Kā izārstēt eksudatīvo vidusauss iekaisumu: antibiotikas, manevrēšana, ķirurģija

Atkarībā no iekaisuma procesa nolaidības, ar katetru tiek ievadīti antibakteriālie preparāti, proteolītiskie fermenti audu caurules gaismā. Veikt fizioprostudiju. Ja slimība ir notikusi smaga alerģiju fāzē, pacientiem ir parakstīti deguna un antihistamīna vazokonstrikcijas pilieni. Arī no medikamentiem lieto mukolītiskus līdzekļus, kas atšķaidīta vidējā auss šķidrumā.

Pacientiem tiek izrakstīti stiprinātāji, vitamīni, imūnkorektori. Ja konservatīvā terapija nedod vēlamo rezultātu 1-2 nedēļu laikā, tad tiek parādītas ķirurģiskās metodes, kā evakuēt noslēpumus no vainaga dobuma.

Ārstēšana

Attieksmes pret vidusauss iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošam. Īpaša uzmanība tiek pievērsta narkotiku terapijai, ir iespējams izmantot tautas līdzekļus. Zāles ir parakstījis ārsts, koncentrējoties uz slimības smagumu, pacienta vecumu un citām slimības stāvokļa niansēm.

Narkotiku terapija sastāv no šādām narkotiku grupām:

• Antibiotikas - to izmantošanas iespējamība vēl joprojām ir jautājums. Bet, ja slimību izraisa baktērijas vai infekcija, tad to nav iespējams ārstēt bez antibiotikām. Ārstēšanai ieceļ: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistamīni - atvieglo gļotādas edēmu, atvieglo aknu un citu orgānu darbību ar uzlabotām zālēm. Efektīva alumīnija otita gadījumā. Pacientiem var ieteikt šādas zāles: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vazokonstriktora deguna pilieni - Veicina deguna elpošanu un vidusauss: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mucolītiķi - atšķaida uzkrāto šķidrumu vidusauss, padarot to vieglāk noņemt. Šīs grupas zāles ir: Gelomirtols, Rinofluimucils, Sinupret, Fluviert.
• Pretiekaisuma līdzekļi - aptur iekaisuma procesu, tiek piemēroti gan slimības agrīnās stadijās, gan novārtā atstātos gadījumos. Atbrīvojiet sāpes. Lietošanai ārstēšanai: anaurāns, beklometazons, betametazons, deksametazons, nimesulīds, fenazons, holīna salicilāts.
• Imūnmodulatori - ir regulējošo iedarbību uz imūnsistēmu, stiprina to, uzlabot izturību pret patogēniem: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Visus medikamentus izvēlas ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam, vadoties pēc diagnostikas rezultātiem.

Pilieni ar eksudatīvu otiti

Obligāta sastāvdaļa ārstniecībai dzirdes caurulītes gļotādu un barojošās dobuma ilgstošas serozās iekaisuma gadījumā ir vietējas lietošanas pilieni. Parasti pacientiem tiek izrakstīti dezinfekcijas un pretiekaisuma līdzekļi. Ja ir sāpīgas sajūtas, tad tiek izmantoti anestētiķi, lai novērstu infekciju - antibakteriālas.

Izteikts terapeitisko efektu eksudatīvu otīts ir tik eardrops : Kandibiotik, kombinācijas Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Visas zāles tiek izmantotas tikai medicīniskiem mērķiem, ņemot vērā ieteikto devu un terapijas ilgumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasoneks eksudatīvā vidusauss iekaisums

Zāles ar aktīvo sastāvdaļu ir mometasona furoāts 50 μg. Glikokortikosteroīdu lokāla lietošana. Satur pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības. Novērš sistēmisku iedarbību uz ķermeni, kavē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos.

Nazonex palīdz samazināt eksudāta uzkrāšanos iekaisuma fokusā, novēršot neitrofilu uzkrāšanos. Samazina limfokīnu ražošanu, nomāc makrofāgu migrāciju, samazina infiltrācijas un granulēšanas ātrumu. Augsta aktivitāte ir iekaisuma un alerģisko procesu ārstēšanā.

