Dzīve ar elektrokardiostimulatoru: ko var un ko nevar darīt?

Sākotnēji pēc EKS uzstādīšanas pacienta dzīve būtiski mainās. Tas ir saistīts ar noteiktiem ierobežojumiem un ilgu rehabilitācijas periodu. Apsveriet, kas jāsaskaras pēc elektrokardiostimulatora implantācijas:

• Visu pirmo nedēļu pēc operācijas pacienti slimnīcā pavada medicīnisko uzraudzību. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu un pēcoperācijas brūču aprūpi.
• Ja dzīšana notiek bez komplikācijām un ierīce darbojas noteiktā režīmā, pacients tiek atbrīvots no mājām. Turpmākai rehabilitācijai ārsts atver slimības sarakstu.
• Pirmajā mēnesī pēc operācijas jums ir jāievēro stingra fiziska slodze. Parādīts arī kardiologa regulārs apmeklējums, lai novērtētu rētas stāvokli un EX darbu. Ja viss ir normāls, nākamajai ārsta pārbaudei jābūt pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc sešiem mēnešiem un gadu.

Elektrokardiostimulators nosaka ierobežojumus elektronisko ierīču izmantošanai. Nav ieteicams ilgstoši runāt par mobilo tālruni, iziet cauri metāla detektoram vai pakļaut sevi elektromagnētiskajam / magnētiskajam starojumam.

Tomēr daudzi pacienti pēc EX ievadīšanas nenovēro būtiskas dzīvesveida izmaiņas. Sportisti var turpināt spēlēt sportu (pēc rehabilitācijas 2-3 mēnešu laikā), un visi darba ierobežojumi tiek samazināti līdz minimumam, lai samazinātu radiācijas ietekmi, kas var traucēt aparātu. Arī parastais dzīves ritms papildina sistemātiskas kardiologa pārbaudes, veselīgu uzturu un pozitīvu psiholoģisko attieksmi.

Kā lietot elektrokardiostimulatoru?

Daudzi pacienti, kuriem ir uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators, vēlas zināt, kā to lietot. Tātad, pirmkārt, jāatzīmē, ka visus iestatījumus attiecībā uz ierīces darbību, ti, tā stimulāciju, operācijas laikā veic ārsts.

Ārsts izvēlas vēlamo darbības režīmu un pārbauda to. Pacients nevar veikt patstāvīgas izmaiņas. Elektrokardiostimulatora lietošana tiek samazināta līdz tā saglabāšanai no mehāniskās traumatizācijas. Viss pārējais, ko ierīce automātiski nodrošina automātiskā režīmā.

Ierobežojumi

Medicīnas ierīces sirds ritma uzturēšanai ir maksimāli pielāgotas mūsdienu dzīves apstākļiem. Ierobežojumi pacientiem ar elektrokardiostimulatoru ir maz, bet tie ir jāievēro.

Apsveriet galvenos aizliegumus EX īpašniekiem:

• Atklājiet spēcīgus elektromagnētiskos vai magnētiskos laukus.
• Veic ultraskaņu ar gaismas aparāta virzienu uz mākslīgā elektrokardiostimulatora ķermeņa.
• Lai sabojātu krūšu zonu.
• Mēģiniet izmest vai pagriezt instrumenta korpusu zem ādas.
• Nav ieteicams atrasties vienā telpā ar darba mikroviļņu krāsni, ti, mikroviļņu krāsni.
• Iet caur metāla detektoru ietvaru.
• Veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja stimulators nav marķēts ar MRI.
• Izmantot fizioterapijas ārstēšanas metodes: magnētisko terapiju, mikroviļņu terapiju.
• Ilgstoša uzturēšanās vannā vai saunā.

Papildus iepriekšminētajiem ierobežojumiem mobilā tālruņa lietošanas laiks ir jāsamazina. Tajā pašā laikā pacienti var doties uz fizisko kultūru un sportu, izmantot datoru, veikt rentgena izmeklējumus un datortomogrāfiju.

Elektrokardiostimulatora sindroms

Psiholoģisko simptomu komplekss, ko izraisa negatīvas hemodinamikas vai mākslīgā elektrokardiostimulatora elektrofizisko faktoru ietekme uz ķermeni, ir elektrokardiostimulatora sindroms (elektrokardiostimulators). Šis traucējums rodas 7-10% gadījumu un ir saistīts ar sirdsdarbības samazināšanos.

