Alcheimera slimības ārstēšana

Bīstama demences forma ir Alcheimera slimība. Apsveriet neirodeģeneratīvās patoloģijas, jaunu zāļu un profilakses metožu ārstēšanas metodes.

Šī slimība saņēma nosaukumu Vācijas psihiatra Alois Alzheimer vārdā, kurš iesaistījās neirobioloģiskajos pētījumos un izstrādāja smadzeņu bojājumu ārstēšanas metodes. 1906. Gadā Alois aprakstīja traucējumus, kurus cilvēki ir pakļauti pēc 50 gadiem. Līdz šim slimība ir diagnosticēta vairāk nekā 46 miljonos cilvēku pasaulē, un saskaņā ar zinātnieku prognozēm nākamo 30 gadu laikā šis skaitlis palielināsies 3-5 reizes.

Precīzs patoloģijas attīstības cēlonis nav zināms, taču pastāv vairāki riska faktori, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs:

• Gados vecāki cilvēki.
• Iedzimta predispozīcija.
• Sieviešu dzimums (sievietes biežāk slimo nekā vīrieši).
• Ģenētiskās mutācijas.
• Kognitīvi traucējumi.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Sāpes vēderā.
• Smagi emocionāli satricinājumi, depresija.
• Zems izglītības līmenis un intelektuālās darbības trūkums.
• Elpošanas sistēmas slimības, kas izraisa skābekļa badu.
• Endokrīnās patoloģijas: diabēts, aptaukošanās.
• Nabags dzīvesveids.
• Kaitīgi ieradumi: alkoholisms, smēķēšana, kofeīna ļaunprātīga izmantošana.
• Augsts asinsspiediens.

Narkotiku sabojāšanās ar atmiņas, runas un domāšanas funkciju zaudēšanu notiek ar šādu simptomu palīdzību:

• Grūtības atcerēties pēdējos notikumus, aizmirstība.
• Depresija, trauksme, palielināta trauksme.
• Vienaldzīga attieksme pret cilvēkiem un lietām.
• Negants idejas un halucinācijas.
• Saskarsmes orientācija kosmosā.
• Nespēja atpazīt mīļotos.
• Konvulsīvi krampji.

Progresēšanas gaitā patoloģija noved pie intelektuālo prasmju zaudēšanas, padarot pacientu nespēju dzīvot sabiedrībā.

Alcheimera slimības ārstēšana ir vērsta uz faktoru, kas veicina tās attīstību, novēršanu. Ar pakāpeniskām demences formām pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Pacientiem tiek izrakstīta simptomātiska terapija un dažādas korekcijas metodes.

Alcheimera slimību zāles

Veiktie pētījumi liecina, ka neirodeģeneratīvā patoloģija ir neārstējama. Zāles Alcheimera slimībā ir paliatīvi pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Narkotiku terapija sastāv galvenokārt no medikamentiem, kas palielina acetilholīna līmeni smadzenēs, palēnina slimības progresēšanu. Arī pacientiem tiek dota suspensīvā psihoze un samazināta agresijas pakāpe.

Apsvērsim galvenās zāļu grupas, ko izmanto nervu sistēmas bojājumā, ar atmiņas, runas un domāšanas funkciju zaudēšanu:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Holīnesterāzes inhibitori

Šīs farmakoloģiskās grupas aktīvā sastāvdaļa ir acetilholīns. Viela ir atbildīga par atmiņas saglabāšanas procesu. Alcheimera darbība palielina holīnesterāzes aktivitāti. Šis ferments iznīcina acetilholīnu un izraisa atmiņas problēmas. Narkotikas lēni iznīcina acetilholīnu, novēršot slimības progresēšanu.

1. Rivastigmīns

Acetil- un butyrylcholinesterase inhibitors. Veicina holīnerģisku transmisiju, palēnina acetilholīna, kas atbrīvojas no holīnerģiskiem neironiem ar nepārtrauktu funkciju, degradāciju. Tas atvieglo kognitīvās funkcijas trūkumu Alcheimera un Parkinsona slimībās. Aktīvā viela ir rivastigmīna hidrotertrāts.

• Lietošanas indikācijas: demences simptomātiska ārstēšana, viegla vai mērena Alcheimera slimība, idiopātiska Parkinsona slimība.
• Norādījumi: mutiski sākotnējā deva ir 1,5 mg divas reizes dienā. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina divas reizes. Ārstēšanas kursu katram pacientam izvēlas individuāli.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kontakta alerģisks dermatīts anamnēzē.
• Pārdozēšana kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana un caureja, bradikardija, bronhospazmas, piespiedu urinēšana un defekācija, acu asarošana, hipotensija, muskuļu vājums. Ja smaga pārdozēšana jāuzņem ar atropīnu devā 30 mg / kg.
• Nevēlamās reakcijas: slikta dūša, vemšana, uzbudināmība, miega traucējumi, depresija, agresija, halucinācijas, galvassāpes un reiboni, stenokardija, aritmija, anoreksija, pārmērīga svīšana, alerģiskas ādas reakcijas, trīce.

Forma: cietās kapsulas iekšķīgai lietošanai 1,5 un 3 mg aktīvās sastāvdaļas.

2. Galantamīns

Aktīvs, konkurētspējīgs acetilholīnesterāzes inhibitors ar atgriezeniskām īpašībām un aktīvo sastāvdaļu ir galantamīns. Stimulē nikotīna receptorus, palielinot postsinaptiskas membrānas jutību pret acetilholīnu. Tas atjauno neiromuskulāro vadīšanu un veicina uzbudinājuma vadīšanu sinapsēšanā. Palielina gludu muskuļu tonusu, pastiprina sviedru un gremošanas dziedzeru sekrēciju. Uzlabo kognitīvo funkciju Alcheimera slimībā.

