma. Patiesība ir tāda, ka šādi aģenti nekādā veidā neietekmē parazītus, tāpēc to lietošana dod vislabākos rezultātus pēc tam, kad ir izņemta vai iznīcināta helmintu kāpuri.

Viens no populārākajiem gastroenterologu mīļākajiem antacīdajiem līdzekļiem, kas ietekmē apvalku un skābes samazināšanu, ir Fosfalugel. Papildus iepriekš minētajām īpašībām zāles raksturo absorbējoša iedarbība, kas palīdz mazināt toksisko iedarbību uz pretparazītu medikamentiem un nematodiem. Taisnība, ja intervāls starp „Phosphalugel” un citām zālēm būs vismaz 1,5-2 stundas. Pretējā gadījumā antacīdi samazinās perorālo medikamentu absorbciju un efektivitāti.

Visbiežāk šīs zāles lieto kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas rodas, palielinoties kuņģa skābumam, bet ar zarnu infekcijām, intoksikācijām, anizacidozi un citām parazitārām slimībām, kas bojā gremošanas orgānu iekšējo membrānu, Fosfalyugel nodrošina nenovērtējamu servisu. Tas palīdz nodzēst lieko skābi ar kairinošo iedarbību, kā arī veido plēvi, aizsargājot jau bojāto kuņģa-zarnu trakta sienu no papildu kairinājuma, samazinot sāpes, ko izraisa nervu galu iekaisums un kairinājums, meteorisms un citi slimības simptomi.

Zāles ir pieejamas ērtā formā - maisiņi vienreizējai lietošanai, kas jums ir nepieciešams, lai pirms samierināšanas, noņemtu stūri un izspiest saturu karoti vai stiklu. Želeja ir diezgan patīkama salda garša tiek izmantota tīrā veidā, bet to var nedaudz atšķaidīt arī ar ūdeni.

Zāles ir paredzētas anizacidozei 2 vai 3 reizes dienā. Viena 1-2 paciņu deva (ne vairāk kā 6 paciņas dienā). Antacīds tiek izrakstīts 1-2 stundas vēlāk pēc ēšanas, kā arī ar palielinātu sāpēm. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no gļotādas dzīšanas ātruma, bet tas nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Nav ieteicams lietot zāles paaugstinātas jutības gadījumā pret tās sastāvdaļām, Alcheimera slimību, smagas nezināmas izcelsmes epigastras sāpēm, aizcietējumiem un hronisku caureju. Ieteicamo zāļu devu pārsniegšana ir saistīta ar aizcietējumiem, zarnu obstrukciju un nieru darbības traucējumiem pacientiem, kas cieš no šīs orgāna smagām patoloģijām, lai izvairītos no aizcietējumiem, ārstēšanas laikā ieteicams lietot vairāk ūdens.

Otra visbiežāk sastopamā blakusparādība ir alerģiskas reakcijas, kas tomēr rodas tikai cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām. Sorbitols zāļu sastāvā dažiem pacientiem var izraisīt caureju.

Tā kā daudziem cilvēkiem ir anizacidoze, ņemot vērā vispārējo ķermeņa sensibilizāciju ar vieglu un smagu alerģisku reakciju attīstību, ārsti uzskata, ka ārstēšanas shēmā jāiekļauj antihistamīna (antialerģiskas) zāles. Visefektīvākais un drošākais šodien, saskaņā ar vairumu pētnieku, ir loratadīna un tā atvasinājumu preparāti.

“Freebris” ir mūsdienīgs antihistamīna līdzeklis ar pretiekaisuma iedarbību, kas balstās uz desloratadīnu, kam nav blakusparādību, kas raksturīga iepriekšējo paaudžu zālēm. Zāles tiek ražotas tablešu un sīrupa veidā, kas ļauj to lietot mazu bērnu ārstēšanā.[2]

Pieaugušus pacientus un pusaudžus, kas vecāki par 12 gadiem, var parakstīt gan tabletes, gan sīrupu. Viena (ikdienas) zāļu deva ir 1 tablete vai 10 ml sīrupa.

Vienreiz dienā 6-12 gadus veciem bērniem tiek dots 5 ml sīrupa, 2–6 gadus veci bērni - 2,5 ml neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Narkotiku ārstēšanas kurss nepārsniedz 2 nedēļas.

Tāpat kā citas zāles, "Fibris" nav parakstīts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Sīrups satur cukuru, tāpēc tas nav ieteicams pacientiem ar diabētu. Nelietojiet zāles un grūtnieces, jo tās spēj iekļūt hemato-placentas barjerā.

Sievietēm ar zīdaiņiem ārstēšanas laikā būs jāatsakās no barošanas ar krūti, un to varēs atsākt ne agrāk kā 2-3 dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas.

Mūsdienu antihistamīna medikamentiem ir maz blakusparādību, tāpēc vairums pacientu to viegli ārstē. Atsevišķos gadījumos bija sūdzības par sausa mute, galvassāpēm un nogurumu, kas var būt slimības simptoms. Tika ziņots arī par tahikardiju, sirdsklauves, aknu darbības traucējumiem, šādu epizožu bija maz.

