Psoriāze uz kājām

Psoriāze attiecas uz slimībām, kurās psiholoģisko diskomfortu par nesaistītu slimības izpausmi pastiprina nepatīkamas sajūtas. Atrodoties uz kājām, rokām un citām ķermeņa daļām, psoriāze cilvēkus mocīt visu savu dzīvi, jo tā joprojām nav atrasta efektīva zāles, kas ļauj aizmirst par šo problēmu.

Šāda veida dermatīts ir neparastas izcelsmes un samērā izplatīts starp ādas slimībām, kas liek medicīnas zinātniekiem meklēt jaunus un jaunus risinājuma veidus. Bet līdz šim farmācijas rūpniecība un alternatīvā medicīna var piedāvāt pacientiem ar psoriāzi tikai tādus līdzekļus, kas palīdz īslaicīgi aizmirst par šo slimību vai kaut kā samazināt tās izpausmes, ļaujot personai dzīvot pilnu dzīvi.

Tātad, kāda ir psoriāze, un kādi ir tādas neizskatīgas neparastas slimības cēloņi? Kāpēc līdz šim nav atrasts cilvēka izraisītu slimību ārstēšana daudzus gadsimtus?

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka dažāda vecuma un dzimuma cilvēki ir pakļauti psoriāzei. Aptuveni 4% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs neārstējamas slimības. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu ir jaunieši vecumā no 15 līdz 25 gadiem.

[4], [5]

Riska faktori

Tā kā psoriāzes veids vēl nav pilnībā noskaidrots, rodas arī grūtības, nosakot cēloņus, kas to izraisa. Ir skaidrs, ka slimības cēloņi vēl nav identificēti, un tomēr tiek veikti daži pētījumi, kas liek domāt, ka riska faktori psoriātisko slimību attīstībai ir šādi:

• traumas un ādas bojājums (ja mēs uzskatām, ka ekstremitātēs visbiežāk tiek veikta mehāniska iedarbība, mēs varam pieņemt, ka šajā sakarā psoriāze uz kājām un rokām ir ļoti izplatīta)
• hormonāla nelīdzsvarotība, kuras cēloņus var izraisīt vecuma izmaiņas dažāda dzimuma cilvēkiem, grūtniecība sievietēm utt.
• dažādas intoksikācijas, ieskaitot saindēšanos ar alkoholu, zāļu pārdozēšanu, ķīmisko vielu iedarbību
• gan bakterioloģiskas, gan vīrusu infekcijas slimības
• stress, spēcīga psiho-emocionālā pieredze

Izraisīt psoriāzes attīstību var arī dažādi vielmaiņas procesi organismā.

Neaizmirstiet ģenētisko faktoru, jo ir visu iemeslu uzskatīt, ka slimība, tā vai citādi, tiek mantota.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Psoriāze, ko sauc par čagaini, nav infekcijas slimība. Nesen arvien vairāk un vairāk zinātnieku ir tendence uz to, ka slimība ir autoimūna, t.i. Patoloģijas attīstības cēlonis ir nepareizs pats organisma darbs, kā rezultātā attīstās agresīvas šūnas, kas iznīcina veselas ķermeņa šūnas un audus. Citiem vārdiem sakot, organisms (imūnsistēma) cīnās ar iedomātu infekciju, pretojas savām šūnām.

Kāju psoriāze ir tāda pati kā citās ķermeņa daļās, un tā rada ne mazāk ciešanas. Mīļākās vietas viņa dislokācijas var uzskatīt par virsmu gurniem, ādas vietās virs locītavām, pirkstiem, nagiem un pēdu zoles. To raksturo arī kursa sezonalitāte ar paasinājuma un atbrīvošanās periodiem. Paasināšanās biežāk rodas akūtu infekcijas slimību (stenokardijas, hepatīta, holecistīta uc) dēļ.

Līdz beigām ārstu, lai pārbaudītu Psoriāzes daba vēl nav zem spēkā. Bet daļa no pierādījumiem, ka kopā ar ādas dēļ psoriāzes skarto un iekšējo cilvēka orgānu (aknu, nieru, kuņģa, virsnieru, vairogdziedzera un citas), ļauj mums apsvērt slimību kā sistēmisku slimības procesu, kas apzīmē to, kā "psoriātisko slimība" . Ņemot vērā psoriāze bieži izstrādā kopīgas slimības, sirds un asinsvadu, nervu un gremošanas sistēmu.

