Smaganu abscess: jo bīstamāka ir sekas, atklāšana

Periodontālas (periodontālas) abscess - vai, vienkāršāk, smaganu abscess - ir veidošanos periodonta audos ar dobumu, kas piepildīts ar gļotādu saturu. Iekaisuma fokuss lokalizēts zoba tuvumā un izskata vidē smagā formā. Abscess vienmēr ir ļoti sāpīgs un rada lielu diskomfortu pacientam.

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistikas datiem, smaganu abscesa noteikšanas biežums ir apgriezti proporcionāls pacienta dzīves kvalitātei un mutes dobuma higiēnas saglabāšanai. Vīriešu populācijā abscess ir smagāks nekā sievietēm.

Nav precīza informācija par smaganu slimību abscesu skaitu uz 100 000 iedzīvotājiem.

[2], [3], [4],

Cēloņi gumijas abscess

Galvenais abscesa cēlonis ir baktērijas, kas iekļūst periodontālas kabatā. Lai tur nokļūtu, mikrobi var būt noteiktu faktoru klātbūtnē.

Vietējie riska faktori:

• smaganu iekaisuma reakcijas un periodontala marginālā robeža (piemēram, periodontits, gingivīts);
• traumu gumijas bojājumi zobu ārstēšanas laikā, maltītes laikā, zobu tīrīšanas laikā utt .;
• zobu sienas perforācija nerva noņemšanas laikā;
• bojājumi, kas saistīti ar nepakļaušanos;
• stresa ieradums griezt zobus.

Sistēmiskie riska faktori:

• endokrīnās sistēmas slimība;
• vāja imunitāte;
• stresu ķermenī - piemēram, hipotermija vai pārkaršana.

[5],

Pathogenesis

Visbiežāk sastopamā iekaisuma reakcija smaganās ir izraisīta ar stafilokoku patogēnu. Mazāk izplatītas ir tās kombinācijas ar citiem mikrobiem.

Cēlonis var nonākt audos no ārpuses vai ar asins vai limfas strāvu no citām ķermeņa daļām. Piemēram, visbiežāk sastopamās infekcijas ir infekcijas ar stomatītu, gingivītu, ar gļotādas ievainojumiem, pēc anestēzijas injekcijām utt.

Tiešā abscesa veidošanās sākas ar proteolītisko enzīmu parādīšanos iekaisuma procesa vietā. Tās izkausē mirušos audus un atlikušos elementus no šūnu sadalīšanās, kas izraisa zilumu veidošanos.

Pēc tam granulācija veidojas membrānas formā, kas lokalizē abscesi. Ja abstses sienas joprojām ir plaisas, tad attīstās iekaisuma reakcija.

Ja process mainīs kursu no akūta līdz hroniskai, var veidoties atvere audos - fistula, kuras izplatīšanās procesa rezultātā rodas rētas.

[6], [7]

Simptomi gumijas abscess

Ņemot vērā klīniskās pazīmes, gumijas abscess ir grūti saprotams ar citām slimībām. Tādējādi pirmās abscesa pazīmes tiek konstatētas jau iekaisuma procesa attīstības sākuma stadijā:

• ir akūtas sāpes, kad pieskaras iekaisušās zonas;
• košļāt un lietot pārtiku kļūst nepanesama;
• vizuāli, jūs varat apsvērt nelielu pietūkumu kā lodīšu iekšpusē smaganas.

Ar procesa progresēšanu simptomi mainās:

• zobs blakus abscess var stagnēties, kad pieskāries;
• no abscesa sāk izdalīties zilumi;
• Absts palielinās izmēros tādā mērā, ka pacienta sejas kontūras mainās.

Ar gumijas abscesa augšanu pacients jūtas sliktāks, galvā sāpes, slikta dūša, temperatūras paaugstināšanās, parādās bezmiegs un izzūd apetītes.

Dažreiz gumija var izpausties gļotādā, un tūlīt pēc tam pacients pēkšņi saņem atbrīvojumu. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka pēc tam ceļojumu uz ārstu var atcelt, jo slimība atpaliek. Šis nav gadījums: strutas atlikumi, kas nav nāk ārā no dobuma, bet palika audos var izraisīt recidīvu smaganu abscess, kā arī akūtu pārveidošanu iekaisuma vērā hronisku. Ja tas notiks, ārstēšana būs ilgāka un sarežģītāka, līdz tiek veikta operatīva iejaukšanās.

Posmi

1. Infiltrācijas pakāpi raksturo blīvs gumijas fragments, uz kura ir iekaisuma procesa pazīmes (apsārtums, pietūkums, sāpīgums).
2. Abscesijas pakāpi raksturo dobuma iezīme ar ieplaisāto iezīmi spraugas (infiltrācijas) vietā.

[8]

Veidlapas

Smaganu abscessi var rasties šādos variantos:

• aukstuma abscesa formā (bez iekaisuma procesa pazīmēm, tai skaitā bez smaganas un bez temperatūras paaugstināšanās);
• pēc injicēšanas abscesa formas (abscesa izskats pēc injekcijas gumijā).

Bez tam, abscess tiek sadalīts starp virsmu un dziļumu, atkarībā no tā atrašanās vietas dziļuma.

Komplikācijas un sekas

Šādas situācijās parādās abscesa smaganas komplikācijas:

• ja abscess netiek ārstēts vai tiek ārstēts nepareizi;
• operatīvā smaganu vai dandāras abscesa atverē.

Ja abscesi neārstē pareizi, infekcijas process var izplatīties kaimiņu audos. Turklāt veselos zobus var atbrīvot un pat izkrist.

Smagāks stāvoklis - abscesa komplikācija - ir flegmonisks iekaisums, kas ir patoloģisks process ar visu tuvu esošo veselīgo audu sakāvi. Flegmaņu ārstē diezgan grūti, ārstēšana notiek tikai slimnīcā.

Komplikācijas operatīvā abscesa atvērumā var rasties ar lielu iekaisuma koncentrācijas lielumu vai ar vāju pacienta imunitāti. Šajā gadījumā abscesu var sarežģīt asiņošana un atkārtota iekaisuma reakcijas attīstība.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika gumijas abscess

Vairumā gadījumu ārsts var diagnosticēt tūlīt pēc pacienta pārbaudes. Var būt nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras, lai noskaidrotu smaguma pakāpi, dziļumu, abscesa cēloni un novērtētu komplikāciju iespējamību.

Pacienta mutes dobuma pārbaude var tikt papildināta ar tuvāko limfmezglu palpāciju, galvas un fāzes apvidus muskuļu sasprindzinājuma novērtējumu. Arī ārsts attīra gumiju, nosaka sāpīgo laukumu, pārbauda to asiņošanu un gūteno izdalīšanos. Izmantojot instrumentus, pārbauda zobu kustīgumu un satricinājumu.

Asins analīzes palīdzēs ārstam apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni: parasti tiek konstatēta formulas maiņa pa kreisi, leikocītu līmeņa paaugstināšanās un ESR paātrinājums.

Lai noskaidrotu gumijas abscesa atrašanās vietu un izmēru, tiek noteikta instrumentālā diagnostika:

• Skartās žokļa rentgena;
• ultraskaņas pārbaude;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

[13], [14], [15]

Diferenciālā diagnoze

Differential diagnoze tiek veikta ar gingivīts (smaganu iekaisums, nepārtraucot to zobu smaganu savienojumi), periodontīts (iekaisums periodonta ar palielinot tās degradāciju), periodontīts (periodonta distrofiski bojājumi) Parodontomy (epulis, fibromatosis, utt).

Profilakse

Lai samazinātu iespēju mazināt abscesa veidošanos, nepieciešams pievērst uzmanību šādiem ieteikumiem:

• Cilvēka uzturam jāatbilst visām ķermeņa normām un vajadzībām. Tātad, uzturs jāiekļauj pietiekamā daudzumā askorbīnskābes un kalcija - lai stiprinātu smaganas un zobus. Šādas vielas var atrast zaļumos, piena produktos, jūras zivīs, augļos un rieksņos.
• Nevēlams ir ļaunprātīgi izmantot alkoholu, smēķēt. Veselīgs dzīvesveids ir labas ādas un gļotādu nodrošinājums.
• Regulāri un ikdienā ir nepieciešams kontrolēt zobu un mutes gļotādas higiēnu. Ir svarīgi lietot ne tikai zobu suku divas reizes dienā, bet arī zobu diegs - tīrīt starplikas.

Turklāt regulāri jāmeklē zobārsts, pat ja jums nav problēmu ar zobiem: tas tiek darīts, lai novērstu iekaisumu, ko pats pacients nevar pievērst uzmanību.

[17], [18], [19]

Prognoze

Gumijas abscess var tikt veiksmīgi izārstēts, nekavējoties sazinoties ar ārstu. Ja jūs nesazināsieties ar ārstu, cerot, ka puse pats atstāj iekaisuma uzmanību, jūs varat "nopelnīt" vairākas komplikācijas, kas būtiski pasliktina turpmāko slimības prognozi.

[20]