KM mugurkaula MRI ar vai bez kontrasta: indikācijas, tehnika

Pašreizējās diagnostikas testi, kas pamatojas uz reģistrāciju elektromagnētisko reakcija kodolos atomu, kas veido struktūru iekšējo orgānu cilvēka ķermenī (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), daudzos gadījumos visvairāk informatīvs neinvazīva iemiesojumos neredzams, skatoties no ārpuses patoloģijām. Izmeklēšanas plānas sekcijas laikā tiek skenēta virsmu (dažreiz līdz 1 mm) secīgās vairāku raskursah tik atveidojums iekšējās struktūras iegūst visprecīzākais, kas ļauj datoru rekonstruēt trīsdimensiju attēlu pētāmā ķermeņa daļu. Turklāt šajā metodē pētījums neizmanto rentgenstarus - starojuma iedarbība nenotiek, un ietekme elektromagnētisko viļņu uz cilvēka ķermeņa novietots salīdzināmajās straumes ar augstsprieguma magnētiskā lauka ģenerē tiek uzskatīts par gandrīz nenozīmīgs. KM mugurkaula MRI ļauj vizualizēt muskuļu, nervu, vaskulāro skrimšļu un locītavu audus. Rezultātā aptaujā, jūs varat ne tikai pieņemt, bet arī precīzi atrast audzējs išēmisko bojājumi, trūci, atdalīšanu un iekaisumu, ti, struktūras un patoloģijas, kas nesniedz visaptverošu informāciju, parastie metodes, kuru pamatā izmanto rentgena stariem.

[1], [2], [3]

Norādes uz procedūru

Sūdzības pacientiem par diskomfortu vai sāpēm apkakles zonā; tirpšana, maņu traucējumi, traucējumi dažos sejas, kakla, plecu jostas, roku apgabalos; motora diskotēka; galvassāpes, reibonis, ģībonis un ģībonis; dzirdes un redzes traucējumi.

Pamats ieteikumam aptaujā ir pieņēmums par klātbūtni norādītajā sadaļā mugurkaula iedzimtām anomālijām, audzēji (visvairāk informatīvs MRI kontrastrovaniem), traucējumi smadzeņu asinsriti, iekaisuma vai deģeneratīvo un distrofiski procesiem muskuļu, asinsvadu un nervu audiem, lūzumu (mežģījumi, sastiepumiem) .

Bieži vien šādas sūdzības ir pamats, lai ieteiktu magnētiskās rezonanses pētījumu ne tikai par kaklu, bet arī par smadzeņu struktūru.

[4], [5], [6], [7]

Sagatavošana

Pirms mugurkaula mugurkaula MR nav nepieciešami sākotnēji sagatavoti pasākumi.

Ja aptauja tiek plānota, izmantojot kontrastvielu, tad to veic tukšā dūšā vai pēc piecām līdz sešām stundām pēc ēšanas.

Tūlīt pirms procedūras pacientam tiek noņemti visi metāla priekšmeti, tostarp auskari, apģērba gabali no ķermeņa augšdaļas un maskē sevi vienreizēja lietošanas apģērbā, kas viņam tiks dota pirms ievietošanas aparātā.

[8]

Tehnika MRI kakla mugurkaula

Pēc drēbju nomaiņas pacients ievieto kustīgo galdu. Ja nepieciešams (ja pacients nav pārliecināts, ka viņš nevar kustēties aptuveni pusstundu), ārsts nosaka ķermeņa daļas, šajā gadījumā - galvu, krūškurvi un augšējās daļas, skavas un / vai siksnas. Pēc tam tabula nonāk gredzenveida ķēdē un apstājas, kad tas atrodas padušu līmenī. Visu laiku, lai saņemtu skaidrus informatīvus attēlus, pacientam vajadzētu gulēt bez pārvietošanās.

Ārsts nonāk nākamajā telpā, ieslēdz iekārtu un uzrauga procesu datora monitorā. Pacientam ir iespēja sazināties ar ārstu, izmantojot iekšējo komunikāciju.