• Indikācijas: tablete noteikts vieglas vai vidēji smagas formas demenci ar Alcheimera tipa, poliomielīta, miopātijas, progresējošas muskuļu distrofijas, neirīts, išiass, cerebrālās triekas. Injekciju šķīdums tiek izmantots traumatiskiem bojājumiem, nervu sistēmas, muguras smadzeņu slimību, polineirīts, idiopātisku sejas nerva parēzes, miopātijām, slimības perifērās nervu sistēmas.
• Lietošana: tabletes paņem 5-10 mg 3-4 reizes dienā pēc ēdienreizēm, ārstēšanas ilgums ir 4-5 nedēļas. Injekcijas šķīduma deva ir atkarīga no ievadīšanas metodes un pacienta vecuma, tādēļ to nosaka ārstējošais ārsts.
• Kontrindikācijas: hipersensitivitātes uz narkotiku, astma, stenokardiju, epilepsijas, sirds blokādi, bradikardija, hipertensija, hiperkinēzes, hroniskas sirds mazspējas, smagas nieru un aknu darbības traucējumiem, obstruktīvas plaušu slimības, mehāniski zarnu aizsprostojums. Pacientu vecums ir līdz 9 gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Blakusparādības: izmaiņas asinsspiedienā, ortostatiskā hipotensija, sirds mazspēja, tūska, supraventrikulāra tahikardija, bradikardija, išēmija, miokarda infarkts. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, muskuļu spazmas un vājums, drudzis. Trīce, urīnceļu infekcijas, apziņas pavājināšanās, ādas alerģiskas reakcijas.
• Pārdozēšana: apziņas apspiešana, konvulsīvi uzbrukumi, paaugstināts nevēlamo blakusparādību smagums, muskuļu vājums kombinācijā ar gļotādas trahejas dziedzeru hipersekrēciju, bronhu spazmas. Ārstēšanai ir indicētas kuņģa skalošana un tālāka simptomātiska terapija.

Zāles ir divas izdalīšanās formas: tabletes iekšķīgai lietošanai un injekcijām.

3. Neyromidin

Aizkavē holīnesterāzi un bloķē šūnu membrānu kālija kanālus. Tas ir antiholīnesterāzes īpašības, uzlabo impulsu pārraidi centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs. Palielina gludu muskuļu tonusu, uzlabo atmiņu un stimulē centrālo nervu sistēmu. Arī ir viegla sedatīva iedarbība, novērš aritmiju, stimulē siekalu dziedzeru sekrēciju. Zāles satur aktīvo vielu - ipidakrīnu.

• Indikācijas: neirīts, miastēnija, atmiņas traucējumi dažādu etioloģiju, kompleksā multiplās sklerozes ārstēšanai, cerebrovaskulāru slimību, polineirīts, polineiropātiju, acs ābola paralīze un parēzes, galvaskausa un smadzeņu traumas.
• Lietošanas metodi un devu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Parasti zāles lieto pa 1 / 2-1 tabletēm 1-3 reizes dienā vai parenterāli - pa 1 kapsulu 1-2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 1-2 mēneši.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, palielināta siekalošanās, alerģiskas reakcijas uz ādu. Slikta dūša, vemšana, caureja, bronhu spazmas, hipersalivācija. Ja rodas šīs reakcijas, Jums jāsamazina deva vai jāpārtrauc ārstēšana 1-2 dienas. Īpaši smagos gadījumos recepšu zāles tiek parakstītas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta līdz narkotiku, astma, bojājumiem vestibulārā aparāta, stenokardiju, bradikardijas, grūtniecība, čūlains un erozīvs bojājumiem, kuņģa-zarnu trakta, pacientiem, kuri jaunāki par 14 gadiem.
• Pārdozēšanu raksturo holīnerģiskās krīzes stāvokļa attīstība. Uz šī fona parādās bronhu spazmas, palielināta dziedzeru sekrēcija, nekontrolēta defekācija un urinēšana, vemšana, bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Krampji, palielināta miegainība, vispārējs vājums, trauksme. Kā pretinde, ieteicams lietot atropīna sulfātu.

Produkts: tabletes ar 10 gab. Blisterī pa 5 blisteriem iepakojumā un ampulām IM un pildspalvveida pilnšļircē ar 1 ml injekciju.

4. Exelon

Zāles ar rivastigmīna aktīvo sastāvdaļu. Selektīvi inhibē butiril- un acetilholīnesterāzi centrālajā nervu sistēmā. Pozitīvi ietekmē kognitīvo funkciju pārkāpumus, ko izraisa acetilholīna deficīts.

• Lietošanas indikācijas: vidēji smagas vai vieglas formas Alcheimera demences, Parkinsona slimības.
• Kā lietot: mutiski 2 reizes dienā. Kapsulas ņem ūdenī, un šķīdums neatšķaidīts. Vidējā sākotnējā deva ir 1,5 mg divas reizes dienā, pakāpeniski palielinot to līdz 6 mg. Maksimālā dienas deva ir 12 mg. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, svara zudums, urīnceļu infekcijas slimības, ekstremitāšu trīce, galvassāpes un halucinācijas, krampji, palielināta miegainība. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tahikardija, bradikardija, paaugstināts asinsspiediens.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smagi aknu darbības traucējumi, sirds vadīšana, urīnceļu obstrukcija, bronhiālā astma, pediatriskā prakse, grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, caureja, hipertensija, ģībonis, halucinācijas. Simptomātiska terapija ir indicēta ārstēšanai. Kā pretinde, jūs varat lietot scopolamīnu.

