Tropisko čūlu ārstēšana uz kājām ar cukura diabētu

Jo plašāka un dziļāka ir čūla ar diabētu, jo grūtāk to izārstēt. Tādēļ ārstēšana var sastāvēt no viena vai vairākiem posmiem:

1. Vispārēja konservatīva ārstēšana, cukura līmeņa asinīs stabilizācija.
2. Iztīra ādu ap čūlu, novēršot iekaisuma procesu.
3. Asins plūsmas stabilizācija un limfas plūsma, atbrīvojoties no šķidruma uzkrāšanās audos.
4. Zarnu iekaisuma procesa izzušana čūlas vidū.
5. Infekcijas likvidēšana brūcē.
6. Audu remonta stimulēšana.
7. Vispārējās un vietējās imunitātes stiprināšana.
8. Ķirurģiskās manipulācijas (mirušo audu noņemšana, autodermoplastika, dažāda pakāpē amputācijas).

Vispārēja attieksme pret trokšņa čūlas diabēta gadījumā ir tādu zāļu lietošana, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības, kā arī spazmolikumus. Kvalitatīvi uzlabo mikrocirkulācijas medikamentu Alprostadilu, īpaši, ja to lieto pret lipoīnskābes fona, Midokalma.

Midokalms ir plaši ieteicams ārstēt pacientus ar diabētu čūlas. Šīs zāles optimizē limfas plūsmu un cirkulāciju išēmiskajā zonā, neietekmējot asinsspiedienu un koronāro asinsvadu plūsmu.

Kad infekcija ir pievienota, antibiotikas tiek izrakstītas atkarībā no baktēriju jutīguma (populārākās zāles ir aminoglikozīdi). Antibiotiku terapija parasti tiek veikta sistēmiski, nevis lokāli.

Pārliecinieties, vai ir novērota pavadošo patoloģiju attīstība: normalizēt asinsspiedienu, ārstēt varikozas vēnas, tromboflebītu. Ja nepieciešams, izrakstīt analgētiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, antidepresantus.

Obligāti lietojiet zāles, kas optimizē nervu šķiedru stāvokli:

• α-lipoīnskābes preparāti (lipamīds, Tiogamma);
• magnija preparāti;
• aldore reductase inhibitori (Izodibut, Alredaza).

Lai uzlabotu asins reoloģiskās īpašības, izraksta Curantil, Asperer, līdzekļus, kas pamatojas uz heparīnu.

Tauku metabolisma pārkāpumu gadījumā ir lietderīgi lietot zāles no vairākiem statīniem (piemēram, rozuvastatīns).

Čūlas diabēta gadījumā: zāles

Narkotiku nosaukums	Devas un ievadīšana	Blakusparādības	Īpašas instrukcijas
Detraleks	Paņem 2 tabletes dienā - vienu rītu un vakarā kopā ar ēdienu.	Caureja, gremošanas traucējumi, kolīts.	Kapilāru stabilizējošs līdzeklis, venotonisks un angioprotektors, uzlabojot mikrocirkulāciju.
İruksol	Ziede tiek uzklāta uz salauztu brūci 1-2 reizes dienā.	Pagaidu ādas kairinājums, alerģisks dermatīts.	Antibakteriāls ziede, palīdz noņemt nogurušos audus no čūlas, paātrina granulāciju.
Tēlnieks	Ievadiet intramuskulāri 1-2 ml 0,5% šķīduma dienā.	Sirdsklauves, galvassāpes, dispepsija, pārejošs dzirdes traucējumi.	Antitrombotiskais līdzeklis, palielina audu rezistenci pret hipoksiju.
Lipamīds	Paņem 0,025-0,05 g trīs reizes dienā.	Reti - gremošanas traucējumi.	Zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, samazinot holesterīna līmeni asinīs.
Izodibuts	Ieņemiet 500 mg trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kursus ieteicams veikt 2 mēnešus divas reizes gadā.	Reti, alerģiskas reakcijas.	Altozes reduktāzes inhibitors inhibē audu, nervu šķiedru pietūkumu un bojājumus. Paātrina čūlu sadzīšanu ar cukura diabētu.

