Indikatīvo čūsku simptomi

Čūska kodums, indīgu vai ne, parasti izraisa upura terors, bieži autonomos simptomi (piemēram, slikta dūša, vemšana, tahikardija, caureja, svīšana), kas ir grūti atšķirt no sistēmiskām izpausmēm toksicitāti.

Neindomātisku čūsku kodumi izraisa tikai lokālus simptomus, parasti izraisa sāpes un atstāj 2-4 rindas skrambas no čūska augšējās žokļa pie sakšanas vietas.

Saindēšanās simptomi var būt vietēja, sistēmiska, koagulopātiska, un šo iespēju kombinācijas ir iespējamas atkarībā no saindēšanās pakāpes un čūsku dažādības.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya čūska

Aptuveni 25% no bedres Viper čūsku kodumiem, ir sausa (nav injicēt indi) un sistēmiskas izpausmes neattīsta. Vietējie simptomi ir zobu pēdas un skrambas. Ja inde tika ievadīts, tad 30-60 minūtes pie koduma vietā un apkārtējiem audiem parādās tūska, eritēma vai ekhimozes. Tūska ātri attīstās, un dažu stundu laikā var tikt iesaistīta visa ekstremitāte. Iespējams limfāgīts, ar reģionālo limfmezglu tālāku palielināšanos un sāpīgumu. Kukaiņu zonā temperatūra paaugstinās. Kad saindēšanās vidēji līdz smagos apstākļos raksturo izskatu Ekhimoze ap dzelt vietā vairāk nekā 3-6 stundas visizteiktākā EQ-himozy attīstītu pēc kodieniem zaļa un Ortorombisks klaburčūska, Agkistrodon piscivorus .; zaļš prērijas rattleris, koka grumbiņas un slotiņains bārkstis. Retāk ekhimoze parādās kodumiem Agkistrodon contortrix un Mojave klaburčūska čūsku. Apkaisījuma āda var izrādīties saspringta un mainīt krāsu. Bulla, serozs vai hemorāģisko ar saturu jaukta rakstura parasti parādās koduma vietā 8 stundas laikā. Tūska iekost Ziemeļamerikas klaburčūska parasti ierobežots ādu un zemādas audi, gan smaga saindēšanās pietūkums stiepjas podfastsialnye audos, izraisot nodalījuma sindromu (definēta kā palielināt iekšējo spiedienu> 30 mm Hg) stundu. Pēc tam, kad saindēšanās ar venozu grauzdiņu ap iekaisa, vairumā gadījumu attīstās nekroze. Indes iedarbība uz mīksto audu sasniedz maksimumu 2-4 dienas.

Sistēmiskām izpausmēm saindēšanās būt slikta dūša, vemšana, svīšana, nemiers, stupors, spontānu asiņošanu, drudzis, asinsspiediena pazemināšanās, un šoks. Dažas grauzēju kauliņu upuri mutē sajūt gumiju, piparmētru vai metāla garšu. Vairums Ziemeļamerikas bedre odze čūskas inde izraisa nelielas izmaiņas neiromuskulāro vadīšanu, tai skaitā: vispārējs vājums, parestēzija un muskuļu raustīšanās. Dažiem pacientiem ir iespējamas izmaiņas garīgajā stāvoklī. Burvju sēpijas Mohave un rombveida gravīteņu inde var izraisīt nopietnus neiroloģiskus traucējumus, elpas trūkumu. Klaburčūska inde saindēšanās var izraisīt dažādas pārmaiņas koagulācija, tai skaitā trombocitopēniju, palielināšanu vai aPTT vadītspējas vienība, hypofibrinogenemia, palielinot koncentrāciju fibrīna degradācijas produktu vai šo traucējumu kombināciju, veidojot DIC līdzīgu sindromu. Vairumā gadījumu trombocitopēnija var būt asimptomātiska vai, ņemot vērā daudzkomponentu koagulopātijas rašanos, izpaužas kā spontāna asiņošana. Attiecībā uz pacientiem ar koagulopātijas kas raksturīga asiņošana pie koduma vai gļotādu, hematemēze un asinis izkārnījumos, hematūrija, vai no šīm iezīmēm kombināciju. Ht strauji palielinās hemokoncentrācijas rezultātā. Vēlāk Ht var samazināties, jo šķidruma atgriešana un asins zudums no ICE tipa sindroma. Smagos gadījumos straujais Ht samazināšanās var izraisīt hemolīzi.

Koraļļu čūska

Sāpes un pietūkums ir minimāls vai nav, bieži pārejošs. Vietējo simptomu trūkumu var sajaukt ar sausu kodumu, kas veicina nepatiesu drošības sajūtu gan pacientam, gan ārstiem. Dažu stundu laikā var rasties vājums ekstremitātēs. Sistēmiskas neiromuskulāras izpausmes var rasties pēc 12 stundām un ietver vispārēju vājumu un miegainību; apziņas maiņa, eiforija un miegainība; galvaskausa nervu paralīze, izraisot ptozi, diplopiju, neskaidru redzi, disartriju un disfāgiju; pastiprināta siekalošanās; muskuļu letarģija, elpošanas distresa sindroms vai elpošanas mazspēja. Līdz brīdim, kad neirotoksisko indu iedarbība ir acīmredzama, tās jau ir grūti novērst, un tās ilgst līdz pat 3-6 dienām. Pacienti bez ārstēšanas var mirt, apturot elpošanu. Tos attēlo ar mākslīgo ventilāciju.

[10], [11]