Atbrīvošanās no formas: kapsulas pa 14, 28, 56 vai 112 gabaliņiem vienā iepakojumā, kā arī 50 ml šķīdums flakonā.

5. Almere

Acetilholīnesterāzes selektīvais un atgriezeniskais blokators smadzenēs. Brīdina acetilholīna sadalījumu, kas ir atbildīgs par nervu impulsu pārraidi centrālajā nervu sistēmā. Katras zāļu kapsulas sastāvs ir donepezīla hidrohlorīds. Satur nootropisku, cerebrosodilējošu, antihipoksisku un psihostimulējošu iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: vieglas līdz vidēji smagas demences simptomu likvidēšana, Alcheimera slimība, samazināta kognitīvo funkciju traucējumu intensitāte. Zāles iznīcina nevēlamas atkārtotas kustības, veicina pacienta uzvedības normalizēšanu, novērš halucinācijas, samazina vienaldzības pakāpi un vienaldzību pret notiekošo.
• Lietošanas veids: tabletes lieto vienreiz dienā vienā un tajā pašā laikā, vēlams pirms gulētiešanas. Sākotnējā deva ir 5 mg dienā, bet pakāpeniski palielina līdz 10 mg.
• Blakusparādības: miega traucējumi, galvassāpes un reibonis, epilepsijas lēkmes, ekstrapiramidālās lēkmes, pastāvīga noguruma sajūta, sirds ritma samazināšanās. Deguna elpošanas traucējumi un rinīts, apetītes trūkums, dispepsijas traucējumi, slikta dūša. Ādas alerģiskas reakcijas, muskuļu krampji, piespiedu urinēšana.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu, grūtniecība un zīdīšanas periods, bērnu vecums.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, palielināta siekalošanās, pazemināts asinsspiediens un sirdsdarbība, elpošanas nomākums, hiperhidroze, krampji, miopātija. Ārstēšana ir simptomātiska. Ieteicams izmantot antihidokāļus no terciāro amīnu grupas, piemēram, atropīnu.

Almer ir pieejams apvalkoto tablešu formā un izkliedējas mutes dobumā.

[7], [8]

Glutamāta inhibitori

Alcheimera slimība rodas ar augstu glutamāta uzkrāšanos, kas izjauc smadzeņu garozas darbību. Zāles, kuru pamatā ir glutamāta inhibitori, atvieglo slimības gaitu, palielinot laiku, kurā pacients spēj patstāvīgi sevi apkalpot.

1. Akatinola memantīns

Zāļu sastāvā ietilpst aktīvā viela - memantīna hidrohlorīds. Aktīvā sastāvdaļa attiecas uz NMDA receptoriem. Tas ietekmē glutamaterģisko metabolisma sistēmu smadzeņu šūnās. Tas bloķē kalcija kanālus, regulē jonu transportēšanu intracelulārā telpā un normalizē membrānas potenciālu. Aktivizē nervu impulsu pārneses procesu, palielina smadzeņu darbības pakāpi un uzlabo izziņas darbību. Veicina palielinātu fizisko aktivitāti, normalizē uzvedības reakcijas.

• Lietošanas indikācijas: demences Alcheimera slimības fona, neprecizētas ģenēzes demences, asinsvadu demences, jauktās demences.
• Lietošanas metode: perorāli ēdienreizes laikā, devas un ārstēšana tiek noteikta individuāli katram pacientam. Ārstēšana sākas ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot to līdz maksimālajai vērtībai 30 mg dienā.
• Blakusparādības: paaugstināts nogurums, galvassāpes, trombembolija, miegainība, halucinācijas, arteriālā hipertensija, apjukums, pankreatīts, sēnīšu infekcijas. Krampji, sirds mazspēja, slikta dūša un vemšana, elpas trūkums, vēnu tromboze, psihiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība, grūtniecība un zīdīšanas periods, pediatriskā prakse, smaga nieru mazspēja. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas uz tireotoksikozi, epilepsiju, miokarda infarktu un konvulsīvo sindromu anamnēzē.
• Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Ārstēšanai izmantot simptomātisku terapiju, lietot sorbentus, izraisīt mākslīgu vemšanu.

Acatinola memantīns ir tablešu veidā atbrīvots citā devā.

2. Neomidantāns

Dopamīnerģiskais līdzeklis, adamantāna atvasinājums. Satur aktīvo vielu - 100 mg amantadīna hidrohlorīda. Ir antiholīnerģiska aktivitāte, uzlabo galvenos demences un Parkinsona slimības simptomus.

• Lietošanas indikācijas: neirodeģeneratīvās patoloģijas, demenci, Parkinsona slimību, simptomātisku parkinsonismu, A gripas vīrusu.
• Norādījumi lietošanai: mutē, ēdienreizes no rīta. Sākotnējā deva ir 100 mg dienā, turpmāk to var palielināt līdz 300 mg dienā, sadalot vairākās devās.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, traucējumi un apjukums, refraktārs epilepsija, miegains sindroms, grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Blaknes: akūta psihoze, neuromuscuiar traucējumi, dezorientācija, neskaidra redze, nemiers, krampji, redzes halucinācijām, plaušu tūska, elpošanas mazspēja, nieru mazspēja, urīna aiztures. Pārdozēšana ir līdzīgi simptomi. Nav specifiska antidota, ārstēšanai ir indicēta simptomātiska terapija.

Veidlapas izdalīšanās: kapsulas ar zarnās šķīstošu pārklājumu 10 gab. 5 blisteros iepakojumā esošajā blisterī.

