Fiziskā rehabilitācija pacientiem ar mugurkaula ligamentas aparāta bojājumiem

Mistotiskās izmaiņas un kustību koordinācijas traucējumi pacientiem

Mugurkaula ligamentas aparāta bojājums izraisa sāpju avotu veidošanos dažādās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās vai precīzāk, nociception avotos. Viņu klātbūtne ir pievienots obligāta kā refleksa reakcija muskuļu spazmas, kuras mērķis ir aizsargāt bojāto struktūru, palielinot sapratni toni gan vispārējo reakciju uz sāpēm un stresa rašanās ir diezgan skaidri lokalizēts sāpes. Visbiežāk izraisa akūtas sāpes ir attīstība myofascial disfunkciju un funkcionālās locītavu blokādes ar aizsargājošu muskuļu spazmas un microinjuries dažādas muskuļu-skeleta struktūru.

Pacienti ar bojājumu saišu mugurkaula vienības vēlā periodā traumas, izmaiņas notiek darbībā un kustību orgānu sistēmas. Galvenais mērķis šīm izmaiņām - pielāgot biokinematic ķēde "mugurkauls - apakšējo ekstremitāšu" darboties jaunā vidē - ar izskatu bojājuma ar muguras motora sistēmā. Šajā periodā apslēpta sliekšņa punkti (punkti) var pakāpeniski veidojas skeleta muskuļu audos mielogeloza perēkļi entezopathies dažādus muskuļus, funkcionālie bloki hypermobility (nestabilitāte) no mugurkaula locītavās, kas dažādu iemeslu dēļ, piemēram, fiziskās slodzes laikā, straujām kustībām, var kļūt par nociception avotu. Muskuļu aizsardzība tiek papildināta ar kustību ierobežošanu skartajā mugurkaulā.

Pārvietoto kustību kustīgums un kravu pārdalīšana uz uzglabāto PDS neietekmē nekavējoties, bet pakāpeniski. Pirmkārt, mainās myostatics, un tad myodynamics, t.i. Mainās motora stereotips. Personām ar asu kompresijas faktora iedarbību sākumā parādās segmentāla muskuļu-tonizējoša reakcija, kas uzlabo tā darbību. Atbildot uz to, organismā attīstās izteikts miofosciālo simptomu komplekss, kas kalpo par pamatu jaunā mehāniskā stereotipa veidošanai.

Jaunais mehānisko stereotips personām ar kompresijas faktora darbību veidojas šādi. Sākumā jaunas saites no biokinamiskās ķēdes "mugurkaula-ekstremitāšu" ir diezgan ievērojamas garumā, mugurkauls darbojas kā viena saite. Tad tiek novērota mugurkaula "dalīšana" atsevišķās bioķinātikas saitēs, kas sastāv no vairākiem PDS, bet tādā veidā, ka ietekmētais PDS atrodas izveidotajā saitē. Vēlāk noteikti attīstību izpausmi pilnībā skarto vietējo miofixation PDS un atjaunošanai kustību visās neietekmē, bet ar jauniem parametriem, kas ļauj mugurkaula pienācīgi darboties jaunā vidē.

Atlaižu fāzē nosaka jaunā mehāniskā stereotipa organisko fiksāciju. Tas izpaužas kā rekombinanto parādību attīstīšana mugurkaula starpskriemeļu diskā un ligamentas aparātā.

Indikācijas	Galvenie kompensējošo reakciju nosacījumi
Bojājuma centrs diskā	Impulsa saglabāšana no bojājuma koncentrācijas
Vispārējs motora stereotipa izmaiņu posms	Smadzeņu un muskuļu sistēmas normāla darbība, muskuļu un locītavu formu patoloģijas trūkums
Motorretrotipa izmaiņu polireģionālais posms	Plaši izplatītas miofikācijas un mugurkaula muskuļu komplikāciju trūkums
Reģionālais motora stereotipa izmaiņu posms	Nepietiekamas ierobežotas mikofikācijas komplikācijas
Motoreļļas stereotipa izmaiņu starpreģionālā fāze	Nav vietējās mikofikācijas komplikāciju
Motora stereotipa izmaiņu vietējā fāze

Organiskās fiksācijas veselības reakcijas

No ietekmētā audu veida (skrimšļa, saišu, kaulu audu) un tā reģeneratīvās spējas ir atkarīgs no defekta nomaiņas pabeigšanas, kā arī no atjaunošanas laika.