Procedūras laikā pacients dzird mīkstos klikšķus un izjūt nelielas siltuma plūsmas pētījuma rajonā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā nav sāpju sajūtu.

Mazi bērni, kas nevar izskaidrot nepieciešamību saglabāt ķermeņa nekustīgo stāvokli, procedūru veic ar vispārēju anestēziju. Tādā pašā veidā pacientus ar klaustrofobiju var pārbaudīt.

Virzienā var norādīt dažādas pētāmās struktūras. Paredzot aterosklerozi, trombozi, šīs lokalizācijas artēriju striktēšanu, ārsts iesaka veikt dzemdes kakla mugurkaula asinsvadu MR. Magnētiskās rezonanses angiogrāfiju var veikt, neieviešot kontrastējošu vielu un to lietojot. 10-15 minūšu ierīce izveidos vajadzīgo attēlu skaitu dažādos leņķos ar 1 mm lielu griezumu un pēc tam lielāko asinsvadu asinsrites asinsrites asinsrites asinsrites asinsvadu rekonstrukciju.

Par pacienta sūdzības, norādot cerebrovaskulāras disfunkcija, ir pamats ieteikumiem veikt tajā pašā laikā MRI galvas un kakla mugurkaula, kas dos iespēju redzēt visvairāk pašlaik detalizēts trīsdimensiju sarežģītas attēlu struktūras galvas un kakla, kas būs redzama craniovertebral pāreja - struktūras, ko pakauša veido galvaskausa galvaskausa pamatne un divi (pirmais un otrais) dzemdes kakla daļas skriemeļi.

Dažreiz indikācijas tiek veiktas izolētā MRT craniovertebral krustojumā, bet daudz biežāk šī zona tiek pētīta ar mugurkaula kakla daļu.

Lai konkretizētu vizualizāciju zonās ar sazarotu kuģu tīklu, objekta skaidrākai vizualizācijai ieteicama mugurkaula dzemdes kakla MR ar intravenozu kontrastvielas ievadīšanu. Īpaši efektīva šī metode atklāj neoplazmas, jo to izaugsmei un attīstībai nepieciešama lielāka asins piegāde.

Kontrastviela, kas tiek ievadīta intravenozi, uzkrājas vietās, kurās ir plaša asinsvadu sistēma. Arī kontrasta klātbūtne palīdz efektīvāk veikt angiogrāfisko pētījumu.

Magnētiskās rezonanses attēlojumā kontrasts tiek izmantots, pamatojoties uz gadolīnu - mīkstu, ļoti šķīstošu metālu - lantanīdu. Tas ir novietots kā absolūti drošs, tomēr viss nav tik nepārprotams, un mūsdienu pētījumi liecina, ka tā spēj uzkrāties smadzeņu audos, izraisot intoksikāciju.

Dzemdes kakla mugurkaula MR ilgums ir vidēji 15-20 minūtes, izmantojot kontrastējošu vielu - nedaudz vairāk kā pusstundu.

Secinājumu par pētījuma rezultātiem var iegūt aptuveni pusstundu laikā papīra vai elektroniskā veidā.

Kontrindikācijas procedūrai

Pacienti ar elektroniskiem vai metāla implantiem, izņemot titānu, un nenoņemamās protēzes, magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek veikta. Smaga garīgā slimība, izteikta klaustrofobija arī neļauj pacientam palikt kustībā.

Pacientiem ar zobu protēzēm un lencēm var veikt mugurkaula kakla skrandzi, bet to pieejamību jākonsultējas ar ārstu.

Pagaidu kontrindikācijas ir pirmie trīs grūtniecības mēnešos, dekompensētu sirds mazspēju, predkomatoznoe un bezsamaņas pacientiem, vielu intoksikācijas, delīrijs, metāla implanti, ierīcēm un protēzes (insulīna sūkņiem, klipus, aptur asinis, vārstuļu protēzes, uc); tetovējumi uzklāj ar metāla krāsu - jo iespēja apdegumus.

Papildus: magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu netiek veikta pacientiem ar alerģiju pret kontrastvielām, hemolītisko anēmiju un nieru darbības traucējumiem, lai nākamajām mātēm.

