Hipotalāma sindroms: pubertātes periods, neiroendokrīna, ar termoregulācijas pārkāpumu

Hipotalamus ir svarīga smadzeņu daļa, kas regulē plašu ķermeņa svarīgo funkciju klāstu. Tas ir veģetācijas centrs, kas inervē cilvēka iekšējos orgānus. Cilvēka organismam dzīvotspējas procesā pastāvīgi jāpielāgo ārējās vides ietekmei: dažādi temperatūras un klimatiskie režīmi, metabolisma saglabāšana, barošana, vairošanās un kļūšana par cilvēku. Visus iepriekšminētos procesus kontrolē arī hipotalāms. Hipotalāmas darbā radušies traucējumi noved pie hormonālajiem un vielmaiņas traucējumiem.

Hipotalāma sindroms, tas pats diencefālijas sindroms ir vairāku funkcionālu traucējumu kombinācija, ko raksturo šādi traucējumi:

• veģetatīvi;
• endokrīnās sistēmas;
• apmaiņa;
• trofisks.

Šīs patoloģijas izpaužas kā ķermeņa masas palielināšanās (līdz aptaukošanās pakāpi), izmaiņas asinsspiedienā līdz hipertensijas, veģetatīvās asinsvadu distonijas, neauglības un citu komplikāciju attīstībai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi hipotalāma sindroms

Visbiežāk sindroma cēloņus gan pieaugušajiem, gan bērniem var izraisīt:

• Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji smadzenēs, izdarot spiedienu uz hipotalāmu;
• TBI (dažāda smaguma dzemdes kakla un muskuļu bojājumi);
• ķermeņa intoksikācija (slikta ekoloģija, kaitīgas produkcijas iedarbība, neiroinoksikācija ar alkoholu un citām toksiskām vielām);
• Gan vīrusu, gan bakteriālas izcelsmes neiroinfekcija (ar gripu, hronisks tonsilīts, reimatisms utt.);
• psihoemociālie faktori (stresa un šoku stāvokļi);
• hormona fona izmaiņas grūtniecēm;
• iedzimtiem hipotalāmas defektiem;
• smadzeņu hipoksija (nosmakšanas sekas, noslīkšana).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Ņemot vērā, ka hipotalāmu regulē svarīgākās funkcijas organismā, tai skaitā noturības atbalsta tās iekšējo homeostāze, jebkura patoloģiska stāvokļa ietvaros hipotalāmu var radīt traucējumus darbībā praktiski jebkuru orgānu vai sistēmu, un izpaužas kā veģetatīvo traucējumiem.

Patoloģijas attīstība palielina smadzeņu asinsvadu caurlaidību hipotalāma rajonā.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi hipotalāma sindroms

Pirmās šīs patoloģijas pazīmes var būt smags nogurums un vājums. Tālāk varat norādīt, ka šādi visbiežāk sastopamie šīs slimības simptomi tiek uzskatīti par miega un pamošanās traucējumiem, ķermeņa termoregulāciju, ķermeņa svaru, sirdsklauves, palielināta svīšana, asinsspiediena izmaiņas, noskaņojums.

Hipotalāma sindroms pieaugušajiem visbiežāk novērojams sievietēm vecumā no 31 līdz 40 gadiem.

Hipotalāmā sindroma uzliesmojumi kā viena no slimības izpausmēm.

Ar šo patoloģiju slimības gaitu var nepārtraukti papildināt ar klīniskām izpausmēm, un tās var pāriet krampju veidā paroksismiski.

