Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūts nespecifisks tonsilīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta nespecifiska stenokardija ir slimība, kas skar bērnus pirmsskolas un skolas vecuma un pieaugušajiem (retāk) līdz 35-40 gadiem. Pavasara un rudens periodos ir atzīmētas sezonas pieaugums. Lielākajās pilsētās ar attīstītu sabiedrisko transportu stenokardija ir 1,5-2 reizes biežāk, nekā mazajās pilsētās un lauku apvidos.
Saskaņā B.S.Preobrazhenskogo (1956), akūts nonspecific iekaisis kakls ir ļoti bieži sastopama slimība, par ko liecina vidējo gadījumu stenokardijas PSRS 1954. Gadā (39,17 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem). Ar biežuma stenokardijas pieaugums ietekmē pārblīvētību lielām grupām (bērnudārzi, skolas, hosteļi, militārās vienības), jo īpaši jaunizveidotiem komandās, ja tas ir pārrobežu infekcija locekļu attiecīgo mikroorganismiem. Būtiska loma šajā situācijā ir nelabvēlīgiem ekoloģiskajiem apstākļiem un dažiem rūpnieciskiem apdraudējumiem (atmosfēras, radiācijas uc).
Epidemioloģija
Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem stenokardijas gadījumā notiek divējādi - eksogēni un endogēni. Pirmajā maršrutā ietilpst gaisā esoša un gremošanas infekcija. Ar infekciju ar gaisu, akūtās nespecifiskās stenokardijas biežums lielās grupās ir lokālas "epidēmijas" raksturs. Alkoholiskie procesi ir iespējami, izmantojot inficētus pārtikas produktus, jo īpaši govju pienu no streptokoku tesmeņa slimībām. Tāpat tas attiecas uz zīdaiņiem, barojošām mātēm, kuras cieš no mastīta.
Endogēnais Inficēšanās notiek, ja atslābtu vispārīgo un vietējo imunitāti pret noteiktām riska faktoriem - vietējo un vispārējo dzesēšanu, vitamīnu trūkumu, deficītu olbaltumvielu diētu (aminoskābju "tukšā dūšā"), profesionālās un sadzīves apdraudējumu, alerģijas. Šajā gadījumā individuālas saprofīto mikroorganismi iegūt patogēno īpašības, kas izraisa iekaisumu attiecīgajās struktūrās rīkles gultnis infekciozo-alerģisks raksturs. Liela nozīme endogēnās infekcijas rašanās procesā ir saistīta ar hronisku tonsilītu. Šajā gadījumā ir bieži sastopama recidivējoša vai atkārtota akūta nespecifiska stenokardija, kas raksturīga šīs ķirša mandeļu šīs slimības dekompensācijas formai. Kā atzīmēts B.S.Preobrazhensky (1954), stenokardijas biežuma hronisks tonsilīts, jo rec šī slimība ir parasti līdz 75% no pārvadātāja potenciāli virulentā mikrofloru, jo hemolītisko streptokoku, vegetating ar mandeļu kriptās.
Kas izraisa aknu nespecifisku stenokardiju?
In visizplatītākais stenokardijas (katarāls, folikulārās un lacunar), kā to izraisītājiem ir dažādi pyogenic cocci (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), un rauga līdzīgi sēnītes ģints Candida n others. Būtiska loma akūtas nonspecific stenokardijas var būt anaerobā infekcija, adenovīrusi, gripas vīrusu, un simbioze ar citiem patogēniem. Infekcijas avots var būt strutaini slimības deguna un deguna blakusdobumu.
Patoģenēzē stenokardijas nozīmīga loma ir riska faktori, piemēram, vietējo un kopējās ķermeņa hipotermija, hipertermija, kaitīgu ķīmisko vielu un putekļiem, atmosfēras, samazinātu aktivitāti, hipo- beri-beri, dažreiz mehānisku traumu (piemēram, iesmidzināšanas zivs kaulu) Palatine mandeles. Patogēne ir cieši saistītas patoloģiskas izmaiņas, kuru raksturu nosaka stenokardijas klīniskās formas. Visbiežāk sastopama tā sauktā vulgāra (parasta, banāla) akūta nespecifiska stenokardija. Kā minēts iepriekš, atšķirt, stenokardija, kas rodas akūtas infekcijas slimības (masalas, skarlatīnu, difteriju, uc), asins slimību (agranulocitoze, limfoleikoze, uc), un īpašas formas stenokardija, piemēram Simanovsky laikā - Plaut - Vincent. Katra no šīm formām ir raksturīga savai antano-anatomijai.
Imunoloģiskās īpašības
Vulgāra slimība stenokardija nerada pastāvīgu imunitāti, bieži otrādi (autosensitization un distanču sensibilizācija): pēc tam, kad veikta iekaisis kakls būtu virkne kakla iekaisumiem, ko izraisa citi mikroorganismi. No vienas puses, tas ir saistīts ar zemas imunitātes dēļ nodoto stenokardiju, no otras puses - tā ir parādība sensibilizàcijas vietējām struktūrām limfoadenoidnyh rīkles uz coccal antigēniem un attīstību organisma gatavību alerģisko reakciju gan endogēnās un eksogēnu mikroorganismiem. Citiem vārdiem sakot, akūts nonspecific iekaisis kakls paver plašas vārtus, lai ievadīšanai ķermenī un aktivizēt patogēni, kas izraisa dažos gadījumos, ne tikai notikums vietējā atkārtošanās, bet arī kopīga infekcijas pretalerģiska statuss, kas izpaužas patoloģiski procesi intersticiālu un saistaudu (reimatoīdais artrīts, endo - un miokardīts, citi kolagenozes veidi).
Starp vulgāra stenokardija, katarāls, folikulārais, lakunārs un flegmons.