[9], [10], [11], [12], [13]

Normāls sniegums

Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas medicīniskais secinājums pilnībā izgaismo patoloģisko pārmaiņu redzi šajā mugurkaula daļā.

Kāda ir mugurkaula kakla MRI skenēšana?

Tomogrāfs parāda mugurkaula kakla osteohondrozi, starpskriemeļu disku dažādas deformācijas, izaugumus, dislokācijas, lūzumus.

Labi vizualizēti iedzimtie mugurkaula struktūras defekti, turklāt iegūtas patoloģijas, slimību un ievainojumu sekas. Jūs varat ne tikai redzēt mugurkaula kanāla sašaurināšanos, lūzumu sekas, dislokācijas, kā arī bieži vien konstatē cēloni, kas noveda pie defektu veidošanās.

Dzemdes kakla mugurkaula trūci var precīzi diagnosticēt tikai ar MR palīdzību.

The tomogram parādot asins plūsmas traucējumi un to cēloņi veidā asinsvadu bojājumu: hematoma, jomās išēmija, iekaisumu, audzēju, aterosklerotiskās pangas, trombu, patoloģisku asinsvadu deformāciju - līkumu, cilpām, sašaurināšanās paketi, kas atbrīvo, displāziskas izmaiņām.

Iekaisuma procesi gandrīz mugurkaula un dzemdes kakla mīkstos audos ir labi redzami, tai skaitā vingrošana.

Infekcijas, kas ietekmē mugurkaula un mugurkaula kaulu elementus, nervu šķiedru deģeneratīvas izmaiņas (multiplā skleroze) var diagnosticēt ar magnētiskās rezonanses tomogrammu.

Šīs lokalizācijas primārajām neoplazmām, kā arī metastāzēm, ir īpaša izskats un tās nosaka MR.

Arī sarkanie kaulu lūzumi liecina arī par izdruku, tomēr to vizualizācijai labāk izmantot radiācijas diagnostiku.

[14], [15], [16], [17]

MRI tēla interpretācija dzemdes kakla mugurkaulā

Persona ar veselīgu mugurkaula redzams uz datora monitora izmeklēti kaula elementi (skriemeļi, diski tām pārvietošanai locītavas) ar gludu virsmu, to pašu formu un augstumu, nepārkāpjot integritāti izliektas virsmas, simetriski atrodas attiecīgo normālo vietās. Skaidri redzams, nervu šķiedras no muguras smadzenēm, muguras nervus slēgšana netiek pārkāptas, nav iekaisuma pazīmes (tūskas, hematomas), nav citu redzamu defektu.

Pārkāpjot ķermeņa vai skriemeļu integritāti, tiek novērotas skaidras lūzumu līnijas, bojāto skriemeļu daļu plaisas vai dislokācijas. Kad mugurkaula saspiešanas lūzumi tiek ļoti reti pārvietoti, tomogrammā var noteikt šādas lūzuma izcelsmi. Osteoporoze ir skaidri redzama - kaulu struktūras nav blīvas, reti. Kompresijas audzēju izcelsme ir labi labi diferencēta arī uz tomogrammas.

Galvenā priekšrocība MRI pētījumiem pirms starojuma metodēm - skaidrs vizualizācija nervu šķiedru, padarot to iespējams noteikt destruktīvu izmaiņas mugurkaulā, kas parādās uz sastiepumiem, celmu, lūzumu mugurkaula.

Starpskriemeļu disku trūces tiek vizualizētas kā arkveida deformācijas, kas sniedzas tālāk par skriemeļiem. Pazīstams ārējās šķiedru sienas integritātes pārkāpums, caur kuru aplūkota kodola saturs. Skaidri redzami ir apaļoti nervu galiņi.

Attēlā redzams mugurkaula šaurā kanāla raksturīgais nevienmērīgums ar diska vidusdaļu izvirzīšanos un vēl vairāk novārtā novērojama stadija, kad izvirdums kļūst par trūci. Paramedian trūce bieži mijiedarbojas ar mugurkaula nervu galiem, izraisot to pārvietošanos, saspiežot vai saplūstot ar tuvumā esošajiem strukturālajiem elementiem.

