Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Exudatīvā vidusauss iekaisuma simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Viena no vidusauss iekaisuma serozās formas iezīmēm ir latenta plūsma. Pirmās zīmes ir izšļakstītas, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams atpazīt. Pirmajās attīstības stadijās slimībai ir šādas izpausmes:
- Samazināta dzirdi.
- Ejakulācija un trokšņa sajūta.
- Deguna sastrēgums.
- Lūkas šķidruma sajūta ausī.
Akūtas sāpes un drudzis ne vienmēr izjūt sevi. Tāpēc pēc pirmajām dzirdes zuduma pazīmēm jums jākonsultējas ar otorinolīna kursu. Agrīnā diagnoze un eksudatīvā oīta ārstēšana novērš daudzas komplikācijas.
[1]
Posmi
Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un patomorfoloģiskām izmaiņām izšķir šādus eksudatīvā vidusauss iekaisuma stadijas :
- Katarāls - raksturojot dzirdes caurules gļotādas perorālos iekaisumus. Šajā stadijā tiek pārkāptas ventilācijas funkcijas, tas ir, gaisa ieplūde vidusauss. Gļotāda membrāna absorbē gaisu, no kuras vakuuma veidojas spiediena dobumā un tiek savākts transudāts. Pacients atzīmē nelielu dzirdes asuma samazināšanos. Šī posma ilgums ir apmēram 1 mēnesis.
- Sekretāri - tambju membrānā uzkrājas gļotas, palielinās sekrēžu dziedzeru skaits. Akumulā ir pilnība, spiediens un troksnis. Dažos gadījumos pacientiem rodas šķidruma pārtvaices sajūta, kad mainās galvas stāvoklis un dzirdi pasliktinās. Skatuves ilgums ir no 1 mēneša līdz gadam.
- Gļotāda - timbāna un citu vidusceļa dobumu saturs kļūst viskozs un blīvs. Palielinoties dzirdes zudumam, palielinās skaņu kaulu vadīšanas sliekšņi. Ja viss dobums ir piepildīts ar viskozu eksudātu, tad, kad tas tiek piesiets ar vate, to velk ar plānas vītnes vairākus desmit centimetrus. Šī simptoma dēļ šis posms tiek saukts par "lipīgu ausu". Pīpiņa sabiezē, tā cianozi ir iespējams. Gukozes ilgums ir 1-2 gadi.
- Šķiedras - degeneratīvie procesi pārsvarā dominē šuvju dobumā gļotādā. Pakāpeniski samazinās un laika gaitā pilnīgi pārtrauc gļotu ražošanu, kas izraisa gļotādas un audu kaļķakļu šķiedru deģenerāciju. Jaukta dzirdes zuduma progresēšana. Tumblveida dobumā veidojas rētas, kas izraisa līmi vidēji aitu.
Veiktie pētījumi liecina, ka patoloģiskais process var apstāties vienā no posmiem un atkārtoties ar izveidoto lipīgo iekaisumu.
Akūts eksudatīvs vidusauss iekaisums
Šī slimība bieži ir SARS komplikācija, kas ietekmē orofaringes, vidusauss un dzirdes caurulītes gļotādas. Tā ir izplatīta bērnības pacientiem, jo to dzirdes un deguna orgānu anatomiskās iezīmes.
Akūtas "lipīgas" auss simptomi saglabājas 3 nedēļas, un tās izpaužas šādi:
- Šaušanas sāpes, kas pārvēršas par pārraušanas sajūtu.
- Dzirdes trokšņi un aizlikts.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Vestibulārie traucējumi.
- Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Akūta iekaisuma ārstēšanas adekvatisma pamatā ir precīza diagnoze, kas sastāv no instrumentālajām un laboratorijas metodēm. Ārstēšanai ievada medikamentus, fizioterapiju, masāžas procedūras. Ja ir izsitumi, tad tiek parādīts, ka operācija ir tīrāmi un atjauno dzirdes orgānu.
Hronisks eksudatīvs vidusauss iekaisums
Atkārtotas simpātijas dobuma gļotādas iekaisums, pastiprinoties dzirdi, ir hronisks eksudatīvs vidusauss iekaisums. Visbiežāk slimība ir divējāda, un 20% gadījumu tā notiek pacientiem no 2 līdz 5 gadiem, bet to var konstatēt pieaugušajiem.
Galvenie traucējumi ir šādi:
- Eustačijas caurules mutes šķēršļi.
- Dzirdes caurules elpošanas ceļu traucējumi un kanalizācijas funkcija.
