Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Listeriozes ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Listeriozes ārstēšana ar gļotādu formu notiek ambulatorā stāvoklī, bet pārējo norāda hospitalizācija. Obligāta hospitalizācija ir pakļauta pārtikas uzņēmumu darbiniekiem un tām vienlīdzīgām personām, kā arī grūtniecēm. Gultas pārtraukums ir nepieciešams pacientiem ar nervu formu, diētu pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta formu (tabula Nr.4).
Ir nepieciešams izrakstīt listeriozes antibakteriālo terapiju. In lokalizētu (dziedzeru, gastroenteriticheskoy) formā, izmantojot vienu no šādām narkotikām: ampicillin (amoksicilīna), kotrimoksazola, eritromicīns, tetraciklīnu (doksiciklīna) vidējās terapeitiskām devām iekšpusē.
Kad ģeneralizēta infekcija (anoreksija, septisks forma), jaundzimušo listeriozi ieteikt kombināciju ampicilīna (pieaugušajiem 8-12 g / dienā bērniem 200 mg / kg dienā), vai amoksicilīna + klavulānskābi IV (1,2 g uz vienu pieaugušo trīs reizes dienā bērniem 30 mg / kg dienā), ar gentamicīnu (5 mg / kg dienā) visā laika posmā un vēl febriliem 5-7 dienas, un smagos gadījumos līdz 2-3 nedēļas pēc normalizēšanai temperatūras. Ja šāda ārstēšana ir neefektīva listerioze, nomainiet antibiotiku jutību, ņemot vērā Listeria spriedzi, izolētas no pacienta. Otrās zāles ir vankomicīns un trešās paaudzes fluorhinoloni. Cefalosporīni ar listeriozi ir neefektīvi. Ja nepieciešams, infūzijas detoksikācija un desensibilizējošu terapija un simptomātiska ārstēšana blakus slimībām.
Listeriozes ārstēšana grūtniecēm balstās uz ampicilīna iecelšanu. Sievietei, kas dzemdēja bērnu ar listeriozi, divu ciklu laikā no 7-10 dienām ar 1,5 mēnešiem tiek dota antibakteriāla terapija ar ampicilīnu vai doksiciklīnu.
Klīniskā izmeklēšana
- Sievietes reproduktīvā vecumā, kuriem tiek diagnosticēts listeriozes stāvoklis, līdz tie pilnīgi atgūst un negatīvi rezultāti laboratorijas testos.
- Grūtniece no slimības (pārvadātāja) atklāšanas brīža līdz dzemdībām.
- Jaundzimušie ar listeriozi pirms atveseļošanās un negatīvie laboratorijas rezultāti.
- Listeriozes nervu un septisko formu uztveršana līdz pilnīgai reģenerācijai.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Kā novērst listeriozi?
Īpaša listeriozes profilakse cilvēkiem nav izstrādāta; neskarts pārtikas produktu kontrole, kā paredzēts attiecīgajos reglamentējošajos dokumentos, un veselības izglītošana iedzīvotāju vidū, jo īpaši riska grupās. Grūtniecēm nevajadzētu ietvert pārtikas produktus ātrai ēdienai, kas nav pakļauti ilgstošai termiskai apstrādei (piemēram, hamburgeri), kā arī sieram, mīkstam sieram un svaigpienam. Listeriozes profilaksei jaundzimušajās ir jāpārbauda sievietes ar anamnēzē ginekoloģisku anamnēzi, kā arī pastāvīgu kontaktu ar dzīvniekiem. Sievietēm ar noteiktu slimību, kas klīniski izpaužas vai asimptomātiski, jāveic īpaša listeriozes ārstēšana. Dzemdību slimnīcās ir nepieciešama listerijas kontrole, lai izvairītos no nosokomijas infekcijas.