Ir pierādījumi, ka iedzimtajam faktoram ir svarīga loma slimības attīstībā, bet vēl nav bijis iespējams pilnībā apstiprināt šo faktu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomi psoriāze uz kājām

Kā jau minēts, psoriāze uz kājām ir visvairāk skartā āda locītavu, gurnu un kāju rajonā. Šajās vietās ir iespējams novērot specifiskus blāvus sarkanīgas krāsas iekaisuma izsitumus - psoriāzes "plāksnītes", kas arī ir pārslas un nieze. Izsitumu virsma ir samērā vaļīga, pārklāta ar svariem, kas periodiski noņem un nokrist. Reizēm psoriātiskās plombas izplešas, līdz tiek atbrīvota asiņaina un sāpes, kas izraisa vēl lielāku satraukumu pret pacientu.

Bez tam bieži tiek diagnosticēta kāju tūska un locītavu iekaisuma procesi (psoriātiskais artrīts).

Psoriāze uz toenailēm kaut kas līdzinās sēnītēm, kas izpaužas kā pārkāpj naga plāksnes integritāti un izskatu. Nagu izmaina krāsu, stratificē, kļūst biezāka utt. Veicot nepieciešamās analīzes, tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi šajā situācijā.

Visbiežāk psoriāze visbiežāk sākas ceļos, kas ir visvairāk pakļauti mehāniskiem traucējumiem (berzēšanai) vai ap skrambām un brūcēm. Pirmās psoriāzes pazīmes ir mazs izsitumi mezglu formas izliektu formu (papulu) formā, kuru ierobežo rozā augšanas zona. Papules nepārvietojas uz ilgu laiku un galu galā apvienojas kopumā ("plāksnes") ar pīlingu sudrabaini baltu virsmu.

Pati papulu parādīšanās vēl nenozīmē psoriāzes attīstību. Bet pietiek ar to, lai noņemtu no tām, lai veiktu provizorisku diagnozi. Ja psoriāze nav skrāpēšanas vieta, kas, starp citu, ir viegli noformējama, veidojas tā sauktais stearīna traips ar pārslveida skalām. Ja svari tiek noņemti, zem tām var redzēt gludu, spīdīgu, nedaudz mitru, rozā virsmu, ko sauc par termināla plēvi. Ja filma ir salauzta, zem tās var redzēt precīzu asiņošanu (asiņainu rasu), jo ir mazs kapilāru bojājums.

Posmi

Savā kursā psoriāze uz kājām periodiski iet vairākos posmos:

• Sākotnējais posms. Iepriekš aprakstītās pirmās psoriāzes pazīmes ir raksturīgas procesa sākumposmam, vislabāk ārstēšanas uzsākšanai. Ja lieta tiks izlaista, psoriāze izplatīsies tālāk. Mēnesis caur 2 izsitumiem pazudīs arī paši, bet pēc tam atkal parādīsies. Turklāt atkārtotā psoriāze jau aptver jau lielu ādas daļu.
• Progresīvais posms. Ja slimības sākuma stadiju raksturo atsevišķi izsitumi, tad progresēšanas stadijā ap veciem izsitumiem veidojas jauni iekaisuma iekaisumi. Papulas sāk aktīvi augt, kā rezultātā pacientam ir pastāvīgs nieze.
• Akūtas strāvas stadija. Papulu augšana ir apturēta, un tiem veidojas svari.
• Stacionārais posms. Jauni izsitumi vairs netiek novēroti. Uz vecā veidojas keratinizēts slānis, kas pakāpeniski nožņo, atstājot pigmentētu vietu.
• Regresijas pakāpe. Iekaisuma zonas visbiežāk izzūd, nepaliekot izsekot vai kļūst grūti pamanāmas. Pacients jūtas pilnīgi veselīgs.

Bet pēc kāda laika psoriāzes simptomi atkal parādās, radot psiholoģisku un fizisku diskomfortu.