- Spiediena samazinājums šampanemā.
- Slimības, kas pārtrauc izdalījumu aizplūšanu no deguna blaknēm.
- Slimības, kas izraisa nazoārnozes gļotādas pietūkumu.
- Iedzimtas sejas galvas anomālijas.
Ļoti bieži slimība izpaužas augšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesu fona apstākļos. Pacienti ziņo par pārejošām zemas intensitātes sāpēm ausīs, kuras tiek piešķirtas viskijam. Ir arī dzirdes asuma samazināšanās.
Terapeitiskā taktika ir novērst traucējumus dzirdes caurulītes caurlaidībā, novēršot smadzeņu iekaisuma izmaiņas un dzirdes atjaunošanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta neatgriezeniskām sklerozām izmaiņām ietekmētajos audos un struktūrās.
Veidlapas
Vidusauss iekaisuma eksudatīvā forma ir vairāki veidi, tos apsveriet:
- Ārējs otitis - ārējā dzirdes kanāla infekcijas bojājums. Tas izpaužas ar sāpēm, niezi, pietūkumu un noplūdi no serozes šķidruma no ādas ārējā dzirdes kanāla. Tā attīstās audu infekcijas laikā traumatisma laikā, kā arī mitruma iekļūšanai un uzkrāšanai auss kanālā.
- Vidējā vidējā auss iekaisums izpaužas kā akūtas sāpes, kuras var nodarīt citiem orgāniem. Izraisa infekcijas izraisītāju infiltrāciju tempānam vai baktēriju hematogēnajā izplatībā. Šai veidlapai ir vairākas pasugas:
- Akūta - bieži ir vīrusu izcelsme un sastopama ar augšējo elpošanas ceļu infekcijas slimībām. Tas izpaužas kā aizcietinājums un diskomforts. Tam nepieciešama antibakteriāla terapija, jo bez ārstēšanas tas var bojāt dzirdes orgānu bunguru un citas iekšējās struktūras.
- Eksudatīvs - attīstās dzirdes caurules gaismas dobuma un spiediena samazināšanās dēļ. Tās rodas, ja ir aktīvi vīrusu un baktēriju patogēni. Tas izpaužas kā viskoza eksudāta uzkrāšanās auss kanālā, kas izraisa dzirdes zudumu.
- Hronisks gūts - sakarā ar patogēno mikroorganismu iedarbību šuvju membrānā tiek izveidota atvere, kuras dēļ rodas progresējošs dzirdes traucējumi.
- Labirinīts ir iekšējs otitis, tas ir iekšējās auss iekaisums. Tas ir ārkārtīgi reti. Bieži vien rīkojas kā sarežģījumi iepriekšminēto otišu formu vai smagu infekcijas slimību, traumu dēļ. Šīs formas galvenais apdraudējums ir neatgriezenisks smadzeņu bojājums.
Papildus iepriekš minētajām formām, difūzs vidusauss iekaisums - ārējā dzirdes kanāla audu iekaisums, izraisot ausīs un ādas bojājumus ausīs. Arī tur ir bulloza iekaisums, kas attīstās uz akūtas elpošanas vīrusu infekcijas fona un atklāj asiņainus pūslīšus (bullae) uz šūnas membrānas.
Līmējošais iekaisums rodas ar ilgstošu iekaisumu, un tas izpaužas kā rētu veidošanās un viengabalainu formējumu veidošanās uz orgānu audiem. Alerģiskie bojājumi vidusauss var būt akūta vai hroniska iekaisuma komplikācija. Tas izpaužas dzeltenu, viskozu sekrēciju, samazinātas dzirdes asuma, autofonijas noņemšanā. Katram no iepriekš minētajiem ādas audzējiem ir nepieciešama visaptveroša diagnostikas un ārstēšanas metode.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Exudatīvs vidusauss iekaisums
Nozaru, serozes vai eksudatīvā vidusauss iekaisums ir otorīngulāra slimība, ko izraisa dzirdes caurulītes oklūzija un spiediena samazināšanās tempānā. Tās rodas vīrusu vai baktēriju infekcijas gadījumā, turpinot pāreju uz gūto formu.
Ārstēšana ir sarežģīta ar farmakoterapiju un fizioterapiju. Ja jūs atstājat iekaisumu bez ārstēšanas, tas var izraisīt vadītspējīgu vai neurosensoru dzirdes zuduma veidu, vestibulārus traucējumus un citas komplikācijas.