Sindroma simptomi:

• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Elpas traucējumi, elpas trūkums.
• Samazinot asinsspiedienu līdz kritiskām vērtībām.
• Nozīmīgas asinsspiediena svārstības dienas laikā.
• Galvassāpes.
• Ģībonis.
• Samazināts redzes asums un dzirde.
• Smadzeņu asinsrites pārkāpums.
• Kardiomiopātija.
• Inducēta pacietība ar kreisā kambara paplašināšanos un tā izplūdes frakcijas samazināšanās.

Sāpīga simptoma parādīšanās ir saistīta ar daudziem faktoriem, bet visbiežāk šādu iemeslu dēļ:

• Atriju un kambaru asinhronija.
• Asins injekcijas plaušu un dobās vēnās sakarā ar atriju samazināšanos ar tricuspīdiem un mitrāliem vārstiem.
• Retrogrāfi impulsu vadīšana uz atrijām.
• EX stimulācijas frekvence neatbilst optimālajam sirdsdarbības ātrumam.

Lai diagnosticētu elektrokardiostimulatora sindromu, pacientu katru dienu kontrolē sirdsdarbības un asinsspiediena līmeni, izmantojot EKG.

Lai novērstu sindromu, ir nepieciešams mainīt sirds stimulācijas veidu, izvēloties funkciju, kas visvairāk atbilst sirds fizioloģiskajam darbam. Ir mainījusies arī pamatfrekvences un frekvences adaptācijas funkcija. Zāļu terapija ir obligāta.

Elektrokardiostimulatora slodze

Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem pacientiem ar EKS šūšanu ir stresa iespēja. Elektrokardiostimulatora uzstādīšana nozīmē būtiskus ierobežojumus jebkurai darbībai pirmajos mēnešos pēc operācijas. Tas ir saistīts ar to, ka elektrodiem, tāpat kā pašam ķermenim, ir jāiekļūst organismā.

Šajā laikā aktīvs sporta veids un svara celšana ir kontrindicēta. Aizliegts arī stingrs apģērbs, kas nostiprina ķermeni un var izraisīt ādas kairinājumu aparāta vai tā elektrodu piestiprināšanas vietā.

Šajā gadījumā ir pilnīgi neiespējami ierobežot kustību plecu locītavā. Tā kā ilgstoša imobilizācija var izraisīt artrozes attīstību un vairākas citas patoloģijas. Ieteicamā ārstnieciskā vingrošana, kas sastāv no gludām, lēnām kustībām. Atgriešanās pie normālas dzīves un darba aizņem apmēram 2-3 mēnešus pēc operācijas.

Augsts pulss ar elektrokardiostimulatoru

Mākslīgā sirds ritma vadītāja implantācija veicina gan lēnas, gan ātras impulsa normalizēšanos frekvences adaptācijas dēļ. Ja augstais impulss ir iestatītā režīma normālā diapazonā, tad tas nav iemesls bažām.

Bet, ja sirdsdarbības ātrums nemainās, palielinoties slodzei, ir vērts sazināties ar kardiologu. Ārsts pārkonfigurēs ierīci. Visbiežāk šo problēmu piedzīvo pacienti, kuru sirds nesaglabā savu ritmu.

Aizdusa ar elektrokardiostimulatoru

Elpošanas mazspējas parādīšanās pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir ļoti reta. Parasti pacienti pretēji atzīmē elpas trūkumu pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas.

Iespējamie elpas trūkuma cēloņi:

• Nepareizs stimulēšanas režīms.
• Sirds slimības un citi ķermeņa bojājumi.
• Neiroloģiskā patoloģija.
• Ierīces elektrodu bojājumi.
• Akumulatora izlāde EX.
• Pārmērīgs uzdevums.

Ja elpošanas mazspēja rodas pāris mēnešus pēc tam, kad ir uzstādīts elektrokardiostimulators un tas turpinās, jākonsultējas ar kardiologu. Ārsts veiks visaptverošu pārbaudi un noteiks nepatīkamā simptoma patieso cēloni.

[1], [2], [3]

Kā rīkoties pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas?

Mākslīgā sirdsdarbības vadītāja implantācija ir reāls tests gan no fizioloģiskā, gan psiholoģiskā viedokļa. Pēc operācijas gandrīz visi pacienti jautā sev, kā rīkoties, kādi paradumi ir jāmaina un kā veidot nākotnes dzīvi.

