Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Leukorrēmas atbrīvošana grūtniecības laikā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Leukorrēzes izdalīšana grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, un to raksturs var parādīt kādu konkrētu problēmu. Bieži sievietes nezina izmaiņas, kas var rasties grūtniecības laikā, tādēļ jums jāzina par visiem iespējamiem cēloņiem un simptomiem, kam ir dažāda rakstura izdalījumi. Ārstēšanas nepieciešamība un tās galvenie principi ir atkarīgi no patoloģijas veida, kas veicina šādus sekrēcijas.
Epidemioloģija
Dzimumorgānu slimību attīstības epidemioloģija grūtniecēm šajā periodā saistīta ar infekciju ar dažādiem mikroorganismiem imūnsupresijas stāvokļa dēļ. Vairāk nekā 90% šo slimību ir saistītas ar leikorrūcijas izdalīšanos, kas palīdz diagnostikā. Primārās infekcijas gadījumi grūtniecības laikā ir nenozīmīgi, jo sievietes iestājas grūtniecības laikā, lai aizsargātu viņu veselību. Tāpēc aptuveni 78% slimību gadījumu raksturo sekundāra infekcija vai hroniskā procesa aktivizēšana.
Cēloņi grūtniecība grūtniecības laikā
Lai saprastu leikorrūža izvēles iemeslus, jums jāzina, kas viņiem vajadzētu būt normālos apstākļos un kāpēc tie rodas.
Sievietes ķermenis ir pakļauts daudzu dzimumhormonu iedarbībai visu mūžu. Tie regulē ne tikai dzimumorgānu funkciju, bet arī normālu daudzu sievietes iekšējo orgānu darbību. Galvenie dzimumhormoni, kas ietekmē sievietes ķermeni visā cikla laikā, ir progesterons un estrogēni. Šo hormonu koncentrācija visa cikla laikā mainās, un līdz ar to mainās iekšējo dzimumorgānu struktūra un darbība.
Runājot par sekrēcijām, ko veselīga sieviete ir visu savu dzīvi, jāatzīmē, ka normā šādām izplūdēm ir raksturīgas iezīmes. Protams, šis process ir individuāls, un to skaits ir arī īpašs, taču ir normatīvas vērtības, kas tiek pieņemtas kā parastā iedalīšana, un tās nosaukums ir leikorja. Tā struktūrā ir noslēpums, kas sastāv no maksts gļotādas, epitēlija šūnām, dažām baktērijām un to membrānām, kā arī dažām skābēm. Menstruālā cikla laikā dzemdes kakla, maksts un endometrija epitēlija ir īpašība iet cauri dažādiem mitozās sadalīšanās fāzēm. Rezultātā visas vecās šūnas tiek aizstātas ar jaunām, un visas nevajadzīgās mirušās šūnas tiek noslīdētas dzemdes kakla kanālā. Turklāt, maksts normālos apstākļos, dzīvo oportūnistiskās baktērijas, ko sauc par Doderleina spieķi. Baktērijas veic ļoti svarīgu funkciju - tās pārvērst glikogēna uz pienskābes šūnas, un, savukārt, nodrošina skābu pienskābes vidi makstī, tas nav reproducēt patogēnos mikroorganismus. Reibumā progesterona dzemdes kakla dziedzeru šūnas tiek piešķirts noteiktu daudzumu gļotas un visi šie komponenti - gļotas, pienskābe, desquamated šūnas - ir tie izdalījumi sauc leucorrhoea. Šāds sadalījums ir ciklisks visā ciklā, un tādēļ, visbiežāk sākumā cikla izpildīt lielāko skaitu, un pēc tam sakarā ar samazināšanas rīcību progesterona samazināts arī to skaitu. Balto krāsu var svārstīties - normālos apstākļos krāsa ir vai nu balta vai caurspīdīga, un tā daudzums var būt no nenozīmīgas vai bagātīgas, kas ir katras sievietes iezīme. Nevajadzētu izraisīt leikorrūas smaržu un nepatīkamas sajūtas.
Grūtniecēm parasti palielinās baltumu daudzums, kas saistīts ar progesterona darbības palielināšanos. Bet, neskatoties uz to, to raksturs nemainās - tie joprojām ir balti vai caurspīdīgi, bez smaržas un bez papildu īpašībām. Pastāv gadījumi, kad sievietes atzīmē, ka izdalīšanās veids grūtniecības laikā ir mainījies, un, lai noskaidrotu iemeslu, ir jāzina šie faktori, kas var ietekmēt to izmaiņas.
