Kas ir caurejas līdzekļi?

Caurspīdīgie līdzekļi ir tālu no riņķveidīgām vielām. Tie ir dažādi veidi: eļļošanas, fizioloģiskā, stimulējoša, mīkstinoša. Tie ir sadalīti grupās: perorāli un taisnās zarnas. Kā saprast visu šo caurspīdīgo šķirņu? Kādas ir katra no tām īpašības?

Smērvielas caurejas

Minerāleļļa (šķidrais parafīns) ļoti labi mīkstina izkārnījumos. Kā plastifikatori (mīkstinātāji izkārnījumos), minerāleļļas lieto pacientiem, kam nepieciešams, lai izvairītos no sasprindzinājuma (piemēram, pēc operācijas trūce, izgriešana hemorrhoidal konusi, sirdslēkmes un dzemdībām.

Piesardzības pasākumi, lietojot lubrikantus

Personas, kas lieto asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin), jāizvairās no minerāleļļas. Minerāleļļa samazina K vitamīna (svarīgs vitamīns koagulācijas faktoru veidošanās) uzsūkšanos no zarnas. K vitamīna uzsūkšanās samazināšana pacientiem, kas lieto varfarīnu, potenciāli var izraisīt asins šūnu "pārslodzi" un paaugstinātu asiņošanas risku.

Minerāleļļu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tā var traucēt vitamīnu uzsūkšanos un samazināt K vitamīna pieejamību auglim.

Minerāleļļas var izraisīt pneimoniju, ja tās sajauc plaušas. Daži cilvēki (piemēram, ļoti jauni, gados vecāki cilvēki, īpaši insulta upuri) ir pakļauti aspirācijai, it īpaši, kad viņi guļ. Tādējādi minerāleļļas nevajadzētu dot pirms gulētiešanas vai tām personām, kurām ir nosliece uz aspirāciju ("sūkšanas" efektu, kuram rodas radies spiediens).

Minerāleļļas, kas paredzētas caurejas vielām, jālieto tikai īsu laiku. Minerāleļļu ievērojama absorbcija organismā var rasties, ja to lieto atkārtoti ilgu laiku.

Stimulējošie caurejas līdzekļi

Stimulējošie caurejas preparāti izraisa zarnu kustību, palielinot zarnu muskuļu kontrakciju, un tie ir efektīvi, lietojot īslaicīgi. Piemēri ir stimulējošie caurejas līdzekļi - alveja, kaskara, senna savienojumi, bisakodils un rīcineļļa. Bisakodils (Dulcolax, Correctol) ir pieejams bez receptes orālā formā - tabletes, kā arī sīpolu vai klizmu formā. Asimilācija perorālajiem caurejas līdzekļiem ilgst no 6 līdz 10 stundām.

Bisakodils parasti tiek izmantots kolu attīrīšanā kolonoskopijas, bārija klizmas un zarnu operācijām. Vienlaicīgi lietojot aizcietējumu, bisakodilu nedrīkst lietot ilgāk par nedēļu, un ārstam ir jāpārrauga tā atkārtotā lietošana.

Citi palīg stimulatori ir Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy) un kanthrānols

Šīs caurejas formas kūnas baktērijas pārvērš aktīvos savienojumos, kas pēc tam var stimulēt locītavu locītavu locītavu kontrakcijas. Pēc šo produktu iekšķīgas lietošanas, zarnu kustības rodas pēc 8 līdz 24 stundām. Ilgtermiņa, hroniska lietošana šiem caurejas var kļūt tumšāka resnās gļotādas (melanoznaya coli), sakarā ar uzkrāšanos tumšā pigmenta (melanīna).

Rīcineļļa (koncentrāts)

Tas ir stimulējošo palīgvielu analogs, kas darbojas tievās zarnās. Tas noved pie šķidruma uzkrāšanās tievā zarnā un atvieglo izkārnījumu no zarnas. Rīcineļļu nedrīkst lietot kopā ar pārtiku, lai gan sula vai citi aromatizēti šķidrumi var palīdzēt slēpt nepatīkamo garšu. Šis caurejas līdzeklis darbojas diezgan ātri, parasti 2 līdz 6 stundas.

Rīcineļļu parasti lieto, lai tīrīt kolu pirms operācijas, irigoskopijas vai kolonoskopijas. Barības vielu un minerālvielu uzsūkšanos tievā zarnā var traucēt biežā rīcineļļas lietošana. Šīs zāles nav ieteicamas atkārtotu aizcietējumu ārstēšanai.

Piesardzības pasākumi

Stimulējošo caurejas līdzekļu iedarbības intensitāte ir bīstama, tādēļ jākontrolē to devas. Liela deva jebkuram stimulējošajam palīgvielām var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Blakusparādības ir smagi krampji, liekā šķidruma zudums un dehidratācija, asins sastāvā esošie elektrolītu traucējumi, piemēram, pārāk zems kālija asiņu līmenis (hipokaliēmija), kā arī hroniska nepietiekama uztura.

Pastāv bažas, ka hroniska, ilgstoša lietošana stimulantu caurejas var novest pie funkciju resnās zaudējumu (zarnas novājināta) Pēc vairāku gadu vai gadu desmitus, bieža lietošana stimulantu caurejas, zarnu nervi lēnām izzūd, resnās zarnas muskuļi ir izžuvuši, un resnās zarnas kļūst paplašināta.