[19]

Veidlapas

Psoriāze ir vispārējs jēdziens, jo pati slimība ir daudzveidīga. Psoriāzi uz kājām novēro vairākos veidos:

• Parastā (plankumaina vai plāksne līdzīga) psoriāze rodas vairāk nekā 80% pacientu. Visbiežāk tas atrodas ceļa zonā. To raksturo plāksnes ar viegli nošķirtām svariem. Skartā āda kļūst karsta, to raksturo asiņošana.
• Punkta vai pilienu psoriāze ir retāk sastopama, taču tā ir arī diezgan izplatīta. To raksturo spēcīgi sarkanās krāsas punktveida vai pilināmi izsitumi, kuri nedaudz izceļas virs ādas virsmas. Visbiežāk izsitumus var novērot augšstilbu rajonā, retāk - smailos. Parasti šāda veida psoriāze parādās saistībā ar ENT orgānu infekcijas slimībām.
• Apgrieztā vai reversā psoriāze ievērojami atšķiras no citām sugām, jo nav skartās skalas virsmas. Parasti uz ādas ir iekaisuši rozā plankumi, kas nepieaugas virs ādas virsmas, kas ir vai nu nedaudz pārslās, vai vispār nav pīlinga. Bojājuma āda ir ļoti maiga, viegli traumēta, kas bieži noved pie sekundāro infekciju piestiprināšanas, kas ievērojami kavē ārstēšanu.

Reversās psoriāzes uz kājām iemīļotā vieta ir āda uz augšstilba iekšējās virsmas.

• Exudatīvā vai pustulārā psoriāze izpaužas kā pūšļi, kas piepildīti ar šķidrumu vai pusi uz ādas. Ieelpotā ādas āda ir paaugstināta, temperatūra paaugstinās, plāksnēm ir izteikti sārta nokrāsa, tie ir pārklāti ar lielu svaru skaitu, kas viegli nokrist.

Šī ir viena no sarežģītām slimības formām, kuras ārstēšana izraisa noteiktas grūtības. Tas ir lokalizēts galvenokārt kāju un kāju zonā.

• Eritrodermiskā psoriāze aptver lielas ķermeņa daļas, ādu, kas uzliesmo un pārslās, kurai ir smagas pietūkums, nieze un sāpes. Pamatojoties uz šāda veida psoriāzi, limfmezglos bieži palielinās. Šī ir viena no smagākajām psoriātiskās slimības formām.

Visbiežāk erythrodermic psoriāze ir sekas ārstēšanas trūkuma vai nepareizas terapijas vieglākas formas slimības. Bet dažreiz tas var notikt alkoholisma, smaga stresa vai ievērojama imunitātes samazinājuma fona apstākļos.

• Psoriātiskais artrīts ir smagas sāpīgums skartajā ādā un locītavās zem tā. Āda kļūst stipri iekaisusi, gaiši sarkana, edematozitāte, locītavu kustīgums ir ierobežots.

Šī psoriāzes veida ietekmē ādas virsmu virs locītavām (gūžas, ceļgaliem, pirkstu locītavām).

• Psoriotiska onychodistrofija (psoriāze uz kāju nagiem) aptver nagu plāksnes un ādu zem tām. Nails kļūst caurspīdīgs, mainās forma, sarkanā josla ir redzama zem tā. Nagu plāksne ir pakļauta nogludināšanai, trūdens, tāpat kā sēnīšu infekcijas gadījumā.

Visu veidu psoriāze savā veidā ir nepatīkama. Daži no viņiem atvieglo ārstēšanu, citi - grūtāk. Jebkurā gadījumā ārstēšana, kas sākās laikā, dod labākus rezultātus nekā novārtā atstāto zāļu ārstēšana.

[20]

Komplikācijas un sekas

Psoriāzes komplikācijas plajās aprindās tiek uzskatītas par slimības pāreju uz smagākām formām, piemēram, eritrodermu, pustulozo psoriāzi un psoriātisko artrītu. Šīs slimības formas tiek smagi apstrādātas un izraisa īpašu diskomfortu gan izskata, gan sāpju sajūtās.

Cita starpā psoriātiskais artrīts ar nepareizu pieeju ārstēšanai var apdraudēt locītavu kustības funkcijas zudumu un līdz ar to arī invaliditāti. Vienas psoriāze var izraisīt nagu plāksnes iznīcināšanu.