3. Fenitoīns

Antiaritmiskie un pretkrampji. Novērš nātrija jonu pāreju caur polisinaptisko ceļu ievietotajiem neironiem. Samazina neironu ritmisko aktivitāti un ektogrāfa fokusa ierosmes apstarošanos.

Šo zāļu lieto epilepsijas un konvulsīvu krampju, vēnu šūnu ekstrasistoles ārstēšanai. Sākotnējā deva ir 100 mg 1-3 reizes dienā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Šīs zāles ir kontrindicētas nieru un aknu mazspējas, sastrēguma sirds mazspējas, kacheksijas gadījumā.

Blakusparādības un pārdozēšana izpaužas šādi simptomi: galvassāpes un reibonis, trīce, drudzis, slikta dūša un caureja, ādas alerģiskas reakcijas. Ārstēšana ir simptomātiska, un obligātā devas pielāgošana.

4. Lubeloze

Nātrija kanālu blokators, benzotiazola savienojums. Novērš glutamāta presinapsu izdalīšanos un samazina neirotransmitera līmeni smadzeņu ārpusšūnu telpā. Tas inhibē glutamāta izraisītu slāpekļa oksīda neirotoksicitāti. Ar izteiktu neuroprotektīvo efektu smadzeņu akūtā fokālās išēmijas gadījumā.

Lai samazinātu Alcheimera slimības simptomus, lietojiet 10 mg dienā nedēļā, turpinot palielināt devu. Ārstēšanas kurss ir individuāls katram pacientam. Blakusparādības izpaužas kā pārejošs QT intervāla pagarinājums uz EKG. Zāles ir viena no eksperimentālajām vielām.

5. Propentofillin

Adenozīna transportēšanas inhibitors aktivē presineaptikas alfa-1 receptorus, kas ir tieši saistīti ar nātrija un kalcija kanāliem. Tas izraisa presineaptisku jonu kanālu nomākšanu un neirotransmiteru atbrīvošanu. Uzlabo glikozes metabolismu smadzeņu bojājumu rajonā.

Medikamenti attiecas uz eksperimentu demences ārstēšanā. Devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, katram pacientam atsevišķi. Blakusparādības izpaužas kā arteriāla hipotensija un miokarda kontraktilitātes samazināšanās.

Psihotropās zāles

Neirodeģeneratīvā patoloģija notiek ar nomāktu stāvokli un miega traucējumiem. Lai novērstu un mazinātu šos simptomus, tiek izmantoti neiroleptiķi un mierīgi līdzekļi. Pirmie cīnās ar pacienta psihopatisko stāvokli, bet tiem ir mērens nomierinošs efekts.

1. Noopēns

Nootropic drug ar aktīvo vielu - fenibut 250 mg. Attiecas uz GABA un feniletioamīna atvasinājumiem. To lieto kā antianaminēziātu un antihiperciātisku līdzekli. Ir mierinošas īpašības, normalizē miegu, mazina bailes un trauksmi. Uzlabo darba spējas un fiziskās aktivitātes.

• Lietošanas indikācijas: trauksmes-neiropātijas stāvokļi, psihopātija, astēnija, neirozes, nervu sistēmas traucējumi bērniem, senie traucējumi gados vecākiem pacientiem. Piešķirts pirms sarežģītām diagnostikas procedūrām un operācijām. Efektīva atcelšanas simptomu kompleksā ārstēšanā, Meniere slimība, vestibulārā aparāta patoloģijas, osteohondroze, kognitīvi traucējumi un atmiņas traucējumi.
• Lietošana: parasti terapeitiskā deva ir 250-500 mg divas vai trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 750 mg, un pacientiem vecākiem par 60 gadiem - 500 mg.
• Blakusparādības: slikta dūša, miegainība, vājums.
• Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecību un zīdīšanu.
• Pārdozēšana: slikta dūša, aknu mazspēja, miegainība, hipotensija. Ārstēšanai ir indicēts kuņģa skalošana, sorbenta uzņemšana un turpmāka simptomātiska terapija.

Izdalīšanās forma: 250 mg tabletes ar 20 gabaliņiem. Iepakojumā.

2. Nozepam 

Centrālās darbības zāles. Ir nomierinošs un guļošs efekts. Ietekmē benzodiazepīna receptorus, stimulē GABA receptoru jutību, nomāc neironu aktivitāti. Aktīvā viela ir oksazepāms. Viņam piemīt viegli izteiktas antikonvulsantas un miorelaksiruyuschimi īpašības.

• Lietošanas indikācijas: neirozes, miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, veģetatīvā labilitāte, trauksme, trauksme un spriedze, bezcēnu bailes, hronisks alkoholisms.
• Lietošanas metode: ārstēšanu sāk ar minimālo devu 10 mg 2-3 reizes dienā. Pakāpeniski palieliniet devu līdz 30-50 mg dienā. Terapijas ilgums ir apmēram 14-28 dienas. Zāles tiek izņemtas, pakāpeniski samazinot devu.
• Blakusparādības: vispārējs vājums un miegainība, paaugstināts nogurums, trauksme, galvassāpes, muskuļu vājums, paradoksālās reakcijas. Alerģiskas izsitumi uz ādas, urinācijas traucējumi, samazināts libido, ataksija. Ilgstoši lietojot, ir iespējams attīstīt atkarību no narkotikām.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, psihozes, nieru vai aknu mazspēja, alkohola intoksikācija, leņķa aizvēršanās glaukoma, akūta elpošanas mazspēja, smaga depresija. Bērniem nav izmantots grūtniecēm un mātēm, kuras baro bērnu ar krūti.
• Pārdozēšana: centrālās nervu sistēmas nomākums, ataksija, hipotensija, hipnotisks stāvoklis. Ārstēšana ir simptomātiska. Akūtas pārdozēšanas gadījumā tiek izmantots pretlīdzeklis Flumazenils.

