Sūkņa insulīna terapija

Insulīna ievadīšana, izmantojot elektronisku ierīci, kas nodrošina hormona hormona apakšu padevi ar nepieciešamo laika periodu, ir sūkņa insulīna terapija. Šī metode ļauj kontrolēt glikēmiju un samazina komplikāciju risku.

[1], [2], [3],

Norādes uz procedūru

Lietošanas indikācijas:

• Glikozes biežie asi lēcieni (samazinājums / palielinājums) asinīs.
• Nekompensēta slimības forma.
• Veicināt zāļu ievadīšanas metodi.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika sūkņa insulīna terapija

Ārstēšanai ir vairāki režīmi:

1. Bolusa ātrums - pacients neatkarīgi kontrolē zāļu periodiskumu un devu. Šo režīmu lieto pirms ēšanas vai tad, kad cukurs ir pacelts asinīs. Ir ieteicamas īslaicīgas un nevainojamas darbības zāles.
2. Nepārtraukta barošana ar minimālām devām - šis režīms atdarina normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Ļauj atteikties no sintētisko hormonu ilgstošas iedarbības.

Galvenais sūkņa plus ir tāds, ka nav nepieciešams pats lietot medikamentu. Šī metode ir kontrindicēta pacientiem ar garīgiem traucējumiem un vecāka gadagājuma pacientiem (vāja redze, ekstremitāšu tremors) pašnodarbinātības neiespējamība.

Sūkņa insulīna terapija bērniem

Populāra ierīce, ko izmanto, lai kompensētu ogļhidrātu metabolismu bērniem, ir sūknis. Tas ir mikroskops ar elektronisku ierīci vairākām injekcijām. Tā kā ierīce automātiski piegādā šo narkotiku, ir ļoti ērti ārstēt bērnus un pacientus, kuriem nav laika vai iespējas injicēt.

Galvenās indikācijas sūkņa insulīna terapijai bērniem:

• Nepieciešama bieža un sāpīga kucēna.
• Maksimālais fizioloģiskais insulīna uzņemšana organismā.
• Nav psiholoģiska diskomforta.
• Hipoglikēmijas riska mazināšana.

Sūkņa metodes trūkumi ir šādi:

• Augstas ierīces izmaksas.
• Nepieciešamība uzraudzīt ierīces akumulatora uzlādes līmeni.
• Ierīces jutība pret elektromagnētiskajiem viļņiem.
• Iekaisuma reakciju rašanās risks adatas, kas baro šīs zāles, vietā.
• Bērni ar nepietiekamu subkutāno audu daudzumu var saliekt katetru un pārtraukt hormona barošanu.

Sūknis darbojas divos režīmos:

1. Vispārīga informācija - zāļu piegāde nodrošina stabilu insulīna sākotnējo līmeni asinīs. Šis režīms atdarina parasto aizkuņģa dziedzera darbību. Devu normālu organisma darbību izvēlas ārstējošais ārsts un tas ir atkarīgs no pacienta dzīves, fiziskās aktivitātes un citu pacienta īpašību ritma.

Ierīci var ieprogrammēt ar citu hormonu ievadīšanas ātrumu - ik pēc 30 vai 60 minūtēm. Šajā gadījumā minimālais zāļu piegādes posms ir 0,01 vienība. Parasti fona režīmu izmanto, lai kompensētu 1/3 no zāļu dienas devas.

2. Bolus - zāļu ievadīšanas biežums ir atkarīgs no maltīšu daudzuma, tas ir, hormonu injicē pirms katras devas ievadīšanas. Lai noteiktu optimālo devu, pirms katras injekcijas vairākas dienas ir jānovērtē glikozes līmenis asinīs. 30% devas tiek ievadītas pirms brokastīm, 15% pirms pusdienām, 35% pirms vakariņām un atlikušos 20% pirms gulētiešanas.

Parasti bērniem divas vai trīs reizes tiek lietots zāles ievadīšana. Šajā gadījumā hormonus apvieno ar īsu un vidēju periodu. Pacientiem ar bērnību jutīgums pret insulīnu ir lielāks nekā pieaugušajiem, tādēļ ir nepieciešama pakāpeniska devu pielāgošana (1-2 vienību robežās) un rūpīga vecāku un ārstu uzraudzība.

Izvēloties zāles bērnu ārstēšanai, priekšrocība jālieto īslaicīgas darbības cilvēka insulīna analogiem:

• Nerada alerģiskas reakcijas.
• Ātri samaziniet cukura līmeni asinīs.
• Ātri iznīcināts.

Tas ļauj maksimāli palielināt zāļu piedāvājumu veselīgai aizkuņģa dziedzera darbībai.

Neskatoties uz visām sūkņa lietošanas priekšrocībām, pacientiem ir stingri jāievēro diēta un aktīvs dzīvesveids. Jāņem vērā arī ierīces bojājuma risks, kas var izraisīt asu lecamību glikozes līmenī un ketoacidozes attīstību. Galīgo lēmumu par šīs metodes ieviešanu pieņem ārsts kopā ar vecākiem.