• Jo mazāks defektu apjoms, jo lielākas iespējas pilnveidot pilnīgu reģenerāciju un otrādi.
• Jo vecāks ir pacients, jo mazāk tās atjaunošanās spējas.
• Pārkāpjot uztura raksturu un mainot ķermeņa vispārējo reaktivitāti, reģenerācijas procesi arī palēnina.
• Darbīgajā orgānā (jo īpaši skartajā PDS) metabolisma reakcijas ir aktīvākas, kas veicina reģenerācijas procesa paātrināšanos.

Atjaunojošās reģenerācijas procesi skrimšļus un šķiedrveida audu bieži rodas saskaņā ar Factor bremzēšanas rasu darbības (disfiksatsionnogo). Parasti šīm sugām raksturīga pilnīgas reģenerācijas sākšanās. Tāpēc diezgan bieži (saskaņā ar mūsu novērojumiem, jo 41,5% gadījumu), pacientiem ar mugurkaula osteohondrozes, kas bija saistīts ar akūtu slimības disfiksatsion-valdības pārkāpumiem skartajā zonā mugurkaula PDS, gadu vai ilgāk pēc uzbrukuma nepareizu noregulēšanu mugurkaula rentgena un pat funkcionāls spondilogrammas, PDS izmaiņas nav atklātas.

Pacientiem ar saspiešanas faktoru, attīstītajos audos attīstās arī atjaunojošie procesi. Tomēr diezgan bieži (37,1%) ir nepilnīga reģenerācija, t.i. Rauga audi veido ievainoto PDS zonu, tādas izmaiņas diezgan plaši atspoguļotas literatūrā par mugurkaula ķirurģiskajām metodēm.

Gadījumos, kad muskuļu fiksāciju pabeidz ar organisku un pilnīgu audu reģenerāciju, t.i. Visu skarto PDS strukturālo daļu atjaunošana, tad pilnībā iespējams atjaunot mugurkaula darbību.

Organic fiksācija attīstās un sasniedz pilnību, parasti sešus mēnešus pēc remisijas sākuma. Lai to izpildītu, jums ir jābūt šādiem nosacījumiem:

• mugurkaula skartās PDS stabilizācija.
• normalizācijas parādības trofiskajās sistēmās;
• metabolisma procesu aktivizēšana skarto mugurkaula PDS.

Ja pacients neveido stabilizāciju skartajā PDS, periodiski novirze no tā iznīcina nenobriedušās reducējošās struktūras, pagarina dziedināšanas laiku.

Bez trofiskajās sistēmās normalizēšanās parādībām strauji atjaunotā procesa attīstība ietekmē PDS. Tādēļ gan sistēmām, kas kontrolē trofisko sistēmu, gan sistēmām, kas nodrošina un īsteno to, ir jādarbojas normāli. Parasti kaitējums PDS zonā caur impulsu plūsmu veicina tā integritātes pārkāpumu. Tas, savukārt, nevar ietekmēt augsto normatīvo centru stāvokli, kas ietekmē trofiskās pārvaldības sistēmu.