Atbrīvošanās no formas: tabletes iekšķīgai lietošanai 10 mg, 50 gab. Iepakojumā.

3. Cortexin

Polipeptīdu preparāts ar audu specifisku iedarbību uz smadzeņu garozu. Samazina neirotropisko vielu toksisko iedarbību, palielina izziņas spējas. Tas sāk reparatīvos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Zāļu sastāvā ietilpst aktīvā viela - korteksīns. Ir pretkrampju un cerebroprotective iedarbība, atjauno CNS funkcionālās spējas pēc stresa faktoriem. Normalizē stimulējošo un inhibējošo aminoskābju attiecību smadzenēs, regulē bioelektrisko aktivitāti.

• Lietošanas indikācijas: dažādas izcelsmes neiroinfekcijas un encefalopātijas, smadzeņu asinsrites traucējumi, dzimumtiejošās trauma, astēnija, epilepsija. Domāšanas traucējumi, atmiņa un samazināta spēja mācīties, smadzeņu paralīze. Psihomotoru un runas attīstības aizkavēšana.
• Lietošanas veids: intramuskulāri. Zāles flakonu izšķīdina 1 - 2 ml ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Šo zāļu ievada 10 mg dienā, ārstēšanas kursa ilgums ir 5-10 dienas. Deva bērniem 5 mg dienā.
• Blakusparādības: paaugstinātas jutības reakcijas. Pārdozēšanas gadījumi nav bijuši.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Veidojuma izdalīšanās: liofilizēts pulveris, lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai 10 mg injekcijai flakonā.

4. Phenazepamum

Ļoti aktīvs nomierinošs līdzeklis ar izteiktu pretkrampju iedarbību, muskuļu relaksāciju un hipnotisko darbību.

• Lietošanas indikācijas: neirotisks un neirozes līdzīgs stāvoklis, paaugstināta uzbudināmība, emocionāla labilitāte. Obsesīvas fobijas, hipohondrija stāvoklis, panikas lēkmes. Šo zāļu var lietot kā nomierinošu un pretapaugļošanās līdzekli, kā arī alkohola lietošanas pārtraukšanu.
• Lietošanas veids: 0,25-0,5 mg iekšķīgi 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 mg. Ārstēšanas ilgums ir individuāls katram pacientam.
• Blakusparādības: kustību koordinācijas traucējumi, palielināta miegainība, reibonis, muskuļu vājums.
• Kontrindikācijas: izteikti nieru un aknu funkciju traucējumi, grūtniecība un zīdīšanas periods, smaga cerebrovaskulāra mialģija.

Atbrīvojums no formas: 0,5 un 1 mg tabletes iepakojumā pa 20 gabaliņiem.

5. Medazepam

Benzodiazepīna sērijas trankvilizators. Ir nomierinošs un relaksējošs efekts. Samazina emocionālo spriedzi, trauksmi un bailes. Tai ir veģetatīvi stabilizējošs efekts. Uzlabo neirotropisko un hipnotisko zāļu iedarbību. Ar vieglu hipno-sedatīvu un muskuļu relaksējošu efektu.

• Lietošanas indikācijas: neirozes, paaugstināta uzbudināmība, nervu spiediens, aizkaitināmība, migrēna, klimaliskais sindroms, atcelšanas sindroms, garīgā labilitāte.
• Kā lietot: iekšā pirms ēšanas. Sākotnējā deva ir 5 mg 2-3 reizes dienā, pakāpeniski palielinoties līdz 30-40 mg. Ārstēšanas ilgums ir 1-2 mēneši.
• Blakusparādības: palielināta miegainība, letarģija ekstremitātēs, sausa mute, ādas nieze. Ārstēšanai ir norādīta dienas devas korekcija.
• Kontrindikācijas: akūta nieru un aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods, smaga miastenijas gravis forma.

Tās forma: 10 mg tabletes un granulas.

Antidepresanti

Lieto, lai novērstu trauksmes un apātijas stāvokli. Lai paaugstinātu antidepresantu efektivitāti, pacientiem tiek nodrošināts psihoterapijas kurss, validācijas terapija, sensoriskā integrācija un citas terapeitiskās metodes.

1. Befol

Antidepresants, MAO inhibitors. Palielina neirotransmitera monoamīnu līmeni nervu sistēmā. Ar antireserpīna efektu, uzlabo fenamīna darbību.

• Lietošanas indikācijas: dažādu etioloģiju depresīvs stāvoklis, endogēna depresija, mānijas un depresijas psihoze. Dažādas šizofrēnijas formas, senile un involutionālā depresija. Depresīvais stāvoklis ar hronisku alkoholismu. Hipohondriskais stāvoklis.
• Lietošana: iekšienē pēc ēdienreizēm intravenozi vai intramuskulāri. Devas, kā arī ārstēšanas ilgums katram pacientam individuāli nosaka ārstējošo ārstu.
• Blakusparādības: asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes, smaguma sajūta galvā, paaugstināta uzbudināmība un trauksme. Lai novērstu šīs reakcijas, ieteicams zāles kombinēt ar neiroleptiskiem līdzekļiem vai mierinātājiem.
• Kontrindikācijas: aknu iekaisuma nieru un aknu iekaisumi, intoksikācija ar zālēm vai narkotikām, alkohola pārtraukšana.

Veidlapas izdalīšanās: 10 un 25 mg tabletes, 0,25% šķīdums 2 ml ampulās.

