Kā tiek ārstēts hronisks holecistīts?

Racionāla bērna vecuma režīma izveide dienā, pienācīgas uztura noteikšana, medikamentu un zāļu bez medikamentiem - hroniskā holecistīta ārstēšanas mērķis bērniem.

Hroniskā holecistīta saasināšanās laikā, īpaši ar smagām sāpēm, bērni tiek hospitalizēti. Piešķirt gultasvietu, kuras ilgums ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. Ja pasliktināšanās samazinās, ņemot vērā hronisku slimības gaitu, terapeitiskos pasākumus veic ambulatori, piemēram, vienas dienas slimnīcā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hroniska holecistīta ārstēšana bez narkotikām bērniem

Ir svarīgi nodrošināt atbilstošu miegu, palikšanu svaigā gaisā, kustību aktivitāti, pārtiku, iespējamo skolas un mājas klases. Skolēniem ir pretēji sporta sacensības, audiovizuālās informācijas ļaunprātīga izmantošana. Ir nepieciešams radīt draudzīgu vidi ģimenē, izslēgt stresa situācijas, fizisko un neiro-psiholoģisko pārslodzi.

Pārtikai jāatbilst tabulas 5. Numuram. Pareizi (5-6 reizes) ēdieni tiek ņemti stingri noteiktajā laikā, kas nodrošina regulāru žultspūšļa evakuāciju. Olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu attiecība ir jābūt 1: 1: 4. Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu.

Neiekļauj konservētos vai ilgtermiņa uzglabātos pārtikas produktus, jo īpaši gaļu, pienu un zivis. Nepieņemama aukstā ēdiena uzņemšana, gāzētu un tonizējošu dzērienu, sāļa pārtika, garšvielas utt. Neļaujiet ceptiem, taukiem, pikantiem ēdieniem, kūpinātiem produktiem, mērcēm, saldajiem konditorejas izstrādājumiem, saldējumu. Pārtikas alergēnus neuzrāda: šokolādi, riekstus, citrusaugļus, dažas ogas un augļus, dažus zivju veidus.

Ņemot traucējumi enterohepātisko cirkulāciju žultsskābju un gremošanas traucējumi procesiem bērniem bieži ir aizcietējumi, saistībā ar kuru parāda dārzeņi (burkāni, ķirbji, baklažāni, bietes), kā arī augļu (rozīnes, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, arbūzi, melones), veicinot normalizēšanu motora zarnu funkcija. Apstiprinot diētu jāņem vērā stāvokli, kuņģa-zarnu traktā, kā arī individuālo neiecietība noteiktu ēdienu.

Hroniskas holecistīta ārstēšana bērniem

Antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti tikai slimības saasināšanās laikā. Ja ņem vērā, cik sāpju un dispepsijas sindroma, izmaiņas asins analīzēs (leikocitoze palielināts eritrocītu grimšanas ātrums), un ultraskaņas rezultāti vai citas instrumentālās metodes. Uzklāj antibiotikas, uzkrājas žults. Ilgums antibiotiku terapija nedrīkst pārsniegt 10-12 dienas, jo blakusparādības antibiotikas (alerģijas, zarnu mikrofloras izmaiņas, ietekme uz kuņģa un zarnu gļotādā), nepieciešamība bieži pārsniedz pilnu sterilizācija žultsvadu.

Sulfanilamīda preparātus lieto reti, jo tie ir mazāk labvēlīgi antibiotikām un nelabvēlīgi ietekmē aknas. Tomēr nepanesības gadījumā antibiotiku gadījumos vienlaicīgi kolīts vai akūtu caureju, iespējams, izraisa Salmonella, Shigella, Yersinia un citi jūtīgi patogēni, sulfonamīdiem var piešķirt īsu kursu (kotrimoksazola 5 dienas).

Ar giardiozi parādās nitrofurāna preparāti (furazolidons, furaltadons, nitrofurantoīns) - 2-3 kursi ar 5-7 dienu pārtraukumu. Metronidazols (trihopoluss, klons) 2-5 gadus veciem bērniem ievada 250 mg, 5-10 gadus - 375 mg, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg 2 ēdienreizēs pēc ēdienreizēm 5-10 dienas.

Neirovegetatīvās un psihoemociālas izmaiņas pacienta izpausmē, "izstāšanās no slimībām" (galvenokārt pusaudžiem) prasa nomierināt sedatīvus līdzekļus - tazepāms, rūdas strādnieks, seduxens utt.

Sāpju mazināšanai, izmantojot spazmolikumus (drotaverīnu, platifilīnu, papaverīnu, pirenazepīnu). Oddi hipertoniskā sfinktera gadījumā atropīnu, metacīnu, belladonna preparātus var ordinēt pacientiem.

