Sekas un ārstēšana pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Saskaņā ar medicīnas statistiku 3-5% gadījumu pēc EKS uzstādīšanas rodas negatīvas sekas.

Neskatoties uz to, ka elektrokardiostimulatora implantācija tiek veikta rentgenstaru kontrolē, pastāv risks, ka var rasties agrīnas operatīvās komplikācijas:

• Iekšējā asiņošana.
• Infekcijas procesi brūces teritorijā.
• Pleiras dobuma blīvuma bojājumi.
• Trombembolija.
• Elektrodu nobīde.
• Izolācijas ierīces pārkāpums.

Dažos gadījumos rodas vēlu komplikācijas. Pacienti saskaras ar tā saukto sindromu EX. Pastāv biežas galvassāpes un reibonis, iespējams samaņas zudums, elpas trūkums un strauja asinsspiediena pazemināšanās. Implantāts var izraisīt tahikardiju. Pastāv arī ierīces bojājuma un tā priekšlaicīgas atteices risks.

Jebkura no iepriekš minētajiem simptomiem ir iemesls tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Kardiologs pārbauda pacientu, nosaka metodes patoloģiskā stāvokļa ārstēšanai. Nākotnē pacients tiek ieskaitīts ambulances kontā ar obligātajām plānotajām pārbaudēm ik pēc 3-4 mēnešiem.

Aritmija

Sirds muskulatūras ritma, biežuma un kontrakcijas / stimulācijas secības traucējumi ir aritmija. Pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas tas visbiežāk rodas ierīces augstas jutības dēļ.

Lai novērstu nepatīkamo simptomu, jākonsultējas ar kardiologu. Ārsts pārprogrammēs ierīci un noregulēs tās funkcijas. Stimulācijas parametru maiņa veicinās fizioloģiskā sirds ritma atjaunošanu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sirds sāpes pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Diskomforta sajūta un sāpes krūtīs pēc EX-daudzu pacientu implantācijas kļūdaini uztver sirds problēmas. Šajā gadījumā, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas, nepieciešams vērsties pie vairākiem speciālistiem: kardiologa, neirologa, psihoterapeita.

Ārkārtas medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja sirds sirds pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas turpinās ar šādiem simptomiem:

• Bieži žagas.
• Ģībonis un reibonis.
• Implantāta elektrisko izplūdes sajūta.
• Straujš sirdsdarbības ātruma kritums zem ECS noteiktā līmeņa.
• Audu pietūkums un iekaisums ap rētu.
• Skaņas signālu ierīce.
• Sirds sirdsklauves un muskuļu raustīšanās aparāta zonā.

Saspiestās sajūtas krūtīs (stenokardija) visbiežāk ir saistītas ar šādiem faktoriem:

• Pārmērīgs darbs un pastiprināta fiziskā slodze.
• Izmaiņas muskuļu tonī.
• Problēmas ar ECS iestatījumiem vai elektrodiem.
• Neiroloģiski traucējumi.
• Osteohondroze.

Ja sāpes rodas dažus mēnešus vai gadus pēc operācijas, vispirms ir nepieciešams izslēgt krūšu mugurkaula starpkultūru neiralģiju. Šo patoloģiju raksturo stipras sāpes un apgrūtināta elpošana ar iežogojošām sajūtām ieelpojot.

Lai novērstu iepriekš minētos iemeslus un noteiktu traucējumu patiesos faktorus, Jums jāsazinās ar savu kardiologu. Ārsts diagnosticēs sirds un asinsvadu sistēmu un mugurkaulu, jo dažas muguras slimības var dot krūšu zonai. Uz to attiecas arī verifikācijas EX un tā iestatījumi.

Augsts spiediens

Spiediens pēc EKS uzstādīšanas atgriežas normālā stāvoklī, tas ir, tā pieaugums nav saistīts ar implantējamo ierīci un ir fizioloģisks. Šajā gadījumā, lai atjaunotu spiedienu, tiek veikta kompleksa spiediena terapija ar diurētiskiem līdzekļiem, kalcija antagonistiem un citām zālēm.