Grūtniecība ir sievietes ķermeņa imūnsupresijas periods. Šajā gadījumā visām sistēmām var būt samazināta imunitāte, un reproduktīvās sistēmas orgāni nav izņēmums. Kad organisms nav sagatavots ar tādu pašu spēku, lai risinātu ar patogēniem, tas var būt pakļauts attīstību slimību lielākā mērā, tādēļ fakts grūtniecības, var jau būt riska faktors attīstībai rakstzīmju izmaiņu un baltākus īpašības. Dažādu slimību attīstības simptomiem ir dažādas īpašības. Starp galvenajiem cēloņiem izmaiņu būtību baltāks inficēšanās ar patogēniem, piemēram, sēnītes, Trichomonas, gonokoki, dzimumorgānu herpes, Ureaplasma un dažiem citiem organismiem. Tādēļ galvenais iemesls, kādēļ vēdera izmaiņas ir grūtniecības laikā, ir vietēja infekcijas slimība. Bet nevajadzētu aizmirst par citiem iespējamiem cēloņiem, piemēram, antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Šajā gadījumā, antibiotikas ne tikai nogalināt cēloni slimību, no kuras tā ir pieņemts, bet arī nogalināt "labs" oportūnistisko zarnu baktērijas un maksts, šajā gadījumā - Doderlyayna nūjas. Tāpēc vienkāršās antibiotiku lietošanas dēļ var attīstīties kandidoze vai bakteriālas vaginosis, kas ir iemesls baltu izolēšanai grūtniecības laikā.
Ja grūtniecības laikā tiek aktivizēts jebkāds hronisks process, piemēram, hronisks adnexīts, to var arī papildināt ar leikorrēzes izdalīšanos. Bet turklāt ir arī citi simptomi, kas jāņem vērā.
Pathogenesis
Dažādu slimību sekrēciju rakstura traucējumu patoģenēze ir tāda, ka baktērijas traucē normālu dzemdes kakla kanāla un maksts šūnu vitalizācijas procesa procesu, un šīs mirušās šūnas tiek izdalītas. Lai baktēriju iekļautu dzimumorgānos, vietējā imūnsistēma reaģē, un tie leikocīti, kas nogalina patogēnu, arī izceļas ar noslēpumu. Tādēļ izmešu raksturojums mainās.
Tādējādi, baltumi grūtniecības laikā var būt galvenie norādījumi par vietējās imunitātes stāvokli sievietēm. Jebkādas izmaiņas to raksturā var būt slimības sekas, kuras pēc iespējas ātrāk jāuzsāk un jāuzsāk ārstēšana, jo pastāv augļa inficēšanās risks.
Simptomi grūtniecība grūtniecības laikā
Balta krāsa grūtniecības laikā var daudz liecināt par slimības attīstību vai par normālu procesu reproduktīvā sistēmā. Dažreiz kāzas par grūtniecības pazīmi var mainīt savu dabu, kas sievietei var nospiest par grūtniecības iespējamību. Tas ir saistīts ar faktu, ka palielināts progesterona atbrīvojums stimulē dziedzeru darbību, bet balto asiņu daudzums sākumā palielinās. Tie nemainās parasto dabu, bet bagātīga leikorrūna grūtniecības laikā ir normāla parādība. Beli grūtniecības laikā agrīnā termiņā ir tāda rakstzīme un balta krāsa. Izdalījumi grūtniecības otrajā trimestrī kļūst viskozāki, kas aizsargā augli, pakāpeniski veidojot gļotādu. Tāpēc šajā periodā tie var izskatīties kā blīvi stiklojoša caurspīdīga masa, no kuras nevajadzētu baidīties.
Grūtniecības laikā asiņošanas simptomi vispirms ir jānošķir katrai slimībai atsevišķi. Šīs vai šīs patoloģijas pirmās pazīmes ir izmaiņas maksts izdalīšanās krāsā un dabā.
Bakteriālas vaginosis ir slimība, kuras galvenā klīniskā pazīme ir leikorejas atbrīvošana, kurai ir nepatīkama neķītra smaka, sārmaina vide un izraisa daudz nepatīkamu sajūtu. Normālos apstākļos aerobo un anaerobos mikroorganismu attiecība ir tāda, ka dominē aerobi. Noteiktos apstākļos aerobo mikroorganismu daudzums samazinās, kas izraisa mikrofloras traucējumus un maksts pH izmaiņas, un tas ir faktors dažādu patogēnu pavairošanā. Balināšana šīs slimības dēļ tā sārmainās sekrēcijas dēļ kairina gļotādu un izraisa niezi, dedzināšanu, tirpšanu un acīmredzamu nepatīkamu smaku.
Ja izdalījumi ir baltā vai pelēkā krāsā un rūgušaini, izraisiet smagu niezi, tad tas ir jautājums par kandidozi vai pienu - infekciju ar sēnītēm. Tas bieži attīstās, ņemot vērā antibakteriālo zāļu lietošanu vai vienkārši pret imunitātes samazināšanos.