• Lietošanas indikācijas: sezonāls alerģisks rinīts, visa gada garš rinīts bērniem un pieaugušajiem, hroniskā sinusīta saasināšanās pacientiem vecākiem par 12 gadiem.
• Lietošana: zāļu lieto nazāli, injicējot 1 reizi katrā nāsī vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 4 injekcijas, tas ir 400 mikrogramu.
• Blakusparādības: deguna asiņošana, faringīts, dedzināšana degunā un deguna gļotādas kairinājums. Var būt arī galvassāpes, šķaudīšana, paaugstināts acs iekšējais spiediens.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacientiem, kas jaunāki par 2 gadiem, elpošanas orgānu tuberkuloze, nesena operācija deguna dobumā vai ievainojums. To neizmanto elpošanas sistēmas sēnīšu, vīrusu un baktēriju bojājumiem. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai medicīniskiem nolūkiem.
• Pārdozēšana: tā kā zāļu zema biopieejamība un serumā nav konstatēta, sistēmiskas reakcijas nenotiek. Ilgstoša lietošana ir iespējama hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšana.

Atbrīvošanās no formas: deguna aerosols plastmasas pudelēs ar 120 devām / 18 g ar smidzinātāju un aizsargvāciņu.

Otipaka eksudatīvā vidusauss iekaisums

Ausu pilieni, ko izmanto otoloģijā. Satur divus aktīvos komponentus: fenazonu un lidokainu. Pirmajai vielai ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, un lidokaīns ir amīdu grupas lokāla anestēzija. Šo sastāvdaļu mijiedarbība nodrošina analgētisku un pretiekaisuma iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: akūta vidusauss iekaisums, visefektīvā fiksenteuloze un vidēji auss barotraumatiskais iekaisums.
• Lietošanas metode: deguna veidā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi. Šīs zāles tiek fermentētas 2-3 reizes dienā 4 pilieniem auss skartajā ārējā auss kanālā. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.
• Kontrindikācijas: zāļu komponentu nepanesamība, infekcijas vai traumatiskas izcelsmes barojošās membrānas perforācija.
• Blakusparādības: vietējas alerģiskas reakcijas, ārējā dzirdes kanāla iekaisums un hiperēmija, nieze un izsitumi uz ādas. Pārdozēšanas gadījumi nav fiksēti.

Veidlapas izdalīšanās: ausu pilieni pudelēs-pilinātājos.

Erespal ar eksudatīvo otiti

Pretiekaisuma līdzeklis ar aktīvo sastāvdaļu - fenspirīda hidrohlorīds. Tas kavē eksudāciju un novērš bronhu sašaurināšanos. Inhibē arahidonskābes metabolismu. Ir anti-bronhu konstruktīvs efekts, samazinot serotonīna, histamīna, bradikinīna ražošanu.

• Lietošanas indikācijas: otitis, sinusīts, rinīts, rinofaringīts, alerģisks rinīts, bronhiālā astma, hronisks bronhīts. Sāpīgu simptomu samazināšana ARI, masalām, garo klepu.
• Lietošanas veids: pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, 1 kapsula zāļu tiek izrakstīta no rīta un vakarā vai 3-6 ēdamkarotes sīrupa. Smagos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 320 mg, sadalot 2-3 devās. Pacientiem līdz 14 gadu vecumam tikai sīrups tiek lietots 4 mg / kg pacienta ķermeņa masas divas reizes dienā. Šīs zāles lieto pirms ēšanas.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrālajā rajonā, alerģiskas reakcijas, pastiprināta miegainība, tahikardija.
• Kontrindikācijas: zāļu komponentu nepanesamība, grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, palielināts satraukums, miegainība. Nav specifiska antidota. Ārstēšanai ir indicētas kuņģa skalošana un tālāka simptomātiska terapija.

Produkts: 150 un 100 ml sīrups, tabletes ar zarnās šķīstošu pārklājumu 30 gab. Vienā iepakojumā.