Elektrokardiostimulatora uzstādīšana uzliek zināmus ierobežojumus iepriekš pazīstamai dzīvei, bet tie nav nozīmīgi. Galvenie ieteikumi pacientiem ir:

• Medicīniskie pētījumi, kuros izmanto elektromagnētisko starojumu (MRI, diatermija, elektrokagulācija, ārēja defibrilācija), var negatīvi ietekmēt ierīces darbību, tāpēc tie ir aizliegti.
• Jūs nevarat būt tuvu elektriskās strāvas vai elektromagnētiskā starojuma avotiem. Labāk ir pārvadāt mobilo tālruni biksēs, nevis krūšturis.
• Krūtis ir jāaizsargā no traumām, lai izvairītos no EX bojājumiem.
• Fiziskā aktivitāte ir atļauta, tāpat kā jebkurš darbs, kas nav saistīts ar elektromagnētisko starojumu vai palielināts traumu risks.

Arī pacientiem ir jāmaina uzturs veselīgas pārtikas virzienā. Nebūtu lieks lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus imūnsistēmas aizsargājošo īpašību palielināšanai.

Ko nevar darīt ar elektrokardiostimulatoru?

Pēc mākslīga sirds ritma draivera uzstādīšanas pacients saskarsies ar vairākiem ierobežojumiem, kas jāievēro, lai nesabojātu elektrokardiostimulatoru.

Aizlieguma kategorija ietver:

• Valkājot mobilo telefonu vai magnētus pie krūtīm.
• Klātbūtne ierīcēs, kas rada elektromagnētiskos viļņus: kustības sensori, pretaizdzīšanas detektori.
• Visa ķermeņa metāla detektoru un skeneru rāmji lidostā, dzelzceļa stacijās.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vairākas citas medicīniskās procedūras.
• Darbs, kas saistīts ar elektrisko loka metināšanu.
• Vēža ārstēšana pret vēzi.
• Trauma krūtīs vai mēģinājumi patstāvīgi mainīt implanta stāvokli.

Iepriekš minēto ieteikumu īstenošana nerada grūtības, bet ļauj jums atgriezties pie pilnas dzīves bez nopietnām problēmām.

Vai ar elektrokardiostimulatoru ir iespējams:

Sirds ritma uzturēšanai paredzētas medicīniskās ierīces klātbūtne organismā ir saistīta ar vairākām kontrindikācijām, gan relatīvām, gan absolūtām, kas jāievēro visiem pacientiem. Apsveriet, kas ir aizliegts un ko var izdarīt ar elektrokardiostimulatoru.

Vai rentgena

Radiogrāfija attiecas uz apstiprinātām diagnostikas metodēm pacientiem ar EX. Turklāt tas ir rentgena starojums, kas atklāj ierīces elektrodu sajaukšanu vai bojāšanos.

Jāatzīmē arī tas, ka elektrokardiostimulatora implantēšana notiek rentgenstaru kontrolē. Tas nozīmē, ka rentgena stariem, tāpat kā fluorogrāfijai, nav ierobežojumu attiecībā uz implantiem sirdī.

[4], [5], [6], [7]

Vai masāža

Ļoti bieži pēc EX pacientu uzstādīšanas tiek reģistrēti masāžas kursi, lai ķermenis būtu labā stāvoklī. Bet, lai veiktu masāžu ar elektrokardiostimulatoru, nav ieteicams. Procedūra ir atļauta, ja to veic ārpus krūšu kaula un nerada sirdsdarbības traucējumus.

Attiecībā uz perkusijas paņēmienu vai elektrisko masāžas instrumentu izmantošanu ir aizliegts. Masāžas metodēm jābūt pēc iespējas maigākām. Pirms procedūras apspriešanās ar savu ārstu. Ārsts novērtēs vispārējo veselības stāvokli un, ja nepieciešams, sniegs norādījumus masāžas vai citu, drošāku fiziskās terapijas metožu noteikšanai.

Veiciet MRI

MR ietver magnētiskā lauka izmantošanu, kas ietekmē elektroniskās ierīces un var bojāt implantu. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā pacientiem ar pastāvīgu EX. Ja nepieciešams, šī pārbaude tiek aizstāta ar rentgena vai datorizētu tomogrāfiju.

Daudzi modernie elektrokardiostimulatoru modeļi ir saderīgi ar MRI. Tas nozīmē, ka ierīces neizdodas, ja tās ir pakļautas magnētiskajam laukam. Šādā gadījumā pirms diagnostikas veikšanas ārstam jāpārliecinās, ka EKS ir pareizi konfigurēts. Pēc pētījuma nokārtošanas iestatījumi atgriežas normālā stāvoklī.

[8], [9], [10]

Vai CT

Elektrokardiostimulatora klātbūtne nav kontrindikācija datortomogrāfijai. Ierīces apstarošana neietekmē implanta darbu.

