Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pterigoīdu lāpstiņa un muguras sāpes
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pterigoīdu lāpstiņu sindroms ir rets muskuļu un skeleta sāpju iemesls plecu un mugurkaula krūšu sienās. Pterigoīdā loka sindroma izraisītais pterigoīdu paralīze sākas kā nesāpīgs muskuļu vājums, vienlaikus attīstoties lopu patognomoniskajai formai.
Muskuļu sāpes rodas sekundārā funkcionālās darbības traucējumu dēļ šīs muskuļu paralīzes rezultātā. Sākumā pterīgija sindroms asmens bieži sajaukt stiepjas muskuļus plecu joslā un aizmugurē krūšu sienas, jo sākums sindromu bieži vien ir saistīta ar smagu slodzi, bieži vien ar smagu valkā mugursoma. Tajā pašā laikā var parādīties tuneļa suprapatanta neiropātija.
Pterigoīdā plecu sindroma attīstība bieži vien izraisa traumu vēdera ilgajam krūšu kajamam. Nervu veido 5, 6, 7. Dzemdes kakla nervi, jāpatur prātā iespēja to bojāt stiepšanās laikā un tiešus ievainojumus. Nervu bieži bojā arī pirmās ribas rezekcija ar augšējā krūšu kurvja sindromu. Brahija pinuma vai kakla sakņu bojājumi var izraisīt arī pterigoīdu lāpstiņu, bet bieži vien kombinācijā ar citiem neiroloģiskiem simptomiem.
Sāpes pterigoīdā lūšu sindromā ir sāpes dabā, lokalizētas aizmugurējās krūšu sienas un lāpstiņas muskuļu masā. Sāpes var paplašināties līdz pleciem un augšdelma. Sāpju intensitāte ir viegla vai mērena, bet tā var izraisīt ievērojamu funkcijas ierobežojumu, kas bez ārstēšanas turpina stiprināt sāpju muskuļu komponentu.
[Pterigoīdā sindroma simptomi
Kaut mehānisms bojājumu garo krūšu nervu Bela, kopējā klīniskā pazīme pterīgija sindroms asmens ir asmens paralīzes dēļ vājums serratus anterior muskuli. Sāpes parasti attīstās pēc pēkšņās muskuļu vājuma iestāšanās, bet bieži vien tiek nepareizi saistītas ar pārmērīgu asinsspiedienu laikā. Fiziskajā pārbaudē tiek konstatēts pagarinājuma ierobežojums pēdējiem 30 grādiem rokas augšējā daļā un plecu un plecu ritma pārkāpums.
Pterigoīdus ir viegli atklāt, kamēr pacients spiests pie sienas ar izstieptiem ieročiem, aiz muguras. Citiem neiroloģiskajiem simptomiem jābūt normālos robežās.
Pārbaude. Neskaidrība un neskaidrības par klīnisko sindromu nosaka pārbaudes nozīmīgumu diagnozes apstiprināšanai. Elektromiogrāfija palīdz atšķirt garā krūšu dziedzera izolēto bojājumu, kas saistīts ar pterigoīdu lāpstiņu un plecu radikulopātiju. Visām pacientiem ar pterigoīdu lāpauļu sindromu tiek atklāta radiogrāfijas analīze, lai izslēgtu slēptu kaulu patoloģiju. Var pierādīt papildu klīniskos pētījumus, kas ietver vispārēju urīnskābes, ESR, antinukleāro antivielu asins analīzi. Brachial spleijas vai kakla nabas miega MRI var norādīt, ja pacientam ir citi neiroloģiski deficīti.
Diferenciālā diagnoze Kakla nabassaites, plaukstas un dzemdes kakla nervu sakņu bojājumi var izraisīt klīniskos simptomus, ieskaitot pterigoīdu lāpstiņas. Šādi bojājumi vienmēr izraisa citus neiroloģiskus simptomus, kas jebkurā gadījumā palīdz klīnicistam atšķirt šādus patoloģiskus apstākļus no izolētām klīniskām pazīmēm, kas novērotas lāpstiņas sindromā. Lāpstiņa vai plecu zonas patoloģija var padarīt klīnisko diagnozi grūtāku.