Kā pareizi ārstēt čūlas ar diabētu?

Pirms ziedes pielietošanas vai pirms citas mērces tiek veikta brūču ārstēšana. Ārstēšana tiek veikta reizi dienā vai reizi 2-3 dienās - tas ir atkarīgs no čūla stāvokļa un izmantotās ārstēšanas veida.

Piestiprināšanai ar pārslodzi piemēroiet īpašus apretūras, kas neietilpst brūvē (nevēlamā marle). Priekšroka būtu jāpiešķir alginātiem, hidrofilajām šķiedrām, atraumatiskajiem tīkliem, pārsēju, kas izgatavots no poliuretāna, hidroģeļiem, hidrokoloīdiem utt.

Veļas notiek čūlas antibakteriālas risinājumus trūkst īpašības iznīcināt augošās audu. Labi piemērota šim nolūkam Miramistin, hlorheksidīna un m. P. Alkohola risinājumiem, joda, kas atšķaidīts "permanganāta skābe" nav piemērots, lai ārstētu čūlas, jo tas kavē dzīšanas procesus.

Apmēram reizi 3-14 dienās no izteiktas virsmas jānoņem mirušie audi. Labāk, ja šādu procedūru veiks ārsts vai manipulējoša medmāsa sterilos apstākļos.

Ziedes čūlas cukura diabēta slimniekiem

Cēloņi ar cukura diabētu reti sauss - visbiežāk brūču mitrināšana vai pat gļotādas, jo tās ir inficētas ar patogēniem mikrobiem. Šajā gadījumā, jo lielāks ir čūlas izmērs, jo lielāka ir infekcijas iespējamība.

Čūlains fokusēšana sākumā ietekmē tikai ādu, un tad - un dziļākus slāņus līdz muskuļu un kaulu audiem. Ja jūs iepriekš veicat analīzi par baktēriju jutīgumu pret antibiotikām, tad nākotnē jūs varat lietot ziedes, kas ir stingri vērstas uz brūces virsmas atbrīvošanu no noteiktas patogēnas floras.

Pirms ziedes pielietošanas jāārstē čūla, jātīra izdalījumi un mirušie audi. Ja tas nav izdarīts, tad ziede labas vietas dēļ tikai nodarīs kaitējumu.

Bieži vien Levemekol tiek izmantots kā ziedes līdzeklis, šī ziede attīra ievainojumu, izdalot infekciju un noplūstot produktus no dziļajiem audiem. Šīs zāles sastāvā ir metilurcils, kas veicina audu dzīšanu un atjaunošanos. Ja kakls kļūst sārts un pēc brīža spilgtāks, tad tā ir droša zīme, ka Levomekol "strādā".

Ārstējot čūlas ar cukura diabētu, tiek lietots ne tikai Levomekol. No ziedes preparātiem bieži vien tiek nozīmētas arī metiluracila ziedes, Solcoseryl, Oflomelid. Šie līdzekļi paātrina epitēlija atjaunošanos un brūces noberšanos.

Vitamīni

Ja pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus par uzturu, papildu vitamīnu preparātu uzņemšana var nebūt nepieciešama. Citos gadījumos terapijas režīmā ir iespējams iekļaut noteiktus vitamīnus un minerālvielas.

Piemēram, lai palielinātu audu jutīgumu pret insulīnu, papildus ir ieteicams lietot kapsulas ar magniju, cinku, A vitamīnu, α-lipoīnskābi.

Antioksidanti tiek izmantoti, lai aizsargātu asinsvadus no augsta cukura līmeņa asinīs. Speciālisti atzīmē, ka antioksidanti spēj novērst komplikāciju parādīšanos pret diabētu. Turklāt izrakstiet retinolu, tokoferolu, cinku, selēnu, glutationu, koenzīmu Q10.