Ārsti apzināti uzskata psoriāzi ne par parastu neinfekciozu ādas slimību, bet par sistēmisku slimību, jo, neskatoties uz to, ka apkārtējam pacientam nav briesmas, viņam draud briesmas.

Psoriāzes sekas uz kājām un citām ķermeņa daļām var kalpot kā neiropsihiski traucējumi un stress, kas izraisa slimības recidīvu. Pastāvīgs nervozs spriedze, kas rodas nepievilcīgas izskata dēļ, nepatīkamas sajūtas, nepatika pret citiem, negatīvi ietekmē pacientu veselību.

Turklāt, psoriāze, ja ir nepietiekama ārstēšana var atgriezt, izplatās uz citām ķermeņa zonām, un tad psoriātiskā slimība skars ne tikai ādu un locītavas, bet arī nervu sistēmu, sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, limfātiskās sistēmas, aknas, nieres, orgānus redze un tā tālāk.

[21], [22]

Diagnostika psoriāze uz kājām

Lai novērstu nepatīkamās sekas un jebkādas slimības komplikācijas, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un sākt efektīvu ārstēšanu. Tātad, ja rodas aizdomas par ādas izsitumiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar dermatologu, kurš veiks nepieciešamos testus un noteiktu, kāda slimība šie simptomi atbilst.

Psoriāzes diagnostika nav viegls uzdevums. No vienas puses, ir izsitumi, tāpēc jūs varat uzņemties psoriāzi. Bet, no otras puses, šādi simptomi ir raksturīgi daudzām ādas slimībām. Lai noskaidrotu diagnozi, viss ir svarīgi: kad bija izsitumi, kas pirms tam, vai nieze un plīvēšana notiek.

Var teikt, ka daudzas lietas ir par plāksnītes atrašanās vietu. Pieredzējušam speciālistam dažreiz ir pietiekama virspusēja pacienta ādas izmeklēšana, lai norādītu uz psoriāzes klātbūtni, bet dažiem testiem bieži tiek piešķirta diagnoze, it īpaši vēlākos posmos.

Ārsts parasti nosaka asins analīzi ne tik daudz slimības diagnosticēšanai, cik informācijas par turpmākās ārstēšanas iespējamību. Nedaudz vairāk par problēmu var zināt bioķīmiskais asins analīzes un vispārējā urīna analīze, jo ar ievērojamiem ādas bojājumiem organismā mainās sāls līdzsvars. Dažreiz parazītu klātbūtnei būs jāpārliecinās par izkārnījumiem. Visi šie testi palīdz noteikt slimības cēloni un noteikt efektīvu un drošu ārstēšanu.

Grūtnieces, kurām ir psoriāzes zibspuldze, var izraisīt hormonālas fona izmaiņas un imunitātes pavājināšanos, izrakstīt analīzi par prolaktīnu. Šī analīze ļauj noteikt slimības cēloni, ja tā ir pakļauta saspringtam stāvoklim.

Instrumentālā diagnoze var dot pareizo ārsta domu virzienu psoriāzes komplikācijās. Tā kā psoriāzi uz kājām pakāpeniski var pārveidot par psoriātisko artrītu, ja ārsts nesazinās ar ārstu laikā, ārsts izraksta rentgenogrāfisko izmeklēšanu sūdzībām par locītavu sāpēm.

Ja ir aizdomas par psoriāzes naglu, ievada testu ar kālija oksīdu, kas ļauj atšķirt sēnīšu infekcijas izraisītos psoriātiskos bojājumus.

Vislielāko informācijas apjomu par problēmu nodrošina skrāpēšana vai ādas biopsija. Neliels skartās ādas fragments, ko pārbauda mikroskopā, var uzrādīt vairāk nekā vairākus testus.

[23], [24], [25], [26]

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu un precīzu diagnozi, diferenciāldiagnoze, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta no pacienta pārbaudes, no laboratorijas izmēģinājumu formas un instrumentālo pētījumu rezultātiem, sniedz pilnīgu informāciju.

[27], [28], [29]

Profilakse

Psoriāze uz kājām ir viena no visizplatītākajām psoriāzes šķirnēm. Lai tas nebūtu tik ievērojams kā problēma uz rokām un sejas, tas rada ne mazāk problēmu un dažas neērtības ārstēšanā.