Mākslīgais sirdsdarbības vadītājs neietekmē spiedienu. Ierīces galvenais uzdevums ir impulsu ģenerēšana sirds normālai kontrakcijai. Tajā pašā laikā daudzi pacienti, kas cietuši no hipertensijas krīzes pirms operācijas, atzīmē slimības stāvokļa normalizēšanos.

Spiediena standarts EX-110-120 klātbūtnē ir 70-90. Rādītāji, kas pārsniedz vai zem normas, prasa diagnostiku un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Augsta asinsspiediena korekcijai pacientiem tiek nozīmēti antihipertensīvi līdzekļi. Ja nepieciešams, norādiet antidepresantus un sedatīvus.

Ekstrasistole ar elektrokardiostimulatoru

Viens no sirds ritma traucējumiem ar priekšlaicīgu kambara kontrakciju ir ekstrasistole. Kad implantēti mākslīgie elektrokardiostimulatori, tas bieži nenotiek. Sāpīgs stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sirds mazspējas sajūta.
• Palielināts vājums
• Elpošanas mazspēja.
• Reibonis.
• Stenokardijas sāpes.

Lai novērstu ventrikulārās ekstrasistoles pazīmes, ieteicams nomainīt EX režīmu stimulācijas biežuma palielināšanas virzienā. Citos gadījumos pacienti ir parakstījuši antiaritmiskos līdzekļus, sedatīvus un ß-blokatorus. Ir obligāti diagnosticēt, izmantojot EKG un Holteru monitoringu.

[6], [7], [8], [9]

Roku sāpes

Daži pacienti, kuriem ir veikta operācija, lai uzstādītu medicīnisku ierīci sirdsdarbības ātruma saglabāšanai, ņemiet vērā sāpes ārā. Diskomforts izpaužas kā sāpju sajūta, sajūtas zudums un neliels pietūkums. Šajā gadījumā ekstremitātē rodas nepatīkami simptomi, kuru tuvumā ir uzstādīts elektrokardiostimulators.

• Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis ir blakusparādības un alerģiskas reakcijas pret zālēm, kuras ir parakstītas pēcoperācijas periodā.
• Diskomforts var būt saistīts ar asinsrites traucējumiem ekstremitāšu, osteohondrozes, artrīta un scapulohumeral periartrīta traukos.
• Roku var ievainot ilgstoša imobilizācija. Medicīnā šādas sāpes sauc par kontraktūrām. Nepatīkamas sajūtas rodas pirmo reizi pēc operācijas, kā arī 1-2 mēnešu laikā, lai izvairītos no jebkādām kustībām ar roku, kur tiek implantēts EX. Kā attīstās ekstremitāšu sāpes.
• Sāpes rodas, kad implants atrodas netālu no nervu galiem, kā arī ar EX-gultas iekaisumu.
• Vēl viens iespējamais sāpju cēlonis ir medicīniska kļūda. Tas var būt vēnu bojājumi ar elektrodiem vai infekcijas komplikācijām. Pirmajā gadījumā attīstās tromboflebīts, ekstremitāte ir pārmērīga un sāpīga, tā palielinās attiecībā pret veseliem.

Lai noskaidrotu, kas izraisīja sāpes un to novērš, Jums jāsazinās ar savu kardiologu vai ķirurgu, lai veiktu diagnostikas pārbaudes.

Kāju pietūkums

Sirds mazspēja ir viens no biežākajiem apakšējās ekstremitāšu tūskas cēloņiem. Sirds problēmas izraisa šķidruma izdalīšanos no organisma, kas noved pie tā uzkrāšanās dažādās ķermeņa daļās. Patoloģisko stāvokli sauc par anasarca un prasa nopietnu ārstēšanu.

Pēc mākslīgā sirdsdarbības vadītāja ievietošanas tūskas parādīšanās ir iespējama pirmajos mēnešos pēc operācijas. Tā kā veselīga stimulācija atjaunojas, lieko šķidrumu pārstāj iekļūt organismā un izdalās ar fizioloģiskiem līdzekļiem.

Ja tūska ir sistemātiska, izplatās uz citām ķermeņa daļām un ilgst ilgi, tas var liecināt par patoloģiju nieru daļā. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikta medicīniskā terapija, kas atbrīvosies no pietūkuma un novērsīs tās attīstību nākotnē.

Klepus ar elektrokardiostimulatoru

Klepus uzbrukumi pēc EX instalēšanas var notikt dažādu iemeslu dēļ, apsveriet galvenos:

• Lietoto zāļu blakusparādība. Papildus klepus, elpas trūkumam, pārmērīgai svīšanai, parādās ekstremitāšu parestēzijas, ādas sausums un lobīšanās.
• Sirds vai elpošanas patoloģijas. Šajā gadījumā klepus piepūle rodas sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sirdsklauves un drudzi.
• Ja elektrokardiostimulatora implantācija bija pēc koronāro artēriju slimības vai sirdslēkmes, klepus var būt plaušu embolijas simptoms.

Lai noteiktu, kas īsti izraisīja klepu, Jums jāveic medicīniskā pārbaude ar visaptverošu sirds muskulatūras un plaušu diagnozi.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Zāles pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Lai paātrinātu reģenerācijas procesu pēc EKS implantācijas un samazinātu komplikāciju risku ierīces iesūkšanas laikā, ir indicēta zāļu terapija. Apsveriet galvenās zāļu grupas, kas ir paredzētas pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas.

Lai sašaurinātu asinis - zāles samazina asins recekļu (asins recekļu), kas aizsprosto vēnas un asinsvadus, risku.

• Aspirīna sirds

Tas pieder NSAID farmakoloģiskajai grupai, inhibē iekaisuma hormonu veidošanos, mazina sāpes un palēnina trombocītu agregācijas un adhēzijas procesus.

• Lietošanas indikācijas: pārmērīgu asins recekļu risks, koronāro sirds slimību profilakse, nestabila stenokardija, miokarda infarkts, insults, nesena sirds operācija vai kuģi. Pagaidu smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu išēmiskā slimība, plaušu infarkts, tromboflebīts, plaušu trombembolija.
• Kā lietot: mutiski, saspiežams šķidrums. Devas un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi.
• Blakusparādības: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, krampji, peptiska čūla, pankreatīts, anoreksija. Alerģiskas ādas reakcijas, reibonis un galvassāpes, samazināta nieru ekskrēcijas funkcija, bronhu spazmas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, aspirīna astma un triāde, kuņģa-zarnu trakta čūlainā bojājumi, aknu ciroze, grūtniecība un zīdīšana.
• Pārdozēšana: dispepsija un galvassāpes, apziņas traucējumi, vemšana. Simptomātiska ārstēšana ar kuņģa skalošanu un sorbentiem.

Aspirīna-sirds ir pieejama perorālām perorālām tabletēm 100 un 300 mg devā.

• Cardiomagnyl

Zāles ar kombinētu sastāvu. Satur acetilsalicilskābi un magnija hidroksīdu. Tam piemīt pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža īpašības. Samazina asins recekļu risku.

• Lietošanas indikācijas: akūtu vai hronisku formu išēmiska sirds slimība, trombozes un sirds un asinsvadu slimību profilakse. Arteriālā hipertensija, hiperholesterinēmija.
• Devas: iekšķīgi 150 mg dienā. Uzturošā deva - 1 tablete dienā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi.
• Blakusparādības: paaugstināts asiņošanas risks, samazināta trombocītu agregācija, neitropēnija, hipoglikēmija, galvassāpes, bezmiegs, troksnis ausīs, grēmas, slikta dūša un vemšana.
• Kontrindikācijas: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, bronhu spazmas risks, tendence attīstīties asiņošana pirmajās dienās pēc operācijas. Zāles ir aizliegtas grūtniecības trešajā trimestrī.
• Pārdozēšana: galvassāpes un reibonis, dzirdes un redzes zudums, pārmērīga svīšana, slikta dūša un vemšana, elpošanas sabrukums.

Cardiomagnyl ir pieejams entero apvalkoto tablešu veidā.

• Trombots ACC

Prettrombocītu zāles ar aktīvo vielu - acetilsalicilskābi. Attiecas uz NSPL farmakoloģisko grupu. Tam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības.

