Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sejas glaukoma vai lēcu proteīnu glaukoma
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[Sejas glaukomas patofizioloģija
Ar phacolitic glaucoma, augstas molekulārās olbaltumvielas (vairāk nekā 150x10 6 daltons ) bloķē trabekulāra tīkla aizplūšanu, kā rezultātā palielināsies intraokulārais spiediens. Balstoties uz makrofāgu noteikšanu intraokulā šķidrumā un trabekulārajā aparātā pacientiem ar phacolité glaucoma, tika uzskatīts, ka spiediena palielināšanās izraisa tikai makrofāgu noplūdes blokādi. Tomēr Epstein (Epstein) et al. Ierosināja, ka trabekulāra tīkla šķēršļus izraisa proteīni ar lielu molekulmasu.
- Pārbaudot pacienta ar acs iekšējo acu šķidruma paraugus phacolithic glaucoma, Epšteina konstatēja pārāk lielu molekulmasu olbaltumvielu daudzumu, kuru koncentrācija palielinājās pēc kataraktas nogatavošanās.
- Pēc stundas ilgas perfūzijas in vitro ar šķīstošām augstas molekulārajām olbaltumvielām pēc 1 stundas 60% samazinājās izplūdums.
- Augstas molekulārās olbaltumvielas bija pietiekoši augstu koncentrāciju pacientu ādas mitrumā ar phakolitālo glaukomu, izraisot izplūdes traucējumus.
- Dažos paraugos ar phacolithic glaucoma tika konstatēts neliels daudzums makrofāgu.
Olbaltumvielas lēca spēj inducēt migrāciju asins monocītu un makrofāgu, kas var funkcionēt kā tīrīšanas, noņemot rastvoyuimye lēcas proteīnus un to fragmentiem no priekšējās kameras un trabekulārais aparātu.
Sejas glaukomas simptomi
Ar nobriedušu vai pārmērīgu kataraktu pacienti sūdzas par pakāpenisku redzes samazināšanos, sāpēm, ko izraisa iekaisums, un paaugstinātu acs iekšējo spiedienu.
Klīniskā izmeklēšana
Sejas glaukoma attīstās ar nobriest vai pārgurušo kataraktu. Šādiem pacientiem asinsspiediens strauji paaugstinās, parādās apsārtums un sāpes. Klīniskās izpausmes uzliesmojums ir saistīts ar šķīstošiem proteīniem, kas parādījušies no lēcas ar nobriedušu kataraktu. Šūnu reakcija ir lielākoties makrofāgu un šūnu uzkrāšanās, kas ir lielāki un pārredzamāki par limfocītiem. Hipopija nav tipiska. Objektīva virsmā var redzēt baltas zonas, kuras tiek uzskatītas par makrofāgu agregāti, kuri lobiera proteīnu fagocytist to iefiltrēšanās vietās no priekšējās kapsulas. Ar gonioskopiju priekšējā kameras leņķis ir atvērts. Dažos gadījumos tiek novērota perivaskulārā aktivitāte tīklenē.
Īpaši testi
Injekcijas šķidruma šķidruma paraugos, kas koncentrēti ar Milpore (MilHpore) filtrēšanu, tiek konstatēti makrofāgi un amorfā viela, kas atbilst lēcas proteīna vielai. Diagnoze parasti tiek veidota tikai, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem.