Alerģija pret jodu

Alerģija pret jodu ir zāļu nepanesības veids un tā nav izplatīta slimība. Joda toksiskā iedarbība visbiežāk saistīta ar jodu saturošu zāļu pārdozēšanu, ar hronisku iekšējo orgānu un sistēmu slimību klātbūtni, retāk ar individuālu individualitāti.

Joda pārākums ir bīstams, pietiekami 3 grami, lai izraisītu sirds un nieru mazspēju, taču šāds iemesls ir diezgan grūti:

1. Briesmas ir tikai tīrs joda elements, kas praktiski nav iespējams ārpus laboratorijas apstākļiem, tas ir, ikdienas dzīvē. Ar ēdienu vai zālēm diezgan nekaitīga joda forma - neorganiskie sāļi vai jodīdi - nonāk cilvēka ķermenī.
2. Ar nelielu pārdozēšanu, pēc dienas, jodidu koncentrācija asinīs atkal kļūst normāla, jo jods ātri absorbē vairogdziedzeri un izdalās caur urīnceļu sistēmu.
3. Lai ķermenis bija nāvīga deva tīra joda (3-5 grami), lai ēst vairākus kilogramus jūraszālēm vai, kā saka - Peck sāls, bet joda, kas ir gandrīz neiespējami, lai persona ar normāliem ēšanas paradumiem.
4. Saistībā ar pieaugušās saules iedzīvotājiem - japāņi gadsimtiem ilgi izmanto jodētos produktus un 10-15 reizes pārsniedz ieteicamo likmi, taču tos uzskata par vienu no veselīgākajām valstīm uz planētas.

Tomēr ir jāpievērš uzmanība modes tendencei izmantot jodu saturošus medikamentus, kas tiek novietoti gandrīz visu slimību ārstēšanas cerībām. Patiešām, joda deficīts var izraisīt dažādas disfunkcijas, bet vispārējā atkarība no jodītiem nepazemina kopējo vairogdziedzera slimību skaitu, diemžēl statistika liecina par pretējo. Acīmredzot jodīdi, tāpat kā citi mikroelementi, cilvēkiem ir vajadzīgi saprātīgās robežās, ārpus kurām nav ne tikai alerģija pret jodu, bet arī citas sāpes.

[1], [2]

Alerģijas pret jodu cēloņi

Jods ir mikroelementu no halogēnu ģimenes, tas ir, zemu molekulāro savienojumu, kas principā nevar būt patiesi alergēni. Tomēr jods var reaģēt ar antivielām - audu proteīniem, veido antigēnu kompleksu un izraisa alerģijas simptomus. Tāpat kā citas zāļu formas, jods ir haptens, kas akumulē molekulmasu, izmantojot aliansi ar cilvēka ķermeņa asinīs augstu molekulāro svaru. Faktiski alerģijas pret jodu cēlonis ir konjugēta antigēna veidošanās, kas izraisa sensibilizāciju un alerģiskas reakcijas simptomus. Haptens var būt jebkura narkotika, kas satur jodīdus, tajā skaitā:

Neorganiskie jonu jodīdi ir Kalii jodīds (kālija jodīds) un Natrii jodīds (nātrija jodīds).

• Solutio lodi spirituosa ir joda spirta šķīdums.
• Solutio Lugoli - joda šķīdums kālija jodīda šķīdumā ūdenī, Lugol šķīdums.
• Radiopaque preparāti (intravaskulāra injekcija) - lipidols, urrogrāfija, ultraviotika, biligrāfija, heksabiksa, jodamīds, telebriks un citi.
• Narkotikas vairogdziedzera slimību ārstēšanai - mikroloks, antisterms, tirekombs, tirotoks, L-tiroksīns un citi.

• Antiseptiskas zāles - jodinols, jodovidons, jodforma.
• Antiaritmiski līdzekļi - amiodarons, sedakorons, korordons.
• Citas zāļu grupas, kas ietver solutānu, chiniofonu, dermasolonu (ziedes formā), algoglu, konplānu, miodilu.