• Lietošanas indikācijas: sirds un asinsvadu slimību ārstēšana un profilakse, sarežģīta nestabilas stenokardijas ārstēšana, miokarda infarkta profilakse, sirdslēkmes un insulta sekundārā profilakse. Plaušu embolijas, smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse.
• Lietošanas veids: tabletes iekšķīgi lieto ar ūdeni. Kapsulas nedrīkst sasmalcināt, norīt vai saspiest. Dienas devu 50-100 mg, ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes epigastriskajā reģionā, kuņģa gļotādas čūlas bojājumi un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Iespējamas arī galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs un alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlainā bojājumi, bronhiālā astma, bērniem, hemorāģiska diatēze. Lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
• Pārdozēšana: troksnis ausīs, galvassāpes un reibonis, gremošanas traucējumi. Simptomātiska ārstēšana ar obligātu devas pielāgošanu.

Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošu tablešu veidā.

• Lospirīns

Zāles, kurām ir anti-agregācijas efekts uz trombocītiem. Normalizē asins reoloģiskos faktorus. Samazina miokarda infarkta risku.

Zāles satur aktīvo vielu - acetilsalicilskābi. Tas nepieder selektīviem ciklooksigenāzes inhibitoriem, samazina gastroprotektīvo prostaglandīnu veidošanos.

• Lietošanas indikācijas: miokarda infarkta profilakse stenokardijā, sirdslēkmes sekundārā profilakse. Embolijas un trombozes attīstības, smadzeņu asinsrites traucējumu novēršana išēmiskā tipa profilaksei.
• Kā lietot: iekšķīgi pēc ēšanas, dzerot daudz šķidrumu. Tabletes ir aizliegtas košļāt vai sasmalcināt. Deva ir atkarīga no lietošanas indikācijām, vidēji tas ir 75-300 mg dienā.
• Blakusparādības: krēsla pārkāpums, slikta dūša un vemšana, dzelzs deficīta anēmija, trombocitopēnija, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret salicilātiem un zāļu sastāvdaļām. Asins koagulācijas patoloģijas, hemofilija, trombocitopēnija, bronhiālā astma, aknu slimība, pediatrijas prakse. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai attiecībā uz dzīvībai svarīgām pazīmēm.
• Pārdozēšana: dzirdes un redzes traucējumi, apjukums, drudzis, vemšana, reibonis. Simptomātiska ārstēšana.

Lospirīnam ir tablete, kas satur 10 kapsulas blisterī ar 3 blisteriem iepakojumā.

Lai novērstu priekškambaru fibrilāciju un insultu.

• Propanorm

Antiaritmiskais līdzeklis supraventrikulāro un ventrikulāro sirds aritmiju ārstēšanai. Bloķē kardiomiocītu lēno kalcija kanālus.

• Lietošanas indikācijas: kambara un priekškambaru aritmiju uzbrukumu novēršana. Ventrikulārās ekstrasistoles, Clerk sindroms un WPW sindroms, kambaru tahikardija.
• Lietošanas metodi un devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam atsevišķi. Vidēji narkotiku lieto 450-600 mg dienā.
• Blakusparādības: dispepsijas traucējumi, galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, samazināts redzes asums. Ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas, asins reoloģija paaugstinātas asiņošanas virzienā. Pārdozēšanas simptomi ir līdzīgi. Ārstēšana sastāv no detoksikācijas pasākumiem ar papildu simptomātisku terapiju.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, nekontrolēta sirds mazspēja, sirds glikozīdu intoksikācija, kardiogēns šoks. Arteriālās hipotensijas un bradikardijas gadījumā to lieto ļoti piesardzīgi. Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta.

Propanorm ir pieejams tablešu izdalīšanas formā iekšķīgai lietošanai.

• Kaķi

III antiaritmisko zāļu klase ar antianginālām un antiaritmiskām īpašībām.

