Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Legionelozes ārstēšana un profilakse
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cēloņa- ārstēšana legionelozes veikts eritromicīnu dienas deva ir 2-4 g dienā 2-3 nedēļas, vai citām narkotikām no grupas makrolīdu (klaritromicīnu, azitromicīnu, spiramicīns). Smagos gadījumos eritromicīna ievada formā fosfāta vai askorbāta / pilienveida no 0.6-1 g / dienā (maksimāli 02.03 g) vai apvienot parenterāli un perorāli eritromicīns devā 500 mg četras reizes dienā. Šāda intensīva leģionelozes ārstēšana ir īpaši indicēta pacientiem ar leģionelozi, kas attīstās pret imunitātes deficītu, plaušu sirds mazspēju. Varbūt kombinācija no makrolīdu grupas ar rifampicīnu. Rifampicīnu ordinē 0,15-0,3 g devā trīs reizes dienā. Ļoti fluorhinoloniem (ciprofloksacīnu Moksifloksacīnu levofloksacīnam.). Ārstēšanas ilgums ar antibiotikām ir 2-3 nedēļas. Patogēna leģionelozes ārstēšana ietver skābekļa terapiju, gandrīz katram ceturtajam pacientam nepieciešama IVL. Ieteicams iekļaut kompleksā leikinfēras terapijā. Šo zāļu ievada / m līdz 10 000 ME 1-3 reizes dienā 5-7 dienas.
Anti-šoka pasākumi, cīnoties ar asiņošanu un intoksikāciju, tiek veiktas ar parastām metodēm. Glikokortikoīdu lietošana leģionelozes terapijā joprojām ir pretrunīga. Ja leģioneloze ir apgrūtināta ar akūtu nieru mazspēju, tiek veikta hemodialīze.
Darba nespējas noteikumi
Atsevišķam pacientam nosakiet slimības gaitas pazīmes. Radiācijas izmaiņas plaušās var saglabāties līdz 2-3 mēnešiem, nieru mazspējas pazīmes - līdz 3-9 mēnešiem. Asthenovegetative sindroms - gada laikā.
Klīniskā izmeklēšana
Pacientu klīniskā izmeklēšana ietver pulmonologa, neirologa konsultācijas. Izšķiršanas kritērijs ambulatorās novērošanas ilgumam ir pacienta labsajūta un klīnisko indikatoru, laboratorisko un instrumentālo pētījumu datu normalizēšana.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Kā novērst leģionelozi?
Tā kā nav ticamu datu par infekcijas izplatību un iespēju to pārvietot no vienas personas uz otru, tiek uzskatīts par lietderīgu veikt karantīnas pasākumus. Īpaša leģionelozes profilakse nav veikta. Sevišķi svarīgi, lai nekavējoties noteiktu ūdens rezervuārs aģenta, maršruta un veido ūdens aerosolu uzvedību dezinfekciju (dezinfekcijas vannas, dušas režģi formalīnu un hloru, kas satur līdzekļus, dezinfekciju un nomaiņu gaisa kondicionieri, utt). Rūpnīcās, spēkstacijās, slimnīcās un viesnīcās slēgtās ūdens sistēmas ir jātīra un jādezinficē vismaz divas reizes gadā. Vietā hlorēšanu un termiskās apstrādes nāk plaši izmanto dezinfekcijas līdzekļiem, kas nesatur hloru (ultravioletās apstarošanas ierīces, ierīces, bagātinot ūdeni ar sudraba joniem un vara).