Līdz šim farmaceiti piedāvā ļoti daudzus individuālos vitamīnu un vitamīnu kompleksu preparātus. Un tomēr, izvēloties, ir jāņem vērā individuālie ārsta ieteikumi.

Ja mēs uzskatām, ka dažādi uztura bagātinātāji, kurus aptiekas mums piedāvā ne mazāk masveidā, tad faktiski ārsti uzskata, ka šī ārstēšana ir pašpalīdzības līdzeklis. Diabēts ir pārāk sarežģīta slimība, un tikpat grūti ir atbrīvoties no čūlas ar diabētu. Tāpēc paļaujieties uz to, ka vitamīni var dziedēt, tas nav tā vērts. Tomēr vitamīnu preparāti var atbalstīt ķermeni, stiprināt imunitāti un uzlabot asinsvadus, ja tiek ievēroti citi medicīniskie ieteikumi.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizioterapija ir saistīta ar kopējo attieksmi, lai uzlabotu asinsriti mazajos asinsvados, lai atjaunotu trofiku čūlu veidošanos šajā zonā plūsmas stabilizācijai un likvidēšanas iekaisumu.

Iekaisuma reakciju var apturēt ar šādām procedūrām:

• ultravioletais starojums (eritēma);
• UHF, VHF.
• Lai apkarotu infekciju, ieceļ:
• elektroforēze ar antibiotikām, fermentu preparāti;
• darsonvalizācija;
• vietējā aeroionoterapija;
• vietējā aerosola apstrāde.

Ja nepieciešams, papildus noteiktas procedūras asins plūsmas uzlabošanai traukos:

• ultratonoterapija;
• elektroforēze ar vazodilatatoriem (dibasols, nikotīnskābe utt.);
• infrasarkanais starojums;
• galvanizācija.

Reģenerācijas posmā tiek izmantotas procedūras, lai palīdzētu paātrināt šo procesu:

• lāzerterapija;
• elektroforēze ar vitamīniem, mikroelementiem;
• magnētiskā terapija;
• skābeklis;
• ultrafonoforēze (jods, lidaze);
• parafīna terapija;
• manuālā terapija.

Lai vispārēji stiprinātu ķermeni un palielinātu imūnās atbildes reakciju, ieteicama helioterapija, aeroterapija, ozona vannas.

Alternatīva terapija

Papildus narkotiku ārstēšanai ir daudz pierādītu recepšu no alternatīviem dziedniekiem. Šādas receptes pelnīti ir veiksmīgas un bieži vien palīdz ātri atbrīvoties no čūlas diabēta gadījumā, īpaši, ja ārstēšana tiek veikta agrīnā slimības stadijā.

Ir ieteicams tīrīt brūces ar svaigu sulu no tādiem augiem kā papardes un kāpuri.

Saspiedumi, kas pildīti ar mazgātām un sasmalcinātām ceriņu lapām, māte un pamāte, tiek pielietoti izsitumiem. Šim mērķim piemērots arī zarnu trakts un planšete. Kompresors ir fiksēts un nav noņemts 5-6 stundas. Kopējais ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas.

Jūs varat ieeļļot brūci ar maisījumu no 10 gramiem māmiņas, 100 grami dabīgā medus un viena olu baltā.

Tāpat kā ziedi tiek izmantots arī skābu maisījums ar cūkgaļas iekšējiem taukiem, kā arī smiltsērkšķu, dogrozes, asinszāli eļļa.

Cukurbiešu čūlas parasti izzūd slikti, un, rīkojoties ar šādām brūcēm, rūpīgi jāaizmirst higiēnas noteikumi. Neļaujiet brūces piesārņojumu izvairīties no sēnīšu vai baktēriju infekcijas piestiprināšanas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Augu ārstēšana

Ietekme uz čūlu ar diabētu var būt ne tikai ārpusē, bet arī no iekšpuses, izmantojot dažādu ārstniecības augu infūzijas un novārījumus.