Bet pirms procedūras ārsts jābrīdina par ierīces klātbūtni sirdī. Tas ir nepieciešams, lai ārsts pielāgotu kontrasta uzlabošanas devu un izvēlētos labāko veidu, kā strādāt ar CT. Turklāt ultraskaņa un CT ir alternatīva MRI.

[11], [12], [13], [14]

Vai ultraskaņa

Viena no visbiežāk lietotajām diagnostikas metodēm ir ultraskaņa. Ultraskaņa attiecas uz neinvazīvām metodēm, kas ļauj iegūt nepieciešamā orgāna attēlu dažādās projekcijās.

Ir iespējams veikt ultraskaņas ar mākslīgo sirdsdarbības draiveri, ja ierīces sensors nepārvietojas pa zonu, kurā ECS ir sašūts.

[15], [16], [17], [18]

Valkājiet fitnesa aproci

Ilgs atveseļošanās periods pēc ECS implantācijas ietver dažādu ierīču izmantošanu fiziskās aktivitātes izsekošanai. Fitnesa aproces valkāšana ar elektrokardiostimulatoru ir ne tikai atļauta, bet arī daudziem rehabilitatoriem.

Fitnesa aproces ir pilnīgi drošas, tās nerada nevēlamas blakusparādības un neietekmē implanta darbu. Aproce apkopo informāciju par fizisko aktivitāti dienas laikā un par miega kvalitāti.

Turklāt ierīce skaita sadedzināto kaloriju skaitu, un daži modeļi kontrolē sirdsdarbības ātrumu. Daudzi pacienti atzīmē, ka ierīces lietošana veicina veselīgu dzīvesveidu un paātrina rehabilitācijas procesu.

Vai mammogrāfija

Mammogrāfisko skrīningu, gan diagnostikas, gan profilakses nolūkos, pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir atļauts. Mammogrāfijai var izmantot šādas diagnostikas metodes:

• Rentgena stari iziet cauri audiem, dodot priekšstatu par piena dziedzeriem. Tas ir zelta standarts krūts vēža atklāšanā.
• Datoru tomogrāfija ir skaidrojoša metode, kas iekļauta mammogrāfijas kompleksā. Pētījums tiek veikts, izmantojot kustīgu rentgena starojumu. Līdz ar to ārsts saņem slāņainu attēlu no piena dziedzeriem ar detalizētu informāciju par katru slāni.
• Ultraskaņa - nesāpīga metode, kas ļauj iegūt dziedzera attēlu dažādās projekcijās. Atklāj audos visus audzējus un citas orgānu struktūras izmaiņas.

Visas iepriekš minētās metodes ir atļautas pacientiem ar EX.A. Bet pirms pētījuma veikšanas ārsts jābrīdina par implanta klātbūtni.

[19], [20], [21]

Iet uz vannu

Apmeklējot tvaika pirti vai vannu pirmajos mēnešos pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas, tas ir kontrindicēts. Atgūstoties, pēc apmēram 3-4 mēnešiem jūs varat īslaicīgi ieiet vannā un ne tik daudz tvaika, lai izvairītos no pārkaršanas.

Vienlaikus EX-klātbūtne ir absolūta kontrindikācija infrasarkano staru saunas apmeklēšanai. Jūs arī nevajadzētu pēkšņi sākt doties uz vannu un ilgu laiku palikt tvaika telpā, ja to nedarījāt pirms EKS instalēšanas. Tā kā pēkšņas temperatūras izmaiņas var negatīvi ietekmēt veselības stāvokli.

Dzert alkoholu

Ierobežojumu skaits pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas ir alkohola lietošana. Alkohola lietošanai ar elektrokardiostimulatoru jābūt ļoti piesardzīgai un tikai ar labu veselību. Spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana ir bīstama, attīstot šādas patoloģijas:

• Aritmija.
• Hipertensija.
• Sirds mazspēja.
• Kardiomiopātija.
• Hronisku slimību paasināšanās.

Jāņem vērā, ka alkohols izraisa sirds ritma traucējumus, ko koriģē elektrokardiostimulators.

Pasaules Veselības organizācija iesaka izmantot vīriešiem ne vairāk kā 30 ml un sievietēm - 15-20 ml tīra alkohola. Tas ir apmēram 200 ml sausā vīna, 74 ml 40 grādu degvīna un aptuveni 600 ml alus. Ja jūs pieturaties pie šīm devām, alkoholam būs profilaktiska iedarbība uz sirdi.

