Sausu acu ārstēšana

Galvenais sausu acu ārstēšanas mērķis ir samazināt diskomfortu un nodrošināt radzenes virsmas optisko integritāti, kā arī novērst tā konstrukciju bojājumus. Vienlaicīgi var izmantot vairākas ārstēšanas metodes.

Saglabāto asaru saglabāšana

• Samazinās telpas temperatūra, lai samazinātu asaru plēves iztvaikošanu.
• Var izmantot mitrinātājus telpā, taču tas bieži nedarbojas, jo ierīce nespēj palielināt gaisa relatīvo mitrumu. Izmantojot speciālos aizsargbrilles, jūs varat "godīgi palielināt mitrumu".
• Daļēja sānu tarsorfija samazina interpalpebral telpas platību, kas var būt noderīga.

Aizstāj asaras

Pilieni

• Gipromeloza (isopio plain, isopto sārmains, asaras naturale).
• Polivinilspirts (hipoleāri, plaukstas asari, snoteāri).
• Nātrija hialuronāts
• Nātrija hlorīds (normasoh sieripod zils).
• Redzējis (oculotei).

NB! Galvenais pilienu trūkums - īss darbības ilgums un jutīguma pret konservantu attīstība (piemēram, benzalkonija hlorīds, tiomēru tauki). To var novērst, lietojot zāles bez konservantiem (piem., Minims).

Gēli (viskotieri, asaru hēlija aizstājēji) sastāv no karbonamīniem. Tām ir noteiktas priekšrocības salīdzinājumā ar pilieniem, jo tiem nepieciešams mazāk instillācijas.

Ziedes, kas satur vazelīnu un minerālvielas (lakrilubu, smērvielas), var lietot pirms gulētiešanas.

[1], [2], [3]

Mycolytic faktori

Acetylcysteine 5% - pilienus (ilube) var lietot, lai ārstētu pacientus ar šķiedru keratītu un infiltrātus. Pilienus lieto 4 reizes dienā, bet pēc instilācijas tie var izraisīt kairinājumu. "Turklāt acetilcisteīnam piemīt nepatīkama smaka un īss glabāšanas laiks (2 nedēļas).

Asaru samazināšana

Skropstu punkta aizsegums ļauj saglabāt dabiskas asaras un pagarināt mākslīgo asaru efektu. Tas ir svarīgi, ārstējot pacientus ar smagām sausām acīm, īpaši saistībā ar konservantu toksisko iedarbību.

Pagaidu oklūzija asaru punkta un sasniegt kolagēna kontaktdakšu kad ievietots asaru canaliculus, pagaidu oklūzija galvenais mērķis - pierādījumi, ka pārmērīga asarošana nenotiks pēc pastāvīga oklūziju. Sākumā aizveriet visus 4 asaru punktus un pārbaudiet pacientu pēc vienas nedēļas. Kad parādās asarošana, augšējā aizbāžņi atkal tiek noņemti un pēc nedēļas viņi atkal izskata pacientu. Ja pacienta sūdzības un simptomi nav, sveces tiek noņemti, apakšējās caurules ir aizvērtas. Temporālo oklūziju var veikt ar argona lāzeru.

Pagaidu ilgu oklūziju (vairākus mēnešus) var sasniegt ar silikona kontaktdakšu. Iespējamās problēmas ir zvīķu izviršana, granulomu veidošanās, kas var izraisīt iekaisumu.

Pastāvīgu oklūziju veic pacienti ar izteiktām sausām acīm un atkārtotiem Schirmer pārbaudes rezultātiem 2 mm vai mazāk. Šo oklūziju neizmanto pacientiem ar asarošanu pēc īslaicīgas locītavu darbības, kas ir tikai apakšējā acs skala. Jaunie pacienti vislabāk nedrīkst veikt pastāvīgu oklūziju, jo to asaru ražošanas apjoms nav nemainīgs. Šo oklūziju veic, ievērojami palielinot asaru robežu, 1 sekundi uzturot caurulītes proksimālās malas gļotādu. Pēc veiksmīgas miegains locītavas novērošanas ir jāievēro reanalizācijas pazīmes. Ir svarīgi novērst jebkādas iekaisuma rakstura komplikācijas, piemēram, hronisku blefarītu un infekciju oklūzijas rajonā.

Citas sausu acu ārstēšanas iespējas

Vietējā līmenī tiek lietots 0,05% ciklosporīna, 0,1% ir drošs, labi panesams un efektīvs līdzeklis, kas samazina asaru audu iekaisuma efektu šūnu līmenī.

Sistēmiska holīnerģisko zāļu, tādu kā pilokarpīns (salagāns), ievadīšana ir samērā efektīva sausu acu ārstēšanā. 40% pacientu ar sausām acīm ir novērota pozitīva ietekme.