2. Velafaks

Antidepresants ar aktīvo vielu ir venlafaksīns. Zāles iedarbības mehānisms ir stimulēt nervu impulsu pārraidi centrālajā nervu sistēmā.

• Lietošanas indikācijas: dažādu izcelsmes depresīvo stāvokļu ārstēšana un profilakse.
• Lietošanas pamācība: maltītes laikā ēdienreizes laikā. Devas un terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: astēnija, nogurums, miega traucējumi, galvassāpes un reibonis, pārmērīga uzbudināmība, apātija, muskuļu spazmas. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas, palielināts asiņošanas laiks.
• Kontrindikācijas: zāļu komponentu nepanesamība, nieru un aknu darbības pārtraukšana, nestabila stenokardija, miokarda infarkta vēsture, tahikardija, pacienti jaunāki par 18 gadiem. Konvulsīvs sindroms, zems ķermeņa svars, aizvērtas leņķiskās glaukomas.
• Pārdozēšana: izmaiņas dažāda smaguma EKG. Ārstēšana, kuņģa skalošana, mākslīgās vemšanas stimulēšana, absorbcijas absorbcija.

Izdalīšanās forma: tabletes ar 14 gabaliņiem blisterī pa 2-4 blisteriem iepakojumā.

3. Cipraleks

Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Palielina neirotransmiteru koncentrāciju sinapses šļircē, tai ir ilgstoša antidepresanta ietekme uz receptoru vietām.

• Norādījumi lietošanai: panikas traucējumi, jebkura etioloģija un smaguma depresīvs stāvoklis.
• Lietošanas veids: iekšķīgi vienu reizi dienā 10 mg neatkarīgi no uztura. Ilgstoša ārstnieciska iedarbība attīstās 2-4 nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas.
• Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, pavājināta apetīte un miegs, galvassāpes un reibonis, trīce, kustību traucējumi, halucinācijas, apjukums, trauksme, panikas lēkmes, aizkaitināmība. Paaugstināta svīšana, samazināts libido, ejakulācija, dermatoloģiskas reakcijas. Visbiežāk blakusparādības rodas 1-2 nedēļu terapijas laikā, un tad pakāpeniski samazinās.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacientu vecums līdz 15 gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods. Īpašu uzmanību pieprasa nieru mazspēja, nekontrolēta epilepsija, aknu asiņošanas tendence, aknu ciroze, depresija ar pašnāvnieciskiem mēģinājumiem.
• Pārdozēšana: miegainība, uzbudinājums, trīce, krampji, elpošanas mazspēja, vemšana. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska.

Izdalīšanās forma: tabletes ar enteric coating 14, 28 gab. Uz iepakojumu.

4. Coaxil

Tricikliskais antidepresants ar aktīvo vielu - tianetpīna nātrija sāls - 12,5 mg. Palielina serotonīna atpakaļsaisti no hipokampa un smadzeņu garozas neironiem. Palielina piramīdas šūnu aktivitāti, palielina to reģenerācijas ātrumu.

• Lietošanas indikācijas: depresija. Zāles uzlabo somatisko stāvokli ar sāpēm vēderā, reiboni, muskuļu sāpēm, ātru sirdsdarbību. Pozitīvi ietekmē pacientu ar hronisku alkohola atkarību ārstēšanu.
• Devas: Iekšķīgi 1 tablete 3 reizes dienā pirms galvenajām ēdienreizēm. Pacientiem vecākiem par 70 gadiem un ar nieru mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 mg.
• Blakusparādības: sāpes vēderā, samazināta ēstgriba, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, miega traucējumi, galvassāpes un reibonis, ģībonis, siltuma sajūta. Pārdozēšanai ir līdzīga simptomatoloģija. Ārstēšanai ir norādītas kuņģa skalošanas, sirds, nieru un plaušu funkcijas.
• Kontrindikācijas: zāļu komponenšu nepanesamība, pacienti jaunāki par 15 gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Produkts: baltas apvalkotās tabletes, katra 30 gab. Iepakojumā.

5. Doksepin

Triciklisks antidepresants, dibenzoksepīna atvasinājums. Satur aktīvo vielu - doksepīna hidrohlorīdu. Ir antidepresants, pretsāpju līdzeklis, mēreni izteikts pretsāpju līdzeklis un anti-drudzis.

• Lietošanas indikācijas: depresija, kognitīvi traucējumi, trauksme pret neirozēm, psihoze, hroniska alkohola atkarība. Neirotiskās reakcijas ar izteiktiem autonomajiem simptomiem un miega traucējumiem, panikas apstākļiem. Premedikācija pirms minimāli invazīvām procedūrām. Pēkšņas čūlas kompleksā ārstēšana, pirmsmenstruālā sindroma, hroniskas sāpes.
• Kā lietot: iekšā pēc ēšanas. Sākotnējā dienas deva ir 75 mg, pakāpeniski palielinot līdz 300 mg, sadalot vairākās devās. Ārstēšanas gaita ilgst 2-3 nedēļas.
• Blakusparādības: paaugstināts acs iekšējais spiediens, redzes traucējumi, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, aritmija, intraventrikulāra blokāde, samazināts perifēro spiediens. Gļotādu un ādas sausums, zarnu aizsprostojums, stomatīts, urīna aizturi. Apziņas traucējumi, epilepsijas lēkmes biežums.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, miokarda infarkts vēsturē, grūtniecība un zīdīšanas periods, pediatriskā prakse.
• Pārdozēšana: apziņas pavājināšanās, ataksija, psihomotoras uzbudinājums, palielināts reflekss, muskuļu stīvums, epilepsijas lēkmes, koma. Apstrādei rāda kuņģa skalošana, adsorbentu uzņemšana.

