Uveīta simptomi

Uveīta simptomi var būt dažādi atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas, organisma rezistences un mikroorganismu patogenitātes.

Akūts priekšējais uveīts

Akūtu priekšējo uveītu raksturo fotofobija, sāpes, apsārtums, redzes asuma samazināšanās un asarošana. Hronisks priekšējais uveīts var parādīties asimptomātiski vai ar nelielu apsārtumu un "peldošu punktu" sajūtu acu priekšā.

Pericorneal (ciliāri) injekcijai ar akūtu priekšējo uveītu ir violeta nokrāsa.

Ragronas nogulsnes ir radzenes endotēlija šūnu nogulsnes. Pēc to rakstura un izplatīšanas ir iespējams noteikt iespējamo uveīta veidu. Raudputnu nogulsnes visbiežāk atrodas radzenes vidū un apakšējās daļās, pateicoties tā formai un šķidruma kustībai priekšējā kamerā. Tomēr ar fuksa sindromu saistīta uveīta radzenes nogulsnes ir izkliedētas visā endotēlijā.

• daudzu šūnu radītie endēles putekļi rodas ar akūtu priekšējo uveītu un ar zemādas holes iekaisuma plūsmu;
• vidēji radzenes nogulsnes ir biežākas akūtā un hroniskā priekšējā uveīta gadījumā;
• lielas radzenes nogulsnes parasti ir "tauku pilieni" ar vasku spīdumu un ir raksturīgi granulomatozajam uveitam;
• vecās radzenes nogulsnes - parasti pigmenti; lielu radzenes nogulumu atliekas var attēlot kā hilarizētas nogulsnes.

Šūnas nosaka iekaisuma procesa aktivitāti.

• kameras priekšējā kameras mitruma šūnas tiek sadalītas grādos atkarībā no to daudzuma, ko nosaka biomikroskopijā ar slīpa 3 mm garu un 1 mm platumu, ar maksimālu apgaismojumu un palielinājumu;
  • <5 šūnas - +/- 0
  • 5-10 šūnas = +1;
  • 11-20 šūnas = + 2;
  • 21-50 šūnas = +3;
  • > 50 šūnas = +4.
• stiklveida humora priekšējās daļas šūnas daudzumā jāsalīdzina ar šūnām, kas atrodas ūdensainā mitrumā. Pēc iritām šūnas, bet priekšējās kameras mitrums ir daudz lielāks par to skaitu stiklveida ķermeņa daļā.

Ūdens mitruma opalescenci izraisa gaismas izkliedēšana ar olbaltumvielām (Tyndall efekts), kas caur bojātiem varavīksnenes traukiem nokļūst ūdeņainā mitrumā. Šūnu trūkuma gadījumā opalescence nav indikators iekaisuma procesa aktivitātei un nav nepieciešama ārstēšana. Klasificējiet grādos, kā arī skaitītāju skaitīšanai priekšējā kamerā.

• Vājš grāds: vispirms konstatēts = +1.
• Mērens grāds: radzenes dati ir skaidri redzami = +2.
• Izteikts grāds: nerūsējošā starojuma detaļas nav skaidri saskatāmas = +3.
• Intensīva grāds: fibrinous exudate veidošanās - +4.

Iekaisuma granulomatozes raksturīga iezīme ir uz varavīksnenes iedobumiem:

• Knūra mezgli ir maza izmēra un atrodas gar skolnieka atstatumu;
• Busacka mezgliņi ir retāk sastopami un atrodas tuvāk skolēnu robežas perifērijai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aizmugures svētnīcas

Aizmugurējie sinhēzijas simboli veido saplūšanu starp lāpas varavīksnenes un priekšējās kapsulām. Veido akūtu priekšējo uveītu, kā arī ar vidēju un smagu grādu hronisku priekšējo uveītu. Aizmugurējā sinhēzija, kas atrodas ap skolēnu malu pie 360 (nošķirtās pupilās). Noved pie ūdens ķermeņa apgrozības pārkāpuma no muguras kameras uz priekšējo kameru, izraisot varavīksnenes bombardēšanu. Tas, savukārt, palīdz aizvērt priekšējās kameras leņķi ar varavīksnes sakni un sekundāro oftalmoloģisko hipertensiju. Pēc aizmugures sinhēmas pārrāvuma, varavīksnenes pigmenta pēdas var palikt priekšējās lēcas kapsulā.

Citas hroniskas vai recidivējošas uveīta komplikācijas: lenti līdzīga keratopātija, katarakta, glaukoma, makulas tūska, iekaisuma membrānu veidošanās un acs ābola phthisis.

Pakaušais uveīts

Pacientiem ar perifērijas iekaisuma perēkļu lokalizāciju, tiek novērotas sūdzības par "peldošiem punktiem" pirms acīm un redzes izplūšanu. Akūtā choroidīta gadījumā patoloģiskais process ietver foveālu vai paramakulāru reģionu, kas ir centrālās redzes zuduma cēlonis. Neskaidrība stiklakmens paliek neatklāta pacienta stāvoklī.

Aizmugurējā uveīta pazīmes:

• Vitreit Raksturīga ar šūnu klātbūtni, necaurredzamību, opalescenci un stiklveida ķermeņa daļas atdalīšanu. Aizdegšanās nogulsnes aptver aizmugures hialoīdu membrānas virsmu.
• Choroidīts. Izskats dziļi, dzeltenīgi vai pelēcīgi apvalki ar skaidrām robežām. Ar neaktīvu iekaisuma procesu horeioretīna atrofijas perēkļi ir balti ar skaidrām malām un pigmentētām malām.
• Retinīts. Tīklene iegūst baltu, mākoņu formu, kuģi nav skaidri vizualizēti. Uzliesmojošā fokusa kontūra ir izplūdusi. Ir grūti izdarīt nošķīrēju līniju starp veselām un ietekmētajām tīklenes daļām.
• Vaskulīts. Visizplatītākie ir tīklenes vēnas (periflebit), retāk - artērijas (ieriarteritis). Aktīvo perifelbītu raksturo balto pavadošo joslu klātbūtne tīklenes trauku gaitā. Bojājums ir fokusa raksturs ar nevienmērīgu izvirzīšanos no vaskulārajām sienām uz āru. Dažos periflebīta gadījumos notiek granulomatoza audu perivaskulāra uzkrāšanās, kas izraisa "piloša vaska" parauga parādīšanos.

Makulas tūska

Tie ietver iesaistīšanos iekaisuma process makulas racemosa makulas tūsku, išēmija, makulas epiretinal membrānas veidošanos, tīklenes asinsvadu oklūzija, horoidālās neovaskularizācijas, tīklenes atslāņošanās un optisko neiropātiju.