Sākotnējās un metastātiskās neoplazmas, neatkarīgi no tā, kur tās atrodas, - mugurkaula smadzenēs un to membrānās - uz izdrukām ir skaidri redzamas kaulu struktūras. Dažreiz tie izplūst tuvos audos, var izraisīt gan muguras smadzenes, gan nervu galu saspiešanu un pārvietošanu, ko bieži sarežģī nopietnas destruktīvas izmaiņas mugurkaulā.

Komplikācijas pēc procedūras

Ja visi apstākļi dzemdes kakla mugurkaulāja diagnozes veikšanai, izmantojot metodi, kas balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses parādībām, netiek apdraudētas pēc negatīvām sekām pēc pārbaudes. Šobrīd šī metode tiek uzskatīta par visu visinformatīvāko esošo diagnostikas procedūru drošāko, ļaujot vizualizēt mugurkaula iekšējo struktūru uz kakla un blakus esošajiem audiem.

Nevēlamas sekas var rasties, ja netiek novērotas kontrindikācijas implantēto elektronisko ierīču neveiksmes veidā, implantātu metāla daļiņu sildīšana un pārvietošana.

Pētījumā ar kontrastējošas vielas ievadīšanu var rasties negaidīta sensibilizācijas reakcija, bet ārstniecības iestādes apstākļos to ātri pārtrauc zāles, kas pieejamas šādiem gadījumiem rezervē.

Kontrindikāciju pārkāpšana var izraisīt pacienta ķermeņa intoksikāciju ar slimām nierēm, izmantojot kontrastvielas, jo to lēna izdalīšanās.

Tāpat, ja barojošā māte neievēro ieteikumu pārtraukt barošanu par dienu (lai noņemtu kontrastu no ķermeņa), bērns var būt saindēts.

Citas komplikācijas pēc procedūras ir maz ticamas. Īpaša piesardzība pēc procedūras nav nepieciešama.

[18], [19], [20], [21]

Analogi

Ja rodas jautājums, kāda diagnostikas metode ir rentgena vai MR izvēle, tad ir jāvadās pēc iespējamās diagnozes.

Radioloģiskā diagnostika ir daudz informatīvāka, ja ir nepieciešams diagnosticējošs secinājums par mugurkaula kaulu audu stāvokli. Tā ir rentgena un datortomogrāfija. Tie ir vēlami lūzumiem un dislokācijām, turklāt rentgenstūres - visizdevīgākā diagnostikas metode, gan cenu, gan izplatības ziņā.

Un magnētiskās rezonanses diagnostika ir vairāk pieņemama, lai atrisinātu muskuļu, nervu un asinsvadu audu vizualizācijas problēmu - iekaisumu, deģeneratīvas-distrofiskas modifikācijas, audzējumus, primāros un metastātiskos. Turklāt, mugurkaula dzemdes kakla muguriņa MR drošības līmenis ir daudz lielāks.

Jūs varat veikt šīs ķermeņa daļas ultraskaņu. Iekšējo orgānu vizualizācija ar ultraskaņas viļņiem tiek uzskatīta par drošāko, to pat parāda grūtniecēm - ultraskaņas skenēšana tiek pakļauta vēl nedzimušam bērnam. Tomēr daži organisma audi paliek daļēji nepieejami ultraskaņai un starp tiem - kauliem. Ultraskaņas skenēšana pieejams trūce izvirzījums, to var izmantot, lai noteiktu ierobežojumu muguras kanālu izliekuma vecumu un celma stāvokli, lai novērtētu muguras smadzeņu virsmu. Tomēr šī metode papildus galvenajai priekšrocībai - drošībai, ir arī vairākas nepilnības. Ultraskaņas dati bieži noved pie overdiagnozes (tie var norādīt uz patoloģiju, kas neeksistē), tāpēc daudziem ārstiem tomēr ir jānorāda diagnoze ar citu metodi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]