Provokatīvs faktors var būt izmaiņas laika apstākļiem, sākums menstruālā cikla, spēcīga emocionāla ietekme vai sāpes. Medicīniskā klasifikācija, ir divu veidu hipotalāma krīzes: vazoinsulyarnye, kā arī no simpātisks virsnieru. Vazoinsulyarnyh krīzes laikā izpaužas šādi simptomi: sajūta siltumu ķermenī un karstā mirgo uz sejas un galvas, reibonis, sajūta aizrīšanās, smaguma sajūta šajā pakrūtē reģionā, pazemināts asinsspiediens, bradikardija (palēnināta sirdsdarbība) un sajūtu sirds apstāšanos, iespēju darbu zarnu peristaltiku nostiprināt zarnas, bieža urinēšana. Sympathico laikā - virsnieru krīzes ir šādi simptomi: bāla āda, pateicoties asinsvadu sašaurināšanos, hipertensija, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība un paātrināta sirdsdarbība) oznobopodobnoe nervozēt (ķermeņa trīce), zema ķermeņa temperatūra (hipotermija), obsesīvi sajūta bailes.

Hipotalāma sindroms pubertātes laikā bērniem

Pubertātes zēniem un meitenēm laikā, kā rezultātā hormonālās izmaiņas organismā, var būt pazīmes hipotalāma sindromu. Dažādu iemeslu dēļ tā attīstība var būt tāda pati kā pieaugušajiem. Pusaudžiem, var noteikt šādus likumsakarīgi faktorus: augļa hipoksija (jaundzimušo), hroniskās perēkļu infekcija (piemēram, zobu kariess, tonsilīts), komplikācijas normālas grūtniecības, nepietiekams uzturs. Var parādīties Par attīstības slimības impulss: pusaudžu grūtniecība, psiholoģisku traumu, vīrusus un infekcijas, kas ietekmē hipotalāma reģionā, traumatisku smadzeņu traumas, starojumu un toksisku ietekmi uz bērna ķermeni pubertātes laikā. Simptomātika ietver tādas funkcijas kā aptaukošanās, strijas uz ādas, pastiprināta apetīte (bulīmija), biežas galvassāpes, samazināta darba spējas, biežas garastāvokļa svārstības un depresija meitenēm menstruāciju traucējumi.

Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams veikt vairākus dažādu medicīnas speciālistu papildu pētījumus un konsultācijas. Saskaņā ar simptomiem, pubertātes perioda hipotalāma sindroms ir līdzīgs Itenko-Kušinga sindromam, tādēļ šī diagnoze ir jāsvītro.

Bērnu sindroma ārstēšana ir, pirmkārt, diētas ievērošana, kas ietver piecu ēdienu daļējas frakcijas dienā un ēdiena kaloriju satura samazināšanos. Un arī narkotiku ārstēšana, kas ir atkarīga no slimības etioloģijas, un var būt arī zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti smadzenēs, diurētikās, vitamīnos, hormonterapijā, pretkrampju līdzekļos. Ar savlaicīgu pareizu ārstēšanu prognoze ir laba, un vairumā gadījumu tā ir pilnīga atveseļošanās, izņemot ļoti retas un smagas slimības formas. Šādos gadījumos ārstēšana ilgst gadiem un palīdz ievērojami atvieglot fizisko stāvokli un pielāgošanos.

Riska grupā ietilpst pusaudži, kas sākuši agrīnās seksuālās aktivitātes (agrīna grūtniecība un aborti), bērni ar paaugstinātu ķermeņa masu, kā arī tie, kas iesaistīti smago sporta veidu lietošanā, kas patērē anaboliskos, narkotiskos un narkotiskos līdzekļus.

[18], [19], [20], [21]

Hipotalāmas sindroma neiroendokrīna forma

Šis slimības veids ir raksturīgs ar novirzes olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, kā arī ūdens - sāls apmaiņu un ko izsaka vai nu bulīmiju (rijīgs), vai radikāli samazināt svaru (anoreksija). Sievietēm, simptomi var būt menstruālā cikla traucējumi, vīrieši ir samazināts potenci. In patoloģisko stāvokļu thyrotrophic hipofīzes var būt simptomi hipotireoze (vairogdziedzera hormons trūkums) un toksisko difūzu goiter (palielinātai producēšanai vairogdziedzera hormonus). Par šīs parādības iemesli var būt galvas traumas, saindēšanās un neurointoxication. Tāpēc ārstēšana šāda veida slimības ir novērst un ārstēt cēloni slimības (ja slimība ir sekundāra), detoksikāciju, vitamīns, urīnceļu un absorbējošie narkotikas, pretiekaisuma līdzekļus, kuru izmantošana centrālās adrenolytics (rezerpīns, raunatin, CNS), holinomimētiskām līdzekļiem (antiholinesterāzes līdzekļiem) .