Trichomoniāze ir slimība, ko izraisa trichomons, un to raksturo īpaša izdalīšanās no maksts. Šādai leikorjai ir putojošs raksturs un dzeltenzaļza krāsa, to skaits ir diezgan liels, un tie arī izraisa niezi un dzimumorgānu sadedzināšanu.
Gonoreju raksturo zilā vai dzeltenā nosprostojuma parādīšanās, viendabīga gļotas biezums. Gonokoki, kas izraisa šo patoloģiju, atrodas intracelulāri, tādēļ simptomi var būt ilgstoši satraucoši.
Ja asiņošanas cēlonis ir hroniska adnexīta vai oophorīta saasinājums, tad leikorrūtai ir gūžas raksturs, dzeltena vai zaļa, un raksturīga smarža.
Komplikācijas un sekas
Infekciozo bojājumu nenovērojamas diagnosticēšanas sekas var būt baktēriju izplatīšanās caur placentu, kas, atkarībā no grūtniecības laika, var izpausties kā teratogēna iedarbība uz augli. Dažreiz šādas baktērijas var izraisīt fetoplacentāla nepietiekamību vai tieši ietekmēt augli, attīstoties iedzimtiem anomālijām.
Sarežģījumi, kas var rasties sakarā ar netipisku infekcijas bojājumu diagnostiku, ir ļoti nopietni, tādēļ ir jāpievērš uzmanība jebkādām izmaiņām leikorjas raksturā, it īpaši grūtniecēm.
Diagnostika grūtniecība grūtniecības laikā
Diagnozei jābūt pēc iespējas plašākai, un tai jāsākas ar anamnēzi. Galu galā, pateicoties pareizi savāktajam anamnēzei, ir iespējams noteikt brīdi, kad pirmo reizi mainījās leikorrūcijas raksturs.
Maksts pārbaude dažreiz pietiek tikai, lai redzētu raksturu baltāks, kas var push uz ideju par varbūtējo diagnozi, un, lai precizētu to, ka ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes.
Analīzes, kas ļauj precīzi noteikt leikorejas izmaiņas, ir pētījumi par maksts sekrēciju. Šis pētījums ir saistīts ar uztriepi no maksts, un pēc tam ievieto materiālu zem mikroskopa. Ja nepieciešams, jūs varat sēt materiālu uz uzturvielu barotnes. Šī pētījuma rezultāts ļauj noteikt patogēno mikroorganismu. Piemēram, ja aģents ir gonococcus, to var redzēt zem mikroskopa patogēnu ietvaros leikocītu veidā kafijas pupiņām - un tas ir raksturīga iezīme konkrēto slimību. Dažreiz maksts noslēpumā var noteikt leikocītus, kas norāda uz gūto procesu. Ar baktēriju vaginosis, maksts sekrēcija nosaka galvenās šūnas vai gardnerella, kas ir šīs konkrētās slimības patognomoniskie simptomi. Tas ir svarīgs diagnostikas līdzeklis.
Instrumentālo diagnostiku, veicot šo vai citu izvēli, var ierobežot tikai tādos gadījumos, kad ir nepieciešams izslēgt hroniskos iekaisuma procesus. Dažreiz, ar hronisku oophorītu vai olnīcu cistu, izdalīšanās daba grūtniecei var mainīties. Tad jums ir jādara ultraskaņa un jāzina olnīcu un apkārtējo audu funkcija. Turklāt ultraskaņa palīdz diagnosticēt augļa stāvokli un izslēgt augļa attīstību. Dažreiz, ja nepieciešams, varat veikt kolposkopiju un izmantot mērķtiecīgu biopsiju, lai veiktu precīzāku slepeno izpēti.
Prognoze
Ir ļoti svarīgi ievērot pienācīgu uzturu, lai zarnu mikroflora veicinātu augstu imūnā stāvokli. Ja rodas jebkādas izmaiņas veselības stāvoklī, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu problēmu, tad problēma, kā risināt problēmu, būs labvēlīga.
Leucorrhea izolēšana grūtniecības laikā bieži vien var izpaust sievietes stāvokli, jo tā ir vietējās floras dzīvotspējīgās aktivitātes noslēpums. Lai grūtniecība turpinātu bez komplikācijām un nebūtu infekcijas bojājumu, ir jāuzrauga grūtnieces higiēna, uzturs un vispārējā veselība. Ja rodas jebkādas izmaiņas maksts izdalīšanās gadījumā, jums jākonsultējas ar ārstu, jo sākumposmā jebkuras patoloģijas tiek ārstētas vieglāk.