[7], [8]

Mukolītiskie līdzekļi ar eksudatīvo otiti

Kad hroniska vidējās auss iekaisuma forma šuvju dobumā uzkrājas eksudātā. Lai to atšķaidītu un izdalītos, izmanto mukolītiskos līdzekļus.

1. ACC

Mukolītisks un atklepošanas līdzeklis ar aktīvo sastāvdaļu - acetilcisteīns. Samazina sekrēcijas viskozitāti un paātrina tā atdalīšanu. Tas darbojas kā pretlīdzeklis akūtām intoksikācijām ar aldehīdiem, fenoliem, paracetamolu.

• Indikācijas: Intermediate eksudatīvu vidusauss, traheīts, bronhiolīts, akūts un hronisks bronhīts, laringīts, sinusīts, cistiskās fibrozes, bronhektāzes un citas slimības, ar viskozu gļotu uzkrāšanās un novadīšanai tā slikts.
• Norādījumi lietošanai: mutē, pēc ēšanas. Pacientiem vecākiem par 14 gadiem 400-600 mg bērniem 6-14 gadu vecumā, 300-400 mg, 2-5 gadi, 200-300 mg, sadalīts divās devās. Zīdaiņiem no desmit dzīves dienas un līdz diviem gadiem ordinē 50 mg 2-3 reizes dienā.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, vemšana, grēmas, caureja, galvassāpes, troksnis ausīs, sirdsklauves, hipotensija.
• Kontrindikācijas: hipersensitivitātes uz narkotiku komponenta, fruktozes nepanesība, plaušu asiņošana un hemoptysis, hepatīta, nieru mazspēju. Lietošana grūsnības un laktācijas laikā ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta recepti.
• Pārdozēšana: hipersekretion reakcijas pacientiem pēc zīdaiņa vecuma. Ārstēšana ir simptomātiska.

Veidlapas izdalīšanās: putojošās tabletes ar 20 gab., Pulveris karstā dzēriena pagatavošanai 6, 20 maisiņos. Ieelpas tabletes ar ilgstošu iedarbību 10 gabaliņos caurulītē un pulveri bērnu suspensijas pagatavošanai.

2. Karbotsistein

Tas mazina krēpu, palielina tā daudzumu un atvieglo izdalīšanos organismā. Veicina eksudāta komponentu fizikālo un ķīmisko īpašību normalizāciju.

• Lietošanas indikācijas: akūtas un hroniskas elpošanas sistēmas slimības ar lielu daudzumu viskozu sekrētu izdalīšanos.
• Lietošana: Perorāli 2 tabletes 3 reizes dienā. Sīrupu ņem 15 ml 3 reizes dienā, pēc tam devu samazina līdz 10 ml 3 reizes dienā. Devas bērniem atkarīgas no viņu vecuma, vidēji izrakstīt 10-2,5 ml 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: ādas alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Ārstēšana ir simptomātiska, ja zāles tiek izņemtas.
• Kontrindikācijas: atsevišķa zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājums. Lietošana grūsnības un laktācijas laikā ir iespējama tikai dzīves laikā.

Atbrīvošanās no formas: kapsulas iekšķīgai lietošanai 20 un 1000 gabaliņos vienā iepakojumā, sīrups flakonos.

3. Fluimuīts

Mukolītisks, efektīvi atšķaidīt krēpu, palielina tā apjomu un atvieglo atdalīšanu. Satur aktīvo vielu - acetilcisteīnu. Aktīvā viela saglabā savu darbību gūžas eksudātā un tai piemīt antioksidanta iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: gūžas un perorālas vidusauss, sinusīts, sinusīts un citi traucējumi ar sliktu sekrēciju. Elpošanas sistēmas slimības ar krēpu izdalīšanos. Viskozes sekrēcijas noņemšana no elpošanas ceļiem pēcoperācijas periodā vai pēc traumas.
• Lietošanas veids un devas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanas formas, tādēļ ārsts tos izvēlas individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, ādas alerģiskas reakcijas, troksnis ausīs, deguna asiņošana. Pārdozēšana izpaužas kā izteiktākas reakcijas, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, grūtniecība un zīdīšanas periods. Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir ieteicams lietot izšķīstošas tabletes.

Atbrīvošanās no formas: šķīstošās granulas maisos ar 1 gramu, injekciju šķīdums ampulās, tabletes šķīstošās šķīduma pagatavošanai.

4. Mucosols

Satur karbocisteīnu, kas ietekmē gļotādu membrānu kauliņu šūnas sialālo transferāzi. Regulē bronhu sekrēcijas viskozitāti, normalizē gļotu visko-elastīgās īpašības, uzlabo tās izdalīšanos.

• Lietošanas indikācijas: slikta eksudācija vidusauss saasināšanās laikā. Elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības: traheīts, bronhiālā astma, bronhīts, bronhektatiskā slimība.
• Norādījumi lietošanai: mutē pēc ēšanas ar siltu ūdeni. Pieaugušie ir izrakstījuši 2 kapsulas 3 reizes dienā. Kad tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts, devu samazina līdz 1 tabletei 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 8-10 dienas. Lai ārstētu bērnus, izraksta sīrupu, devu izvēlas individuāli.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, smaganu iekaisums, sāpes pakrūtē reģionā, caureja, iesnas, kuņģa un zarnu trakta asiņošana, galvassāpes, alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, gremošanas trakta čūlas gremošanas traucējumi, gremošanas sistēmas erozijas un čūlas slimības. To nelieto grūtniecības sākumā un zīdīšanas laikā.
• Pārdozēšana: gremošanas trakta traucējumi, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Ārstēšana ir simptomātiska.

Atbrīvošanās no formas: kapsulas iekšķīgai lietošanai 375 mg blisteros uz 10 gabaliņiem, 2 blisteri uz iepakojuma.

Vitamīni

Vidējā kausa serozais iekaisums attiecas uz iekaisuma-infekcijas slimībām. Tas attīstās dažādu faktoru iedarbības dēļ, no kuriem viens ir novājināta imūnsistēma. Eksudatīvā otita vitamīni ir vērsti uz ķermeņa nostiprināšanu un dziedināšanas procesa paātrināšanu.

Ar ausu slimībām ieteicams lietot šādus vitamīnus:

• C - askorbīnskābei piemīt antioksidanta iedarbība.
• A - retinols stiprina imūnsistēmu.
• B grupa - uzlabo dzirdes kvalitāti, pozitīvi ietekmē endokrīno sistēmu, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas.

Lai bagātinātu ķermeni ar lietderīgām vielām, aptiekā varat iegādāties gatavu multivitamīnu kompleksu vai rūpīgi pārskatīt savu uzturu. Visnoderīgākie dzirdes orgānu veselības uzturēšanas līdzekļi ir:

• Burkāni - nodrošina normālu asins pievadi uz šūnas membrānas.
• Valrieksti - uzlabo iekšējās auss darbību un stimulē tā pašattīrīšanās funkciju.
• Spināti bagāti ar barības vielām, kas aizsargā ausu no dzirdes zuduma un zuduma.
• Jūras kāposs - satur lielu daudzumu joda, kas ir atbildīgs par vestibulārā aparāta normālu darbību, tas ir, vidējā auss.
• Tīras zivju šķirnes - satur omega-3, novērš dzirdes halucinācijas, troksnis ausīs.
• Vistas gaļa un olas - cāļa ir bagāta ar olbaltumvielām, tas ir, celtniecības materiālu iekšējo orgānu dzirdes. Olas satur luteīnu, kas palielina ausu uztveramo skaņu klāstu.
• Melnā šokolāde - uzlabo asinsriti un skābekļa daudzumu.

Ir bīstami dzirdes orgāniem un ķermenim kopumā:

• Alkoholiskie dzērieni izraisa asinsvadu spazmas, kas izraisa dzirdes halucinācijas.
• Spēcīga kafija un tēja - satur kofeīnu, kas traucē asinsriti.
• Tauki un cepta gaļa - paaugstina holesterīna līmeni asinīs, negatīvi ietekmē ausīs esošo asiņu piegādi.
• Ilgtermiņa uzglabāšanas produkti - satur sastāvdaļas, kas traucē vestibulārā aparāta darbu.
• Sāls - izraisa pietūkumu, paaugstina asinsspiedienu, jo ausīs ir trokšņa sajūta.

