Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kā tiek ārstēts akūts holecistīts?
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtas holecistīta ārstēšana bērniem bez narkotikām
Tiek parādīta atteikšanās no ēdienreizēm. Ja pirmsskolas vecuma bērniem (līdz 7 gadu vecumam) un skolas vecumam ar akūtu holecistīta perorālo formu ir noteikts laiks bez ēdienreizes, tad pacientiem agrīnā vecumā (līdz 3 gadiem) ir nepieciešama individuāla pieeja. Nav izslēgts parenterālais uzturs.
Akūtas holecistīta ārstēšana bērniem
Lai apturētu sāpju uzbrukumu, lietojiet spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus, smagos gadījumos - promedolu, pantoponu. Sāpes var novērst, ievadot 2-5 ml 0,5% novakaina šķīduma, kas atšķaidīts ar glikozi vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, intravenozu injekciju. Gadskārtēja blokāde ir efektīva. Ar detoksikācijas mērķi tiek ievadīts 5% glikozes šķīdums, mannīts. Hemodes.
Ieņem īpašu vietu antibakteriāla ārstēšana akūts holecistīts bērniem, neskatoties uz to, ka noteiktu etioloģiju nozīmīgus mikroorganismus ne vienmēr ir iespējams. Izvēloties zāles, jums vajadzētu ņemt vērā pakāpi iekļūšanu antibiotiku no asinīm žultī. Normālas caurlaidības Žults žults lieliski nonāk šādās grupās antibiotikas: penicilīnu (azlocilīna, mezlocillin, piperacilīns), tetraciklīni (doksiciklīnu, tetraciklīnu), makrolīdu (azitromicīnu, klaritromicīnu, roxithromycin, eritromicīns), cefalosporīni (CEFTRIAZONE). To koncentrācijas šīs zāles žults un asins attiecība ir 5: 1 vai vairāk.
Laba iekļūšanas žults atzīmei ar ampicilīnu, cefalosporīniem (cefazolīns, tsefamandola, Cefoperazons), linkozamīniem (klindamicīnu, linkomicīns) fluorohinoloni (Ofloksacīns), Karbapenēmu (imipenēmu, bērnam un), hloramfenikolu. Antibiotikas satura žulti var pārsniegt 2-5 reizes koncentrāciju asinīs.
Citi antibakteriālie līdzekļi (metronidazols) ir mēreni asinis žultiņos, zāļu koncentrācija bioloģiskajos barotnēs ir gandrīz vienāda.
Kombinēta antibakteriālo līdzekļu lietošana ir svarīga. Izvēlētie medikamenti:
- cypriecerson + metanols;
- echopherase + metronols.
Šīs kombinācijas tiek uzskatītas par alternatīvu antibiotiku terapijas režīmu:
- gentamicīns (vai tobramicīns) + ampicilīns + metronidazols:
- outpourts + metriskās tonnas.
Antibiotikas ne vienmēr var apturēt destruktīvo procesu žultspūšļa, šis apstāklis nosaka īpašu novērošanu pacientiem ar akūta holecistīta ar pediatrijas ķirurgs.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Akūtas holecistīta operācija bērniem
Flegmonātiska un gangreniska akūta holecistīts tiek pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai. Pacientiem ar enzīmu akūtu holecistītu ārstēšana ir vērsta uz agrīnu asinsvadu trakta dekompresiju. Pēdējo reizi tiek veikta laparoskopiska vai tradicionāla ķirurģiska piekļuve.