Blisteri pēc apdeguma: kā dziedēt un kā rīkoties

Daudzi vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskārušies ar ādas apdegumu. Visbiežāk tas notiek ikdienas dzīvē virtuvē pēc saskares ar karstu plīti, krāsni, tvaika vārīšanās šķidrumu, ar gludināto gludināšanas laikā karstu dzelzi. Ja tā rezultātā bija tikai apsārtums, tad degšana nav stipra, 1. Pakāpe un tas aizņems 2-3 dienas. Ja tiek izveidoti blisteri, tas norāda uz nopietnāku ādas bojājumu - otrās pakāpes apdegumu, kuru var aizkavēt 10-12 dienas nelielās bojājuma vietās, citādi tas prasa ārstēšanu.

[1]

Cēloņi blisteris pēc apdegumiem

Blistera veidošanās cēlonis pēc apdeguma ir kukurūzas epitēlija sakropļošana augšanas slānī, kā rezultātā notiek tā nobīde. Vispārinot, ir iespējams klasificēt ietekmi, kas izraisa blisteru parādīšanos:

• siltuma (augsta temperatūra);
• ķīmiskās vielas (skābes, ķīmiskās vielas, sārmi);
• elektriskā (elektriskā strāva);
• gaisma (saule).

[2],

Pathogenesis

Apdegumu patoģenēze sastāv no ādas audu patoloģiskām izmaiņām, kas atbilst otrās pakāpes apdegumiem ar skarto zonu apsārtumu un nelielu pūslīšu parādīšanos. Viņiem ir raksturīgs vietējs process, to sadzīšana ir atkarīga no brīža, kad traumu, sekundāro infekciju klātbūtni utt.

Kad tiek atvērti blisteri, tiek atklāta sarkana erozīva virsma bez ādas. Parasti šādi apdegumi notiek 1-2 nedēļu laikā, atstājot rētas. Dziedēšana notiek zem ķemmes, t.i. Vispirms izvelk šķidrumu (eksudāciju), pēc tam ādas audi tiek reģenerēti, veidojot rupāku struktūru - pakāpeniski lejupejošs kauls, sākas epitēlializācijas fāze. Kad pūslīši ir inficēti, pirmās fāzes vietā parādās izteikta gļotādas nekrotiska viela, kuras eliminācija ir ilgs process.

Pēc attīrīšanas no infekcijas notiek granulēšanas stadija - jaunu šūnu veidošanos. Šajā fāzē jāievēro piesardzība, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, nevis atgriešanās pie gūžas-nekrotiskās stadijas. Ja viss notiks labi, granulācijas audi tiks aizstāti ar epitēliju. Kad inficē deguna brūces, veidojas rēta.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi blisteris pēc apdegumiem

Simptomi blistera pēc apdegums ir ādas apsārtums, asins plūsmu uz skartajiem apgabaliem (giperamii), pietūkums, cepamais sāpes pēc atrašanās bojājuma, un pēc dažām stundām - blisteros piepildīta ar serozs dzeltenīgu caurspīdīgu šķidrumu.

[9]

Blisteris pēc bērna apdegumiem

Burnas bērniem ir diezgan izplatītas. Ikdienas dzīvē ir grūti sekot līdzi kņadai. Viņiem ir ļoti bīstami tuvu apkures ierīcēm, gludekļi, karstie ēdieni, kas paliek neuzmanīgajā veidā, elektriskais kontaktligzdas bez aizbāžņiem, ilgs saules iedarbības laiks. Ja kontakts ar termisko avotu ir beidzies, tikai apsārtums ir labvēlīgs rezultāts, bet, ja ir blisteri, jāveic ārkārtas pasākumi.

Tajā pašā apdegumu pakāpē bērniem bojājumi ir daudz lielāki nekā pieaugušie, un viņiem grūtāk tiek ārstēti. Pat nelielu traumu gadījumā var rasties sadedzināšanās. Lielu bojājumu gadījumā bērna dzīvība apdraud. Tāpēc nekavējoties ir jākonsultējas ar ārstu, sniedzot pirmo palīdzību mājās. Šādi pasākumi ietver kontaktēšanu ar avotu, kas izraisījis apdegumus, noņemšanu, apģērba noņemšanu ap bojājumu, dzesēšanu ar aukstu tekošu ūdeni, iespējams anestēziju.

