Saulespuķu eļļas apdegums

Viens no termiskiem bojājumiem ādai ir saulespuķu eļļas apdegums. Apsveriet savus galvenos cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanu.

Atšķirībā no traumām, ko izraisa karsti šķidrumi, saulespuķu eļļa izraisa nopietnus bojājumus. Tas liecina par vairākiem draudiem un sekām cietušajam. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10 pārskatīšanu (ICD-10) termiskās un ķīmiskās apdegumus iekļauj kategorijā T20-T32:

• T20-T25 Ķermeņa ārējo virsmu ķīmiskie un ķīmiskie apdegumi, kas norādīti to atrašanās vietā. Iekļauti: siltuma un apdegumus: pirmās pakāpes (eritēma), otrā pakāpe (čūlas, epidermas zudums), trešā pakāpe (dziļi nekroze pamatā audu, visu ādas slāņos zaudējums).
• T26-T28 Stikla un iekšējo orgānu termiski un ķīmiski apdegumi.
• T29-T32 Termiski un ķīmiski apdegumi daudzās un neprecizētās vietās.

Karstas eļļas briesmas ir tādas, ka tā apkures temperatūra ir piecas reizes augstāka nekā ūdens viršanas temperatūra. Eļļas šķidrumam ir palielināta siltuma emisija, tādēļ, nonākot uz ādas vai gļotādām, tā koncentrējas traumas vietā, veidojot blīvu plēvi. Tas ir ļoti grūti noņemt no ādas, tāpēc pirmās palīdzības savlaicīgums un pareizība ir atkarīga ne tikai no veselības, bet arī no upura izskata.

[1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, apdegumi ieņem vadošo vietu citu traumu starpā. Apdeguma ievainojumu epidemioloģija ar saulespuķu eļļu ir no 20 līdz 15 gadījumiem uz 10 000 iedzīvotāju. Tajā pašā laikā aptuveni 28% cietušo slimnīcā ilgstoši ārstējas.

Katru gadu ASV aptuveni 2 miljoni cilvēku tiek ārstēti ar termiskām brūcēm, Ukrainā šis skaitlis ir gandrīz 500 upuru gadā. Ar izplatību un nāves līmeni apdegumi ir otrie tikai satiksmes traumu gadījumi.

[2], [3], [4]

Cēloņi saulespuķu eļļa apdegums

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt siltuma bojājumus ādai. Galvenie apdegumu cēloņi ar saulespuķu eļļu saistās ar nevērīgu lietošanu ar karstiem šķidrumiem:

• Profesionāli ievainojumi drošības noteikumu neievērošanas dēļ.
• Mājsaimniecību negadījumi.

Tas ir, ka pavāri un citi virtuves darbinieki to bieži saskaras. Neuzmanīga karstā eļļas apstrāde mājās ir vēl viens izplatīts apdegumu iemesls, tas veido apmēram trešdaļu no visiem gadījumiem. Īpaši bīstams patoloģisks stāvoklis ir vecākiem cilvēkiem un bērniem. Šādi upuri saņem ļoti smagas brūces, dažreiz nesavietojamas ar dzīvi.

Simptomi saulespuķu eļļa apdegums

Termiskā bojājuma izpausmes ir atkarīgas no tās teritorijas un audu bojājuma dziļuma. Saulespuķu eļļas apdeguma simptomi ir trīs posmi, kuru pamatā ir patoanatomiskas izmaiņas. Apsveriet šos:

• Uz brūces laukuma parādās apsārtums un pietūkums. Šo pakāpi uzskata par vieglu, tāpēc pēc sākotnējās ārstēšanas audi pakāpeniski tiek atjaunoti.
• Iepriekš aprakstītajiem simptomiem tiek pievienotas smagas sāpes, pūslīšu veidošanās ar šķidrumu iekšpusē. Nepieciešama medicīniska palīdzība, bet tikai pēc pirmās palīdzības.
• Karstā eļļa izraisa ādas nekrozi un sausas / mitras brūnas vai serozas krāsas kauliņu veidošanos. Lai ārstētu šādas brūces, nepieciešama medicīniska palīdzība. Jo lielāka bojājuma zona, jo augstāks ir infekcijas risks un citu komplikāciju rašanās.

Papildus stadijai sadedzināšanas simptomi atšķiras atkarībā no tā ārstēšanas īpatnībām:

• Virsmas apdegumi, kas nogalina augšējos ādas slāņus. To dziedināšanai tiek izmantota konservatīva terapija un epitēlija no izdzīvojušajiem audiem.
• Dziļie bojājumi - nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu ādu.

