Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Depresijas traucējumi: simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Depresija raksturo nomākts garastāvoklis, ne tikai, bet arī izraisa kognitīvo, psihomotoriskām un citiem traucējumiem (piemēram, slikta koncentrēšanās, nogurums, dzimumtieksmes zudums, menstruāciju pārkāpumi).
Citi simptomi vai traucējumi (piemēram, trauksme vai panikas lēkmes) bieži notiek vienlaikus ar depresiju, kas dažreiz padara diagnostiku un ārstēšanu grūti. Pacienti ar visām depresijas formām ir pakļauti alkohola un citu psihoaktīvo vielu ļaunprātīgai izmantošanai, lai ārstētu miega traucējumus vai trauksmes simptomus; Tomēr depresija, visticamāk, izraisa alkoholismu un narkotiku lietošanu, nekā tiek uzskatīts. Pacienti ar depresiju arī smēķē daudz un neņem vērā savu veselību, kas palielina viņu citu slimību (piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) attīstības un progresēšanas risku. Depresija var samazināt imūnsistēmu. Ar depresiju palielinās miokarda infarkta un insulta risks, jo atbrīvojas citokīni un faktori, kas palielina asins recēšanu.
[Liela depresija (vienopola traucējumi)
Periodi (epizodes), kas veido 5 vai vairāk psiholoģiskas vai fiziskas simptomi, kas ilgst divas nedēļas vai vairāk, var definēt kā smagu depresiju. Obligātie simptomi ir nomākts garastāvoklis līdz līmenim izmisums un izmisuma (bieži minēta kā nomākts garastāvoklis) vai intereses vai prieka ikdienas darbību (anhedonijas) zaudējums. Citi psihiski simptomi ietver sajūta worthlessness vai vainas, atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību, samazināta koncentrēšanās spējas un dažreiz uzbudinājumu. Ar somatiski simptomi ir svara izmaiņas vai apetītes, enerģijas, nogurums, psihomotoro kavēšanu vai maisīšana zudums, miega traucējumi (bezmiegs, miegainība, pamošanās agri no rīta). Pacients var parādīties nožēlojams, raudulīgs, saburzīts pieri, pazemināja stūriem mutē, ir saliekta ķermeņa poza ar sliktu acu kontakts, nav sejas izteiksmīgumu, lēnākiem ķermeņa kustībām, runas izmaiņas (piemēram, kluss balss, izmantojot vārdu atbildēm). Šis izskats ir raksturīgs arī Parkinsona slimībai. Dažiem pacientiem garastāvokļa samazināšanās ir tik dziļa, ka viņi nevar raudāt; saka, tie nav spējīgi piedzīvot normālas emocijas, šķiet, ka pasaule apkārt kļuva bezkrāsains un nedzīvs. Pacienta diētu var ievērojami ietekmēt, kas prasa steidzamu iejaukšanos. Daži nomākti pacienti neievēro personīgo higiēnu vai pat savus bērnus, tuvu un mājdzīvniekus.
Liela depresija bieži tiek iedalīta apakšgrupās. Psihiska apakšgrupa raksturo murgiem, ticība nepiedodams grēks vai noziegumu, tur ir slēpta, neārstējama vai apkaunojošs slimība vai veikšanu idejas. Pacientiem var būt dzirdes vai redzes halucinācijas (piemēram, apsūdzības un spriedzes balsis). Catatonic apakšgrupa ir raksturīga smaga psihomotoro atpalicību vai pārmērīgas veltīgs darbību, nožogota un dažiem pacientiem, grimases, un atkārtojot citu runas (eholālija) vai kustības (echopraxia). Melanholisks apakšgrupa raksturo ar prieku zudumu no gandrīz jebkura darbība, nespēju reaģēt uz pozitīviem stimuliem, nemainīgas emocionālo izteiksmes, pārmērīgu vai nepiemērotu vainas, agri no rīta pamošanās, redzamā psihomotoro kavēšanu vai satraukums, smaga apetītes zudums vai svara pieaugumu. Netipiska apakšgrupa raksturo uzlabotu noskaņojumu, reaģējot uz pozitīviem stimuliem un paaugstinātu jutību, kas izpaužas kā smaga depresijas reakciju uz kritiku vai neveiksmes, sāpīga sajūta bezpalīdzības vai anergy, ķermeņa masas palielināšanās vai palielināšanu, apetītes zudums, miegainība.
Dysthymia
Nedaudz izteikti vai subthreshold depresijas simptomi tiek uzskatīti par dysthymia. Simptomi parasti sākas novecojušā pusaudža vecumā un paliek daudzus gadus vai gadu desmitiem, nepārsniedzot izteiktu pakāpi (diagnozei> 2 gadi); Distēmiju periodiski var sarežģīt smagas depresijas epizodes. Pacienti ar šo traucējumu parasti ir drūmi, pesimistiski, bezrūpīgi, pasīvi, apātijas, intraverti, pārāk kritiski sevi un citus un sūdzas.
Depresija, nekur citur nav klasificēts
Simptomu kopas, kas neatbilst citu depresijas traucējumu kritērijiem, ir saistītas ar depresiju, kas nekur citur nav klasificēta. Piemēram, vieglas depresijas traucējumi var ietvert dažus smagas depresijas simptomus, kas ilgst 2 nedēļas vai vairāk, bet mazāk nekā 5 nepieciešami, lai diagnosticētu lielu depresiju. Īss depresijas traucējums ietver nepieciešamos simptomus galvenās depresijas diagnostikai, bet tas ilgst tikai 2 dienas vai 2 nedēļas. Premenstruālā disforisks sindroms ietver nomākts garastāvoklis, nemiers, samazināta interese aktivitātēs, bet tikai noteiktos laikos menstruālā cikla, no lyuteinovoi posmā un beidzot dažas dienas pēc sākuma menstruācijas.
Jauktā trauksme un depresija
Lai arī šis stāvoklis, ko sauc arī par nemiera depresiju, DSM-IV netiek uzskatīts par depresijas variantu, tas izpaužas kā vienlaicīgi vāji simptomi gan trauksmei, gan depresijai. Kurss parasti ir hronisks intermitējošs. Tā kā depresijas traucējumi ir daudz nopietnāki, pacientiem ar jauktu trauksmes-depresijas stāvokli depresija jāārstē. Uzbudinājums, panika, sociālā fobija kombinācijā ar hipersomnijas depresiju liecina par II tipa bipolāriem traucējumiem.