Alerģijas pret jodu cēloņi ir alerģija pret krustiem, kas var attīstīties pakāpeniski:

1. Jods saturoša zāļu (zāļu) pārveidošana formā, kas nepieciešama sintēzei ar augstas molekulārās olbaltumvielas.
2. Pilnvērtīga alerģiska antigēna veidošanās.
3. Alerģiskas reakcijas provokācija no imūnsistēmas.

Imūnsistēma uztver antigēnu kompleksu kā patogēnu un cīnās ar to ar īpašu imūnglobulīnu palīdzību, atbrīvojot vairāk nekā 20 BAS - bioloģiski aktīvās vielas. BAS grupa galvenokārt ir histamīns, tad - kinīns, heparīns, serotonīns un citas sastāvdaļas.

[3], [4]

Alerģijas pret jodu simptomi

Vispopulārākās alerģijas pret jodu izpausmes un simptomi ir izsitumi uz ādas, dermatīts. Reakcija ir tik specifiska, ka klīniskajā praksē to sauc par joda dermatītu vai joda alerģiju izsitumiem. Bez tam, lokalizētu ādas zonu apsārtums vietā, kur nonāk kontaktā ar jodu saturošu vielu, ir iespējama mazāka pietūkšana. Ja jodīdi atrodas ķermeņa iekšienē, reakcija ir tāda pati kā ārējā kontakta gadījumā, kas izpaužas uz ādas. Šādos gadījumos ādas izpausmes ir joda nātrene. Parasti alerģiju pret jodu simptomus var apvienot divās grupās:

1. Dermatoloģiskās izpausmes:

Kuģu paplašināšanās izraisa ādas apsārtumu.

• Izsitumi, nieze.
• Tas ir ārkārtīgi reti, ja smaga pārdozēšana ir daudzveidīga patoloģiska eritēma vai Stīvensa-Džonsona sindroms.
• Pat retāk sastopams Lyell sindroms - toksisks bullouss dermatīts, ko izraisa alerģija pret jodu. Visbiežāk atsevišķi gadījumi ir saistīti ar radiopagnētisko vielu ievadīšanu.

2. Sistēmiskās alerģiskās izpausmes:

• Elpas trūkums, elpas trūkums.
• Sejas ādas eritēma.
• Sejas pietūkums.
• Angioedēma.
• Quinckes tūska.
• Bronhu spazmas.
• Tas ir ārkārtīgi reti - anafilakse, kas tiek uzskatīta par pseidoallergiskām komplikācijām un tiek diagnosticēta kā anafilaktoīds šoks.

Alerģija pret joda simptomiem ir diezgan tipiska, parasti tie neapdraud pacienta veselību un dzīvi, jo īpaši, ja alerģisko reakciju izraisa pārtikas produkti (jūras kāte, jūras zivis). Komplikācijas ir iespējamas tikai ar zāļu jodu saturošu zāļu iekšēju lietošanu, smagas klīniskas izpausmes ir raksturīgas tikai ar radiopagnētisko preparātu ieviešanu.

Kā izpaužas alerģija pret jodu?

Visbiežāk klīniskajā alerģiskajā praksē ir tā dēvēta jodista blakusparādība, kas izraisa alerģisku reakciju pret jodīdiem. Vispirms reaģē uz gļotām membrānām un ādas iekaisumiem, un ir iespējama apgrūtināta simptomatoloģija ar spēcīgu joda saturošu zāļu pārdozēšanu.

1. Raksturīgs metāla garša mutē.
2. Sāpīgas sajūtas smaganās, zobos.
3. Deģenerācijas sajūta elpceļos mutē.
4. Paaugstināta siekalošanās (paaugstināta jutība).
5. Asaras, acu pietūkums.
6. Alerģisks rinīts.
7. Īpašs izsitumi ar joda pinnēm ir papulāras, pustulozes izsitumi uz sejas ādas, retāk uz ķermeņa.
8. Ļoti reti rodas jododerma - toksisks dermatīts plaušu blisteru formā, eritēma, purpura (zemādas kapilāro asiņošana).