[22], [23], [24]

Lai dotos uz sportu, vingrošanu, vingrošanas terapiju

Mākslīgā sirds ritma vadītāja klātbūtne nav kontrindikācija sporta spēlēšanai. Protams, pēcoperācijas periodā fiziskās aktivitātes ir jāsamazina, bet, tā kā atveseļošanās ir jāpalielina.

Neaizmirstiet par vairākiem noteikumiem, kas ļaus jums pasargāt sevi no nevēlamiem sporta simptomiem:

• Novērst paaugstinātu stresu uz ķermeņa augšdaļas muskuļiem.
• Samaziniet spiediena vai šoka risku FORMER jomā. Tas nozīmē, ka ir jāierobežo dažādu cīņu māksla un svarcelšana.
• Šaušana no pistoles ir aizliegta.
• Šādi spēļu sporta veidi kā basketbols, hokejs, futbols un volejbols nav ieteicami. Pārmērīga roku amplitūda var novest pie elektrodu atdalīšanās no sirds, un traumas uz krūšu kaula var novest pie implanta atteices.

Atļauts nodarboties ar vingrošanu, peldēšanu un dejošanu. Pastaigas ir drošas un noderīgas. Jums jāaizsargā arī EKS uzstādīšanas vieta no tiešiem saules stariem un peldēties aukstā ūdenī.

Vai tev ir sekss

Intimitāte pēc mākslīgā sirds ritma vadītāja uzstādīšanas attiecas uz fizisku piepūli. Sekss var būt pēc izrakstīšanās no slimnīcas un ar normālu veselību. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi pacienti baidās no šāda veida stresa, lai gan dzimumakta laikā sirds ir saspringta ne tikai pēc vingrošanas, vai rīta vingrošanas.

Lai pacienti justos pārliecināti, ārsti ir izstrādājuši shēmu, kas ļauj jums patstāvīgi noteikt, kad ir iespējams atjaunot intimitāti.

• Sekss ir kontrindicēts mēneša laikā pēc pēdējā sirdslēkmes.
• Pēc EX ievietošanas var sekot ne agrāk kā nedēļu vēlāk, ti, pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
• Pēc sirds vārstuļu operācijas pacientam jāgaida, līdz krūtis ir pilnībā dziedinājis, tas aizņem 1,5-2 mēnešus.

Bet, ja izteiktas sāpes krūtīs parādījās pēc tam, kad sekoja sekojoši ieteikumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, un smagos gadījumos - izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Lidot ar lidmašīnu

Ir atļauta cilvēku pārvietošanās ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem. Vienīgais apdraudējums ir metāla detektoru ietvars ar slēgta tipa kontūru. To magnētiskais lauks negatīvi ietekmē ECS un var izraisīt traucējumus tās darbībā. Medicīna ir gadījums, kad magnētiskā rāmja nokļūšana lidostā liek sirds ritma stimulatoru uz leju un persona nomira.

Lai pasargātu sevi no garām metāla detektoriem, ieteicams reģistrēties kā nederīgs, iegādājoties lidmašīnas biļeti un iepriekš brīdinot aviokompāniju par elektrokardiostimulatora klātbūtni. Šādā gadījumā, caur vadības ierīci, būs pietiekami, lai parādītu ierīces pasi un izietu personisku pārbaudi. Lidojuma laikā drošības jostai vajadzētu ietinēt ar mīkstu apvalku vai dvieli tā, lai tas nepiespiestu implantu.

[25], [26], [27]

Darbs ar datoru

Saskaņā ar pētījumu personālais dators un perifērijas datortehnika (printeris, modems, skeneris, fakss) nerada nekādu apdraudējumu ECS īpašniekiem. Tas ir, jūs varat strādāt ar datoru ar elektrokardiostimulatoru. Nepieciešams, lai sistēmas bloks ar visiem elektroniskajiem iekšējiem mezgliem būtu vismaz metru attālumā no EKS uzstādīšanas vietas.

Pārējie noteikumi par darbu ar personālajiem datoriem ir tādi paši kā cilvēkiem bez vadu mašīnas. Pirmkārt, jums nevajadzētu ilgu laiku sēdēt pie monitora, jo tas slikti ietekmē redzes orgānu stāvokli. Tāpat ir ieteicams veikt nelielu iesildīšanās un acu vingrinājumu ik pēc divām stundām.

Darbs kā vadītājs

Medicīnas ierīce, kas atbalsta sirds ritmu, nav kontrindikācija automašīnas vadīšanai. Tas nozīmē, ka pēc EX ir iespējams strādāt kā vadītājs. Turklāt ierīces klātbūtne novērš sirds aritmiju attīstību, ģīboni un samaņas zudumu, kas ir kontrindikācijas vadītāja apliecības iegūšanai.

