Pigmenta dispersijas sindroms

Sindroms pigmentu dispersijas (SPD) - stāvoklis, kurā eluēšana pigmentu no pigmenta epitēlijā regulējams varavīksnenes vērtnes, tās nosēšanos uz dažādu struktūru priekšējā segmenta acs.

Trabekulāra tīkla šķēršļu novēršana un tālāka iznīcināšana var izraisīt palielinātu intraokulāro spiedienu un sekundāras atvērtās leņķiskās glaukomas veidošanos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pigmentālas dispersijas sindroma epidemioloģija

Pigmenta dispersijas sindroms visticamāk attīstīsies jauniešiem (vecumā no 20 līdz 45 gadiem), kuri cieš no tuvredzības tuvredzības. Apmēram 1/3 pacientu ar pigmenta dispersijas sindromu veido pigmentāru glaukomu.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pigmenta dispersijas sindroma patofizioloģija

Šobrīd tiek uzskatīts, ka atbrīvošana un piegāde no pigmenta priekšējā kamerā ar veidošanos raksturīgo defektu perifēro varavīksnenes, kas redzama zem diafanoskopiju, notiek, kontaktējoties ar pigmenta epitēlijā varavīksnenes un lēca zonulyarnyh šķiedru. Pēc tam pigmentu var nokļūt acs priekšējā segmenta struktūrās. Tā rezultātā blokādes un no tā izrietošo bojājumu trabekulāro tīklu var sagraut aizplūšanu acs iekšējā šķidruma, kas noved pie intraokulārā spiediena un pēc tam bojājumu redzes nerva pieauguma, ja tas nav savlaicīgi rīkojusies.

Pigmenta dispersijas sindroma simptomi

Bieži vien pacientam tiek diagnosticēta tuvredzība, un ģimenes vēsturē ir glaukomas gadījumi. Vairumā gadījumu simptomatoloģija nav, bet dažiem pacientiem pēc intensīvas fiziskās slodzes var rasties "pigmenta vētras". Vingrojumi, kas saistīti ar izstiepšanos vai kratīšanu, var izraisīt ārkārtīgi lielu pigmenta izdalīšanos - "pigmenta vētru", kas noved pie pēkšņa intraokulārā spiediena palielināšanās. Šajā brīdī pacients var sūdzēties par neskaidru redzi un galvassāpēm.

Pigmentālas dispersijas sindroma diagnostika

Biomikroskopija

Raksturīgie pazīmes pigmenta dispersijas sindroms: vārpstas Krukenberg (vertikāli orientētas pigmenta uzklāšanas uz radzenes endotēlija) uz priekšējo virsmu pigmenta noguldījumiem varavīksnenes, perifēro defekti iris redzamas zem diafanoskopiju (vislabāk atklāj retroillyuminatsii caur zīlītes, izmantojot šauru gaismu) un deponēšanas pigments jomā Attachment zonulyarnyh fibrilu pie ekvatora lēcas.

Gonioskopija

Jūs varat novērot radzenes perifērās daļas deformāciju no aizmugures un palielināt tās kontaktu ar objektīvu. Parasti priekšējās kameras leņķis ir ļoti plašs, atzīmējiet mērenu vai izteiktu relatīvi viendabīgu pigmentāciju visā leņķa apkārtmērā.

Aizmugures pole

No redzes nerva raksturīgās glaukomas atrofijas novēro ar ilgstošu pacelšanos vai periodisku intraokulārā spiediena lecināšanu. Pacienti, kas cieš no tuvredzības (it īpaši ar pigmenta dispersijas sindromu), ir pakļauti tīklenes perifēro pārrāvumu veidošanās procesam, kas prasa padziļinātu pārbaudi.

[14], [15]