Veselīga uztura līdzsvars kombinācijā ar multivitamīnu preparātiem nostiprina ķermeņa imunitāti, novēršot dažādas slimības, tostarp dzirdes bojājumus.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Lai palielinātu citu terapeitisko metožu efektivitāti, kam piemīt gūžas vidusauss iekaisums, pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija. Šāda veida ārstēšana ir izteikta pretvemīta, bakteriostatiska, pretiekaisuma, vazodilatējošā un reģeneratīvā darbība.

Otitas ārstēšanai ar serozu izdalījumu šie fizioterapijas paņēmieni tiek izmantoti visbiežāk:

1. Stimulants - noņemiet tūsku un normalizē asinsriti.
   1. Pneimatiska masāža - īpaša iekārta aizstāj augstās un zemā spiediena gaisa masas, stimulējot sveces membrānu svārstības un palielinot muskuļu tonusu.
   2. Magnētiskā terapija - magnēts ar zemas frekvences lauku tiek piemērots ietekmētajam orgānam. Tas aktivizē limfodrenāžas procesu un samazina pietūkumu. Šī metode ir efektīva iekšējo orgānu iekaisuma bojājumiem, traumatiskiem ievainojumiem.
   3. Diadynamic - ierīce rada ritmisku plūsmu strāvu, kas aktivizē garozas un subkortikālo centrus, palielina asins plūsmu vidusausī un normalizē mobilitāti dzirdes ossicles.
2. Tīrīšana - mērķis ir auss kanāla tīrīšana, uzkrāto sekrēciju likvidēšana.
   1. Pūtīšana - atjauno Eustāvja caurulītes caurlaidību ar vidusauss iekaisumu. Procedūru veic ambulatorā kvalificēts ārsts.
   2. Mazgāšana - tiek veikta ar gļotādu formu, kas iznīcina vidusauss, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un komplikāciju attīstību. Procedūras tiek veiktas pirms ausu pilienu lietošanas. Mazgāšanai izmantojiet ūdeņraža peroksīdu, siltu degvīnu vai citus antiseptiskus līdzekļus. Ārstēšanu veic ārsts, mēģinājumi mazgāt iekaisušo dzirdes orgānu paši var negatīvi ietekmēt tā darbību un izraisīt perifēru šūnas membrānu.
3. Sasilšana - novērš iekaisumu, mazina sāpju sindromu.
   1. Elektroforēzs - zāļu ievadīšana organismā caur ādu un gļotādām. Tam ir vismazākās blakusparādības un izteikts terapeitiskais efekts.
   2. UHF - lieto hroniska iekaisuma paasināšanai. Slimena orgāns ir pakļauts gaisa spraugai. Sakarā ar to samazinās pietūkums, akūts iekaisuma process nolaista. Ar gūžas iekaisumu pavadīt 10-15 sesijas 7-10 minūtes katra.

Fizioterapeitiskā ārstēšana tiek veikta medicīniskiem nolūkiem. Otolaringologs izvēlas visefektīvākās procedūras, ņemot vērā pacienta anamnēzi un slimības klīnisko ainu.

Elektroforēze ar eksudatīviem vidusauss iekaisumiem

Populāra fizioterapijas metode, kas ir efektīva dzirdes mēģenes gļotādas pastāvīgajā serozā iekaisuma un tumbas dobumā, ir elektroforēze. Ar eksudatīvu otiti, tas ļauj narkotikām iekļūt ietekmētajos audos, mazinot blakusparādības. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru.