Burns ar citiem šķidrumiem atšķir ceturto posmu. To raksturo pilnīga audu ķermenis. Ja tiek bojāta saulespuķu eļļa, to lieto ļoti reti.

Pirmās pazīmes

Pastāv vairāki simptomi, kas norāda uz termiskiem bojājumiem audos. Pirmās pazīmes izpaužas dažāda veida epidermas bojājumos. Pakāpeniski attīstās aseptiskais iekaisums ar kapilāru parēzi, hiperēmiju un apdegšanās vietas tūsku. Ja ievainojums ir nopietns, tad ir blisteri ar šķidruma saturu vai nekrozi.

Galvenie saulespuķu eļļas attīrīšanas patofizioloģiskie faktori:

• Intensīvas sāpīgas sajūtas no bojājuma koncentrēšanās.
• Mikrocirkulācijas sistēmas pārkāpums kombinācijā ar izteiktu simpatodrenālo reakciju.
• Hipovolemija un eritremija, jo palielinās asins šķidruma daļas zudums no asinsvadiem to caurlaidības dēļ caur brūču vietām.

Izmaiņas notiek gan kārtībā esošos audos, gan visā ķermenī kopumā. Atjaunošanās perioda ilgums pilnībā atkarīgs no brūču smaguma pakāpes.

[5]

Komplikācijas un sekas

Atkarībā no apdegumu traumas smaguma pakāpes ir atkarīgas iespējamās sekas un komplikācijas. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, ko var saskarties ar augu eļļas apdegumu:

• Burn slimība

Tas rodas dziļās brūču, audu bojājumu gadījumā vairāk nekā 10% bērnu vecuma un vecuma pacientiem. Apdeguma traumas dēļ centrālajā nervu sistēmā ir bijuši pārkāpumi, kas izraisa patoloģiskas reakcijas un vairākas izmaiņas sirds un asinsvadu, imūnās, endokrīnās, hematopoētiskās un citās ķermeņa sistēmās.

Ņemot vērā iepriekš minēto, parādās vielmaiņas traucējumi, un sadedzināšanās slimība attīstās ar daudzām klīniskām izpausmēm. Patoloģijas pamatā ir nervu deģeneratīvie procesi.

• Burn šoku

Pārveido ķermeņa reakciju uz sāpju stimulāciju. Rezultātā radītā brūce izraisa centrālās un perifēro hemodinamikas, mikrocirkulācijas traucējumu un metabolisma procesu pārkāpumus. Sāpīgs kairinājums traucē centrālās nervu sistēmas, endokrīnās sistēmas un visa organisma funkcijām.

Traumas rodas traumām, kuru laukums ir ne vairāk kā 15% no ķermeņa virsmas. Smaguma dēļ tas var būt viegls, smags un ļoti smags. Patoloģiskā stāvokļa ilgums ir 24-72 stundas. Galvenie simptomi izejas no šoka ir visu parametru stabilizācija, BP normalizācija un diurēze, tahikardijas samazināšanās un temperatūras paaugstināšanās.

• Toksēmija

Ieņem 2-3 dienas pēc traumas, un tas ilgst 7-10 dienas. Toksisku produktu ietekme uz ķermeni ir inksikācija un bakteriāla infekcija. Pakāpeniski attīstās anēmija, maza hipotensija, elpas trūkums, apetītes samazināšanās un zarnu mehāniskās funkcijas tiek pārtrauktas. Cietušais var ciest no redzes halucinācijām, apziņas zuduma, kavēšanās.

Šīs komplikācijas smagums ir atkarīgs no apdeguma rakstura. Ja sausa nekroze notiek, toksēmija notiek vieglāk. Ar mitru nekrozi ātri attīstās dedzinoša un smaga intoksikācija. Lai pabeigtu patoloģisko stāvokli, ir raksturīgi pēkšņi brūces.

• Septikotoksēmija

Sākas 10.-12. Dienā pēc traumas. Raksturīgs ar infekcijas un pūšanas procesu attīstību. Brūvē, var stafilokoku, zarnu vai Pseudomonas aeruginosa augt. Organisms reaģē uz brūces procesu ar anēmiju, leikocitozi, progresējošu olbaltumvielu metabolismu un ķermeņa masas samazināšanos.