• Lietošanas indikācijas: paroksismāla tahikardija, kambara / supraventrikulārā paroksismālā tahikardija, priekškambaru fibrilācija un priekškambaru plandīšanās. Iepriekš minēto apstākļu novēršana.
• Lietošanas metode ir atkarīga no zāļu izdalīšanās veida. Tabletes aizņem 600-800 mg dienā, pakāpeniski palielinot kopējo devu līdz 10 g. Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.
• Blakusparādības: lipofusīna nogulsnēšanās radzenes epitēlijā, dermatoloģiskās reakcijas, elpošanas mazspēja, neitropātija, ekstremitāšu trīce, bradikardija, hipotensija. Pārdozēšanas simptomi ir līdzīgi.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, slimības sinusa sindroms, atrioventrikulārās un intraventrikulārās vadīšanas traucējumi, elektrokardiostimulatora trūkums. Vairogdziedzera disfunkcija, grūtniecība un zīdīšana, pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Cordarone ir pieejams tablešu un intravenozas injekcijas šķīduma veidā.

• Xarelto

Satur aktīvo vielu - rivaroksabānu no Xa faktora inhibitoru grupas ar augstu bioloģisko pieejamību, ja to ievada.

• Lietošanas indikācijas: insulta, priekškambaru patoloģijas, ne-vārstuālās izcelsmes aritmijas, dziļo vēnu trombozes, plaušu artēriju bloķēšanas, ilgstošas imobilizācijas, protezēšanas riska samazināšana.
• Lietošanas veids: parenterāli ar pārtiku vai pirms 20 minūtēm. Dienas deva ir 20 mg, primārās patoloģijas - 15 mg. Trombembolijas un trombozes ārstēšanas kurss ir 21 diena. Citos gadījumos terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: arteriāla hipotensija, anēmija, tahikardija, asiņošana, dispepsija, aknu un nieru darbības traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: smaga asiņošana un nosliece uz tiem, aknu un nieru slimība, laktāzes deficīts, pacientiem līdz 18 gadu vecumam. Zāles ir aizliegtas grūtniecības un zīdīšanas laikā.
• Pārdozēšana: asiņošana, alerģiskas reakcijas, nieru darbības traucējumi. Simptomātiska ārstēšana ar zāļu lietošanu.

Formas izdalīšanās: tabletes ar enterālo pārklājumu 2,5, 10, 15 vai 20 mg aktīvās vielas.

• Iegūt

Antihipertensīvais līdzeklis ar aktīvo sastāvdaļu - hinaprila hidrohlorīdu. Inhibē angiotenzīna konvertējošā enzīma aktivitāti, aktivizē depresijas sistēmas, kas realizē vazodilatatora efektu.

• Lietošanas indikācijas: sirds mazspēja, pastāvīgs asinsspiediena pieaugums.
• Lietošanas veids: 100 mg perorāli 1-2 reizes dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt divas reizes. Maksimālā vienreizēja deva ir 200 mg un 400 mg dienā. Ārstēšanu nosaka ārsts.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, strauja asinsspiediena pazemināšanās pārejas laikā no horizontālas uz vertikālu stāvokli, išēmijas saasināšanās, troksnis ausīs, klepus, slikta dūša, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: nepanesība zāļu sastāvdaļām, nosliece uz tūsku, nieru artēriju un aortas sašaurināšanās, mitrālā vārsta sašaurināšanās, grūtniecība un zīdīšana, pacientiem līdz 14 gadu vecumam.

Akkupro ir tablešu izdalīšanas forma devā 50, 100 un 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulanti un antitrombocītu medikamenti - samazina asins recekļu veidošanās risku un tiek nozīmēti priekškambaru mirdzēšanai.

• Hinidīns

To lieto, lai novērstu un mazinātu priekškambaru fibrilāciju, ar paroksismālu supraventrikulāru tahikardiju, ekstrasistolu, kambaru tahikardiju un citiem sirds ritma traucējumiem. Šīs zāles lieto 1 tablete 2-3 reizes dienā. Optimālā deva izvēlas ārstējošo ārstu.

Zāles ir kontrindicētas tā sastāvdaļu nepanesamības, sirds dekompensācijas, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Blakusparādības izpaužas kā sirdsdarbības nomākums, slikta dūša un vemšana, caureja, alerģiskas reakcijas. Smagos gadījumos ir iespējama priekškambaru mirgošana. Hinidīns ir pieejams tikai tablešu izdalīšanas formā.

• Novokainamid

Samazina sirds muskuļu uzbudināmību, nomācot ārpusdzemdes ierosmes fokusus. Izmanto dažādiem sirds ritma traucējumiem. Devas un ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts.