Lietderīgās elektroforēzes īpašības:

• Samazina iekaisuma procesu.
• Noņem tūsku.
• Anestēzijas.
• Stimulē bioloģiski aktīvo vielu ražošanu.
• Nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.
• Paātrina bojāto audu un gļotādu membrānu atjaunošanu.
• Aktivizē ķermeņa aizsardzību.
• Atbrīvo un mazina palielinātu muskuļu tonusu.
• Uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Šīs fizioterapijas procedūras terapeitiskās darbības mehānisms ir tāds, ka zāles tiek pārveidotas par joniem ar elektrisko lādiņu, lai labāk iekļūtu ādā. Lielākā daļa zāļu paliek ādā, un pārējā ar limfu un asinīm tiek izplatīta visā ķermenī. Pārvadājot šo medikamentu, es piedalos sviedru un tauku dziedzeru izdales kanālos, matu folikulās un starp šūnu zonās.

Efektivitāte elektroforēzes ir atkarīgs no uzsūkšanās medikamenta, kas ietekmē šādi faktori: vecums pacienta, kas piegādāts aparātu, koncentrācijas un devu narkotiku, procedūras ilgumu, vietas elektrodiem strāva. Procedūra tiek veikta fizioterapijas telpā. Sesija ilgst 10-15 minūtes, un visa kursa ilgums ir aptuveni 10-20 procedūras, katru dienu vai katru otro dienu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Vingrinājumi, lai noņemtu šķidrumu eksudatīvā vidusauss iekaisums

Terapeitiskā vingrošana ir palīgmetodes daudzām slimībām, ieskaitot otorinolāriju. Ir vingrinājumu komplekts, kas atvieglo šķidruma / viskozas sekrēcijas atrašanos epidēmiskajā vidē.

• Cirkulārās kustības griežas šahtās zem ausu kātiem: kreisajā pusē pulksteņrādītāja virzienā un labajā pusē pret. Pirmajā nedēļā veiciet 7 kustības vienā ausī un pēc tam pievienojiet līdz 21 kustību.
• Starp vidējo un rādītājpirkstu, piestipriniet auskariņu. Pagrieziet to apļveida kustībā. Pirmo nedēļu veic 7 griešanas, pakāpeniski pievienojot 1 līdz 21 kustību.
• Satveriet auss, lai īkšķis to noturētu no aizmugures, bet pārējie pirksti - priekšā. Vienlaikus izvelciet abas ausis. Atkārtojumu skaits ir līdzīgs iepriekš aprakstītajiem vingrinājumiem.
• Nospiediet plaukstas pret savām ausīm un asiņaini atlaidiet to, lai būtu kokvilna. Shēma ir tāda pati kā iepriekšējos vingrinājumos.

Terapeitiskais komplekss jādara, kamēr notiek akūts iekaisuma process. Vingrinājumi ir ieteicami pacientiem, kam ir augsts vidusauss iekaisums un biežas saaukstēšanās.

[16], [17], [18], [19],

Aizrīšanās ar eksudatīvo otiti

Dažos gadījumos vienīgais efektīvais līdzeklis spiediena normalizēšanai purngalā ir tīrīšana. Ar eksudatīvu otiti šo metodi izmanto, lai noņemtu biezu sekrēciju un novērstu spiediena membrānas perforāciju. Procedūru veic otolaringologs, piemērojot Politzeras metodi.

Procedūra tiek norādīta, ja pastāv šāda simptomātika:

• Vestibulārā aparāta pārkāpšana.
• Svarīgs dzirdes asuma samazinājums.
• Ilgstoša sastrēgums ausīs.
• Klausāmās halucinācijas un klikšķa sajūta galvas pusē.
• Viskozes eksudāta uzkrāšanās.
• Bīstams ausu iekaisums.

Pūšana tiek veikta, izmantojot Polytzer ierīci, kas ir gumijas spuldze ar dažāda izmēra caurulēm. Caurules vada galu ievieto deguna blaknēs un nospiež ar pirkstiem, veidojot sasprindzinājumu. Izmantojot otoskopa, ārsts savieno ārējās auss kanālu. Pacientam ir jānorij sevis un atkārtojiet dzirdē dažus vārdus, ko ārsts norādīs.

Kad pārvietojas apakšējās žokļa muskuļi, ENT saspiež balonu un gaisa plūsma nonāk Eustačijas mēģenē. Viņu dzirdes caurule ieplūst tambusa membrānas apgabalā. Ja ir gļotādas vai gļotādas nogulsnes, pacients sajūt skaņas un trokšņa strauju palielināšanos. Procedūras ilgums ir atkarīgs no slimības stāvokļa smaguma. Parasti pūšana aizņem ne vairāk kā 20 minūtes. To veic 2 reizes nedēļā 2-3 nedēļas.

Tika izstrādāta tehnika ausu tīrīšanai un mājās. Bet, to veicot, jāņem vērā membrānas perforācijas risks un vairākas citas komplikācijas. Procedūra tiek veikta gadījumā, ja tiek konstatēti zalozhennosti iemesli. Pacientam ir jāsagatavo gumijas spuldze, kas ir komplektā ar ovāla gala. Nosūkšanas tehnika ir līdzīga iepriekš minētajai.

[20], [21], [22]

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšana ar eksudāta izdalīšanos nenodrošina vēlamo rezultātu, tad tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Ar eksudatīvu otiti tiek veikta mircotomija, t.i., trīskrāsas membrānas iegriezums, lai ievietotu šuntu vai adenotomiju.

• Myringotomy ir tumbas membrānas daļa ar aspirāciju no tās satura vai uzstādot īpašu šunta. Neskatoties uz šīs metodes ātrumu un efektivitāti, tas var izraisīt slimības recidīvu. Šajā gadījumā audu dziedēšana notiek nedēļā un dzirdes caurules funkciju atjaunošana 1-2 mēnešu laikā.

• Trampāna dobuma manevrēšanas mērķis ir atjaunot dzirdes orgānu funkcionālās spējas un samazināt vidusauss iekaisumu. Kad šunts ir uzstādīts uz ilgu laiku, vidējās auss gļotādas struktūra ir normalizēta.

Dažos gadījumos pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem attīstās komplikācijas: otorrēze, tamponskleja, perifērija. Ir iespējams arī veidot granulācijas, holesteatomu, sensorineālās dzirdes zudumu.

Darbība ar eksudatīvo otiti

Viena no visbiežāk sastopamajām un efektīvākajām operācijām ar eksudatīvo otiti ir šampanļa membrānas manevrēšana. Šī metode ir balstīta uz īpaša šuntuma uzstādīšanu šuvju membrānā. Šunts veic pagaidu komunikācijas funkciju starp ārējo auss kanālu un šūpuļkrēmu.

In serozas formas iekaisuma, operācijas mērķis ir noņemt uzkrāto eksudātu un normalizēt darbu Eustachian caurule. Papildus šuntēšanas operācijām var veikt paracentēzi, tas ir, simpātiskās membrānas iegriezumu, neuzstādot šuntu. Ar šo metodi eksudāts izdalās caur griezumu.

Pacientiem, kas jaunāki par 7 gadiem, operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kā arī pacientiem vecākiem par 7 gadiem un vietējiem anestēzijas pacientiem. Ķirurģiska iejaukšanās var mazināt pacienta saslimstību un pārtraukt dzirdes pakāpenisku pasliktināšanos.

Punkts eksudatīvā vidusauss

Paracentesis vai timpanotomija ir trīskāršās membrānas punkcija, lai iztīrītu tās dobumu no uzkrāta eksudāta. Apstrāde tiek veikta, ja ir šādas norādes:

• Akūtas sāpes.
• Progresējoša dzirdes asuma samazināšana.
• Augsts drudzis un drudzis.
• Spēcīga sprauslas membrānas izvirzīšana.

Timpāna membrānas pāreja uzlabo vispārējo labsajūtu un pazemina temperatūru. Procedūra tiek veikta slimības 3. Un 4. Dienā. Pirmkārt, dzirdes kanāls tiek iztīrīts un dezinficēts ar antiseptiķiem. Vairumā gadījumu operācija tiek veikta bez anestēzijas, bet, ja pacientam ir paaugstināta jutība, tad aiz auss novieto anestēziju, nervu galu iesaldēšanu. Iespējama arī vietējās tetra membrānas apstrāde ar lidokainu.