Lai izvairītos no šādas nepatīkamās patoloģijas veidošanās, ir jāievēro noteikti noteikumi, kas palīdzēs ne tikai samazināt psoriāzes risku, bet arī palīdzēs padarīt dzīvi laimīgāku, novēršot citu slimību parādīšanos:

1. Veselīgs dzīvesveids, kas ir pats kļūt par šķērsli daudzu slimību, ir ļoti svarīgs punkts profilaksei psoriāzes, kā alkoholisms, smēķēšana, narkotikas, kas veicina reibumu, ir viens no pirmajiem sarakstā riska faktoriem šīs slimības attīstībai.
2. Tranklība un atkal mierīga! Nervu spriedze, stress, depresija ir visbiežākie dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu smagu slimību attīstības cēloņi. Un psoriāze nav izņēmums.
3. Veselīga imunitāte novērš dažādus darbības traucējumus organismā, ko izraisa gan ārējie, gan iekšējie faktori. Tāpēc vienmēr ir lietderīgi pievērst īpašu uzmanību imunitātes palielināšanai.
4. Īpaša uzmanība jāpievērš kurpēm. Nevajadzētu berzēt un ievainot kāju ādu, jo psoriāze bieži attīstās tieši vietās, kur veidojas brūces un ievainojumi. Priekšroka jādod apaviem, kas pasargā ādu no bojājumiem un vienlaikus netraucē piekļuvi gaisam.
5. Ja ir tendence uz alerģijām, ieteicams lietot pretalerģiskas zāles, kas novērš izsitumu veidošanās un vispārēju imunitātes samazināšanos. No terapeitisku un profilaktisku alternatīvu sērijas ir efektīvas augu izcelsmes ziedes, kuras, ja tādas ir vajadzīgas, jāieeļļo ādas alerģijas izpausmes.
6. Ja āda ir ļoti sausa un tā ir pakļauta plaisāšanai, to regulāri ieeļļojiet ar mitrinātājiem. Ruptas ādas vietās (īpaši uz zolēm un ceļgaliem) ir nepieciešams izmantot mīkstinošus līdzekļus.
7. Ir ļoti svarīgi un kāju ādas higiēna. Katru dienu āda ir jānomazgā ar ziepēm un ūdeni un jāapstrādā uzmanīgi. Ir labi noslaucīt ādu ar augu uzlējumu un novārījumu, kam ir pretiekaisuma iedarbība.
8. "Apģērbi" kājām vajadzētu izgatavot no dabīgiem audumiem. Jums vajadzētu mēģināt pēc iespējas mazāk izmantot sintētiskās zeķes un zeķbikses.
9. Viens no psoriāzes cēloņiem ir vielmaiņas traucējumi. Lai novērstu slimības attīstību un izplatīšanos, jums jāuzrauga diēta, izņemot ēdienus un traukus, kas ir smagas vēderā.

Ja sekojat šiem padomiem, psoriāzes attīstības iespējas ir ievērojami samazinātas. Ja slimība nav novērsta dažādu fizioloģisku iemeslu un īpatnību dēļ, efektīvas ārstēšanas nolūkā pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu-terapeitu vai dermatologu.

[32], [33], [34], [35]

Prognoze

Psoriāzes prognoze ir tāda, ka pirmajos slimības posmos ir pietiekami viegli ārstēt un izlabot stāvokli, kas ir tīri ādas slimība un neietekmē iekšējos orgānus. Ja slimība ir neuzmanīga un neveic nopietnus ārstēšanas pasākumus, attīstās psoriātiska slimība, kas ir daudz grūtāk ārstējama. Šajā gadījumā cieš ne tikai āda, bet arī citi cilvēka orgāni un sistēmas.

Jā, slimība ir grūti, un nevēlas iet tik viegli, regulāri atgriežas un tādējādi daudz nepatīkamus brīžus. Jā, ārstēšana būs garš un ne vienmēr ir efektīvas, bet, kas glabājas pacientu un nav atkāpušies, cenšoties vairāk un vairāk naudas beigās, daudzos gadījumos ir iespējams laimēt psoriāzi uz manas kājas, atgriežas normālā dzīvē bez fizisko un psiholoģisko diskomfortu.

[36]