Šizofrēnijas ārstēšana sievietēm

Cilvēki bieži jautā: vai šizofrēniju ārstē sievietes? Neārstē ne sievietes, ne vīrieši, ne bērni. Lai gan šī slimība ir neārstējama un pat ar veiksmīgas ilgtermiņa remisijas sasniegšanu, ir iespējama akūta stāvokļa atgriešanās. Tomēr ar savlaicīgu palīdzību ir iespējams sasniegt tik ilgu remisiju, ka to var pielīdzināt atveseļošanai.

Nav izmantotas īpašas šizofrēnijas ārstēšanas metodes sievietēm. Personas, kuru dzimums un vecums ir diagnosticēts ar šizofrēniju, pirmām kārtām ir pierādītas zāļu ārstēšanai. Daudzi pacienti lieto medikamentus visu savu dzīvi. Šāda atbalsta terapija ļauj viņiem dzīvot gandrīz normāli.

Vairumā gadījumu pirmais palīdzības pieprasījums notiek akūtu šizofrēnijas uzbrukumā, kad psihozes simptomi ir skaidri izteikti. Ne paši pacienti griežas biežāk, bet viņu radinieki. Steidzamajai hospitalizācijai ir nepieciešams psihomotorais uzbudinājums.

Mazākos gadījumos gan tuvi cilvēki, gan paši pacienti var vērsties pie medicīnas iestādes. Bieži vien var norādīt ambulatoro ārstēšanu.

Šādu pacientu ārstēšanā ir daudz problēmu. Viņi, iespējams, nevēlas, lai viņi tiktu ārstēti, un neuzskatot sevi par slimi, ignorētu medicīniskās tikšanās, var trāpīgi aizmirst lietot zāles, tomēr viņu stāvoklis ir atkarīgs no ārsta noteiktā uzņemšanas režīma.

Tā kā šizofrēnijas patoģenēze vēl nav ticama, tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Galvenie medikamenti ir neiroleptiski līdzekļi, kuru rašanās šizofrēnijas ārstēšanā sākās jauns laikmets, jo tie visi ir efektīvi pret produktīviem simptomiem, stabilizē garastāvokli un jaunās paaudzes narkotikas, pētījumi rāda, normalizē bazālo gangliju lielumu. Viņu rīcība joprojām tiek pētīta un iespējami jauni atklājumi.

Dažādu paaudžu lietotās zāles, tām visiem ir plaša blakusparādību klāsts. Pacienti arī atbild uz viņiem individuāli. Pirmo reizi ne vienmēr ir iespējams izvēlēties piemērotu medikamentu, dažreiz ir jāizmēģina vairāki priekšmeti, pirms tiek atrasts piemērots līdzeklis.

Tomēr šizofrēnijas ārstēšanā joprojām ir ļoti svarīgi, un, īpaši, slimības akūts stāvoklis paliek Aminazin - pirmā šīs klases zāles. Zāles antipsihotiskais efekts tiek realizēts, bloķējot centrālos dopamīnerģiskos un α-adrenoreceptorus. Tās galvenā iezīme ir izteikts nomierinošs efekts, kura stiprums ir tieši proporcionāls zāļu devai. Aminazīns nomāc visu veidu motorisko aktivitāti, bet īpaši saistīts ar motoru aizsargājošiem refleksiem, atslābina skeleta muskuļus, pazemina asinsspiedienu. Tās rīcībā pacienta ķermenis atrodas fizioloģiskās miega stāvoklī. Zāles neietekmē narkotiku iedarbību, pamošanās neizraisa pacienta grūtības. Tas labi novērš produktīvos simptomus un pozitīvi ietekmē emocionālo fonu.

Papildus aminazīnam no agrīniem antipsihotiskiem līdzekļiem haloperidolu lieto šizofrēnijas ārstēšanai, iedarbojoties uz tām pašām receptoru grupām kā iepriekšējās zāles. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi var ātri apturēt produktīvos simptomus, mazināt trauksmi un uzlabot pacienta garastāvokli un emocionālo stāvokli. Šīs grupas narkotikām ir spēja ietekmēt nervu impulsu nukleācijas biežumu un intensitāti dažādās centrālās nervu sistēmas daļās un to pārnesi uz perifēriju. Viņi spēj ietekmēt vielmaiņas procesus smadzeņu garozā, un šī spēja ir saistīta ar neiroplātiskām blakusparādībām, ko tie izraisa - muskuļu nejutīgums, pastāvīgi muskuļu spazmas, trīce ekstremitātēs un citas ekstrapiramidālas reakcijas. Nostiprina citu sedatīvu iedarbību, kavē dažādas refleksu aktivitātes, nodrošinot iekšējo orgānu funkciju homeostatiskās regulēšanas fizioloģiskos procesus.