Divpusēji eksudatīvi vidusauss iekaisums
Vidusauss iekaisums ar sastrēgumiem tās viskozā noslēpuma dobumā ir etiėveida izsitumi. Divpusējs bojājums notiek biežāk nekā vienpusējs patoloģisks process. Slimības briesmas ir tās komplikācijas, kuras var novērst ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.
Divpusēju bojājumu pazīmes izpaužas gan bērniem, gan pieaugušajiem:
- Sāpīgas sajūtas ausīs, dodot laika zonu, žokli, kaklu.
- Subfebrīļa ķermeņa temperatūra.
- Troksnis, ausu garlaicība un pastāvīga dzirdes pasliktināšanās.
- Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
- Vestibulārie traucējumi.
- Uzbudināmība
Dažos gadījumos slimība izraisa nelabuma un vemšanas uzbrukumus, limfmezglu palielināšanos. Smagos gadījumos var būt iespējama gūžas izdalīšanās no auss.
Patoloģiskais process ir tieši saistīts ar imūnsistēmas aizsardzības spēku samazināšanos un ķermeņa pārliešanu. Riska faktori ietver dažādas hroniskas slimības. Slimību izraisošie mikroorganismi iekļūst dzirdes caurulītē un vidusauss iedobumā.
Ārstēšana sākas ar slimības cēloni un patogēniem. Ja otitu izraisa hroniska ķermeņa slimība, tad terapija ir vērsta uz tā elimināciju. Pacientiem tiek noteikti anestēzijas ausu pilieni ar antibakteriālas īpašības, sistēmiskas antibiotikas un citas zāles. Ja konservatīvā terapija nesniedz gaidītos rezultātus, tad tiek veikta ķirurģiskā ārstēšana. Divpusējā iekaisuma prognoze ir atkarīga no parakstītās terapijas pareizības un savlaicīgas diagnostikas.
Labās puses eksudatīvā vidusauss iekaisums
Labās auss eksudatīvs otitis ir iekaisuma process, kas ietekmē šūnas membrānas audus, mastoidālo procesu un dzirdes cauruli. Šī slimība ir slims jebkurā vecumā, bet biežāk bērni.
"Lipnā" auss attīstās dažādu mikroorganismu iedarbības rezultātā: stafilokoki, streptokoki, vīrusi, sēnītes. Baktērijas iekļūst vidusceļā caur dzirdes caurulīti un var izraisīt iekaisumu deguna un paranasālas deguna blaknēs, nazofarneksā. Retos gadījumos slimība attīstās, kad inficējas ar medikamentu ievainojumu vai caur asinīm miesas infekcijas slimību dēļ.
Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma etioloģijas un sastāv no zāļu terapijas kursa, fizioterapijas un profilakses pasākumiem. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir saglabāt dzirdes nopietnību.
Kreisā pusē eksudatīvs vidusauss iekaisums
Vidējās auss iekaisums ar tādu pašu biežumu rodas gan pa kreisi, gan labajā pusē. Slimības īpatnība ir viskoīdās sekrēcijas akumulēšanās auss dobumā. Nepatīkams stāvoklis var būt asimptomātisks, un vienīgā patoloģijas pazīme ir pakāpeniska dzirdes asuma samazināšanās.
Kreisais eksudatīvs iekaisums var notikt gan akūtā, gan hroniskā formā. Pirmajā gadījumā akūtais kurss ilgst apmēram trīs nedēļas, un hroniskā forma tiek diagnosticēta 2-3 mēnešus pēc atveseļošanās.
Galvenie traucējumi ir šādi:
- Zema imunitāte
- Dažādas alerģiskas reakcijas un infekcijas slimības
- Nevēlami dzīves apstākļi un slikta ekoloģija.
Slimības vietējie faktori ietver audu caurules ventilācijas īpašību mehāniskos vai funkcionālos traucējumus. Līdzīgi rodas hroniskas perēkļu mandeļa vai iekaisuma procesu hipertrofijas gadījumā.
Kreiso kreiso bojājumu ārstēšanas taktika ir likvidēt cēloņus un faktorus, kas izraisīja dzirdes caurules traucējumus. Arī procedūras ir paredzētas, lai atjaunotu dzirdi un novērstu morfoloģiskos procesus vidusauss. Lai to paveiktu, tiek veikta fizioterapija. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ārstēšanas sastāvdaļai. Ārsts izraksta zāles patogēnu iznīcināšanai un vietējās vispārējās imunitātes stiprināšanai.