Atbrīvošanās no formas: kapsulas iekšķīgai lietošanai 10-75 mg, šķīdums intramuskulārai 25, 50 mg injekcijai 2 ml ampulās.

Papildus iepriekš minētajiem medikamentiem ar Alcheimera slimību ir obligāti tādi medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, aminoskābes, vitamīnus un minerālvielas, imunitāti stimulējošos līdzekļus.

[9], [10], [11], [12]

Alcheimera slimību ārstēšana mājās

Neurodegeneratīvās patoloģijas ārstēšanas īpatnības tieši atkarīgas no tās stāvokļa un klīniskajiem simptomiem. Īpaši smagos gadījumos ir indicēta stacionāra ārstēšana ar 24 stundu medicīnisko uzraudzību.

Alcheimera slimības ārstēšanas metodes mājās samazina līdz patoloģisko simptomu mazināšanai un turpmākās progresēšanas novēršanai. Lai atbalstītu smadzeņu darbību normālā stāvoklī, ieteicamas šādas metodes:

• Fiziskā aktivitāte - regulāra fiziskā aktivitāte un vingrošana slimības sākuma stadijā, pozitīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli un uztur normālu muskuļu tonusu. Masāžas un ūdens procedūras būs noderīgas.
• Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, lai saglabātu veselīgu emocionālo fonu un labu miegu. Stress, depresija, hronisks nogurums un miega trūkums veicina slimības attīstību.
• Intelektuālās slodzes - pacientam ir noderīgi spēlēt dažādas spēles pēc loģikas, mīklas, risināt krustvārdu māņus un apgūt jaunas aktivitātes.
• Ieteicams aktivizēt smadzeņu darbu, mūzikas nodarbības, krāsu vai aromterapiju, kas tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu receptorus.
• Psiholoģiskā palīdzība negatīvo psiholoģisko faktoru korekcijai, depresijas stāvoklis, apātija.

Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem pacientam ir jānodrošina pastāvīga saziņa ar mīļajiem un pienācīga aprūpe.

Alcheimera ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai palielinātu zāļu iedarbību, kā arī kā papildu ārstēšanas metodi Alcheimera slimībai, var izmantot tautas līdzekļus. Šajā kategorijā ietilpst dažādi dārzeņu novārījumi un uzkodas, diēta.

Tautas metodes atvieglo sāpīgus simptomus, uzlabo asinsriti un smadzeņu uzturu, piegādā organismam vitamīnus un citus noderīgus komponentus. Apsveriet populārākos netradicionālos demences apkarošanas veidus:

• Katru rītu tukšā dūšā izdzeriet glāzi spēcīgas melnās tējas bez cukura. Dzērienu lietošana, kuras sastāvā kofeīns ir kontrindicēts.
• Nogrieziet 5 gramus žeņšeņa saknes, sajauciet augu ar tādu pašu magnolijas vīnogulāju daudzumu. Rūpīgi sajauc visu un ielej 1 litru verdoša ūdens. Pagatavojiet līdzekli 15-20 minūtes vidējā siltumā, atdzesējiet un paņemiet nelielas porcijas visas dienas garumā.
• Iegūstiet mātītes tinktūru aptiekā. Šīs zāles ir vieglas sedatīvas iedarbības, normalizē spiedienu, mazina uzbudināmību un uzlabo nakts atpūtas kvalitāti. Antidepresantu īpašības ir asinszāli un virši.
• Pievienot kurkuru. Šī spice ir izteikti antioksidantu īpašības. Samazina lipofuscīna daudzumu, kas izraisa nervu šūnu nāvi.
• Lai uzlabotu smadzeņu darbu, ņem 100 g kaukāza dioskorejas saknes. Dārzeņu izejvielas jāgruntē, ielieciet litru degvīna un ļaujiet to uzdzert tumšā vietā 10-14 dienas. Tad infūzija jāfiltrē un jāņem 1 tējkarote 3 reizes dienā.
• Lai saglabātu imūnsistēmu un tonizētu visu ķermeni, mēs iesakām ievadīt ehinacejas, Leuzeas, Eleuterococcus, Aralia zāles. Dārzeņu izejvielas ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj, filtrē un mazās porcijās paņem visu dienu.

Folija Alcheimera demences ārstēšanai nevar būt monoterapija. Netradicionālas metodes jāapvieno ar ārsta receptēm un tikai pēc speciālista atļaujas.

Alcheimera slimības ārstēšana ar badu

Galvenais progresējošā nervu sistēmas bojājuma cēlonis atmiņas, runas un domāšanas funkciju zudumam ir smadzeņu šūnu nāve. Alcheimera slimība tiek diagnosticēta aptuveni 7% cilvēku 65-80 gadu vecumā un 25% pēc 80 gadiem. Gadījumu skaits katru gadu palielinās, un pacientu vecums kļūst jaunāks.

Lai apkarotu neirodeģeneratīvo patoloģiju, tiek izmantotas medicīniskās ārstēšanas, psiholoģiskās un fizioterapijas metodes. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam. Jaunākie pētījumi ir pierādījuši, ka Alcheimera demences ārstēšana ir iespējama ar badu. Šī metode pamatojas nevis uz pilnīgu atteikšanos ēst, bet gan uz tā kaloriju satura samazināšanu.

Ierobežots daudzums kaloriju palēnina neirodeģeneratīvas izmaiņas smadzenēs un ietekmē ghrelin, hormonu, kas regulē ēšanas uzvedību. Pamatojoties uz to, daļēja diētas samazināšana ļauj ne tikai palēnināt patoloģijas attīstību, bet arī novērst tās rašanos.