Turklāt ierīce neierobežo pacienta pārvietošanos transportā. Braucot autobusos, tramvajos, vilcienos un metro, nav bīstami. Īpaša uzmanība jāpievērš ceļošanai ar lidmašīnu vai drīzāk metālu detektoru šķērsošanai lidostā. EKS klātbūtnē jums ir jānodrošina ierīces pase un neaizskariet sevi ar slēgta magnētiskā starojuma iedarbību, kas var sabojāt implantu.

Veiciet EKG

Diagnostikas metode, kas nosaka sirds funkcionālo stāvokli, ir elektrokardiogramma. Pētījuma būtība, pētot elektriskās strāvas, kas rodas sirds darbības laikā. EKG priekšrocība ir saimniecības pieejamība un vieglums.

EKG veikšana ar elektrokardiostimulatoru nav tikai iespējama, bet nepieciešama. Ierīce ir nepieciešama, lai noteiktu šādus rādītājus:

• Sirdsdarbības ātrums.
• Aritmiju klātbūtne.
• Miokarda bojājumi (akūta, hroniska).
• Apmaiņas traucējumi sirdī.
• Ķermeņa elektrovadītspējas pārkāpums.
• Sirds muskulatūras elektriskās ass noteikšana.

EKG tiek veikta pirmajā nedēļā pēc EKS implantācijas, kā arī plānotās kardiologa vizītes laikā.

[28], [29], [30], [31], [32]

Ievietojiet apvalku

Holtera uzraudzība ir diagnostikas metode, kurā ķermenim dienā tiek pievienota elektrokardiogramma. Pētījums tiek veikts ar sūdzībām par sirdsdarbības pārtraukumiem ar biežu reiboni un ģīboni, asām krūšu sāpēm un paaugstinātu vājumu.

Ir atļauts ievietot aizvaru ar elektrokardiostimulatoru. Ierīce ļauj izsekot mākslīgā elektrokardiostimulatora darbam un, ja nepieciešams, mainīt tā stimulēšanas režīmu. Holter tiek izmantots, ja ir aizdomas par ECS darbības traucējumiem, kā arī plānoto pārbaužu laikā.

Darbs dārzā

Mākslīgā sirdsdarbības draivera instalēšana nosaka dažus fiziskās aktivitātes ierobežojumus. Bet kontrindikācijas stresa gadījumā attiecas uz pirmajiem rehabilitācijas mēnešiem. Nākotnē jums pakāpeniski jāatgriežas pie parastā dzīvesveida.

Tas ir, ir iespējams strādāt dārzā ar EX, bet jāizvairās no saraustītas kustības un pārsprieguma. Jums arī ir jāaizsargā sevi no visa veida sitieniem, kas atrodas implanta laukumā, lai to nesabojātu.

Elektrokardiostimulators un metāla detektors lidostā: kā rīkoties un ko darīt?

Galvenais risks pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir lidostā uzstādīto metāla detektoru sistēma. Atšķirībā no glabāšanas magnētiskajiem rāmjiem lidostā tiek uzstādītas ierīces ar spēcīgu magnētisko lauku. Iet cauri rāmim vai skatoties ar rokas metāla detektoru, pastāv liels risks, ka traucēs ECS normālu darbību. Turklāt pasaulē tiek reģistrēti nāves gadījumi, kas saistīti ar metāla detektora pāreju.

Lai sevi aizsargātu, jums jāievēro šie noteikumi:

• Vienmēr nēsājiet pacienta karti un pases ierīci.
• Izvairieties no magnētisko rāmju, detektoru un metāla detektoru uzstādīšanas vietām.
• Paziņojiet lidostas darbiniekiem par elektrokardiostimulatora klātbūtni. Šādā gadījumā veiciet personisku meklēšanu.

Iegādājoties lidmašīnas biļeti, reģistrācijas laikā noteikti jāizvēlas statuss Disabled, tas ir, invalīds. Kas attiecas uz pašu lidojumu, tas nav bīstams cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru.

Diēta pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Diēta pēc medicīniskās ierīces uzstādīšanas, lai uzturētu sirdsdarbības ātrumu, būtu jābalsta uz veselīgas ēšanas principiem. Pacienti noteica 15. Diētu - kopēju tabulu. Tās galvenais mērķis ir nodrošināt ķermenim fizioloģiski atbilstošu uzturu tā normālai darbībai.

Ķīmiskais sastāvs un kaloriju saturs pilnībā atbilst veselīgas personas standartiem.

