Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mugurkaula traumas: cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Muguras smadzeņu bojājumi
Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji vairāk nekā 10 000 muguras smadzeņu traumu rodas visu gadu. Aptuveni 40% gadījumu notiek satiksmes negadījumos un 25% notiek vardarbīgu darbību rezultātā, pārējie ir saistīti ar kritieniem, sportu un traumām rūpniecībā. Vairāk nekā 80% pacientu ir vīrieši.
Muguras smadzeņu traumas notiek ar tiešu fizisku trieciena spēku, bojājot skriemeļus saites vai diskus no mugurkaula un rada saspiešanas vai plīsumi muguras smadzeņu audu un iekļūst traumas no muguras smadzenēm (lodes vai stab brūces). Šāda ietekme var arī sabojāt asinsvadus ar izēmiju vai asinsizplūdumu (parasti ekstravaganā), pastiprinot traumu. Visu veidu bojājumi var izraisīt mugurkaula tūsku, vēl vairāk pasliktinot asins plūsmu un skābekli. Bojājumus var izraisīt pārmērīga neirotransmitera atbrīvošanās no bojātām šūnām, iekaisuma imūnā atbilde, radot citokīnu izdalījumu, brīvo radikāļu uzkrāšanos un apoptozi.
[Skriemeļu bojājumi
Kaulu bojājumi ietver lūzumus un dislokācijas. Lūzumā var iesaistīt skriemeļu (skriemeļu un kakla skriemeļu) ķermeņus, arkas un procesus. Dislokācijas ir mugurkaula ķermeņa locītavas virsmu pārvietošana attiecībā pret otru. Skeleta subluksācijas rodas no saišu bojājuma bez kauliem lūzumiem. Dzemdes kakla rajonā, aizmugurējo elementu lūzumi un dislokācija var sabojāt mugurkaula artērijas un izraisīt pseidobepses sindromu.
Nestabili mugurkaula traumas ietvert kombināciju skriemeļu lūzumu un lūzumus saites, kas var izraisīt pārvietošanu virsējo skriemeļu kompresijas attiecībā uz pamata muguras smadzeņu vai pārkāpjot tās asinsapgādes, ievērojami pasliktinoties neiroloģisko funkciju vai izraisa stipras sāpes. Šādi nobīdi iespējama pat tad, ja organisms stāvokli pacienta (piemēram, transportēšanas laikā, sākotnējās pārbaudes laikā). Stabila lūzumi šādām kustībām ir stabili.
Īpašais bojājums parasti atšķiras atkarībā no traumas mehānisma. Liekuma ievainojumi var izraisīt mugurkaula ķermeņa lūzumus vai locītavu procesu lūzumus. Kad pārmērīgais liekums iespējams divpusējs kompensēt šķautnes skriemeļiem, vai, ja tas notiek līmenī C1-C3 zobu lūzumu notiek un / vai atlantooktsipitalny vai atlantoaxial subluxation. Rotācijas bojājums var izraisīt šķautņu griezienu vienpusēju pārvietošanu. Extensor bojājums var izraisīt lūzumu no skriemeļiem. Kompresijas bojājums var izraisīt "sprādzienbīstamus" mugurkaulāja lūzumus.
Ponytail bojājums
Nogurņa (conus medullaris) apakšējā daļa parasti sākas ar C līmeni. Spinal nervi zem šī līmeņa veido poniju asti. Šajā zonā ar bojājumiem nav raksturīgu muguras smadzeņu bojājumu pazīmju.