Poliomielīts: ārstēšana

Pacienti ar poliomielītu (un pat ar aizdomām par poliomielītu) tiek pakļauti ārkārtas izolēšanai specializētajās nodaļās vai kastēs. Poliomielīta ārstēšanai nav īpašas pretvīrusu zāles. Preparāta un paralītiskā periodā absolūtā atpūta ir obligāta, jo jebkura fiziskā slodze paātrina attīstību un palielina paralīzes smagumu. Poliomielīta ārstēšana sastāv no alfa-2 interferona (interferona), normāla cilvēka imūnglobulīna, ribonukleāzes ievadīšanas. Tiek veikta poliomielīta ārstēšana ar dezinfekciju un dehidratāciju. Ieteiktie vitamīni un sāpju mazinoši līdzekļi, metamizola nātrijs. Paralīzes gadījumos lietojiet karstos apvalkos, maisiņus. 30 dienu laikā noteikts bendazol (dibasol) 1 mg / kg (ir pozitīva ietekme uz funkciju muguras smadzeņu) un askorbīnskābes pie 0,5-1,0 g / kg (pārtrauc attīstību paralīze). Veicot elpošanas traucējumus, tiek veikta ventilācija, orofarneksa un elpošanas ceļu sanācija. Rīšanas traucējumi - zondes barošana. Ortopēdiskā korekcija ir obligāta: nepieciešama ortopēdiska shēma, lai nodrošinātu fizioloģisko locekļa stāvokli (līdz ģipša gareniem). Pielietojiet antiholīnesterāzes zāles (proserīns, oksazils, galantamīns) 10-20 dienu garumā, nepieciešamības gadījumā mainot kursus. Laikā atgūšana noteiktajā termiņā anabolisko hormonu (retabolil, methandrostenolone), B vitamīnu (B1, B6 un B12), nikotīnskābi, kokarboksilazu un nootropie līdzekļi. Lai uzlabotu muskuļu funkciju, izmantojot fosfora narkotikas un psihoterapeitiskiem metodes kāliju (ultrahigh frekvences terapiju, elektroforēzes kalcija hlorīdu, kālija jodīds, bromu, parafīna vannas, diatermija). Fizioterapeitiskai ārstēšanai no poliomielīta tiek veikti kursi, kas ilgst 1-1,5 mēnešus. Masāžas un fiziskās aktivitātes mērķis ir iespējams pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās un vispārējās intoksikācijas simptomu pazušanas un sāpēm. Sešus mēnešus pēc akūta perioda ir norādīta spa ārstēšana. Atlieku periodā tiek veikta ortopēdiska un ķirurģiska korekcija, lai ārstētu atlikušos gadījumus. Zāļu terapijas efektivitāte nav novērtēta ar pierādījumiem balstītu terapiju.

Prognoze par poliomielītu

Polio mioleīta prognoze ir labvēlīga poliomielīta nepiedienīgajām un aborta formām. Iespējams smags treniņš ar letālu iznākumu ar meningeālu formu, bet tas ir ārkārtīgi reti; pēc tam ilgtermiņa komplikācijas, kā parasti, nenotiek.

Poliomielīta paralītiskās formas iznākums ir atkarīgs no CNS bojājuma smaguma. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu funkciju atjaunošana bez sekas rodas trešajā daļā gadījumu. Apmēram 30% gadījumu poliomielīts beidzas ar noturīgu atlikušo paralīzi ar muskuļu atrofiju, kas izraisa invaliditāti, 30% - ar vieglu parēzi. Apmēram 10% gadījumu (ar elpošanas sistēmas pārtraukšanu) pacientu nāve. Smagas bulberparalīzes gadījumā letalitāte sasniedz 60% (nāvi var rasties dažu dienu laikā pēc elpošanas centra paralīzes).

Aptuveni darba nespējas noteikumi

Invaliditātes periods ir atkarīgs no infekcijas klīniskās formas. Stacionāra ārstēšana ar meningeālu formu ilgst līdz 3-4 nedēļām, ar paralītisku ārstēšanu līdz vairākiem mēnešiem. Izlāde tiek veikta pēc pilnīgas klīniskas atveseļošanās un bez izmaiņām cerebrospinālajā šķidrumā. Ieteicama reabilitācijas ārstēšana specializētās neiroloģiskā profila sanatorijās.

[1],

Klīniskā izmeklēšana

Poliomielīts neprasa turpmāku aprūpi slimniekiem, kuri nav reglamentēti. Pacientu novērošanas laiks tiek noteikts individuāli, bet ar meninges un paralītiskās formas ir vismaz gads.

[2], [3], [4], [5], [6],

Kas pacientei jāzina par poliomielītu?

Ieteikumi tiek sniegti individuāli, tie ir atspoguļoti paziņojumā un parasti ietver:

• līdzsvarota uztura;
• izvairīties no hipotermijas un citiem stresa apstākļiem;
• ievērojama fiziskās slodzes ierobežošana.

Pēc pārnestām meninges un paralītiskām formām gada laikā nav iekļauti lidojumi uz lidmašīnas, pārgājieni, niršana (niršana), vakcinēšana, izņemot ārkārtas gadījumus (piemēram, pret trakumsērgu).