• Olbaltumvielas 70-80 g - 55% dzīvnieku un 45% augu izcelsmes.
• Tauki 80-85 g - 30% augu un 70% dzīvnieku izcelsmes.
• Ogļhidrāti 350-400 g.
• Sāls 10-12 g
• Attīrīts ūdens 1,5-2 litri.
• Kalorijas: 2500-2900 kcal.

Grūti sagremojamie pārtikas produkti, taukainā gaļa un zivis, pikantās garšvielas un mērces, ugunsizturīgi dzīvnieku tauki ir izslēgti no uztura. Bāzes pamatā jābūt labībai, svaigai gaļai un zivīm, piena produktiem un olām, piena dzērieniem, makaroniem no cietajiem kviešiem, augļiem un dārzeņiem un dažādiem miltu produktiem.

Diēta var ietvert desiņas, sviestus, sviestu vai augu eļļu, nelielu daudzumu konditorejas izstrādājumu. Ēšana būtu daļēja, tas ir, mazās porcijās visas dienas garumā, lai ķermenis nebūtu bada. Pietiekami 3 galvenās maltītes un 2-3 uzkodas.

[33], [34], [35]

Grūtniecība ar elektrokardiostimulatoru

Mākslīgā sirdsdarbības vadītāja klātbūtne nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Pat plānošanas posmā ir jāveic visaptveroša pārbaude un jāsaņem slēdziens no kardiologa un aritmologa, ka bērna pārvadāšanai nav kontrindikāciju.

Šādā gadījumā visu grūtniecību ar elektrokardiostimulatoru vajadzētu kontrolēt kardiologam un dzemdību speciālistam. Šādi medicīniskie piesardzības pasākumi ir saistīti ar slodzes palielināšanos uz visu ķermeni un jo īpaši uz sirdi. Tādēļ pastāv zināms risks saslimt ar sirds mazspēju un citiem nelabvēlīgiem simptomiem.

Attiecībā uz EKS uzstādīšanu vai nomaiņu grūtniecības laikā, ja ir atbilstošas norādes, procedūra tiek veikta, bet tikai līdz 30 grūtniecības nedēļām. Elektrokardiostimulatora klātbūtne nav abortu aizliegums, tas ir, aborts. Grūtības var rasties, izmantojot koagulatorus, kas ietekmē magnētisko lauku.

Dzemdības ar elektrokardiostimulatoru

Grūtniecība ar mākslīgā elektrokardiostimulatora īpašībām ir zināma, bet parasti tas darbojas nevainojami. Sieviešu uzdevums iepriekš sagatavoties vispārējam procesam. Pirmkārt, jums ir jāvienojas ar kardiologu, jo viņa klātbūtne dzimšanas brīdī ir nepieciešama. Ir nepieciešams noslēgt arī dzemdību līgumu ar dzemdību speciālistu-ginekologu un izvēlēties grūtniecības un dzemdību slimnīcu, kas var strādāt sievietes ar EKS.

Pati piegāde notiek ar ķeizargriezienu. Tas ir saistīts ar to, ka dabiska dzemdība ir bīstama sirds un asinsvadu sistēmas slodze. Lai maksimāli nodrošinātu nākotnes māti un bērnu, gandrīz visi ārsti iesaka ķirurģisku dzimšanas metodi.

[36], [37], [38], [39]

Elektrokardiostimulators un magnēti

Galvenais noteikums pacientiem ar implantētu EX ir aizliegt magnētiskā vai elektromagnētiskā starojuma avotus vai to tuvumā.

Elektromagnētiskie traucējumi var izraisīt ierīces darbības traucējumus, izraisīt tā pāreju uz fiksētu frekvenci vai inhibīciju vai stimulāciju. Pastāv arī elektroniskās ķēdes un ierīces bojājuma risks, kas var izraisīt nāvi.

Magnētu piestiprināšana tieši elektrokardiostimulatora implantācijas zonai ir aizliegta. Šādas darbības izraisa stimulācijas režīma atteici. Turklāt pārkāpums ilgst tieši tik ilgi, kamēr magnēts atrodas blakus krūtīm. Īpaša uzmanība jāpievērš apģērbiem un piederumiem, kas var saturēt magnētus.

Elektrokardiostimulatora noņemšana

Ir vairākas norādes par mākslīga elektrokardiostimulatora noņemšanu:

• Akumulatora nomaiņa.
• Ierīces vai tās elektrodu bojājumi.
• Dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstība.
• Sirds fizioloģiskā darba atjaunošana.