Hipotalāmas hiperseksualitātes sindroms

Dažiem pacientiem, kuri cieš no hipotalāma sindroma, var būt patoloģiski paaugstināta seksuālā pievilcība vai hipotalāma hiperseksualitātes sindroms. Slimības gaita izpaužas kā krīze. Reizēm sieviete piedzīvo spēcīgāko dzimumtieksmi, kurā rodas īpašas sajūtas dzimumorgānos un paaugstināta jutība. Spēcīga seksuālā uzbudinājums var pieaugt līdz orgāzei. Pēc seksuāliem kontaktiem sievietes saņem vairākas orgasmas (multiorasm). Iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot siltuma sajūtu, viltus urinēšanu un pilna urīnpūšļa sajūtu, kā arī sāpīgas sajūtas zem vēdera un mugurā. Sievietes ar šo patoloģiju orgasmu panāk daudz ātrāk un vieglāk veselīgām sievietēm (pat erotisku sapņu laikā), apmierinājuma sajūta vai nu nenāk, vai īslaicīgi iestājas. Tad viņiem atkal ir spēcīga seksuālā uztraukšanās. Seksuāla izmaina parādās paroksismā, krīžu veidā. Ir arī citi hipotalomasa sindroma simptomi: hiperēmija vai ādas bumbas, galvassāpes un reibonis, vispārējs vājums. Šis sindroms var izraisīt dažādus neiropsihiatriskus traucējumus, piemēram: miega traucējumi (miegainība vai bezmiegs), astēnija, trauksmes un bailes sajūta. Slimība sievietei var izraisīt antisociālu uzvedību un neskaidrību.

Diagnoze ņem vērā objektīvos datus un vēsturi. Papildus patoloģiskajai hiperseksualitātei ir arī citi hipotalāmas krīzes simptomi.

Ārstēšanas mērķis ir apkarot slimības cēloni, piemēram, noteikt antibiotikas infekcijas smadzenēs un hipotalāma bojājumus. Kalcija preparātus lieto, lai samazinātu simpātiskās nervu sistēmas tonusu un palielinātu parasimpātiskās sistēmas signālu. Ja krīze ir saistīta ar epilepsiju, izrakstiet pretkrampju līdzekļus un trankvilizatorus, piemēram, eleniju un seduxen. Psihisko traucējumu gadījumā psihotropo zāļu lietošana. Cikliskos hiperseksualitātes gadījumos sintētisko progestīnu lietošana: bisekurīns un infecundin.

Hipotalāma sindroms ar termoregulācijas pārkāpumu

Hipotalāmam ir svarīga loma ķermeņa temperatūras regulēšanā. Pacientiem tiek novērota ādas temperatūras, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no subfebrīla līdz febrilitātei, temperatūras svārstības pastiprinās krīžu laikā. Laikā starp bouts, ķermeņa temperatūra var būt normāla vai zema. Ir jāpievērš uzmanība pacientiem ar ilgu zemu temperatūras drudzi un bez acīmredzamām orgānu slimībām un patoloģijām. Šādiem pacientiem var atrast vairākus citus simptomus, kas raksturīgi hipotalāma sindromam: bulīmija, aptaukošanās un slāpes. Tas ir svarīgs faktors šīs slimības diferenciāldiagnozei. Svarīgs simptoms termoregulācijas pārkāpumos ir drebuļi. Var būt arī drebuļi, kas parasti rodas krīzes laikā. Drebuļi var būt kopā ar poliuriju un bagātīgu svīšanu. Pacienti ar šo slimību bieži sasalst, vēsi, iesaiņoti siltos, cieši noslēgtos logos pat siltā laikā.