Vēlākā perioda, tā saucamās netipiskās antipsihotiskās vielas, preparātiem praktiski nav tādas blakusparādības kā ekstrapiramidāli traucējumi. Zāles Clozapine, pirmā no šīs grupas, tiek plaši izmantotas šizofrēnijas ārstēšanai, īpaši gadījumos, kas ir rezistenti pret tradicionālo terapiju. Turpmākās zāles (Seroquel, risperidone), lietojot lielas devas, kas pieder pie netipiskas klases, biežāk izraisa ekstrapiramidālos sindromus nekā klozapīns. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir dibenzodiazepīna tricikliskais atvasinājums, viens no tā metabolītiem ir benzodiazepīns, kas nodrošina spēcīgu anksiolītisku efektu.

Ārstējot šizofrēniju ar klozapīnu, vairumā gadījumu terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta daudz ātrāk nekā tās klasesbiedri. Tam ir izteikts antipsihotisks, pret depresiju un nomierinošs efekts, kā arī mērens anti-mānija. Efektīva ārstēšanai personām ar akūtu depersonalizāciju, parādot pašnāvības nodomu un / vai nekontrolētu agresiju. Saistībā ar ietekmi uz kognitīvajām spējām testa rezultāti sniedz pretrunīgus datus: dažos gadījumos pētnieki atzīmē pozitīvu ietekmi, citos - negatīvu ietekmi. Nopietna klozapīna blakusparādība ir ievērojams leikocītu līmeņa samazinājums asinīs (agranulocitoze), tāpēc, ārstējot šo zāļu, nepieciešama regulāra asins terapija. Šīs narkotikas bīstamā īpašība padara to par rezerves līdzekli, ko lieto tikai gadījumos, kad citi līdzekļi - Seroquel, Risperidons, Sertindol, kas nerada agranulocitozi un retāk nekā tipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas izraisa ekstrapiramidālu reakciju attīstību, ir neefektīvi.

Relatīvi jaunu atipisku antipsihotisku līdzekli Aripiprazolu lieto arī šizofrēnijas ārstēšanai. Tas ir efektīvs, lai atvieglotu produktīvus simptomus, īpaši, ja pacientam ir mānijas izpausmes. Tās farmakoloģiskās īpašības joprojām tiek pētītas, bet ir zināms, ka zāles ir labi panesamas un nodrošina nelielu blakusparādību (ekstrapiramidālu, hiperprolaktinēmiju, svara pieaugumu, kardiovaskulāru disfunkciju utt.) Sastopamību, kas ir ļoti svarīga, ja jums ir nepieciešama ilgtermiņa (pastāvīga) lietošana.

Absolūtās kontrindikācijas antipsihotisko līdzekļu lietošanai ir smagu smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskās patoloģijas, aknu un nieru iekaisuma un deģeneratīvas slimības, dekompensēta sirds slimība, hemopoēzes traucējumi, mioksedēma un asinsvadu tromboze.

Nav ieteicams individuāli lietot zāles, lai novirzītos no ārsta ieteiktās ārstēšanas shēmas. Kad kurss tiek pārtraukts, rodas atcelšanas sindroms, tādēļ zāles jāizslēdz pakāpeniski un medicīniskā uzraudzībā. Jūs pats nevarat mainīt devu.

Ja pacientam ir depresijas simptomi, ārstēšanas shēmā tiek pievienoti antidepresanti. Vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek noteikta atbilstoša terapija, pamatojoties uz zināmajām mijiedarbībām.

Pacientiem ar kompensētu neiroleptisko stāvokli tiek noteikts psihosociālās terapijas kurss, kas palīdz atrisināt dažādas problēmas, kas rodas pacientiem. Viņiem ir komunikācijas un motivācijas grūtības, problēmas ar pašapkalpošanos un darbu. Klases ar psihologu palīdzēs pacientam pielāgoties kopienai pēc intensīvas ārstēšanas. Turklāt pacienti, uz kuriem attiecas psihosociālās rehabilitācijas programma, precīzāk ievēro ārsta ieteikumus, mazāk cieš no paasinājumiem un dodas uz psihiatrisko slimnīcu. Saņemot informāciju no psihoterapeita par viņa slimību, mūsdienu ārstēšanas principiem un medikamentu lietošanas nozīmi, pacienti var pieņemt apzinātu un apzinātu lēmumu par medicīniskās kontroles nepieciešamību, kā arī uzzināt, kā apturēt pastāvīgos simptomus un atpazīt paasinājumu prekursorus un novērst tos.