Alcheimera slimība

Uzturs ir iekļauts demences attīstības riska faktoru kategorijā. Veselīgs, sabalansēts uzturs atbalsta visu ķermeni tonis, novērš sirds un asinsvadu slimības un asinsspiediena lec. Kaut arī neveselīgi pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni veicina asinsvadu sašaurināšanos, palielinot sirdslēkmes, insulta un smadzeņu bojājumu risku.

Eksperimentāli pierādīts, ka pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni 240 mg / dl, visticamāk, cieš no neiropatoloģijas. Amerikas zinātnieki ir izstrādājuši īpašu diētu, kas samazina demences attīstības risku par 53-30%. Uzturs ir divu diētu komplekss: hipertensijas un Vidusjūras ārstēšanai.

Alcheimera diētu sauc MIND, un tajā iekļauti smadzenēs noderīgi produkti:

• Svaigi dārzeņi, augļi, ogas.
• Rieksti, veseli graudi, pupiņas.
• Olīveļļa.
• Mājputnu un zivju gaļa.
• Sarkanvīns.

Aizliegtie produkti:

• Eļļa un margarīns.
• Siers.
• Cepšana un saldumi.
• Sarkanā gaļa.
• Cepta pārtika.
• Fastfood (ātri ogļhidrāti).

Dienas diēta sastāv no:

• Dārzeņu salāti ar zaļumiem.
• 1-3 porcijas pilngraudu.
• Mājputnu vai zivju gaļa.
• Uzkodas ar riekstiem vai 1 augļu.
• Glāze vīna.

Papildus līdzsvarotai uzturam ir jāuzmanās, lai nodrošinātu pienācīgu uzturu. Šis punkts ir īpaši nozīmīgs pacientiem ar progresējošu demenci. Tā kā pacients var zaudēt automātismu galda piederumu lietošanā, tiek mainītas ierastās garšas preferences.

[13], [14], [15], [16], [17]

Alcheimera slimības ārstēšana Izraēlā

Viena no efektīvākajām un populārākajām daudzu patoloģiju ārstēšanas metodēm, tostarp Alcheimera demenci, ir Izraēlas klīnikas. Ārvalstu medicīnas iestādēs terapijas pārejas pieprasījums ir izskaidrojams ar mūsdienu tehnoloģiju izmantošanu, iespēju piedalīties jaunu eksperimentu metožu testēšanā, kā arī visaptverošu un individuālu pieeju.

Ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kuras iedala atsevišķos posmos:

1. Medicīniskā terapija - mērķis ir vājināt esošos patoloģiskos simptomus, uzlabojot vispārējo stāvokli.
   1. Acetilholīnesterāzes inhibitori - palēnina acetilholīna iznīcināšanas procesu, uzlabojot holīnerģiskās sistēmas funkcionalitāti.
   2. Selegilīni ir monoamīnoksidāzes inhibitori, samazina tā līmeni, palielina dopamīna sintēzi.
   3. Neiroprotektori - visbiežāk pacientiem tiek nozīmēts memantīns, kas normalizē garīgo aktivitāti, labo motora traucējumus.
   4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
   5. Vitamīni un minerālvielas.
   6. Simptomātiski līdzekļi.
2. Atbalsta terapija un datortehnika - fiziskā aktivitāte, diēta, atpūta, garīgās aktivitātes, atmiņas stimulēšana.
3. Elektromagnētiskā terapija - smadzenes ietekmē dažāda intensitātes elektromagnētiskie impulsi. Tas stimulē orgānu darbību un ļauj daļēji atjaunot pacienta atmiņu.
4. Smadzeņu dziļa elektromagnētiskā stimulācija ir neinvazīvā metode mehānisko traucējumu ārstēšanai. Lai ietekmētu smadzenes, tiek izmantota speciāla neurostimulatora ķivere, kas ir aprīkota ar elektrodiem. Ierīce dod impulsus noteiktām smadzeņu daļām, kas ir atbildīgas par mehāniskām funkcijām.
5. Ārstēšana ar cilmes šūnām - šī metode ir īpaši efektīva demences agrīnā stadijā. Šūnu terapija ļauj atjaunot mirstas smadzeņu šūnas, novēršot smadzeņu audu atrofiju.

Ārstēšanas plāns tiek veidots individuāli katram pacientam pēc visaptverošas visaptverošas diagnostikas. Alcheimera slimību Izraēlā risina šādas klīnikas: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf for-Rofe un citi.

Stacionāra Alcheimera slimības ārstēšana

Pēdējais posms Alcheimera demences, kad zaudēja spēju sadarboties ar citiem, kontrolēt savas kustības un uzvedība ir neatgriezenisks, un diez vai grozāmi korekcijas.

Patoloģijai ir šādi simptomi:

• Pilnīgs vai daļējs runas zudums.
• Urīna un fekāliju nesaturēšana.
• Miega cikliskuma pārkāpums.
• Nekontrolētas agresijas uzbrukumi.
• Reflužu pārkāpums: palielinās muskuļu stīvums, novājināts rīšanas reflekss.

Pacients pārstāj atpazīt citus un pat tuvākos cilvēkus, tādēļ ir vajadzīgs diennakts monitorings un aprūpe. Lai to izdarītu, ieteicams stacionārs ārstēšana. Slimnīcas priekšrocība ir tā, ka pacients ir medicīniskā uzraudzībā 24 stundas diennaktī. Runājot par paredzamo dzīves ilgumu, kam ir smagas demences formas, tas ir 1-2 gadi. Ja pacients apstājas pārvietoties neatkarīgi, prognoze ir mazāka par mēnesi.