Elektrokardiostimulatora noņemšanu var veikt ar elektrodiem vai bez tiem. Operācijas laikā ārsts sagriež ECS gultu un izņem to no krūtīm.

Attiecībā uz ilgstošas implantētu vadu izpēti, tie tiek noņemti, ja pacientam nerodas nopietns risks. Ja pastāv sirds plīsuma iespējamība vai asinsvadu sieniņu bojājumi, elektrodi netiek izņemti. Viņu klātbūtne vēnā nerada draudus pacientam.

Elektrokardiostimulatora sertifikāts

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas par mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanu pacientam tiek izsniegts sertifikāts par ECS klātbūtni un pase pašai ierīcei.

Sertifikāta izsniegšana ir obligāta, jo implantam ir vairāki ierobežojumi, kas jāievēro. Pirmkārt, tas ir atteikums nodot metāla detektorus lidostās un dzelzceļa stacijās. Šajā gadījumā oficiāls dokuments samazina medicīniskās ierīces priekšlaicīgas atteices risku.

Invaliditātes grupa pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Invaliditāte ir medicīniski sociāla kategorija, tāpēc invalīda statusa piešķiršana prasa nopietnus iemeslus. Tas netiek dots automātiski tūlīt pēc operācijas.

Lai pēc sirds stimulatora implantācijas iegūtu invaliditāti, Jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts ievāc komisiju, kas pieņems lēmumu šajā jautājumā. Komisija vada pacienta atkarību no ECS un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ja ierīcei nav absolūtas atkarības no dzīves, tad invaliditātes statuss netiek piešķirts. Ja komisija ir pieņēmusi pozitīvu lēmumu, tad var izveidot trešo vai otru pagaidu vai pastāvīgu invaliditāti. Trešā grupa strādā, bet otrajā ir vairāki ierobežojumi attiecībā uz darbu. Tajā pašā laikā pacienti nesaņem pilnīgu neizmantojamības statusu.

[40], [41], [42], [43], [44]

Cik cilvēku dzīvo ar elektrokardiostimulatoru?

Ļoti bieži pacienti jautā, kā sirds implanta klātbūtnē mainās dzīves ilgums, lai stimulētu ritmu.

• Pirmkārt, tas ir atkarīgs no elektrokardiostimulatora ilguma. Vidēji ierīce spēj strādāt 7-10 gadus, tērējot aptuveni gadu audu rētas, pilnīgu ECS ieviešanu un rehabilitācijas periodu.
• No medicīniskā viedokļa dzīves ilgumu ar ierīci nosaka vispārējais veselības stāvoklis. Mākslīgā elektrokardiostimulatora galvenais uzdevums ir novērst nāvi sirdslēkmes, blokādes vai aritmijas dēļ.
• Regulāri pārbaudot kardiologu, savlaicīgi nomainot akumulatoru EX un ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, paredzamais dzīves ilgums ir daudz ilgāks nekā cilvēkiem bez ierīces. Bet precīza atbilde uz jautājumu: cik ilgi cilvēks var dzīvot ar elektrokardiostimulatoru, nevar būt viens ārsts.

Kas attiecas uz cilvēku ar sirds implantiem nāvi, tas aizņem ilgāku laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka ECS sūta impulsus uz apstādinātu sirdi, izraisot to pārspēt. Nāve ir smaga un ilga, taču vienlaicīgi ar ierīces stiprumu nepietiek, lai uzsāktu orgānu, kas nespēj slēgt līgumu.

Nāve negaidītas elektrokardiostimulatora dēļ

Medicīnā ir gadījumi, kad nepareizs darbības režīms, iestatījumu atteice vai mākslīga elektrokardiostimulatora mehāniska trauma izraisīja pacienta nāvi. Šī kategorija ietver arī ierīces akumulatora izlādi, ja pacients ar smagu sirds slimības formu aizkavē akumulatora nomaiņu.

Lai līdz minimumam samazinātu smagu nevēlamu blakusparādību rašanos un nepareizu elektrokardiostimulatora darbību, pacientam regulāri jāveic sirds izmeklējumi. Ierīci pārbauda programmētājs, kurš, ja nepieciešams, izlabo stimulācijas režīmu, novēršot problēmu.

Lai pasargātu sevi no nāves EKS bojājuma dēļ, nav iespējams iet cauri metālu detektoru sistēmai lidostās un atrasties netālu no magnētiskā vai elektromagnētiskā starojuma avotiem. Ir stingri jāievēro visi ierobežojumi attiecībā uz kardioloģisko aparātu.

[45], [46]