Sagatavojiet augu diētu, kas sastāv no 1 ēdamk. L nātru krāsa, 1 ēd.k. L quinoa, pusi tases alkstes lapas. Izejvielas ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj, līdz tas atdziest. Paņemiet tējkaroti līdz brokastīm un naktī.

Cepta svaigas skvošas sakneņains pienenes, cigoriņi, dadzis. Cepti gabali sasmalcina kafijas dzirnaviņas un izmanto alus (piemēram, kafijas). Dzert katru dienu, vienu tasi.

Ievērieties vienādu daudzumu zāles tūkstoš centneru, āboliņa ziedu, manšetes lapas, pienenes saknes, kalnu pelnu ogas, piparmētru lapas. Pour 2 ēd.k. L izejvielas termos, ielej 500 ml verdoša ūdens, uzstāj 6-8 stundas. Filtrējiet un uzņemiet 1/3 tase, trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Ņem vienādas summas bērzu pumpuri, Kalinovoe mizas, nātru lapu, lapām, saknēm pieneņu sargi pupiņas, fenheļa sēklas un linu. Pour 2 ēd.k. L neapstrādātu 500 ml verdoša ūdens, uzstāt 6-8 stundas. Ņem 1/3 tase pirms ēšanas, trīs reizes dienā.

Homeopātija

Speciālistiem homeopātijas jomā ieteicams lietot noteiktas zāles diabētiskās čūlas neatkarīgi no tā, vai pacients tiek ārstēts ar insulīnu vai nē. Homeopātiskās zāles ir paredzētas, ņemot vērā tradicionālās zāles, kuras ir paredzējis ārsts, kā arī kombinācijā ar atbilstošas diētas ievērošanu. Šāds sarežģīts efekts tiek virzīts cik vien iespējams, lai stabilizētu cukura līmeni asinīs, stimulē insulīna sintēzi aizkuņģa dziedzerī, nostiprina asinsvadus.

Daudzi ārsti uzskata, ka homeopātija ir viena no drošākajām diabēta ārstēšanas metodēm: šādām zālēm praktiski nav blakusparādību un tas nerada asas izmaiņas cukura līmenī.

• Homeopātiskais līdzeklis Nr.1 ietver sastāvdaļas:

1. Skābes fosforskābe 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsēns 3;
4. Iris 3;
5. Urāns 3;
6. Kreozota 3.

Vienādas proporcijas zāļu lieto 30 cepures. 3 reizes dienā.

• Homeopātiskais līdzeklis №2 no čūlas ar diabētu ietver:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Kaņepes 3;
5. Hyperix 3;
6. Equisetum 3.

Vienādās proporcijās līdzeklis tiek ņemts, izšķīdinot 40 pilienus. 200 ml ūdens, divas tējkarotes reizi stundā.

• Homeopātisko līdzekli Nr. 3 pārstāv narkotikas un neirocentoze (30). Viņi nomainās trīs dienas vakaros. Devas - 15 kapsulas. Divas reizes ar ceturtdaļas stundas intervālu.
• Homeopātiskais līdzeklis Nr. 4 - preparāts Mirtilus, kas tiek ņemts pirms ēšanas ar 20 vāciņiem. (divas reizes dienā).

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana diabētai čūlai ir saistīta, ja ir nepieciešams akcīzes beigtos audus. Šī nepieciešamība rodas, ja dezinfekcijas šķīdumu un fermentu preparātu iedarbība neizraisa neatkarīgu šādu audu noraidīšanu. Šādā situācijā izgriešana tiek veikta ārkārtīgi rūpīgi, lai netraucētu dzīvotspējīgu teritoriju integritāti.

Ja diabēts ir liela čūla, tās iespējas neatkarīgi pievilkt ir zemas. Tāpēc viņi izmanto aizsargājamās virsmas operatīvo pārklājumu ar ādas transplantātu. Šāda operācija arī ne vienmēr ir efektīva, kas, pirmkārt, ir atkarīga no asins cirkulācijas pakāpes ietekmētajās teritorijās. Nepārstādiet, ja brūce ir infekcija. Turklāt pirms ķirurģiskas operācijas jānovērš čūla no nekrotiskās audu un iepriekšēja apstrāde ar līdzekļiem asinsvadu nostiprināšanai.