Cholagoga līdzekļi tiek izmantoti atkarībā no hroniskā holecistīta kursa iezīmēm, vienlaicīgām gremošanas trakta slimībām. Holecistokinētika ir efektīva zarnu trakta disfunkcionālajiem traucējumiem atbilstoši hipotoniskam tipam, bieži vien kombinējot ar ezofagītu, gastrītu, duodenītu. Piešķiriet ksilītu, mannītu, sorbitolu, magnija sulfātu vai saulespuķu, olīvu, smiltsērkšķu eļļu. Stiprajai holekinetikai ir arī olu dzeltenumi. Spēcīga zāle ir holecistokinīns.

Kad hipertonisku diskinēzija žultspūšļa parāda izmantošanu patieso choleretic (liobil, allohol, holenzim, et al.), Ir pozitīva ietekme uz sekrēcijas un filtrēšanas procesu, aknu žults. Turklāt saturošu produktu lietošana žults vai žults skābi, spēlē lomu aizvietošanas terapijas: pacienti ar samazinātu saturu dažām sastāvdaļām žults, arī lipīdu kompleksu, holiskās skābes un holesterīna, kas ved uz izmaiņām substrātā attiecību proksimālās zarnās un vājina rezorbcijas procesus tauki. Pēdējais apstāklis ievērojami kavē taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos.

Sintētiskie narkotikas (oksafenamīds, cikovalovals, nikodīns) piemīt choleretic īpašības un ķermenī bojājas sastāvdaļās, tām piemīt bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Pēdējais ir svarīgs, ņemot vērā absorbcijas procesu kustību no gastrointestinālā trakta proksimālajām daļām distālajā daļā, kur galvenā loma ir bakteriālajai mikroflorai.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternatīva hroniska holecistīta ārstēšana bērniem

Dārzeņu preparāti ir netoksiski, tiem piemīt viegls efekts. Praktiski nav kontrindikāciju lietošanai, tie palīdz normalizēt vielmaiņas procesus. Tie ietver holosas, Holagol, rozanol Flamini, ekstrakts kukurūzas zīda un citiem. Augu izcelsmes preparāti gepabene satur piena dadzis augļu ekstraktu un matuzāle. Papildus choleretic iedarbībai, zāles ir spazmolītisks un hepatoprotective iedarbību, samazina toni sfinktera Oddi. Viens no patogēnās saites hroniskā holecistīta ārstēšanā ir vitamīnu terapija.

Sarežģītā ārstēšanā, ņemot vērā gļotādu bojājuma biežumu augšējā kuņģa-zarnu traktā, tiek izmantoti antacīdu neindorbējamie līdzekļi, galvenokārt alumīnija un magnija preparāti.

In pārkāpšanas gadījumā eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcijas, kā arī, lai normalizētu padziļinājumā ieteicamās gremošanas enzīmu preparātus (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-forte), un citas narkotikas. Nelietojiet zaudēt savu vērtību terapeitiskā deadbeat uz Demyanova ar ksilīts, sorbīts, 30% magnija sulfāta šķīdumu. Tā kā bērni norāda uz kuņģa sekrēcijas un skābju veidošanās palielināšanos, ir ieteicams nedaudz mineralizētus sārmainus ūdeņus piešķirt siltā veidā (35-45 ° C).

Efektīvā fitoterapija tikšanās buljoni kumelīšu, kliņģerīšu ziedi, smiltsērkšķu, biškrēsliņi, baldriāna un citi. Labi izmantošana šķīstošā choleretic tēja "Holaflyuks", kas ir no ekstrakts spinātu lapas, augļi dadzis, garšaugi Potentilla zoss, strutene, pelašķu, lakricas kombinācija , rabarberu saknes un pieneņu lapas, saknes kurkuma, alvejas.

[12], [13], [14], [15]

Sanatorijas ārstēšana

Pēc saasināšanās samazināšanas tiek parādīti fizioterapeitiskie pasākumi, kas nodrošina sasilšanu, spazmolītisku, sedatīvu efektu, paaugstina žults veidošanos un atdalīšanu. Plaši izmantotas inductotermijas, diatermija, UHF strāvas, ārstnieciskie dubļi. Ja žultspūšļa diskinēzija tiek parādīta magnija sulfāta, papaverīna, novakoīna, aknu reģiona elektroforēze. Piešķirt mikroviļņu un ultraskaņas ārstēšanu. Patogētiski pamatota skābekļa terapijas izmantošana - tā sauktie skābekļa kokteiļi. Plaša fiziskās terapijas un masāžas izmantošana.

Pacientiem tiek parādīta hroniska holecistīta sanatorijas ārstēšana, ne agrāk kā 3 mēnešus pēc paasinājuma. Ieteikt spa kūrortiem ar minerālūdens dzeršanu (Belokurikha, Berezovskaya minerālūdens, karstais taustiņš, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževska minerālūdeņi Nalchik. Pyatigorsk, Staraya Russa, ezers Shira).