Kā pārbaudīt alerģiju pret jodu?

Kā pārbaudīt, vai pastāv alerģiska reakcija uz jodu saturošiem medikamentiem? Mājās varat veikt drošu testu, norādot, vai ķermenim vajadzīgi jodīdi vai ir iespējama imūnsistēmas alerģiska reakcija. Jods (alkohola tinktūra) tiek uzklāts ar vates tamponu apakšdelmā vai augšstilba virspusē (iekšējā pusē). Tas ir pietiekami, lai izdarītu vairākas līnijas vai izveidotu nelielu "režģi", kas vajadzētu izzust dienu vai agrāk. Ja jods pilnīgi uzsūcas caur ādu un neparādās uz tā, tāpēc jebkura joda saturoša zāle tiks uztverta diezgan normāli, bez komplikācijām alerģisku izpausmju veidā. Ja vietā, kur tiek izmantotas līnijas, sākās ādas apsārtums, jums vajadzētu pārtraukt jebkuru kontaktu ar jodu, un nākotnē vienmēr brīdinās ārstu, ka ir iespējama individuāla joda preparātu nepanesība. Jods nevar uzsūcas ādā, bet, ja tas nav izsitumus, tas nav nieze, nav sarkt, tas nozīmē, ka organisms vienkārši nav nepieciešams papildus devas jodīdu.

Kā pārbaudīt alerģiju pret jodu ārstniecības iestādē? Pirms diagnostikas procedūrām, kas ietver radiopagnētisku vielu ievadīšanu, ārsts noteikti uzzinās alerģisko noslieci un iespējamo zāļu izraisītu blakusparādību attīstības risku. Pirms radiopagnētisko līdzekļu ievadīšanas uz tā tiek veikts paraugs, obligāti stacionārā stāvoklī. Šo zāļu ievada intravenozi nelielā devā - ne vairāk kā 2 mililitros. Ja alerģija pret jodu izpaužas kā smagi simptomi, tās ātri pārtrauc, un diagnoze tiek veikta, izmantojot dārgākus, bet drošus kontrastvielas, kas nesatur jodīdus. Tāpat arī, ja ir nepieciešama diagnostiska iejaukšanās, pirms procedūras tiek nozīmēti antihistamīni (glikokortikosteroīdi).

Papildus tam, klīnicisti zina, ka pastāv hroniskas slimības, kas var kļūt par faktoru, kas izraisa alerģisku reakciju pret jods saturošām zālēm. Attiecībā uz šīm slimībām, testi un testi nav vajadzīgi, katrs ārsts ir iepazinies ar šo sarakstu un ar piesardzību izraugās jodīdus pacientiem, kuriem ir bijušas šādas slimības vai stāvokļi:

• Bronhiālā astma.
• Sirds un asinsvadu slimība ietver, ņemot beta blokatorus (beta-blokatoriem) - hipertensija, sirds išēmiskās slimības - koronārās sirds slimības, sirds mazspējas, stenokardijas un citām slimībām.
• Slēpts hipertireoze.
• Pacienti vecumā virs 60 gadiem ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Alerģijas diagnoze jodam

Pseidoalergijas simptomi ir ļoti līdzīgi patiesas alerģiskas reakcijas izpausmēm, tādēļ alerģijas diagnozei jodā nepieciešama diferencēšana. Klīniskā attēla novērtējums bieži nesniedz pilnīgu un precīzu informāciju, to papildina dažādi pētījumi, parauga pārbaudes.