Veidlapas

Saskaņā ar etioloģiju šis sindroms ir sadalīts primārajā (smadzeņu slimības ar hipotalāmijas reģiona bojājumu) un sekundāro (tas ir iekšējo orgānu un sistēmu slimību un patoloģisko procesu sekas). Galvenās sindroma klīniskās pazīmes medicīnā ir sadalītas šādās formās:

• neiromuskulāra;
• veģetatīvi - asinsvadu;
• neirotrofisks;
• miega un pamošanās procesa traucējumi;
• termoregulācijas procesa pārkāpumi;
• hipotalāma vai diencefāla epilepsija;
• pseido-neirotisks un psihopatoloģisks.

Par klīniskiem simptomiem var izolēt arī varianti sindromi dominējošo konstitucionālo aptaukošanos (par formu traucējumi lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņu), hypercortisolism, neurocirculatory traucējumu vaislas traucējumi.

Pēc smaguma medicīniskās prakses sindroms ir viegla, mērena un smaga slimības forma. Raksturīgā attīstība var būt progresīva, kā arī stabila, regresīva un atkārtota. Pubertātes periodā (pubertātes periods) šī patoloģija var paātrināt seksuālo attīstību un palēnināt to.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika hipotalāma sindroms

Sindroma klīnisko izpausmju daudzveidības dēļ diagnoze kļūst sarežģītāka. Galvenie kritēriji diagnostikā hipotalāma sindroma dati ir īpašas medicīniskās pārbaudes un dažādas metodes instrumentālās diagnostikas: sniegumu mācību cukura organismā (laboratorijas urīna un asins), mērījums ķermeņa temperatūra (ādas, taisnās zarnas un mutiskās temperatūras mērīšanas metodes).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diferenciālā diagnoze

Veidoja diferenciāldiagnozes MRI datiem, EEG un smadzeņu tomogrāfijas, veikt testus Zimnitsky, PSM orgāniem iekšējās sekrēcijas. Ļoti svarīgs faktors diagnosticēšanai hipotalāma sindroms ir pētījums hormoni organismā (Luteinizējošā hormona, prolaktīna, FSH, estradiols, testosterons, kortizols, bez tiroksīns hormons adrenotropnogo).

Prognoze

Šīs patoloģijas prognoze būs atkarīga no visu hipotalāmu reģiona traucējumu smaguma un var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz traucējumu pārejai uz hroniskajām slimības formām.

[32], [33], [34], [35]

Apsūdzība armijai un hipotalāma sindroms

Diagnozējot jaunos ieslodzījuma vecuma cilvēkus, var jautāt: vai viņi tiek nogādāti armijā, diagnosticējot hipotalāmā sindromu?

Pati par sevi šī diagnoze nevar būt iemesls dienesta neatbilstībai armijā. Tomēr smagas slimības formas un to komplikācijas var būt pamats atbrīvošanai no militārā dienesta. Piemēram, ar smagām hipotalāmā sindroma endokrīnās formām, kas izraisīja 3. Pakāpes aptaukošanos vai, gluži pretēji, smagas trofiskās noplūdes. Smagas veģetatīvās - asinsvadu formas sindroms, kas bija sarežģīts intrakraniāla hipertensija, hroniskas hipertensijas slimības 2, 3 un 4 stadijas. Un arī atbrīvot no dienesta armijā, var kļūt par galvenajām ķermeņa slimībām, kas saistītas ar sindroma attīstību, piemēram: audzēju audzējs smadzenēs.

Šādos gadījumos ieslodzītos izsūta militārās medicīniskās komisijas izskatīšanai, kas slimnīcā veic rūpīgu izpēti un nosaka piemērotību obligātajam militārajam dienestam.

[36], [37]