Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kā ārstē Takayasu slimību?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Norādījumi uzņemšanai slimnīcā Takayasu
Norādes uz hospitalizāciju: debija, slimības saasinājums, pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas protokolu remisijas laikā, nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
- Neiropatologs, oftalmologs - augsts asinsspiediens, cerebrovaskulārs sindroms.
- Ftiziatrāts ir tuberkulozes slimnieks ar nespecifisku aortarteriītu.
- Ķirurgs ir izteikts vēdera sindroms. Lēmums par jautājumu par operatīvās ārstēšanas nepieciešamību.
- ENT, zobārsts - ENT orgānu patoloģija, zobu sanitārijas nepieciešamība.
Takayasu slimības bez narkotikām ārstēšana
Akūtajā Takayasu slimības periodā hospitalizācija, gulta, diēta Nr. 5 ir obligāta.
Takayasu slimības ārstēšana ar narkotikām
[Patogēna ārstēšana
In akūtās fāzes noteiktos vidējās devās prednizona (1 mg / kg dienā, devas samazinājumu pēc 1-2 mēnešiem, lai atbalstītu) un metotreksātu (vismaz 10 mg / m 2 1 reizes nedēļā). Maksimālā prednizolona deva tiek ievadīta pirms klīniskās un laboratoriskās procesa aktivitātes pazušanas, pēc kuras tā pamazām samazinās līdz uzturēšanai (10-15 mg dienā). Hroniskā fāzē nonspecific aortoarteritis pacients saņēma apliecinošo devas prednizolonu un metotreksāta (parasti sākotnējā devās), neesamību darbības procesā 1-2 gadiem terapijas apgāzta.
Simptomātiska ārstēšana
Saskaņā ar indikācijām, jānosaka ārstēšanas kursi ar zālēm, kas uzlabo ķermeņa apriti (pentoksifilīns, dipiridamols uc). Pacientiem ar hipertensiju tiek veikta antihipertensīvā terapija. Antifosfolipīdu sindroma gadījumā akūto fāzē tiek parakstīti antikoagulanti, kam seko pāreja uz varfarīnu vai acetilsalicilskābi.
Takayasu slimības ķirurģiskā ārstēšana
Saskaņā ar liecības (vienotā saccular aortas aneirisma, noslāņošanās aneirismas, augsts asinsspiediens un vienpusēju nieru artērijas stenoze) tiek veikta operācija: protēzi, bypass surgery, endarterektomija, un vairāk.
Prognoze Takayasu slimībai
Lielākā daļa pacientu, kas ir pārnesti uz nestandarta aortoarterītīta akūtu fāzi vai vairākiem paasinājumiem, ilgu laiku ir spējīgi strādāt.
Prognoze parasti ir labvēlīga, pacientiem paredzamais dzīves ilgums ir desmitgades. Prognoze ir nopietnāka maziem bērniem ar pārsvaru aortas un tās zaru bojājumiem un hronisku atkārtotu slimības gaitu, ar nieru artēriju slimību un arteriālo hipertensiju. Mirstība ir minimāla. Nāves cēlonis smagos Takayasu slimības gadījumos var būt: asinsrites mazspēja, aortas aneirisma plīsums, smadzeņu asiņošana, hroniska nieru mazspēja.