Zāles var izraisīt šādas blakusparādības: strauja asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, galvassāpes un miega traucējumi un vispārējs vājums. Rīks ir kontrindicēts smagas sirds mazspējas gadījumā, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un sirds vadītspējas pārkāpums.

Novocainamīdam ir vairākas izdalīšanās formas: tabletes iekšķīgai lietošanai 250 un 500 mg, 5 ml ampulas ar 10% šķīdumu intravenozai ievadīšanai.

• Dizopiramīds

Antiaritmijas līdzeklis no antiaritmisko līdzekļu kategorijas IA. Samazina sirds ritmu, pazemina sistolisko asinsspiedienu. To lieto priekškambaru un kambara priekšlaicīgu sitienu, sirds aritmiju gadījumā. Lietošanas metodi un devu nosaka ārstējošais ārsts. Zāles ir pieejamas 100 mg kapsulās un 1% šķīduma veidā 5 ml ampulās injekcijām.

• valdzinājums

Antiaritmisks līdzeklis. To lieto šādu apstākļu ārstēšanai un novēršanai:

• Priekškambaru un kambara priekšlaicīgas sitieni.
• Paroksismāla tahikardija.
• Digitālās intoksikācijas izraisītie aritmijas.
• Akūts miokarda infarkts.

Zāles ievada intramuskulāri un intravenozi 2 ml 2,5% šķīduma, atšķaida ar 10 ml izotoniska nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīduma.

Blakusparādības izpaužas kā paaugstināts vājums, slikta dūša un vemšana. Ir iespējams arī pazemināt asinsspiedienu, alerģiskas reakcijas un siltuma sajūtu zāļu injekcijas vietā.

Aymalīns ir kontrindicēts smagiem sirds vadīšanas sistēmas traucējumiem, smagu sirds mazspēju, hipotensiju un iekaisuma pārmaiņām sirds muskulī.

[22], [23], [24]

Beta adrenoreceptori - lieto sinusa bradikardijai un augstam sirdsdarbības ātrumam EX fonā.

• Propranolols

Beta-bloķētājs nevēlamai rīcībai. Samazina spēku un sirdsdarbības ātrumu. Samazina miokarda kontraktilitāti un sirdsdarbību, samazinot miokarda skābekļa patēriņu. Atjauno asinsspiedienu un palielina bronhu toni. Samazina asiņošanas risku pēcoperācijas periodā.

To lieto koronāro sirds slimību, sirds ritma traucējumu, dažu koronāro slimību un sinusa tahikardijas gadījumā.

• Osprenolols

Neselektīvs beta blokators ar simpatomimētisku aktivitāti. Tam piemīt anti-išēmiskas, antiaritmiskas un asinsspiedienu pazeminošas īpašības. To lieto hipertensijas, stenokardijas lēkmei. Samazina miokarda infarkta risku. Samazina funkcionālos sirds un asinsvadu traucējumus, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas pārmērīga stimulācija.

• Pindols

Bioselektīvs betaadrenerģiskais blokators ar asinsspiedienu pazeminošām īpašībām. To lieto hipertensijas un hipertensijas krīzes gadījumā. Šīs zāles sāk lietot 5 mg devā 2-3 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 45 mg dienā. Intravenozai lietošanai 2 ml 0,02% šķīduma lieto, pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu.

• Alprenolols

Nav selektīva ilgstošas darbības beta-blokatoru, kam nav izteiktas ietekmes uz sirds kontrakcijām. To lieto stenokardijas, priekškambaru un kambaru aritmijas, sirds ritma traucējumu dēļ, ko izraisa sirds glikozīdi, kā arī ar pastāvīgu asinsspiediena pieaugumu. Zāles lieto 50 mg 3-4 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no efektivitātes pirmajās terapijas dienās.

Papildus iepriekš minētajām zālēm pēcoperācijas periodā pacienti var tikt parakstīti ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem un citām zālēm. Attiecībā uz turpmākās zāļu terapijas iespēju ar elektrokardiostimulatoru nav ierobežojumu. Ierīce ļauj veikt jebkādas zāles, bet tikai medicīniskiem nolūkiem.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]