Ar neatgriezeniskām asinsrites traucējumiem ekstremitātēs, ar liela asinsvadu tīkla sakāvi, ir iespējams veikt asinsvadu rekonstrukciju - tās ir šuntēšanas operācija vai balonu angioplastika.

Ar komplikāciju attīstību kā gangrēna amputācija daļas daļā (pirksti, kājas), vai pilnīga locekļa amputācija.

Diēta par čūlām un diabētu

Ārstēšanas pamatā ir diabēta slimnieku uzturs. Uztura izmaiņu mērķis ir apturēt vielmaiņas procesus, kontrolēt ķermeņa svaru. Uzturs tiek noteikts, ņemot vērā pacienta dzīvesveidu, cukura līmeni asinīs, ķermeņa svaru, pārtikas toleranci.

Vispirms pacients ir jāatsakās no pārtikas, kas ir piesātināts ar viegli asimilētiem ogļhidrātiem. Ēšana jāveic sešas reizes dienā, lai izvairītos no pārēšanās un novērstu bada sajūtu.

Traukiem, kas ir sagatavoti pacientam, jābūt pietiekami daudz vitamīnu. Bet tauku saturs, kā arī ikdienas kaloriju saturs pārtikā, būtu jāierobežo.

Saskaņā ar aizliegumu kritums: jebkura saldumi, šokolāde, mufīns, ievārījums, alkohols. Ierobežojiet garšvielu, kūpinātu produktu izmantošanu.

Ieteicamie ēdieni un ēdieni:

• olbaltumvielu diabētiskā maize, klijas, cepšana no rudzu miltiem;
• dārzeņu zupas;
• zupa ar gaļu vai zivīm apmēram 2 reizes nedēļā;
• zema tauku satura gaļa, zivis;
• svaigi, tvaicēti vai vārīti dārzeņi;
• vermicelli - reti;
• zaļumi;
• piena produkti;
• olas - vistas, paipalas;
• ne spēcīga tēja, kafija;
• kompoti, želeja uz fruktozi vai steviju;
• augļi, kas atļauti diabēta ārstēšanai.

Kad parādās čūli, ir īpaši svarīgi pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs. Labākais veids, kā normalizēt šo rādītāju, ir diēta.

[7], [8]

Diēta ar kuņģa čūlu un diabētu

Cukura diabēts var būt ne tikai ķermenī, bet arī gremošanas orgānos. Šādos gadījumos diētu bieži ir izšķiroša nozīme.

Ar kuņģa čūlu pret diabētu ir atļauts ēst tādu pārtiku, kas nerada kairinošu iedarbību uz gļotādām. Visus ēdienus var vārīt vai tvaicēt.

Pārtikas uzņemšanas režīmam jābūt daļējai - līdz sešām reizēm dienā nelielās porcijās.

Uztura speciālisti iesaka pievērst uzmanību šādai pārtikai:

• piena produkti, ieskaitot labību pienā;
• sasmalcināti sautēti dārzeņi, zupas ar dārzeņiem un augu eļļu;
• zema tauku satura gaļa - vistas gaļa, tītara gaļa, liellopa gaļa (izkropļotā veidā);
• vārītas zivis ar zemu tauku saturu;
• putra, vermicelli;
• olaļi tvaicēšanai, vārītas olas;
• augļi no cukura diabēta saraksta, ceptas, vārītas;
• zaļumi;
• tēja ar pienu, dārzeņu sula, rožu gūžas infūzija.

Nekādā gadījumā jūs nevarat nomirt vai, gluži pretēji, pārēsties. Labāk ir ēst izmērītā mazā veidā, lai neceltītu kuņģi un aizkuņģa dziedzeri.

[9], [10], [11], [12]