1. Ārsts apkopo anamnestisku informāciju, tai skaitā informāciju par alerģiju. Pacientam nepieciešams detalizēts pārskats par jebkādām netipiskām reakcijām uz zālēm, starp kurām var būt jods saturoši medikamenti. Zāļu (zāļu) sarakstā jāietver burtiski visi lietotie līdzekļi - no tabletēm līdz acu pilieniem vai caurejas formu.
2. Ārsts nosaka laiku, laiku starp jodīda vai joda saturošas pārtikas un alerģijas izpausmēm. Parasti primārie simptomi rodas vairākas dienas pēc joda uzņemšanas. Daudz retāk reakcija notiek 30-60 minūtes, tas ir tiešs pierādījums tam, ka imūnsistēma jau agrīnā veidā ir sensibilizējusi un atkārtoti pazīstama antigēna.
3. Alerģijas diagnoze jodam nozīmē noskaidrot joda saturošas vielas ievadīšanas cēloņus un veidus. Tas var būt ārējs preparāts, zāles tablešu veidā vai injekcijas veidā vai pārtika. Jodīdu ievadīšana organismā un to deva ir svarīgi parametri diagnozes apstiprināšanai - alerģija pret jodu.
4. Pacientiem tiek doti eliminācijas testi, paraugi, kuros visas zāles tiek īslaicīgi atceltas. Ja pacients iesniedz sūdzības par alerģijām pret jodīdiem, vispirms tiek atcelti, turklāt tiek ieviests eliminācijas diēta, kas izslēdz jebkāda veida jūras veltes. Ar joda nepanesamību pēc eliminācijas visi nepatīkie simptomi samazinājās, kas apstiprina alerģiju pret jodu saturošām vielām.
5. Ja diagnoze ir sarežģīta polisimptomātikas dēļ, kas raksturīga krusteniskai alerģijai, tiek noteikti ādas testi. Joda paraugi - ir acu, līniju, aplikācijas uz apakšdelma, reti - augšstilba iekšējā virsma. Parasti alerģiskas izpausmes ir redzamas pēc 4-6 stundām, dažreiz pat agrāk, iespējams, ādas apsārtums, niezes sajūta.

Alerģijas diagnoze jodam ar radiokontraktu zāļu ieviešanu ir obligāta, pat ja pacients nesniedz sūdzības par alerģiskām vielām. Bronhospazmas, anafilakses straujas attīstības risks, lietojot kontrastvielu, ir liels, tolerances par jodu tests palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Alerģijas pret jodu novēršana

Prettivitātes pasākumi LA (zāļu alerģija), kas ietver joda nepanesamību, ir vienīgais uzticamais veids, kā izvairīties no iespējamām komplikācijām. Ja pacientam ir bijusi alerģiska nosliece, ikviens kompetentais ārsts, ņemot vērā diagnostikas procedūras un pamata terapiju, ņems šo informāciju vērā.

Alerģijas pret jodu novēršana ir sekojoši:

1. Alergēzes anamnēzes, ieskaitot ģimenes, iedzimšanu savākšana.
2. Recepšu izslēgšana un jodu saturošu zāļu uzņemšana.
3. Izsniedzot recepšu zāles ar līdzīgām antigēnu, imunogēno īpašībām, ņemot vērā savstarpējas alerģijas risku (visa halogēnu grupa ir fluors, jods, hlors, broms).

Acīmredzamu kontrindikāciju noteikšana jodīdu vai diagnostikas procedūrām, izmantojot kontrastvielas. Ja iespējams, procedūras jāaizstāj, vai ar rūpību jāveic angiogrāfija, urrogrāfija un citi diagnostikas pasākumi, ieviešot radioprofilu šādos gadījumos, patoloģijas:

• Hemorāģisks vaskulīts.
• Grūtniecība
• Leikopēnija.
• Ar piesardzību hipertiroīdismā, tirotoksikoze.
• Adipozo-dzimumorgānu (hipofīzes) aptaukošanās.
• Cukura diabēts smagā formā.
• Brīdina bronhiālo astmu, atopisko dermatītu.
• Aritmija, sirds slimība, sirds mazspēja, stenokardija, koronāro sirds slimību (išēmisku sirds slimību).
• Ar piesardzību hipertensijas slimniekiem.
• Plaušu tūska.
• Hiperkoagulācija, dehidratācija (dehidratācija).
• Smaga nieru slimība, nieru mazspēja.

Alerģijas pret jodu novēršana nav sarežģīta, bet visbiežāk jodīda nepanesamība tiek novērsta, izslēdzot dažas zāles vai pārtikas produktus, kas nav svarīgi.