Pēc operācijas tiek parādīta rūpīga bungas dobuma aprūpe. Ir nepieciešams regulāri mainīt tirundas un notīrīt ausis. Tiklīdz eksudāta daudzums tiek samazināts, ārsts veic otoskopiju. Ja brūces malas ir salīmētas, tad atkārtojumu skar.

Neskatoties uz šīs metodes efektivitāti, tas var izraisīt vairākas komplikācijas. Pirmkārt, šīs ir auss kanāla traumas, medmāsas sienu bojājums šuvju membrānā. Ja eksudāts nav pilnībā izvadīts, pastāv risks, ka var rasties akūta infekcija un dzirdes zudums.

Timbpanuma manevrēšana eksudatīvā vidusauss vidusaļiņā

Ķirurģija ar šķēršļu šūnas membrānām un šunta uzstādīšana ir apvedceļš. Ārstēšanai ir stingri liecības par rīcību:

• Uzkrāšanās lielā daudzumā sekrēciju un dzirdes zudumu.
• Lieli adenoīdi un cietās aukslējas šķelšana bērniem.
• Vidusauss iekaisums.
• Audzēju audzēji nazofarneks ar nespēju izdalīt eksudātu.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Saskare tiek veikta mikroskopā, pēc tam no vidusauss tiek noņemts serozais šķidrums, un tiek uzstādīts šunts. Pēc operācijas pacients atrodas medicīniskā uzraudzībā vairākas stundas, pēc tam dodoties mājās, veicot visus ārsta iecelšanas amatus.

Pacientiem vajadzētu būt uzmanīgiem ar ūdens procedūrām, lai šķidrums neiegūtu šunta ausī, jo tas var izraisīt iekaisumu. Ārstēšanas komplikācijas ir: vidusauss dobuma infekcija un šunta priekšlaicīga izslēgšana. Pirmajā gadījumā ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, bet otrajā gadījumā tiek veikta otra operācija. Pakāpeniski caurums bungādā ir pievilksts, un dzirdes bojājums nenotiek.

Adenoīdu izvadīšana eksudatīvā vidusauss vidēji vidusauss iekaisums

Daži no biežākajiem zvani uz otolaringologu ir adenoīdi un otitis. Abas patoloģijas ir raksturīgas pacientiem no 1 līdz 15 gadiem, un tiem nepieciešama nopietna ārstēšana. Adenoīdi ir patoloģiska nazofaringeālu mandeļu audu proliferācija. Tas ir lielie adenoīdi, kas izraisa "lipīgās" auss simptomus.

Ja pēc zāļu terapijas kursa vēlamā atgūšana nenotiek, tad tiek parādīta operācija. Adenotomija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Nazofarnešu zonā tiek ieviests adentots, tas ir, īpašs gredzenveida nazis. Viņš tiek nogādāts skartos audos un tiek nogriezts vienā kustībā.

Vairumā gadījumu, pēc adenoīdu noņemšanas, eksudatīvs otitis iegūst konservatīvu terapiju. Ja tas nenotiek, tam tiek veikta tīrīšanas procedūra.

Lāzera timpanotomija ar eksudatīviem vidusauss iekaisumiem

Operācija, kurā tiek veikta šūnas dobuma atvēršana, un tympanostomy tiek veikta, ir tumpanotomija. Ārstēšana tiek veikta ar ilgstošu vai atkārtotu vidusauss iekaisumu. Ar eksudatīvām otitisma formām ir iespējams lāzera tumpanotomija.

Operācija ļauj izņemt eksudāta viskozīvo uzkrāšanos no visām vidusauss daļām. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu sūknēšanu. Tīrīt dobumu, mazgāt ar antiseptisko līdzekļu risinājumiem un rūpīgi pārbaudīt.

Pēc operācijas audus novieto uz brūces un nostiprina ar plakanu cimdu gumiju. Tas būtiski samazina intrakraniālas vai septiskas komplikācijas risku. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības ilguma un vidusauss patoloģisko pārmaiņu smaguma pakāpes.