Aptverošo metabolisma procesu pastiprināšanā, t.i. Vielmaiņa skartajā PDS, liela nozīme ir fiziskajām un mājsaimnieciskajām strāvām. Tomēr pārmērīgas slodzes ietekmē PDS var saasināt pacienta stāvokli, it īpaši cilvēkiem ar norādēm par sinu-vertebrālo nervu receptoru saspiešanu. Tikai personas ar rīcības disgemicheskogo un iekaisuma faktoru intensīva slodze uz ietekmētajām PDS ieguldījumu samazināšanu iepriekš minētos faktorus, kā arī stimulēt intensitāti metabolismu, tāpēc daudzi eksperti ar mērķi stiprināt koordināciju fiziskās aktivitātes skarto mugurkaula pacientiem ar kompresijas parādības, izmantojot pasīvo fiksācija nozīmē: ortopēdiskie apkakles, korsetes / ortozes, kruķīši un citas nostiprināšanas ierīces. Šī pieeja ļauj atļaut slodzes uz skartajiem PDS un neveicina saspiešanas faktora palielināšanos. Šo ieteikumu piemērošana veicina to, ka pacienti netiek aicināti veidot jaunu optimālu motora stereotipu. Ja pacientam nav optimāla motora stereotipa, t.i. Viņš nevar pielāgoties mugurkaula PDS uzmanības lokam, tad viņam ir pārslodze augšā un zem PDS. Tas, savukārt, nosaka turpmāko distrofisko procesu attīstību. Ir sava veida "šķēres": no vienas puses, ir nepieciešams nostiprināt slodzi uz skartajiem PDS, bet no otras - tas nav iespējams bez atbilstošas fiksācijas. Noteikšana ir, izmantojot pasīvās metodes, lai gan, kas ļauj ielādēt ietekmēja segmentu, novērš Izstrādāsim optimālu kustības modeļiem, kas vēlāk noved pie attīstības bojājumus mugurkaula blakus esošajos PDS.

Tādējādi ir lietderīgi pastiprināt vielmaiņas procesus distrofiski izmaiņas PDS ir saspiests ar ietekmes koeficientu neizmanto tiešus fiziskus efektus, un netiešā veidā masāžas paņēmienus, fizisko aktivitāšu, lai mazo locītavu un muskuļu grupas, fizisko terapiju.

Ir zināms, ka ligamentas aparāts veic biomehānisko funkciju. VVSerov et al. (1981) uzlaboja jēdzienu "biomehāniskā morfogeneziskā kontrole". Saskaņā ar šo jēdzienu ir jābūt atbilstībai starp biomehānisko funkciju un audu struktūras organizāciju. Parastās reparatīvās reakcijas ar distrofiskām (traumatiskas) saitēm / cīpslām mainītas pa spēka slodzēm. Ja reparatīvo reakciju procesā nav nekādas fiziskas ietekmes uz ligamentāro aparātu, kompensācijas kameras atradīsies visā saitē / cīpslā, kas, bez šaubām, nākotnē apgrūtinās tā funkcijas veikšanu. Ja reparāciju izstrādes procesā tiek dota atbilstoša slodze, tad tie rodas gar saiti / cīpslu, kas noved pie tā nostiprināšanās. Tas, protams, nākotnē ļaus novērst maladaptācijas attīstību dažādu fizisku un sadzīves spriedžu ietekmē uz ietekmētajām saitēm / cīpslām.

Saites / cīpslas audiem ir augsta atjaunojošā spēja. Ar neirotodendrofiju novēro pārmērīgu saistaudu veidošanos. Ir zināms, ka sakņu audu reparācijas regulējumā svarīga loma ir ne tikai ārējiem faktoriem, bet arī iekšējiem faktoriem. Saskaņā ar V. V. Serova atzinumu ar kolēģiem. (1981), pastāv saistaudu audzēšanas augšanas pašregulācijas mehānisms. Pacientiem ar neirotodendrofiju pilnīga remisija var notikt arī nekavējoties, ja VDS bojājuma zonā nav klīnisku izpausmju. Tas var notikt, ja notiek pilnīga atlīdzināšana vai, ja tā nav pilnīga, ja receptora galīgie rezultāti nesasniedz bojājuma koncentrāciju. Pretējā gadījumā pirms receptoru endings nāves pacientiem būs dažādas neuroendofibrozes perēkļu klīniskās izpausmes.

Šobrīd pacienta pilnīgas reparatīvās reakcijas stimulēšanas problēma sastopas ar speciālistiem, kas nodarbojas ar pacientu ārstēšanu ar mugurkaula ligamentas aparāta bojājumiem ar osteohondrozi. Šādu reakciju attīstība veicina pacientu praktisko atgūšanos.