[10], [11]

Komplikācijas un sekas

2. Pakāpes apdegumi, kam raksturīga pūslīšu izskats, ir virspusēji, tāpēc tie bieži neatstāj rētas. Nevēlamas sekas un komplikācijas ar apdegumiem ir saistītas ar brūces infekciju. Caur baktēriju var iekļūt caur burbuļojošo blisteru vai cauri sekla un sviedru dziedzeriem. Ja esat saņēmis apdegumus, cilvēks zaudē imunitāti, mikrobi ātri vairojas, uzliesmojošs, gļotains process palēninās. Tajā pašā laikā palielinās apsārtums, parādās drebuļi, un temperatūra var paaugstināties. Ja ārsts to nespēj, ārstēšana var palēnināties līdz sešiem mēnešiem.

Smaga komplikācija ir deguna slimības attīstība. Tas var notikt ar otrās pakāpes apdegumiem, ja bojājuma laukums bērniem pārsniedz 10% un pieaugušajiem pārsniedz 20% virsmas. Šīs iedarbības mehānisms ir asins plazmas zudums, audu sabrukšanas produktu iedarbība uz ķermeni, kas negatīvi ietekmē nieres, izraisot to nepietiekamību.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostika blisteris pēc apdegumiem

Blistera diagnosticēšanas uzdevums pēc sadedzināšanas ir termiskā līdzekļa noteikšana, bojājuma zona, lokalizācija un dziļums. Ar 2. Pakāpes apdegumiem nav raksturīgi dziļi bojājumi. Lai izveidotu apgabalu, bieži tiek izmantots tā saucamais deviņu likums, saskaņā ar kuru katrai ķermeņa daļai ir noteikta procentuālā daļa. Piemēram, galvas un kakla, rokas, apakšstilba, augšstilba ir pielīdzinātas 9% ķermeņa, starpēklu - 1%, priekšējās un aizmugurējās stumbra virsmas - 18% katra utt. Diagnozē ir daļa, kura skaitītājā ir bojājuma kopējā platība procentos, dziļo bojājumu apgabals iekavās, saucējs - apdeguma pakāpe un skartā ķermeņa daļa. Šie parametri ir vajadzīgi, lai novērtētu traumas smagumu, nepieciešamību pēc hospitalizācijas, piemērota transporta līdzekļa izvēli, pirmslīnijas ārstēšanas taktiku. Kad inficē degšanas brūci, temperatūra paaugstinās, asins analīzes liecina par palielinātu leikocītu saturu (vairāk nekā 8 tūkstoši).

[16], [17], [18]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ietver paraugu ņemšanu. Tātad, sāpju pārbaude, kas ir saistīta ar degšanas virsmu, palīdz noteikt tā dziļumu: ar dziļiem apdegumiem sāpes nav jutīgas, ar virspusējām sāpēm. Ar to pašu mērķi tiek veikts "matu" paraugs. Matu ieguve ar sekliem bojājumiem ir saistīta ar sāpīgām sajūtām. Šis tests visbiežāk norāda uz apdegumiem ar verdošu ūdeni un tvaiku.

Profilakse

Vislabākā apdegumu novēršana ir atbilstība uzvedības noteikumiem ar dažādām elektroierīcēm, uguni, vārošu ūdeni, sadzīves un citām ķīmiskām vielām. Tam vajadzētu arī ierobežot saulē pavadīto laiku. Pieaugušajiem ir jājūtas atbildīgi par bērniem un jādara viss iespējamais, lai pasargātu viņus no bīstamiem kontaktiem ar kaitējošo vielu.

[21], [22]

Prognoze

Blistru ārstēšanas prognoze pēc nevienmērīga apdeguma ir labvēlīga, dzīšana ilgst līdz divām nedēļām. Plaši bojājumi izraisa sadedzināšanos, kas izraisa citu orgānu un sistēmu patoloģiju, samazina imunitāti. Tas viss var radīt atšķirīgu iznākumu, jo labvēlīgi ievērojami palielinās atveseļošanās laiks.

[23]