Līdz ar to aizcietējums var kļūt aizvien grūtāks, un cilvēks reaģē spēcīgāk pret caurejas līdzekļiem. Tas ir skaidrs, tomēr, kādi ir pirmajā vietā: progresējošā samazināšanās atkarībā no resnās zarnas, kas noved pie izmantošanu stimulantu caurejas vai izmantot caurejas līdzekļus, kas noved pie samazināšanos funkciju kolu. Tomēr ilgstoša stimulējošo caurejas līdzekļu lietošana parasti tiek izmantota pēc tam, kad citas ārstēšanas procesi neizdodas.

[1], [2], [3]

Sāls un osmotiskie caurejas līdzekļi

Sāļa palēninātāju aktīvās sastāvdaļas galvenokārt ir magnija sulfāts, citrāts un fosfāta joni. Šie joni uzkrājas ūdenī zarnās.

Papildu ūdens mīkstina izkārnījumus, palielina spiedienu zarnās, palielina zarnu kontrakcijas, kas rodas, izdalot mīkstu izkārnījumu. Fosforskābe, magnēzija piens un magnija citrāts ir sāls caurejošie līdzekļi.

Perorālās sāls šķīdinātāju devas jālieto ar vienu vai divām glāzēm ūdens.

Zarnu reakcija parasti sākas laika posmā no 1/2 līdz 3 stundām pēc caurejas. Dažkārt ieteicams lietot nelielas devas gadījuma rakstura aizcietējumiem, bet lielas devas var izraisīt zarnu pilnīgu evakuāciju. Pilnīga zarnu attīrīšana ir noderīga, sagatavojot kolonoskopiju, sigmoidoskopiju un irigoskopiju.

Polietilēnglikola (PEG) piemēri ir aktīvi palīgie osmotiski veidi, piemēram, Golytely, GlycoLax un MiraLax. Šīs sastāvdaļas strādā, lai mitrinātu izkārnījumus, lai mīkstinātu to un palielinātu defekāciju skaitu. Caurspīdīgos osmotiskos veidus bieži izmanto, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas vai resnās zarnas operācijas.

Piesardzības pasākumi

Tā kā caurejas līdzekļos var būt dažas aktīvās sastāvdaļas, kas nodrošina zarnu toksīnu absorbciju asinīs, sāls šķīdinātāji nedrīkst lietot dažām personām. Cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem nedrīkst lietot caurejas līdzekļus, kas satur magniju vai fosfātu sāļus. Pārmērīga magnija un fosfāta uzkrāšanās šo cilvēku asinīs var izraisīt pārmērīgu toksicitāti. Tie, kuriem ir nepieciešams ierobežot nātrija daudzumu, piemēram, cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju, nieru slimībām, augstu asinsspiedienu, nelieto caurejas līdzekļus, kas satur nātriju.

Caurspīdīgā osmotiskā tipa blakusparādības ir slikta dūša, vēdera krampji vai gāzes veidošanās. Cilvēkiem, kuriem ir vēdera vai zarnu aizsprostojums, viņiem jākonsultējas ar savu ārstu pirms caurejas lietojuma. Lietojot šīs zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir ieteicams rūpēties par to, jo tie var būt jutīgāki pret blakusparādībām, īpaši caureju.

Izkārnījuma plastifikatori (mīkstinoši caurejas līdzekļi)

Izkārnījuma plastifikatori, ko sauc par mīkstinošām caurejas vielām, palīdz novērst izkārnījuma sacietēšanu, pievienojot izkārnījumam mitrumu. Vairumā ķermeņa mīkstinātāju aktīvā viela ir narkotika ar nosaukumu docusate. Līdzekļi, kas satur dokusātu, paši par sevi neveicina zarnu kustību vai palielina fekāliju daudzumu. Tie tiek izmantoti vairāk, lai novērstu aizcietējumus, nekā tos ārstēt.

Plastifikatori krēsls parasti ir ieteicama cilvēkiem, kas nepieciešams, lai izvairītos no sasprindzinājuma laikā zarnu kustības, tai skaitā pacientiem, kuri pārvietojas prom no vēdera, iegurņa vai taisnās zarnas operācijas, dzemdību vai sirdslēkme, lai cilvēkiem ar smagu augstu asinsspiedienu vai vēdera trūces un arī cilvēkiem ar sāpīgi hemoroīdi un / vai anālās plaisas.

Tabulā mīkstinot šos cietušos cilvēkus, var mazināt sāpes defekācijas laikā.

Krēslu plastifikatori ir pieejami bez receptes un ietver Kolas, Surfak, tos var iegādāties aptiekā vai specializētā veikalā - tie ir produkti, kas satur dokumentāciju. Dažas zāles (piemēram, Peri-Colase) apvieno izkārnījumu mīkstinātāju ar stimulējošiem caurejas līdzekļiem, lai aktivētu defekāciju.

Piesardzības pasākumi, lietojot izkārnījumu mīkstinātājus Izkārnījumos izmantotie plastifikatori parasti ir droši un labi panesami. Tos nedrīkst kombinēt ar minerāleļļām, caurejas līdzekļiem, jo izkārnījumu mīkstinātāji var palielināt šo produktu absorbciju un toksicitāti. Minerāleļļas tiek sūknētas ķermenī un var izraisīt limfas dziedzeru, aknu un liesas iekaisumu. Tāpēc nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus bez ārsta konsultēšanās un kontroles.