• Sepsis

Tas attīstās ar dziļiem apdegumiem, aizņem vairāk nekā 20% ķermeņa virsmas. Galvenais sepses cēlonis ir masīva mikrobu invāzija sakarā ar nozīmīgu imūnsistēmas vājināšanos. Agrīna patoloģijas forma ir raksturīga smaga gaita. Upura stāvoklis strauji pasliktinās 24 stundu laikā, rodas drudzis, lec ar ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu. Ātrais plaušu tūskas, elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmas nepietiekamības pieaugums 1-3 dienu laikā ir iespējams letāli.

• Infekcijas vispārināšana

Tas var attīstīties pēdējās sadedzes slimības stadijās. Ir leikocitoze, ESR, anēmija, pneimonija, sekundārā nekroze.

• Pneimonija

Ir 10% upuru ar nelieliem apdegumiem un 30% ar dziļajiem apdegumiem, kas aizņem vairāk nekā 30% ķermeņa. Ļoti bieži pneimonija tiek diagnosticēta apdeguma slimības laikā.

• Rētas

Smagi apdegumi vai nepareiza ārstēšana rada rētas uz ādas. Ir atrofiskas, keloīdas un hipertrofiskas rētas. Pēcdzemes pēdas ir komplicētas ar alerģiskiem, gūžas-iekaisuma vai nekrotiskiem procesiem. Rāda izskats var būt saistīts ar nevienmērīgu brūču sadzīšanu vai bojājumu kustīgajā zonā. Ļoti bieži pēdas paliek pāri un krūšu kaula laukumā. Ja cietušais cieš no vielmaiņas traucējumiem (cukura diabēts, hipovitamīns, aterosklerozes), palielinās rētu radītais risks.

[6], [7], [8], [9]

Diferenciālā diagnoze

Apdegumu ārstēšana ir atkarīga no pētījumu rezultātiem. Diferenciālā diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu kaitējuma pakāpi un vielu, kas to izraisījusi. Pirmās palīdzības metode un tālāka ārstēšana ir atkarīga no reaģenta veida. Saulespuķu eļļas brūču simptomi ir līdzīgi kā apdegumi ar citiem eļļainiem šķidrumiem.

Ir obligāti jānosaka kaitējuma pakāpe. Nosakot sadedzināšanas dziļumu, ārsts var lemt par termisko faktoru raksturu un tā ietekmes laiku. Parasti saulespuķu eļļa izraisa nelielus un mērenus bojājumus. Bet ar tā ilgstošu iedarbību ir iespējamas dziļas brūces ar nekrotiskiem audiem.

Arī, nosakot traumas smagumu un tā turpmāko iznākumu, pievērsiet uzmanību bojājuma zonai. Lai to izdarītu, mēra individuālo anatomisko reģionu platību, ņemot vērā absolūto kaitējuma līmeni.

[10], [11], [12]

Profilakse

Jebkuras izcelsmes apdegumu novēršana ir vērsta uz atbilstību drošības noteikumiem. Profilaksei nepieciešams rūpīgi apstrādāt taukus šķidrumus un citas viegli uzliesmojošas vielas, kas var izraisīt audu bojājumus.

• Neatstājiet konteineri ar karstu eļļu bez uzraudzības, it īpaši, ja mājā ir bērni.
• Nelejiet ūdeni karstā saulespuķu eļļā.
• Strādājot virtuvē, valkājiet īpašas drēbes (priekšauts, kapuci), kas aizsargās svarīgas ķermeņa daļas.

Ja notiek degšana, novietojiet bojāto virsmu zem tekoša ūdens 20 minūtes. Ja nepieciešams, meklējiet medicīnisko palīdzību, tas samazinās iespējamās termiskās traumas komplikāciju risku.

[15], [16]

Prognoze

Progresējoša prognoze ar nelielu apgabalu un vieglu stadijas sadedzināšanu. Ja ievainojums ir saistīts ar apdegumu šoks, tad tā iznākums ir nopietnāks. Laika posms no brūču sadedzināšanas no eļļas tieši atkarīgs no bojājuma dziļuma, platības un lokalizācijas. Prognozes pamatā ir pirmās palīdzības sniegšanas un turpmākās terapeitiskās darbības savlaicīgums un pareizība.

Burns 1 grādu saulespuķu eļļa ar platiem ādas bojājumiem izzūd 2 nedēļu laikā. Smagāki 2 un 3 grādu ievainojumi ilgāk, no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tās var būt sarežģītas infekcijas, vājuma un vēlāk - rētu.

[17], [18]