Visvairāk kaitinošas ir tas, ka pat tad, ja tiek ievērotas visas ārsta prasības attiecībā uz anizacidozes daudzkomponentu ārstēšanu, tas negarantē mierinājumu un pilnīgu izārstēšanu.

Alternatīva ārstēšana

Grūtības, kas saistītas ar slimības diagnosticēšanu un 100% efektīvas ārstēšanas trūkumu neparastai helmintijai, neuztraucas cilvēkiem, kuri aktīvi meklē savus veidus, kā atrisināt šo problēmu. Taču šajā situācijā nav jārunā ne tik daudz par jaunu veidu meklēšanu, bet arī par veco pierādīto metožu pielietošanu tārpu ārstēšanai pret anizacidozi.

Parasti tārps ir populārs pinworms. Šī bērnībā esošā helmintija, iespējams, skāra lielāko daļu cilvēku (un vairāk nekā vienu reizi). Bet fakts ir tāds, ka, neskatoties uz apaļo tārpu, pinworms un anisakīdu ārējo līdzību, tie ir pilnīgi atšķirīgi parazīti ar atšķirīgu jutību pret vides faktoru agresīvo ietekmi.

Populāri starp cilvēkiem metode, kā rīkoties ar pinworms ķiploku ēšanas veidā un liels skaits ķirbju sēklu, visticamāk, nedarbosies ar anizakīdu kāpuriem, kurus neņem skābes sulas skābe, ne spēcīgas sintētiskās narkotikas. Ārstu ārsts neatbalsta arī priekšlikumu par ārstēšanu ar melnajiem un karstajiem pipariem (domājiet tikai par to, kādas sekas var būt degošām vielām uz iekaisušās kuņģa-zarnu trakta gļotādas!). Turklāt līdzīgas iespējas cīņā pret nematodēm drīzāk palīdzēs iznīcināt parazītus, bet mainot to atrašanās vietu, piemēram, iekļūšanu citiem orgāniem.

Augu terapija, ko izmanto daudzām helmintēzēm, nepalīdz anizacidozei. Parasti, lai izraidītu tārpus, izmantojiet rūgtos garšaugus: vērmeles, biškrēslus, strutene un citus. Bet problēma ir tā, ka lielākai daļai no šiem augiem augstā koncentrācijā ir augsts toksiskums, un pabalstu vietā tā var ievērojami kaitēt cilvēku veselībai. Un standarta devas nedod paredzamo efektu.

Vēl viena lieta ir, ja augi tiek izmantoti kā pretiekaisuma līdzeklis, kā tas tiek darīts gastroenteroloģijā. Kumelīte, planens, asinszāle, pelašķi, kliņģerīši, nātres - tie ir kopīgi augi, kas palīdzēs ātri mazināt sāpes un iekaisumu gremošanas traktā, paātrināt mazu brūču dzīšanu orgānu sienās un dilles sēklām, piparmētrām, citronu balzāmu, timiānu palīdzēs ātri tikt galā ar meteorismu un samazināt vēdera diskomfortu.[3]

Homeopātija

Daudzi pētījumi nesniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka homeopātiskās zāles klīniski atšķiras no placebo. Kamēr nav iegūti pārliecinošāki pētījumu rezultāti, homeopātiju nevar uzskatīt par pierādījumiem balstītu terapijas veidu.[4], [5], [6]

Homeopātija šodien ir alternatīvās medicīnas filiāle, kas ir galvenā konkurence klasiskajā ārstēšanā. Arvien vairāk cilvēku sliecas uzskatīt, ka, lai ārstētu lielāko daļu slimību, tas nav nepieciešams, lai saindētu savu ķermeni ar ķīmiju. Tas attiecas arī uz helminthiasis, zālēm, kuru ārstēšanai ir zināma toksicitāte.

Bet situācija ir tāda, ka homeopātu arsenālā nav arī efektīvas zāles anizacidozei, lai gan daudzas citas helmintu infekcijas var ārstēt ar specifiskiem un konstitucionāliem līdzekļiem.

Interneta forumi aktīvi diskutē par helminthiasis ārstēšanu ar homeopātiju. Parasti teikumi izklausās šādi: “Esmu atradusi shēmu meiteņu helmintēzijas ārstēšanai” vai „šis līdzeklis ņēma tārpus man un maniem bērniem”. Tas nozīmē, ka cilvēki nesaprot atšķirību starp tārpiem un citiem nematodiem un neapzinās, ka pieejas dažādu ķiršu infekciju ārstēšanai būs atšķirīgas. Nemaz nerunājot par to, ka homeopātiskai ārstēšanai vispār nav īpašas shēmas un to nosaka individuāli.

Internetā jūs varat atrast atsauces uz dažādiem pretparazītiskiem līdzekļiem, kas balstīti uz homeopātiskām ("Helminton", "Gelminthol") un augu ("Intoxic", "Antiparasite") sastāvdaļām. Bet pēc šo zāļu aprakstu izpētes var redzēt, ka anicasīdu pieminēšana atkal nav klāt. Vai ir vērts pārbaudīt sevi par šādu zāļu efektivitāti ikvienam, katrs pats izlemj, bet ārsti ir ļoti skeptiski vai pat negatīvi par šādiem eksperimentiem.